이집트 주혈흡충증
소개
이집트의 정신 분열증 소개 이집트의 정신 분열증은 1851 년 이집트 카이로의 빌 하츠 (Bilhartz)에 의해 처음 발견되었습니다. 그를 기념하기 위해, 그는 또한 schistosomiasis Bilharziasis라고 불 렸습니다. 이 질병은 대부분의 아프리카 국가에서 유행하며 이집트 고대 시체 미라에 따르면이 질병은 아프리카에서 수천 년 동안 발생 해 왔습니다. 방광과 골반 정맥 신경총에 기생하는 편평 상피 세포종은 비뇨 생식기 병변, 말기 혈뇨의 임상 증상, 방광 자극 및 방해를 일으킨다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.052 % 취약한 사람 : 성인 남성과 여성에게 적합 감염 모드 : 주로 피부 또는 점막에 침범 합병증 : 노인의 급성 좌 심부전
병원균
이집트의 정신 분열증의 원인
질병의 원인 :
수컷의 길이는 10 ~ 15mm, 폭은 0.8 ~ 1.0mm이며, 작은 결절로 덮여 있으며, 입 흡입 컵과 복부 흡입 컵은 각각 1 개이며, 수컷 몸통은 복부 흡입 컵의 양쪽에 접혀 4 ~ 5 개의 암랑을 형성합니다. 고환, 암컷 날씬한, 20mm × 0.25mm, 자궁 내 20-100 개의 계란, 500-3000 계란 / d, 성숙한 계란은 밝은 갈색-노란색, 달걀 껍질은 투명하고 끝에 작은 작은 척추가 있습니다 ( 꼬리 척추는 소변과 대변에서 배출 될 때 활성 모발의 존재를 특징으로합니다.
중간 숙주 달팽이는 장소마다 다양하며 아프리카는 B. truncatus, B. globosus 등과 같은 구근, 인도 남부, 뭄바이는 좁은 철 달팽이입니다 ( Ferrisia tenuis); 포르투갈, 모로코는 planorbarius metidjensis입니다.
꼬리 전갈의 몸통은 둥글고 5 쌍의 천공이 있으며 전갈 전갈은 달팽이에서 빠져 나온 후 물에 자유롭게 흐르며 물에서 최대 3 일 동안 살 수 있지만 대부분 24 시간 이내에 죽습니다. 감염된 물과 접촉하면 전갈 꼬리를 제거하고 펑크 선 분비물에 의해 피부를 침범 한 후, 어린이 웜은 작은 정맥 → 오른쪽 심장 → 폐 혈관 → 간을 침범하여 간문맥에서 발달하여 약 20 일 후에 성적으로 성인이됩니다. 곤충과 혈류는 열등한 장간막 정맥으로 흘러 때때로 직장 정맥에 머 무르지 만 대부분의 성인은 장골 정맥과 생식기 정맥을 통해 방광과 골반 정맥 신경총에 알을 낳습니다. 일부 성인은 직장과 열등한 장간막 정맥에 알을 낳을 수도 있습니다. 전갈에서 성인으로의 침략으로 알을 낳기 위해 10-12 주.
병인 :
이집트에서 정신 분열증의 병원체는 주로 난과 육아종에 의해 발생하며, 성충은 거의 병변을 일으키지 않으며, 질병의 정도는 감염된 곤충의 수 (벌레 부담)에 따라 달라지며, 이집트의 정신 분열증은 방광과 골반 정맥 신경총에 기생합니다. 방광 및 원위 요관 점막하 및 근육층, 특히 방광 삼각형 영역에서의 침착은 알이 소변에서 배설 된 방광 강으로 침입하여 혈뇨를 유발할 수 있지만 방광벽에 침착되어 육아 종성 병변을 생성합니다 방광 목은 또한 병변의 좋은 부위이며, 정상적인 상황에서는 방광의 삼각형의 근육이 수평 위치에서 직접 아래로 내려 가고, 가래의 후벽이되고, 방광 삼각형의 근육이 수축하면 요도가 뒤로 이동합니다. 방광 목이 완전히 열리고 소변이 나오는 경우 난자 육아종에 의해 근육이 손상되어 섬유증과 위축이 발생하면 방광 목이 아프거나 요로 기능 장애, 방광 목 막힘 및 방광 벽 병변이 방광 변형을 유발할 수 있습니다. , 게실의 생산, 또한 방광 병변은 점막 증식증, 폴립 형성을 일으킬 수 있습니다. 마지막으로 돌이킬 수없는 섬유증 및 석회화, 요관 또는 방광을 생성합니다 목 신부전으로 이어지는, 수신증, 이차 세균 감염을 일으킬 수 있습니다.
생식 기관 병변, 남성 환자는 전립선 및 눈부심 병변을 유발할 수 있습니다; 자궁 경부, 질 및 음순을 가진 여성 환자도 관여 할 수 있지만 덜 일반적입니다.
비뇨 생식기 시스템에 더하여 알은 열등한 장간막 정맥을 통해 맹장, 맹장, 결장, 특히 직장으로 전달 될 수 있으며 알은 대변에서 배설 될 수 있습니다. 소량의 알이 문맥에서 간으로 들어가서 유사 결핵성 결절 및 문맥을 생성 할 수 있습니다. 말초 섬유증.
폐렴 병변, Schistosoma japonicum의 알은 방광 정맥을 통과하고 하대 정맥을 통해 폐로 들어가며 많은 수의 알이 반복적으로 폐동맥을 색전시켜 괴사 폐색 성 동맥염을 일으켜 폐 순환 장애 및 폐 고혈압을 유발합니다. 그 결과 약 30 %의 환자가 폐동맥 질환을 앓고 있었으며, 폐 순환 폐색의 근위 부분에서 중 혈관 층과 폐 고혈압의 손상으로 인해 폐 동맥이 종종 혈관 신생 확장을 보였으며 폐색 부위가 미세 혈관 또는 폐포에 있지 않았기 때문에 폐동맥 폐색 성 폐 질환이 발생하지 않았습니다. 심근 손상을 동반하지 않는 산소 또는 청색증.
예방
이집트 정신 분열증 예방
전염병 지역의 특정 조건에 따라 지역 조건 및 적절한 조치에 따라 다음 조치를 취해야합니다.
1. 파리 통제 : 아프리카에서는 수자원 보존 공사와 달팽이 방제 제 사용, 강의 건기 중 달팽이의 중간 숙주 밀도를 크게 줄이면서도 크게 줄었지만, 공극이나 그늘에 숨어있는 달팽이는 여전히 살아남고있다. 건기 후에는 번식하고 번식하여 의사 소통의 매개체가되므로 달팽이를 죽이는 작업을 반복해야합니다.
2. 대규모 치료 : 이집트에서는 화학 요법 (praziquantel)이 많은 사람들에게 사용되어 왔으며, 재감염을 막을 수 없기 때문에이 질병을 근절하는 데 성공하지 못했으며 체중이 40mg / kg 인 praziquantel으로 치료되었습니다. 1 회 용량의 경구 요법은 우수한 치료 효과 및 적은 부작용의 이점을 가지며,이 질환의 사회적 통제에 효과적이다.
3. 환경 위생 개선 : 분뇨 관리를 위해 안전한 물은 인간-나선 감염을 예방하고, 수행하기 어렵고, 비싸다.
복잡
이집트의 정신 분열증 합병증 노인의 합병증, 급성 좌 심부전
남성 환자는 전립선 및 눈부심 병변을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부, 질 및 음순을 가진 여성 환자도 관련 될 수 있지만, 문맥, 폐 병변 및 후기 심부전 주위의 덜 흔한 의사 결핵 결절 및 섬유증이 발생할 수 있습니다.
징후
이집트에서 정신 분열증의 증상 일반적인 증상 복통 요로 요로 폐쇄 설사 요로 역 행성 세균 감염 약점
cercaria에서 소변으로의 배양 기간은 10-12 주 동안 알에 나타납니다.
1. 급성기는 병의 전염병 영역에 있으며 대부분의 환자는 반복 된 감염으로 급성기 증상은 드물지만 열, 두통, 피로 및 기타 전신 증상, 흔한 두드러기, 복통 및 간, 비장 비대, 혈액이있는 환자는 거의 없습니다 호산구의 수는 상당히 증가하였고, 임상 증상은 급성 일본 정신 분열증의 증상과 유사하지만 더 가벼웠다.
2. 만성기의 초기 증상은 통증이없는 말기 혈뇨이며, 다른 증상없이 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있지만, 요로 빈도, 배뇨 장애 및 만성 방광 염증의 다른 증상이 점차 나타나며, 이는 결국 배뇨 장애, 요로 폐쇄로 이어집니다. Hydronephrosis, 역 행성 세균 감염 및 마지막으로 신부전.
방광경 검사는 방광벽에 거대한 육아종의 모래 패치, 점막 증식 성 염증 및 유두 성장, 이집트의 요산, 옥살산 및 인산염으로 구성된 돌을 83.1 % 방광으로 밝혀 냈습니다. 암환자는 편협 병증 병변이있어 이집트의 편파 통증은 암을 유발할 수 있습니다.이 환자들은 40 세 정도의 나이가 어릴수록 대부분 분화 된 편평 상피 세포 암으로 전이가 드물고 나중에 나타납니다.
(1) 간 및 장 증상 : 대장 및 간문맥 주변의 달걀 육아종, 설사 및 이질, 대장간 비대증 및 간 환자의 대변에서 난자가 배설되어 일본의 정신 분열병보다 훨씬 적고 가벼움 섬유증과 같은 증상은 일반적으로 경미합니다.
(2) 폐 증상 : 덜 흔하고, 환자는 피로, 현기증, 두통, 두근 두근, 앞쪽 통증, 운동 후 혼수 상태의 환자의 약 1/3, 흉부 X- 레이는 폐 동맥의 현저한 확장을 보여, ECG 가시적 P 파 우뚝 솟음 우심실 비대증으로 말기에는 우심실 부전이 복잡해질 수 있으며,이 질환은 폐쇄성 폐 심장병이고 심근 손상이 없기 때문에 나중에 발생합니다 이집트 보고서에 따르면 병원의 환자 중 0.8 % ~ 1 %만이 폐 심장병 및 정신 분열증을 유발합니다. 폐 심장 질환은 총 심장 질환 환자 수의 4 %만을 차지합니다.
(3) 생식기 증상 : 전립선이있는 남성 환자는 알 퇴적물의 염증으로 인해 발생할 수 있으며, 질이 딱딱 해 지거나 때로는 많은 수의 난자가 정액에서 발견 될 수 있으며, 난자가 장간막 정맥 문합을 통해 정 맥에 도달하여 정자 및 부고환 병변을 유발할 수 있습니다. 음낭의 섬유증으로 인해 음낭 림프절이 막히고 역류가 부드럽 지 않아 음경 거북의 생식기 부종을 유발할 수 있습니다 여성 환자의 생식계 증상은 덜 분명합니다 자궁 경부, 질 및 순부 병변이 있고 나팔관과 자궁 적염이 드물게 나타날 수 있습니다.
확인
이집트의 정신 분열증 검사
혈액 내 호산구가 크게 증가하고, 꼬리 가시 알은 소변에서 발견되며, 마지막 몇 방울의 혈뇨가 발생한 후 직접 도말로 도말을 발견 할 수 있으며, 소변 침전물이 배양됩니다. 진드기는 10 분에서 2 시간까지 볼 수 있습니다.
방광경에서 직접 생검을 실시하였으며, 정제 법에 의해 많은 난자가 관찰되었다.
진단
이집트의 정신 분열증 진단 및 식별
이 질환의 전염병 부위에 통증이없는 말기 혈뇨가있는 환자는 이집트에서 정신 분열증으로 의심됩니다. 진단에서 소변에서 발견 된 난에 따라 진단이 이루어지며, 마지막 몇 방울의 혈뇨는 원심 분리 후 직접 번짐으로 발견 될 수 있습니다. 소변 침전물이 부화 될 수 있으며, 10 분에서 2 시간 후에 부종을 볼 수 있으며, 생검은 방광경에서 직접 가져 오며, 정제 방법으로 많은 수의 알을 찾을 수 있습니다. 대부분의 알은 소변에서 배설되지만 석회화 된 알도 있습니다. 직장 점막 생검에서 난자가 발견 될 수 있으며, 면역 학적 검사는 적용된 항원의 특이성으로 인해 정신 분열증과의 교차 반응성이 있으며,이 둘을 식별 할 수는 없지만 급성기에 대한 조기 진단 적 가치가 있습니다.
이집트에서 정신 분열증의 임상 증상은 복잡하며 주로 신장 결석, 신장염, 신장 결핵, 방광암 및 방광염과 같은 비뇨 기계 질환과 구별되어야합니다.
