톡소플라스마증
소개
톡소 플라스마 증 소개 톡소 플라즈마 증으로도 알려진 톡소 플라즈마 증은 톡소 파스 마고 니에 의해 발생하는 동물 병입니다. 인체의 대부분은 숨겨진 감염입니다. 환자의 임상 증상은 복잡하고 증상 및 징후의 특이성이 부족하여 눈, 뇌, 심장, 간 및 림프절을 침범하는 오진을 유발할 수 있습니다. 임산부가 감염된 후, 병원체는 태반을 통해 태아를 감염시켜 태아의 발달에 직접적인 영향을 미치며, 기형 발생이 심각합니다. 감염되지 않은 임산부의 경우보다 10 배 더 큰 위험이 있습니다. 이 질병과 AIDS 사이의 관계도 넓게 붙어 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 방식 : 1, 모체 간 전달 2, 혈액 전달 3, 호흡기 전달 합병증 : 폐렴 심근염 Orchitis 수막염
병원균
톡소 플라스마 증의 원인
감염률 (55 %)
이 질병의 유일한 전염성 요인은 톡소 플라즈마 감염입니다. 톡소 플라즈마는 신체를 침범하고 국소 림프절을 국부적으로 침습 및 침습 한 다음 혈액 또는 림프 순환으로 다른 장기 또는 조직을 침습합니다. 병원균은 세포가 파열 될 때까지 핵 생성 된 세포에서 증식하고, 퇴비 성 벌레는 다른 세포에 인접하여 침입하여 조직 괴사, 작은 괴사 성 병소 및 주변 조직을 형성하는 급성 염증 반응을 일으키고, 후자는 부종, 단핵구 및 소수의 다핵 세포가 침투합니다.
식이 요인 (35 %)
병원체에 대한 일반적인 감염 경로는 병원체에 의해 데워지고 소독되지 않은 음식이나 물 공급원의 소비 때문일 수 있습니다. 병원체가 인체에 부착되어 생존합니다.
태반 감염 인자 (10 %)
임산부가 감염된 후, 병원균은 태반을 통해 태아를 감염시킬 수 있으며, 이는 태아 발달에 직접적인 영향을 미치고 기형을 유발 합니다.
예방
톡소 플라즈마 증 예방
(1) 감염원 관리
아픈 고양이의 통제, 임산부는 혈청 검사해야하며, 질병의 초기 감염은 인공 유산, 중간 및 늦은 감염을 치료해야합니다 .Toxoplasma 항체의 혈관 혈청 검사는 혈액을 공급하지 않아야합니다, 장기 이식 혈청 항체에 양성인 사람들도 사용해서는 안됩니다.
(2) 감염 경로 차단
고양이와 개를 가까이 대지 말고, 고양이 배설물이 음식, 식수 및 사료를 오염시키지 않도록하십시오. 날것 또는 설 익지 않은 고기와 생 우유를 먹지 말고, 알을 낳지 말고, 건강 교육을 강화하고, 환경 위생 및 개인 위생에서 좋은 일을하십시오.
복잡
톡소 플라스마 증 합병증 합병증 폐렴 심근염 Orchitis 수막염
톡소 플라즈마 감염은 임신 독소와 같은 임신 합병증을 8.7 %에서 9.6 %로 증가시킬 수 있으며, 톡소 플라스마 피부 검사의 양성률은 일반 인구보다 56 %에서 67.4 %입니다. Chuanxin et al (1988)은 610 명의 임산부를 발견했으며 저혈압, 간염, 신염, 빈혈 등의 감염률은 14.3 % (2/14)이고 동반 동반자가없는 사람들은 7.0 % (3/42)였습니다. 또한 자궁 수축, 산후 출혈, 자궁 기능 부전, 미세 열, 자궁 내막염 및 조기 수분 파단의 발생률이 정상보다 높다고보고되었습니다. 곤충은 또한 태반과 난소를 손상시켜 내분비에 영향을 미칩니다.
동시 폐렴, 심근염, Orchitis, 수막염.
징후
톡소 플라스마 증의 증상 흔한 증상 복통 간 비대 고열 무의식 시각 장애 림프절 확대 인후통 코마 수막염 자극 흉막 삼출
이들 중 대부분은 무증상 웜이며, 소수의 사람들 만이 이환율을 보이며 임상 증상이 복잡합니다 .. 톡소 플라즈마 증은 선천성 톡소 플라스마 증보다 더 복잡합니다. 질병의 심각성은 신체의 건강과 관련이 있습니다.
1. 정상적인 면역 기능의 톡소 플라즈마 증 : 대부분의 환자는 무증상이며 증상은 약 10 % -20 %이며 주요 임상 증상은 열, 전반적인 불쾌감, 밤 발한, 근육통, 인후통, 발진, 간, 비장 비대, 전신 림프절 병증 등 림프절 비대가 더 두드러지고, 표면 림프절 비대, 종격동, 장간막, 후 복막 및 다른 깊은 림프절도 부어 올 수 있으며 복부 림프절에는 복통이 동반 될 수 있습니다. 림프절 부종은 단단하고 부드러움이 동반되지만 화농성 증상이 나타나지 않을 수 있습니다 증상과 징후는 보통 1 ~ 3 주 동안 사라집니다. 일부 사례는 1 년에 도달 할 수 있습니다. 개별 환자는 고열, 단일 사례 망막 맥락 막염, 일시적 폐렴, 흉막 삼출액, 간염, 심낭염, 심근염, 길랭-바레 증후군, 두개 내 공간 점유 병변 및 뇌수막염.
2. 면역 결핍 환자에서 톡소 플라즈마 증 획득 : 선천성 및 후천성 면역 결핍 환자에서 톡소 플라즈마 곤디에 감염 될 위험이 매우 높으며, 특히 잠복 감염이 재발하는 경우 톡소 플라즈마 증 림프절 병변은 분명하지 않을 수 있으며, 고열, 폐렴, 발진, 간 비대, 심근염, 심근염, 알약 염증 및 심지어 뇌 톡소 플라스마 증, 전형적인 뇌 아치로 널리 퍼진 광범위한 전파 및 치명적인 감염이있을 수 있습니다. 이 질환은 두통, 편마비, 발작, 시각 장애, 혼동, 심지어 혼수 상태로 아 급성으로 시작합니다 열과 수막 자극은 드물며 뇌척수액 검사에서 적은 수의 적혈구가 보이고 단핵구가 약간 증가하며 단백질 약간 더 높으면 설탕이 완전히 정상일 수 있으며 때때로 감소 할 수 있습니다. CT 검사는 뇌염 변화를 보여 주며, 울림 후 기저핵에서 주로 직경이 2cm 미만인 단일 또는 다중 대비 향상 공간 점유 병변을 나타낼 수 있습니다. 결절 개선.
확인
톡소 플라즈마 증 점검
(1) 병원체 검사
1. 직접 현미경 검사 : 도말 또는 림프절, 림프절, 근육, 간, 태반 및 기타 생검을 위해 환자의 혈액, 골수 또는 뇌척수액, 가슴 및 복수, 가래, 기관지 폐포 세척액, 수성 유머, 양수 등을 채취합니다. 돼지 또는 지의 염색 현미경 검사법은 영양소 또는 낭종을 찾을 수 있지만 양성률은 높지 않으며 조직에서 톡소 플라스마 곤디를 검사하기 위해 직접 면역 형광 검사에 사용될 수 있습니다.
2. 동물 접종 또는 조직 배양 : 접종 할 체액 또는 조직 현탁액을 취하고, 마우스의 복강을 접종하여 감염을 유발하고 병원체를 찾으십시오. 첫 번째 세대가 음성 인 경우, 맹목적으로 3 번 또는 조직 (원숭이 신장 또는 돼지 신장 세포를 배양하여 Toxoplasma gondii를 분리하고 동정 하였다.
3. DNA 하이브리드 화 기술 : 국내 연구자들은 처음으로 환자의 말초 혈액에서 세포 또는 조직 DNA와의 분자 하이브리드 화에 Toxoplasma gondii의 특정 DNA 서열을 포함하는 32P- 표지 프로브를 적용하여 특정 하이브리드 화 밴드 또는 반점이 양성, 특이성 및 또한, 중국에서 중합 효소 연쇄 반응이 질병을 진단하기 위해 확립되었으며, 프로브, 동물 백신 접종 및 면역 학적 검사 방법과의 혼성화는 봄이 매우 특이적이고 민감하며 빠르다는 것을 보여준다.
(2) 면역 학적 검사
1. 항체의 검출 : 주로 사용되는 항원에는 타키 조이 트 (tachyzoite) 가용성 항원 (세포질 항원)과 막 항원이 있으며, 이전의 항체는 초기에 나타 났고 (염색 테스트, 간접 면역 형광 분석) 후자는 나중에 나타났습니다 ( 간접적 혈구 응집 검사 등의 검출과 여러 방법에 의한 동시 검출은 검출 속도를 증가시킬 수있다 .Toxoplasma gondii는 인간 세포에서 오랫동안 존재할 수 있기 때문에 일반적으로 항체 또는 이전의 감염을 검출하는 것은 어렵다. 항체 역가 수준과 동적 변화에 따라 일반적으로 사용되는 검출 방법은 다음과 같습니다.
(1) 염색 시험 (Sabin-Feldman DT) : 감염 후 1-2 주에 양성인 IgG 항체의 검출, 항체 역가가 3 주에서 5 주에 정점에 도달 한 후 점진적으로 감소, 수년 동안 유지 될 수 있음, 항체 역가 1 : 긍정적 인 제안은 숨겨 짐 성 감염; 1 : 256은 활성 감염입니다. 1 : 1024는 급성 감염이며, 살아있는 곤충이 작동해야한다는 단점이 있습니다.
(2) 간접 형광 항체 검사 (IFAT) : DT와 일치하는 IgM 및 IgG 항체, 민감성, 특이성, 신속성, 재현성 등의 검출, 그러나 류마티스 인자, 항핵 항체 양성인 경우 위양성을 유발할 수 있음 반응, 이전 감염에 대한 혈청 항체 역가 1:64, DT와 동일
(3) IHA (간접 혈구 응집 검사) :이 검사법은 단순하고 DT 결과와의 일치율이 높지만 일반적으로 질병 1 개월 후 양성으로 결과는 IFAT, 반복성 불량, 과민성 적혈구 불안정성 및 결점과 같은 것으로 판단됩니다.
(4) ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) : IgM 및 IgG 항체를 검출 할 수 있으며 정도 및 특이성에 따른 장점이 있으며 항원 식별에도 사용할 수 있으며 최근 ELISA를 기반으로 개발되었다. 골든 그레이프 단백질 A (SPA) -ELISA, 호스 래 디쉬 퍼 옥시 다 제로 표지 된 SPA 치환 효소 표준 ELISA (PPA-ELISA), Avidin-Biotin (ABG) ELISA와 같은 새로운 분석법 겔-확산 (DIG) -ELISA, 스팟 (DDT) -ELISA 및 단일 클론 항체 (McAb) -ELISA는보다 민감하고보다 구체적인 방법이다.
(5) 방사선 면역 검정 (RIA) : 매우 민감하고 특이 적.
2. 항원 검출
혈청 및 체액에서 숙주 세포, 대사 또는 절단 산물 (순환 항원)에서 병원체 (타키 조 나이트 또는 낭종)를 검출하기위한 면역 학적 방법은 조기 진단 및 진단을위한 신뢰할 수있는 방법이며, 국내 및 해외 학자들이 McAb를 설립했습니다 -혈청에서 0.4 μg / ml의 항원 감도를 갖는 급성 환자에서 순환 항원을 검출하기위한 McAb 및 폴리 클로 날 항체의 ELISA 및 샌드위치 ELISA.
(3) 피내 검사
감염된 생쥐의 복막 액 또는 닭 배아 액을 항원으로 사용하는 경우, 종종 지연, 투베르쿨린 반응이 있으며, 이는 역학 조사로 사용될 수 있으며 현재 많은 응용 분야는 없습니다.
진단
톡소 플라스마 증 진단 및 진단
이 질환의 임상 증상은 복잡하고 진단하기 어려우며 맥락 막염, 뇌수종, 소두증, 뇌 석회화 등과 같은 특정 임상 증상의 경우 질병이 고려 될 수 있습니다.
선천성 톡소 플라즈마 증은 매독, 리스테리아 또는 기타 세균성 및 전염성 뇌병증 외에 토치 증후군의 다른 질병 (풍진, 거대 세포 바이러스 감염, 단순 포진 및 톡소 플라즈마 증)과 차별화되어야합니다. , 태아 적혈구 증, 패혈증, 전염성 단핵구증, 림프절 결핵 등은 주로 병원체와 면역 학적 검사에 의존합니다.
