거골 골절 탈구
소개
태아 골절 및 탈구 소개 몸 전체의 골에있는 근육은 막을 근육이없는 유일한 뼈이며, 활막, 관절 캡슐 및 인대 만 연결되어 혈액 공급이 나쁘고 치유력이없고 무균 성 괴사가 더 흔합니다. 이러한 부상의 발발은 발 골절의 약 1 %를 차지하지만 매우 드물기는하지만 많은 문제를 야기하며 임상 실습에서 모든 사람이주의를 기울여야하는 어려운 문제 중 하나입니다. talus는 머리, 목 및 몸으로 나뉘어지고, head와 scaphoid는 견갑골 관절을 형성하고, 후면은 좁은 talus neck이며, talus는 뒤쪽에 위치합니다. 여기에서 집중력 전달이 가장 많은 부분은 손상을 일으키기 쉽다. 연골 표면의 약 60 %가 연골 표면으로 덮여 있으며, 상부 관절 표면의 가장자리에도 연골 연속이 있으며, "경련"에서 활근이 앞뒤로 미끄러질 수있다. 좌우로 기울거나 회전 할 수도 있습니다. 자궁의 뒤쪽에 돌출 된 구상 결절이 있으며, 발달 중 신체와 융합되지 않으면 자유 삼각형 뼈를 형성합니다. 주변 부분은 매끄럽고 종종 X- 레이 일반 필름에서 발견되며, 이는 쇄골 골절과 혼동되기 쉽습니다. 자궁은 근육에 부착되어 있지 않지만 관절 캡슐과 활막에 연결되어 있으며 혈관이 동반되어 있으며 외상시 눈물이 생기면 혈액 공급이 중단되어 허혈성 괴사가 발생하기 쉽습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.036 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 허혈성 괴사, 외상성 관절염
병원균
동맥 골절 및 탈구의 원인
질병의 원인
종종 압축 및 압축 폭력으로 인해 발생합니다. 이들 중 대부분은 신장에서 떨어질 때 압박이 가해 지거나 폭력을 압박 할 때 발생합니다. 특히 발을 펴면 발병이 발생할 가능성이 더 큽니다. talus fracture는 talus에서 더 흔하고 뒤쪽 talus fracture가 더 흔하며 유사한 폭력으로 인해 talus의 탈구가 발생할 수 있습니다.
예방
탈 루스 골절 및 탈구 예방
대부분의 경우 직접 심한 폭력 분쇄 또는 고지대에 의한 간접적 인 분쇄로 인해 부상을 입을 수 있으므로 생활의 안전에주의해야합니다. 비교적 안전한 조치를 취하십시오. 매운 음식의 자극을 피하기 위해 일상 생활에주의를 기울이고식이 요법에주의를 기울이고 가볍고 영양가있는식이 요법을하십시오.
복잡
자궁 골절 및 탈구의 합병증 합병증 허혈성 괴사, 외상성 관절염
1. 동맥의 무 혈관 괴사 동맥의 혈액 공급 특성으로 인해 이러한 합병증이 더 흔하며, 특히 총 궁창 탈구의 경우 더욱 그렇습니다.
(1) 조기 : 비수술 치료는 체중 감량, 국소 제동 및 혈액 활성화 약물을 피하는 데 사용할 수있는 주요 방법이며, 필요한 경우 탈라 시추를 사용하여 혈액 공급을 도입 할 수도 있습니다.
(2) 후기 : 괴사 성 뼈의 일부 또는 전부를 제거한 다음 인공적인 동맥을 이식하거나 블레어 수술 또는 발 뒤꿈치 융합을해야합니다.
2. 특히 외상성 관절염은 감소율이 좋지 않은 환자의 경우 더 흔하지 만, 동맥에 이차적입니다.
허혈성 괴사 후.
(1) 조기 : 무게를 줄이거 나 줄이지 않으면, 발목 관절은 산화 아연 크림 또는 발목 보호대로 제동 될 수 있습니다.
(2) 말기 : 관절, 3 또는 4 개의 관절 융합과 함께 관절염이 더 필요하며, 후자는 가능한 한 적게 사용되거나 마지막 수술 옵션으로 사용됩니다.
3. 골수성 관절염의 형성은 골절 골절에서 더 흔하며, 현재 발목 관절이 정상이거나 거의 정상인 경우 관절 또는 3 관절 융합이 가능합니다. 발목 관절에 폐색 변화가 있거나 관절염과 관련된 경우 4 개의 관절 융합이 필요합니다.
징후
탈루 골절 및 탈구 증상 일반적인 증상 사지 체중 감량 장애 심한 통증 사지 허혈
발목이 부어 오르고 심한 통증, 명백한 통증, 활동적인 관절 활동이 사라지고 사지 체중 감량 장애가 발생합니다.
동맥 골절은 일반적으로 다음 5 가지 유형으로 나뉩니다.
1. 종골 골절 : 더 분쇄되고 덜 흔함.
2. talus 목 골절 : 더 많은 머리, 골절 상황에 따라 나눌 수 있습니다.
(1) 탈구가없는 간단한 talus neck fracture.
(2) 동맥의 후방 탈구에 의한 쇄골 경부 골절은 더 복잡하고 후기 단계에서 더 많은 문제가 있습니다.
3. talus fractures : 또한 3 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :
(1) 변위가없는 동맥 골절.
(2) 변위 탈골 골절.
(3) 분쇄 된 골절.
4. 후방 타라 골절 : 삼각형 뼈와 혼동하기 쉽습니다.
5. 연골 연골 골절 : 특히 충격과 폭력의 경우, 적은 폭력으로 인해 발생합니다.
확인
동맥 골절 및 탈구의 검사
양의 골절 및 전위 검사 양의 위치, 측면 위치 및 경사 위치의 X- 선 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
CT CT의 밀도 분해능은 X- 레이 필름보다 밀도가 훨씬 뛰어나 관절과 연조직 병변의 크기, 정도 및 밀도는 물론 인접한 조직으로의 뼈 질환의 침입을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 특정 유형의 골절 및 연골 손상 병변은 CT 검사의 적응증입니다.
육안 검사에서 발목 부종, 심한 통증, 명백한 통증, 활동적인 관절 활동이 사라짐 및 사지 체중 감량 장애가 나타났습니다.
진단
자궁 골절 및 탈구의 진단 및 진단
환자의 외상 병력, 임상 증상 및 X- 레이 필름 (양성 위치, 측면 위치 및 비스듬한 위치)에 따라 진단 할 수 있으며, 주요 임상 증상은 발목 관절 부기, 통증 및 활동 제한, 압통입니다. 요점은 대부분 발목 관절의 밑면에 국한되어 있으며 골절 분류 및 골절 선과 일치하며, 사골 후 골절 외에도 사지 무게지지 기능이 더 어렵습니다.
