유착성 중이염
소개
접착 성 중이염 소개 접착 성 중이염 (adhesiveotitismedia)은 만성 카타르 또는 섬유 성 중이염으로도 알려져 있습니다. 접착력은 주로 중형 고막의 후부에 위치하며, 고막은 두껍고 고막에 고착되어 있으며, ossicular bone은 전정 윈도우에 단독으로 또는 완전히 부착 될 수 있으며, 섬유 조직은 경골과 모루 뼈를 전정 윈도우와 전정 윈도우에 함께 삽입합니다. 부분적으로 또는 완전히 닫을 수 있습니다. 점막 상피의 조직 학적 검사는 고형 섬유질 조직으로 석회화 또는 새로운 뼈 형성을 가질 수 있지만 고막 경화보다 훨씬 적기 때문에 두 병리를 구별하기가 어렵습니다. ossicle은 부분적으로 흡수 될 수 있으며 ossicular chain은 중단됩니다. 접착제 중이염은 중이 염증의 결과 인 중이의 섬유 조직 증식 또는 흉터 형성입니다. 어린 시절에 종종 아프다. 기본 지식 질병 비율 : 0.01 % -0.02 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 귀의 골 막하 농양, 미로, 시그 모이 드 부비동 혈전 정맥염, 골 막하 농양
병원균
접착 성 중이염의 원인
세균 감염 (40 %)
박테리아 감염에 의한 화농성 중이염 또는 분비 성 중이염, 위의 두 종류의 중이염이 중이 점막을 손상시키기에 충분히 연장되지 않으면, 과립 조직의 섬유 아세포가 새로운 섬유 조직 또는 삼출물을 생성 할 수 있습니다. 이 과정에서 드럼 내부의 점막이 고막에 부착 될 수 있으며, ossicular chain도 고정됩니다. 급성 중이염은 일반적으로 항생제만으로 치료되어 고막 배액을 무시하고 고막 부착의 주요 원인 인 유스타키오 관 기능을 회복시키는 것으로 여겨집니다.
고막 섬유증 (20 %)
유착은 주로 중형 고막의 후부에 위치하며 고막은 두껍고 고막에 고착되어 있으며, 타원 뼈는 타원형 창 주위에 단독으로 또는 완전히 부착 될 수 있으며, 섬유 조직은 타원형 창에 모루 뼈의 경골과 긴 뼈를 함께 포함합니다. 타원형 창은 부분적으로 또는 완전히 닫힐 수 있습니다. 접착 성 중이염은 1 개의 급성 유스타키오 관 염증, 유스타키오 관의 막힘, 고막 강의 음압 및 체액 배출의 세 단계로 구분됩니다. 2 삼출물이 기계화되고, 접착이 발생하며, 중이 유방 점막 점막의 점막이 부종이되며, 삼출물에는 콜레스테롤 결정이 포함되어 있으며, 유방 소실은 결합 조직으로 채워져 있습니다. 가스 흡수, 작은 뼈 흡수, 유스타키오 관의 조기 부종 폐색이있는 3 개의 유양이있는 작은 체임버는 후기 단계에서 재 팽창되고 매끄러 워질 수 있습니다.
유전 적 요인 (3 %)
임상 사례 통계에 따르면이 질병의 가족력이 밝혀졌습니다.
예방
접착 성 중이염 예방
실내 공기 순환에주의를 기울이고, 비강을 열어두고 적극적으로 코 질환을 치료하고, 코를 강요 할 수 없으며 동시에 두 콧 구멍을 막을 수 없으며, 한쪽 귀 코를 가로 질러야합니다. 감기를 적극적으로 예방하십시오.
복잡
접착 성 중이염 합병증 합병증 , 골 막하 농양, 미로 염, 시그 모이 드 부비동 혈전 정맥염, 골 막하 농양
중이의 화농성 염증은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 감염의 주된 경로는 직접적인 침식과 뼈의 파괴입니다. 대부분 만성 콜레 스테레오 티스 중이염의 급성 악화로 인해 발생합니다. 남성 청년과 병원성 박테리아에서 더 흔합니다. Proteus, Pseudomonas aeruginosa 및 용혈성 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균 혼합 감염은 흔합니다. 합병증 부위에 따라 두개 외, 측두 내 및 두개 내로 나눌 수 있습니다. 두개 외 및 경골 내 합병증이 일반적입니다. 골 막내 농양, 미로 염 및 안면 마비가 있으며, 두개 내 합병증은 흔한 수막염, S 자 결막 동 혈전 정맥염, 뇌 농양 등입니다. 3 가지 합병증 중에서도 두개 내 합병증이 가장 중요합니다. 부적절한 취급과 높은 사망률은 이비인후과의 가장 심각한 질병 중 하나입니다.
징후
접착제 중이 염증 증상 일반적인 증상 난청 이명 난청
접착 성 중이염의 임상 증상 :
(1) 환자는 과거에 중이염 병력이있다. 주요 증상은 청력 손실과 이명입니다.
(2) 고막 검사는 고막이 침윤되거나 위축되고, 두껍고, 탁해졌으며, 표면이 고르지 않고, 빛 원뿔이 사라지고 이동성이 제한됨을 보여 주었다. 때로는 고막이 수축되고 얇아지고, 접착력을 훼손하고, 흉터를 형성하며, 석회질이 고막의 큰 천공처럼 붙어있는 경우가 있습니다. 원래의 고막 멤브레인 천공기, 새로운 고막 멤브레인은 얇고 반투명합니다. 검 이경 검사에서 고막의 막 활동이 약화되거나 사라지는 것으로 나타났습니다.
(3) 청력 검사는 전도성이 있으며 심한 경우에는 혼합 치질이 발생할 수 있습니다. 음향 임피던스 테스트의 타이 포노 그램은 낮은 피크 타입 (As 타입) 또는 고전압 음압 타입 (c 타입)을 보였고, 천 골막 반사가 사라져서 고막이 위에 있음을 시사합니다.
확인
접착 성 중이염 검사
이경 검사 : 대부분의 환자는 고막에 손상이 없지만 위축, 두껍게하기, 흉터, 탁도 또는 석회화 정도는 다릅니다. 때로는 고막 또는 장력의 포켓 모양의 뚜렷한 침범이 있으며 해머 스템과 해머 뼈의 짧은 파손이 두드러집니다. 전체 고막 막의 활성이 약화되거나 불 활성화되고, 고막 막 표면은 국소 적으로 물집이 바깥쪽으로 튀어 나올 수 있으며, 개별 환자는 고막 공동에 삼출이있을 수 있습니다.
청각 검사 : 순음 테스트는 주로 전도성 난청이며, 청력 곡선은 일반적으로 60dB 이하의 평평한 유형입니다. 병변에 두 개의 창문 또는 내이가 관련된 경우, 청력 손실이 혼합됩니다. 음향 임피던스 테스트의 타이 포노 그램은 B 타입이며, 천골 근육 반사가 사라집니다.
유스타키오 관 기능 검사 : 유스타키오 관은 다른 정도의 폐색을 보였으며, 유스타키오 관이 끊어진 후에는 환자의 증상이 호전되지 않았습니다.
상완골의 영상 : 유양 골의 X- 선 필름 또는 CT 스캔은 유양 골의 가스화를 불량하게 할 수 있으며, 중이 및 유골의 공기 강이 사라져서 일반적으로 뼈 파괴없이 저밀도 그림자를 나타냅니다.
비 인두 및 코 검사 : 코 내시경 검사 또는 광섬유 비 인두 내시경 검사는 비 인두 및 비강 질환의 병리학 적 변화를 이해하는 데 사용될 수 있습니다.
진단
접착제 중이염의 진단 및 식별
접착 성 중이염 진단 :
1. 이명에 의한 청력 손실, 전도성 경련 등.
2. 고막은 손상되지 않고 탁해지 며 침윤되며 칼슘 반점은 두껍거나 위축되며 고막과 드럼 스틱은 불규칙하게 부착되며 활동은 열악하다. 고막이 수축되고 얇아지고 백이 침윤되면 드럼 내부의 구조를 명확하게 볼 수 있으며 고막 천공으로 쉽게 잘못 진단됩니다.
3. 유스타키오 관 기능에는 많은 장애가 있습니다. 음향 임피던스 테스트는 고압 곡선이 B 형이라는 것을 보여줍니다. 단련 된 근육 반사가 사라졌습니다.
외이도염 및 부종, 급성 고막염을 식별하려면 :
(1) 외이도 염증 및 부종, 외이도 및 이도에서의 확산 부종, 펄프 분비물의 삼출, 부종 및 고름의 늦은 제한, 점액이없는 분비, 청각 장애는 특징적이지 않습니다. Tragus를 누르는 것은 고통스럽고 림프절은 종종 귀 후에 부어 있습니다.
(B) 종종 독감과 헤르페스 조 스터에 의해 복잡한 급성 고막염, 대포를 형성하는 고막 막 혼잡, 심한 귀 통증, 그러나 천공 및 고름이 없으며, 청력 손실이 심하지 않으며, 혈액 백혈구가 증가하지 않습니다.
