신생아 저마그네슘혈증
소개
신생아 저 마그네슘 혈증 소개 정상적인 신생아 혈청 마그네슘은 0.8 ~ 1.15mmol / L (1.9 ~ 2.8mg / dl), 이온 성 마그네슘은 0.40 ~ 0.56mmol / L (0.97 ~ 1.36mg / dl), 혈청 마그네슘 <0.66mmol / L (1.6mg / D1)은 저 마그네슘 혈증이다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.1 % (신생아의 발생률은 약 0.1 %입니다) 감수성 인구 : 신생아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 저칼륨 혈증, 저 칼슘 혈증, 부정맥
병원균
신생아 저 마그네슘 혈증의 원인
(1) 질병의 원인
1. 마그네슘 섭취가 감소
(1) 조산아 : 태아는 주로 임신 3 개월 후에 어머니로부터 마그네슘을받습니다.
(2) 신생아 일시적 저 마그네슘 : 일시적 저 칼슘 혈증을 동반하는 일시적.
(3) 자궁 내 성장 지연 : 태반 수송 마그네슘 장벽, 마그네슘 태아 섭취 감소.
(4) 금식.
2. 마그네슘 흡수 장애
(1) 설사 : 내장에 의한 마그네슘 흡수에 영향을 미칩니다.
(2) 선천성 마그네슘 흡수 장애 : 유전 질환.
(3) 우유 공급 : 인의 높은 섭취량으로 인해 마그네슘 흡수에 영향을 미칩니다.
(4) 간 담도 질환 : 내장에서 마그네슘의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
3. 너무 많은 마그네슘 손실
(1) 신장 관 질환 : 저산소증-허혈, 선천성 이상 등은 마그네슘의 신장 관 재 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
(2) 약물 : 일부 약물은 신장 세뇨관에 의한 마그네슘 재 흡수를 억제하고 이뇨제 및 아미노 글리코 시드 항생제와 같은 비뇨기 마그네슘의 배설을 증가시킬 수 있습니다.
(3) 당뇨병 성 엄마와 아기 : 당뇨병 성 엄마는 신장 재 흡수로 인해 종종 마그네슘 결핍과 부갑상선 기능 항진증으로 인해 마그네슘 폐색이 발생하여 신생아 저 마그네슘 혈증을 유발합니다.
(4) 고칼슘 혈증 : 어떤 원인으로 인한 고칼슘 혈증은 저 마그네슘 혈증을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
태반은 마그네슘을 태아에게 적극적으로 운반하며 태아와 분만 중에는 제대혈 마그네슘이 어머니의 것보다 높으며 출생 후 감소하기 시작합니다. 혈청 마그네슘이 낮 으면 신경계의 흥분성이 향상되고 신경 근육 전도가 강화됩니다. 혈당이 0.5mmol / L (1.2mg / dl) 이하인 경우, 임상 적으로 유사한 저 칼슘 경련이 발생할 수 있는데, 주로 3 개월 미만 동안 우유를 먹은 작은 영아, 특히 신생아에서 발생합니다.
예방
신생아 저 마그네슘 혈증 예방
마그네슘 흡수의 증가를 피하고 분비물을 증가시키기 위해 임신 건강 관리에주의하고, 저 마그네슘 혈증을 가진 어머니를 예방 및 치료하고, 신생아 간 및 장 질환을 예방하고, 마그네슘 손실이 증가하면, 마그네슘 손실이 과도한 경우, 마그네슘 보충제, 우유 공급 영아 및 갑상선 글 랜드 기능이 낮 으면 혈중 인이 높아져 혈중 마그네슘의 감소를 유발하여 적극적으로 예방해야합니다.
복잡
신생아 저 마그네슘 혈증 합병증 합병증 저칼륨 혈증 저 칼슘 혈증 부정맥
저 칼슘 혈증, 저칼륨 혈증, 저 칼슘, 주로 신경근 흥분, 저 마그네슘 혈증 및 저 칼슘 혈증과 관련된 저혈당증은 임상 증상에서 확인하기 어렵고 많은 저 마그네슘 혈증 저 칼슘 혈증과 함께 칼슘 요법으로 저 칼슘 혈증을 치료할 때 저 마그네슘 혈증이 고려 될 수 있으며, 저칼륨 혈증과 함께 근육 약화가 주요 원인이며 칼륨 결핍은 심각한 저칼륨 혈증이 발생할 때 발생합니다. 저혈당증은 저칼륨 혈증을 교정하는데 어려움을 일으키는 중요한 원인이며, 목구멍, 무호흡증, 질식 증 및 부정맥으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
신생아 hypomagnesemia 증상 일반적인 증상 hypomagnesemia 경련 반사 갑상선 기능 항진증 hypokalemia hypocalcemia tachycardia irritability dyspnea
임상 증상은 다양하고 비특이적이며, 혈청 마그네슘 <0.5mmol / L (1.2mg / dl)은 증상을 유발할 수 있지만 심각성은 혈청 마그네슘 감소 정도와 완전히 평행하지는 않습니다.
1. 신경 근육 시스템은 주로 신경근 흥분성, 과민성, 떨림, 깜짝 놀람, 눈의 시선, 안면 근육 또는 손발의 경련, 고 반사, 강한 사지, 심한 인후, 무호흡, 질식이 특징입니다. .
2. 심혈관 시스템 저 마그네슘 혈증은 심근 세포의 흥분성 증가, 전도 둔화, 사전 수축, 발작성 빈맥, 심실 세동 및 전도 차단과 같은 다양한 유형의 부정맥이 발생할 수 있습니다.
3. 식욕, 메스꺼움, 구토, 팽만감의 소화 시스템 상실.
4. 호흡기 기관, 기관지 평활근 수축, 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
확인
신생아 저 마그네슘 검사
1. 혈청 마그네슘 혈청 마그네슘 <0.66mmol / L을 진단 할 수 있습니다.
2. 저 마그네슘으로 인한 저 칼슘 혈증이 있으며, 부갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있으며, 부갑상선 호르몬에 대한 신장 및 뼈와 같은 표적 기관도 낮고, 혈액으로 뼈 칼슘을 동원 할 수 없으며, 인에 대한 신장 관을 줄일 수 없습니다 재 흡수, 신생아 저 마그네슘 혈증은 종종 저 칼슘 혈증을 동반하며, 저 마그네슘 혈증과 저 칼슘 혈증은 임상 증상을 구별하기 어렵 기 때문에 저 마그네슘 혈증 어린이에서 혈청 칼슘을 동시에 측정해야합니다. 저 칼슘 혈증 환자는 칼슘으로 치료할 때 저 마그네슘 혈증의 가능성을 고려해야합니다.
3. 비뇨기 마그네슘 24 시간 비뇨기 마그네슘은 혈중 마그네슘보다 실제 상황을 반영 할 수 있습니다. 요로 배설 <1.0mmol / L은 신체의 마그네슘 결핍을 나타내지 만 마그네슘 장애의 신장 관 재 흡수로 인한 저 마그네슘 혈증은 비뇨기 마그네슘 배설 증가> 1.5 mmol / L.
심전도는 초기 T 파 고 팁, QRS 파 확대, 심각한 PR 간격 연장, ST 세그먼트 아래로 이동, T 파 플랫, 반전, U 파 표시, QT 간격이 정상이며 저 칼슘 혈증과 구별 될 수 있습니다.
진단
신생아 저 마그네슘 혈증 진단 및 진단
진단
저칼륨 혈증은 다음과 같은 상황에서 고도로 의심되어야합니다 : 여러 전해질 장애; 설명 할 수없는, 저 칼슘 혈증, 저칼륨 혈증; 불응 성 부정맥; 불응 성 심부전; 구토, 갑작스런 설사 경련 및 혈중 칼슘 보충, 발작이 여전히 발생하고 실험실 검사와 함께 혈중 마그네슘이 정상보다 진단이 가능합니다.
차별 진단
저 칼슘 혈증, 저 칼슘 혈증과 관련된 임상 2/3 저 마그네슘 혈증과는 달리, 칼슘 요법이 효과가없는 어린이는 저 마그네슘 혈증, ECG 및 실험실 검사의 가능성을 고려해야합니다 식별을 도와주세요.
