다이빙 내이 부상
소개
다이빙 내이 부상 소개 이 병은 감압병으로도 알려져 있습니다 .1973 년 스미스는 처음에이 질병을 고압 환경에서 압력을 빠르게 변화시키는 내이 손상의 변화 인 Caissondise라고 설명했습니다. 다이버의 가동률은 1 %이며 일반적으로 10m 동안 물에 가라 앉으면 1 기압의 수압이 높아져 17 ~ 18Mg의 압력을 가하는 것과 같습니다. 따라서, 고강 및 비강의 내부 및 외부 압력을 조절하기 위해 다이빙 중에 압축 공기 또는 불활성 기체와 산소의 혼합물을 흡입해야합니다. 압력이 너무 빠르거나 유스타키오 관이 제대로 기능하지 않으면 질병이 발생할 수 있습니다. 다이빙 작업, 케이슨, 특수 고고도 비행 이력이 있고 감압 규정을 준수하지 않은 사람, 질소 버블 압축 또는 혈관 색전증 증상 및 징후가있는 사람은 감압병으로 간주해야합니다. 외국 학자들은 감압병을 가벼운 유형 (I)과 무거운 유형 (II)으로 나눕니다. 중추 신경계 증상 또는 순환, 호흡계를 가진 모든 환자는 무거운 것으로 분류됩니다. 실제로, 환자의 약 1/3이 I 형 및 II 형 복합 케이스입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0012 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 현기증, 구역 및 구토, 청각 장애, 이명
병원균
내이의 다이빙 원인
일시적 전정 부전 :
(1) 다른 온도에서 외이도 또는 중이로 들어가는 물의 자극 외이도의 막힘 또는 고막의 천공으로 인해 외이 또는 중이로 들어가는 물 사이에 시간과 온도 차이가있어 전정 자극 효과가 발생합니다.
(2) 유스타키오 관 기능 장애로 인한 유스타키오 관 기능 장애는 고 풍압, 다이빙 후 수면 상승을 자동으로 조절하여 비교적 높은 압력 상태를 생성 할 수 없으며, ossicular 변위, 창 막 파열, 단순 경골과 같은 파열 손상을 일으킬 수 있습니다. 운동 등은 현기증을 유발할 수 있으며 달팽이관의 바닥을 손상시키는 심한 와류의 내이 핵은 영구적 인 난청을 유발할 수 있습니다. 상승 또는 하강 다이버는 압력 변화 현기증을 유발할 수 있습니다 원래 수위로 돌아 가면 증상이 사라지고 영구적 인 손상이 없습니다.
(3) 150 미터 이하의 심해로 다이빙 할 때 헬륨-산소 혼합물로 고압 신경 학적 증후군이 흡입되며, 빠른 압력 상승으로 현기증, 진전 및 정신 운동 장애가 발생할 수 있으며 감압 후 빠르게 정상으로 돌아올 수 있습니다.
영구적 인 내이 손상 :
(1) 얕은 다이빙이 상승하거나 가라 앉을 때 감압병이 발생하고 심해 잠수 중에 압력 하에서 유스타키오 관 기능이 열악하고 유스타키오 관이 잘못 날려 뇌척수액과 부 수압이 급격히 상승합니다. 경골은 고막 공동, 전정 막 파열 및 고막 천공으로 변위됩니다.
(2) 안정된 심해 다이빙에서 갑작스런 일측 전정 부전이 발생할 수 있습니다. Sundmaker는 1973 년 처음으로 깊은 물 속으로 몰래 들어가고, 헬륨-산소 가스 또는 세 종류의 가스 혼합물을 흡입했으며, 갑자기 공기 흡입으로 바뀌어 단기간에 증상을 유발할 수 있다고보고했습니다. 삼투 부종으로 인해 조직 장벽을 통해 불활성 가스의 장벽이 증가하여 신체에 유입 될 수 있으며, 원래 질소가 체내에 침투하여 감압 후 기포로 방출되어 귀의 혈전 손상을 초래할 수 있습니다.
(3) 케이슨과 헬멧의 환기 또는 압축 가스에서 발생하는 소음은 100-120dB로 높아 내 이에 소음이 발생할 수 있습니다.
예방
다이빙 내이 부상 예방
1. 다이버, 특히 새로운 다이버의 경우, 다이버가 감압병의 원인과 예방 방법을 이해할 수 있도록 의학적 지식을 교육해야합니다.
2. 좋은 건강 습관을 개발하고 합리적인 생활 시스템을 확립하십시오. 과도한 피로를 피하기 위해 작업 전에 충분한 휴식을 취하십시오. 술을 마시지 말고 물을 덜 마시십시오. 작업은 차고 습기로부터 보호되어야합니다. 작업 후 즉시 젖은 바지를 벗고 뜨거운 차를 마시고 온수 욕조를 씻고 30 분 이상 따뜻한 방에서 휴식하여 혈액 순환을 촉진하여 신체의 과도한 질소가 가속되도록하십시오.
3, 매일 높은 칼로리 (일반적으로 하루에 약 15072 ~ 16747KJ), 고 단백질, 중간 지방식이 및 다양한 비타민의 적절한 증가를 보장해야합니다. 최근 국내 토끼는 비타민 E가 실험적 감압병을 예방하거나 완화시키는 효과가있는 것으로 나타 났으며, 그 이유는 혈소판의 저장 입자에 세로토닌과 같은 생리 활성 물질의 방출을 막거나 감소시키고 혈관 내 침범을 일으키지 않기 때문일 수 있습니다. 응고.
복잡
다이빙 내이 부상 합병증 합병증, 현기증, 메스꺼움 및 구토, 청각 장애, 이명
1. 뇌 혈전증, 혈관종, 출혈성 괴사 장, 결장 폐쇄증, 십이지장 선천적 부재, 폐쇄증 및 협착증, 십이지장 혈관 압박 증후군.
2. 동시에 골다공증의 합병증을 유발할 수 있으며, 감압시 생성되는 많은 양의 기포로 인해 뼈의 혈관이 직접 압축됩니다. 허혈성 골괴사.
3. 심한 감압병으로 사망에이를 수 있습니다. 이는 큰 기포가 산소화 된 혈류로 뇌, 중추 신경계 및 기타 주요 기관으로 들어가기 때문입니다.
징후
다이빙 내이 부상 증상 일반적인 증상 난청, 현기증, 현기증, 떨림, 귀 고막, 파열 된 귀, 이도, 열상, 이도, 이물질, 귀마개 찰과상
다이빙 작업, 케이슨, 특수 고고도 비행 이력이 있고 감압 규정을 준수하지 않은 사람, 질소 버블 압축 또는 혈관 색전증 증상 및 징후가있는 사람은 감압병으로 간주해야합니다. 외국 학자들은 감압병을 가벼운 유형 (I)과 무거운 유형 (II)으로 나눕니다. 중추 신경계 증상 또는 순환, 호흡계를 가진 모든 환자는 무거운 것으로 분류됩니다. 실제로, 환자의 약 1/3이 I 형 및 II 형 복합 케이스입니다.
중국 보건부는 급성 감압병을 세 가지 수준, 즉 약한, 중간 및 무거운 :
가려움증, 구진, 대리석 같은 표시, 피하 출혈, 부종 등의 피부 증상 1 건
2 주로 사지의 큰 관절과 그 주변의 근육 관절 통증에서 주로 발생합니다.
3 신경계, 순환계, 호흡계 및 소화계 장애 중 하나.
도플러 버블 탐지기는 증상이 발생하기 전에 "초음파 모니터링"이라 불리는 전 영역의 큰 혈관에서 기포를 감지하는 데 사용될 수 있습니다. 자기 공명 시험에서 척수 손상 부위가 밝혀졌습니다. 이 질병의 통증 증상은 일반적인 외상 및 염증과 구별되어야합니다. 폐 기압, 급성 저산소증, 산소 중독 및 질소 마취와 같은 다른 다이빙 질병은 다이빙 감압병과 분명히 구별되어야합니다.
감압 성 골 괴사증의 일상적인 진단은 X- 선 검사로 검사하고 뼈의 X- 선 변화에 따라 3 단계로 나 divided습니다. 신티 그래피 또는 감마 사진 촬영에 99m use를 사용할 수 있으며, X- 레이 필름에는없는 일부 병변의 조기 탐지가 가능하지만 낭성 변화 및 석회화 병변은 보이지 않습니다.
확인
다이빙 내이 손상 검사
도플러 버블 탐지기는 증상이 발생하기 전에 "초음파 모니터링"이라 불리는 전 영역의 큰 혈관에서 기포를 감지하는 데 사용될 수 있습니다. 자기 공명 시험에서 척수 손상 부위가 밝혀졌습니다.
감압 성 골 괴사증의 일상적인 진단은 X- 선 검사로 검사하고 뼈의 X- 선 변화에 따라 3 단계로 나 divided습니다. 신티 그래피 또는 감마 사진 촬영에 99m use를 사용할 수 있으며, X- 레이 필름에는없는 일부 병변의 조기 탐지가 가능하지만 낭성 변화 및 석회화 병변은 보이지 않습니다.
진단
다이빙 내이 부상의 진단 및 진단
이 질병의 통증 증상은 일반적인 외상 및 염증과 구별되어야합니다. 폐 기압, 급성 저산소증, 산소 중독 및 질소 마취와 같은 다른 다이빙 질병은 다이빙 감압병과 구별되어야합니다.
1. 외상 및 염증 : 외상의 일반적인 병력이 있으며, 염증성 병변은 국소 적 발적 및 열 통증이 발생할 것이며, 전신 증상에는 열, 피로, 관절통이 있습니다. 혈액 검사에서 백혈구가 증가한 것으로 나타났습니다.
2. 산소 중독 : 60-200 kPa의 산소를 장기간 흡입 한 경우, 초기에는 경미한 마른 기침으로 인한 흉터 후 불편 (자극 또는 타는듯한 느낌)과 같은 상부 호흡기 감염으로 인한 기관 자극 증상으로 인해 발생합니다. 가슴 뒤쪽에 통증이 있으며, 흡입해도 통증이 기관지 나무를 따라 가슴 전체로 점차 퍼지고, 통증이 점차 커지고 제어 할 수없는 기침이 발생합니다. 호흡 곤란에는 휴식도 동반됩니다. 증상의 초기 단계에서 노출이 끝나고 몇 시간 내에 흉통과 기침이 완화 될 수 있습니다.
3. 폐압 손상 : 다이버, Shen Ji 직원, 감압 과정에서 고압 산소 요법을받는 환자, 부적절한 호흡 유지, 기침, 경련 (간질 발작, 뇌형 산소 중독)에서 성대가 닫히는 결과 기관과 폐의 압력이 지나치게 건조합니다. 폐 조직이 과도하게 팽창하여 폐포, 혈관 및 간질 파열로 기흉, 종격동 기종 및 피하 기종이 유발 될 수 있습니다. 가스가 파열 된 혈관에 들어가면 가스 색전증이 발생할 수 있습니다.
