급성 경막하혈종
소개
급성 경막 하 혈종 소개 경막 하 혈종은 전두엽에서 발생하는 두개 뇌 손상에 대한 일반적인 2 차 손상입니다. 출혈의 원인이 다르기 때문에 복합 경막 혈종과 단순한 경막 혈종으로 나뉩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 붓기, 뇌 부종, 상부 위장관 출혈, 혼수 상태, 영양 실조, 치질
병원균
경막 하 혈종의 원인
(1) 질병의 원인
급성 경막 하 혈종은 뇌 타박상과 열상으로 인한 피질 혈관의 파열에 의해 발생하며, 복잡한 경막 하 혈종이며, 급성 경막 하 혈종의 근원은 주로 뇌경막과 열상의 복잡한 피하 동맥 파열이며, 대부분 복잡한 경막 하입니다. 혈종, 즉 같은 부분의 혈종, 뇌 타박상 공존 및 일부 경막 외 혈종이 공존합니다. 일부 급성 경막 외 혈종은 다리 정맥 손상으로 발생하며, 1 차 손상은 경미하며, 그러한 혈종은 뇌 타박상을 동반하지 않습니다 단순한 혈종이라고 불리는 부상이나 뇌 타박상은 온화합니다.
(2) 병인
손상을 줄임으로써 발생하는 반구형 타박상과 열상, 혈종은 종종 부상의 반대쪽에 있으며, 이는 임상 실습에서 가장 흔합니다. 가장 빠른 부상으로 인한 뇌 타박상, 혈종은 대부분 같은쪽에 있으며 후두부는 한쪽에 있습니다. 두개강에서 뇌의 상대적인 움직임으로 인해, 전방 및 후방 두개골 포사는 대측 전두엽 및 측두엽 뇌 타박상 및 혈관 파열의 경막 하 혈종을 유발할 수있다; 후두 부위의 중앙선은 양측 전두엽을 유발하기 쉽다. 뾰루지의 치질; 머리의 측면이 스트레스를 받으면, 동측은 대부분 경막 하 혈종 또는 경막 외 혈종이며, 대 측면은 복잡하거나 단순한 경막 하 혈종, 이마 손상, 젊은이를 유발할 수 있습니다 부상과 폭력은 복잡한 혈종을 형성 할 수 있으며 단순 경막 하 혈종은 드물고 후두엽은 부드러운 소뇌에 가깝기 때문에 발 뒤꿈치 부위에 출혈성 손상과 경막 하 혈종이 거의 없으며 노인은 어느 정도 뇌 위축이 있습니다. 그리고 혈관의 취약성이 증가하고 이마는 경막 하 혈종을 가질 가능성이 높습니다.
예방
급성 경막 하 혈종 예방
이 질병은 낙상 사고와 같은 두부 외상으로 인해 직접 발생합니다. 따라서 생활 습관에주의를 기울이십시오. 건설 노동자와 같은 고위험 근로자, 채굴 근로자가 손상되기 쉽기 때문에 작업 과정에서 자신을 보호하기 위해주의를 기울여야합니다. 평온에주의를 기울이고 질병으로 이어지는 감정적 갈등을 피하십시오. 둘째, 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료도이 질병의 예방에 중요합니다.
복잡
급성 경막 하 혈종 합병증 합병증 붓기 뇌 부종 상부 위장관 출혈 혼수 영양 실조 여드름
두개 뇌 손상 및 두개 절개술의 일반적인 합병증 외에도 다음과 같은 4 가지 상태가 주목되어야합니다.
1. 수술 후 관찰을 면밀히 관찰하고, 재발 성 혈종 및 지연 혈종을 즉시 치료해야합니다.
2. 이차 뇌 부종 및 뇌 부종은 적절히 통제되어야합니다.
3. 중증 환자는 상부 위장관 출혈이 발생하기 쉬우 며 수술 후 초기에 예방할 수있는 적절한 조치를 취해야합니다.
4. 장기 혼수 상태의 환자는 폐 감염, 시상 하부 기능 장애, 영양 실조, 치질 등의 경향이 있으며 간호 조치를 강화하면서 적시에 처리해야합니다.
징후
경막 하 혈종 증상 흔한 증상 깊은 혼수 상태 혼수 상태 두개 내압 강화
경막 하 혈종은 뇌의 타박상과 관련이 있으며, 대부분의 임상 분류는 심한 두개 뇌 손상이며, 일차 혼수 상태는 부상 후 더 깊으며 경막 하 혈종의 복잡한 도말 기간은 드물며 의식 장애의 표현은 점차 악화됩니다. 뇌성 마비에 따라 뇌성 마비가 빠르게 형성되어 깊은 혼수 상태에 빠지면서 점차적으로 혈종이 형성되어 뇌성 마비가 심부로 빠르게 형성 될 수 있음 코마, 간단한 뇌 타박상과 비교하여 두개 내압의 증가가 더 중요하고, 환자의 부상 후 의식 장애가 더 심각하며, 구토, 교반과 같은 두개 내압의 증상이 더 흔합니다. 혈압 상승, 맥박 차이 증가, 호흡과 같은 활력 징후 맥박이 느리고 체온이 올라갑니다.
부상 후 초기에는 뇌 기능 영역의 손상과 혈종의 압박으로 인해 신경 학적 초점 신호가 생성 될 수 있습니다 : 중앙 안면 마비 및 편마비, 실어증, 간질 등; 소뇌 절개가 발생할 때 동측 동공이 나타납니다. 크고, 안구 고정, 대측 사지 마비, 치료는시의 적절하지 않거나 효과적이지 않으며, 양측 확장 동공, 피질 강장제 및 병리학 호흡을 멸종 위기 상태로 빠르게 악화시킬 수 있습니다. 특히 급성 두개 내 혈종은 영향 손상을 줄이는 데 일반적입니다 경막 하 혈종, 단순 급성 경막 하 혈종, 주로 중간 깨어있는 기간으로 인해 질병이 상대적으로 느리게 진행되고, 국소 부상 징후는 드물고, 두개 내압이 증가하고 소뇌 절개의 출현 및 복합 경막의 후방 성능 혈종은 비슷합니다. 관찰 과정에 새로운 징후가 있거나, 초기 손상 징후 또는 원래의 양성 징후 등이 분명히 악화되는 경우, 뇌에서 이차 혈종의 가능성을 고려해야합니다.
두부 외상의 병력, 부상의 원인 및 부상의 메커니즘에 따르면, 일차 혼수 시간이 길어 지거나 의식 장애가 심화되고, 특히 두개 내압 증가의 징후가 나타나며, 특히 신경계의 조기 징후가있는 징후가 나타나며, 이는 심각한 단단함을 매우 의심해야합니다. 경막 하 혈종의 가능성은 진단을 확인하거나 진단을 돕기 위해 제 시간에 확인되어야하며, 의식 장애 및 전형적인 소뇌 절개가있는 경우, 가장 가능성이 높은 혈종 부위는 손상 기전 및 임상 증상에 따라 결정될 수있다. 구멍 탐사, 혈종이 있으면 액체 부분의 조기 감압이 해제됩니다.
확인
급성 경막 하 혈종 검사
CT 검사는 보조 검사의 첫 번째 선택으로 뇌의 타박상과 열상 상태, 경막 하 혈종 또는 두개골의 X- 레이 검사 여부를 이해할 수 있으며 환자의 약 절반이 골절이있을 수 있지만 경막 외 혈종에는 그 위치가 중요하지 않습니다. 손상 메커니즘 분석을위한 참조로만 사용할 수 있습니다.
1. 두개골의 두개골 골절 발생률은 약 50 % 인 경막 외 혈종의 발생률보다 낮으며 혈종의 위치가 골절선과 일치하지 않습니다.
2. 뇌의 표면에 초승달 모양의 고밀도 그림자를 특징으로하는 CT 스캔은 신속하게 완료 할 수 있으며, 중 피질에서 발견 된 출혈성 병변을 볼 수 있으며, 뇌 부종이 분명하며, 동측 심실이 압축되어 변형되고, 중간 선이 옆으로 이동합니다. 위치는 두개 뇌 손상 및 두개 내 혈종의 진단을 위해 현재 가장 일반적으로 사용되는 기초입니다.
3. MRI는 혈종 및 복합 부상의 정도와 범위를 명확하게 보여줄 수 있지만 시간이 오래 걸리고 의식 장애가있는 사람들은 검사에 협조 할 수 없으므로 뇌 손상이 심한 환자에게 사용해서는 안됩니다.
진단
급성 경막 하 혈종의 진단 및 진단
소아와 노인에서 급성 경막 하 혈종의 진단을 위해서는 임상 증상에주의를 기울여야하며, 어린이의 뇌압 증상은 더 일찍 나타나고 무거워지며 때로는 뇌 타박상이 무겁지 않지만 뇌 부종이나 부종이 분명합니다. 동맥 경화, 뇌 위축, 뇌 활동으로 인한 노인보다 신경 학적 결손, 간질, 예후 불량, 노인이 있으므로 경미한 두부 손상도 심각한 손상을 일으킬 수 있으므로 급성 경막 하 혈종은 대부분 출혈성 화합물입니다 뇌 부종 반응은 젊은이만큼 무겁지 않지만 조직 복구 능력은 열악하고 회복 속도가 느리고 합병증이 심하며 사망률이 높지만 혈종, 종종 뇌내 혈종이 동반됩니다.
차별 진단
1. 급성 경막 외 혈종 전형적인 경막 외 혈종은 가벼운 일차 뇌 손상, 일시적 기능 장애, 중간 각성 기간 및 아침과 저녁의 이차 혼수 정도 및 혈관 손상이 특징입니다. 이 질환은 손상된 혈관의 직경과 관련이 있으며 질병, 중증 두통, 구토, 불안 등의 발생 및 혈압, 맥박 및 느린 호흡 증가 및 기타 두개 내 고혈압, CT 스캔 1 차 뇌 손상은 두개골 아래에서 드물다. 이중 볼록한 고밀도 영역으로 나타납니다.
2. 뇌내 혈종 급성 경막 혈종 및 뇌내 혈종 손상 메커니즘, 임상 증상은 매우 유사하며 뇌내 혈종은 상대적으로 드물고 질병은 천천히 진행되며 CT, MRI는 두 가지를 확인할 수 있습니다.
3. 확산 성 뇌 부종 CT의 인기가 높아짐에 따라 급성 외상성 확산 성 뇌 부종의 비율이 점점 높아지고 있으며, 환자들은 부상 후 코마를 계속 증가시킬 수 있으며 짧은 시간 후에 기절 할 수도 있습니다. 그런 다음 혼수 상태와 급격한 증가, 그리고 부상 상해의 감속의 상위 후두 부분에서 더 일반적으로, 손상 메커니즘과 식별하기 어려운 임상 증상에 기초하여, CT 스캔은 발견 된 출혈, 발달에 흩어져있는 하나 이상의 소엽 부종 부종을 보여주었습니다. 예후는 빨리 또는 치료없이 매우 열악합니다.
