JE와 관련된 정신 장애
소개
JE와 관련된 정신 장애 소개 전염성 뇌염 (JE)과 관련된 정신 장애는 모기 벡터에 의해 전염 된 일본 뇌염 바이러스에 의해 야기되는 중추 신경계 감염성 질환 및이 기초에 나타나는 정신 장애를 지칭한다. 일본 뇌염은 종종 여름과 가을에 유행하며, 발병이 심하고 소아에서 발생하며, 병변은 뇌실 질병에 있으며, 염증은 주된 병리학 적 변화로 나타납니다. 최근에는 발병률이 현저히 떨어지고 사망률이 15 % 미만이며, 중환자 중 약 1/4이 신경 정신병 적 증상을 보일 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 아이들에게 좋습니다 감염 모드 : 모기 벡터 감염 합병증 : 기관지 폐렴 구강 궤양 여드름
병원균
JE와 관련된 정신 장애의 원인
(1) 질병의 원인
모기 벡터에 의해 전염되는 일본 뇌염 바이러스 (신경성 바이러스)에 의한 중추 신경계의 급성 전염병입니다.
(2) 병인
뇌실질의 급성 염증의 대부분, 특히 대뇌 피질, 중뇌, 폰, 기저핵 및 수질, 더 무겁고 눈에 보이는 뇌 혈관 확장 및 충혈, 혼잡, 부종 및 두개 내압 증가 해마 성 마비 또는 소뇌 편도 가래가 발생하여 환자가 사망 할 수 있으며, 신경 세포의 변성 및 괴사, 아교 세포 증식 및 혈관 주변 염증 세포 침윤이 현미경으로 관찰됩니다.
예방
JE 수반되는 정신 장애 예방
전염성 뇌염 B는 일본 뇌염 바이러스에 의해 발생하고 모기에 전염되는 급성 전염병으로, 사람들의 건강, 특히 어린이의 건강을 위협하는 주요 전염병 중 하나입니다. 일본 뇌염의 전염병 계절은 여름과 가을이며 예방의 열쇠는 이 계절이 오기 전에 JE를 예방하고 전염병을 방제하는 것이 기본 대책이며, 예방 접종은 돼지가 JE 전염의 주요 중간 숙주이기 때문에 감수성이있는 개체군을 보호하는 효과적인 조치입니다. 또한 동물 숙주의 관리를 강화하고 일본 뇌염의 발생률을 효과적으로 줄이며 전염성 뇌염과 관련된 정신 장애를 줄여야합니다. 작업을 예방하고 통제하고 일본 뇌염의 발병률을 줄이며 사람들의 건강과 건강을 보호하십시오. 보건부는이 질병을 예방하기위한 프로그램 문서 인 "전염성 뇌염의 예방 및 관리에 대한 지침"(Wei Disease Control [2004] No. 75)을 발표했습니다.
주로 일차 질병을 예방하기 위해. 일본 뇌염의 발생률을 효과적으로 줄이면 전염성 뇌염과 관련된 정신 장애를 줄일 수 있습니다.
일본 뇌염의 유행성 계절은 여름과 가을이며, 예방의 열쇠는이 계절이 오기 전에 모기 살해를 없애는 것입니다.
예방 접종은 취약한 인구를 보호하기위한 효과적인 조치입니다. 우리나라에서는 햄스터 신장 조직 배양으로 만들어진 비활성화 백신이 사용되며, 계절 테스트 후 보호 율은 60 % -90 %에이를 수 있습니다.
돼지가 JE 전염의 주요 중간 숙주이기 때문에, 최근에는 돼지의 바이러스 혈증을 줄이기 위해 백신을 사용하여 어린 돼지를 면역화했다.
복잡
정신 장애의 JE 수반되는 합병증 합병증, 기관지 폐렴, 구강 궤양, 여드름
1. 기관지 폐렴은 중증 환자에서 더 흔하며, 기침 및 삼키는 반사 작용이 약화되거나 사라지고 혼수 상태 인 환자에서 폐렴에 걸리기 쉽습니다. 호흡기의 분비물이 원활하게 배출되지 않으면 무기폐가 발생할 수 있습니다.
2. 구강 위생에주의를 기울이지 않고 구강 관리를하지 않는 구강 감염 환자는 구강 궤양이 발생할 수 있습니다.
3. 황색 포도상 구균으로 인한 다른 패혈증 및 장염, 대장균에 의한 요로 감염.
4. 치질이 오랫동안 침대에 머무르는 환자는 자신의 위치를 자주 바꾸지 않도록주의를 기울이지 않으면 후두엽과 요추에서 치질이 발생하기 쉽습니다.
징후
일본 뇌염과 관련된 정신 질환의 증상 일반적인 증상 복부 통증 자극 정신 운동 흥분 메스꺼움 및 구토 설사 고열 잊어 버린 경련 호흡 부전 혼수 상태
1. 신체 증상의 잠복기는 일반적으로 10-14 일입니다.
(1) 초기 단계 : 발병이 1 ~ 3 일 이내에, 발병이 시급하고, 주요 증상이 열이 나고, 체온이 1-2 일 이내에 39 ~ 40 ° C에 도달 할 수 있으며 두통, 메스꺼움과 구토, 복통, 설사 및 가벼운 의식 장애와 같은 증상이 동반됩니다. 소각, 무기력 등
(2) 극한 기간 : 고열, 경련, 혼수 상태, 호흡 부전 등으로 주로 나타나는 발병 4 일에서 10 일까지, 신경계의 징후는 보통 1 주일 내에 최고점에 도달하고, 진전, 경련, 다양한 가래, 가래 반사가 사라집니다. , 두개골 신경 장애, 수막 자극 및 자율 기능 장애, 요실금 또는 요실금.
(3) 말기 : 현재 환자는 둔한, 훌리건, 실어증 또는 어리석은 말, 떨림, 운동 실조증, 다양한 마비 또는 단순한 의식 장애, 거시, 간질 발작 또는 잭슨 간질로 나타날 수 있습니다. 간질과 관련이있을 수 있으며, 파킨슨 증후군은 더 가벼워지고 개선 될 수 있으며, 일부 환자는 언어 장애가 있고, 말하지 않는 것으로 나타나고, 말더듬 또는 병음이 명확하지 않은 등 일반적으로 6 개월 내에 회복되며, 몇 년 더 길어집니다. .
2. 정신과 적 증상 정신적 증상의 심각성, 질병의 길이는 1 차 질병에 따라 다르며 일반적으로 말하면 신체적 증상의 회복과 개선으로 1 ~ 2 년 동안 지속될 수 있습니다.
(1) 초기 또는 급성 증상 :
1 의식의 방해 : 탁도에서 혼수 상태까지 다양한 정도의 의식의 가시적 인 방해, 이때 방향 력이 불완전하며 운동 흥분이있을 수 있습니다.
2 환상 환영 상태 : 환자는 욕구와 약점이없는 상태에 있고, 생각이 느리거나 일관성이없고, 표현이 둔하고, 움직임이 느리고 느리고, 환상은 환각, 성인에서 더 흔하고 경미한 의식 장애에 더 자주 근거합니다.
3 지각 적 포괄적 장애 : 일부 환자는 시각적으로 큰 물체, 작은 시각적 물체, 시각적 왜곡 및 체형 인식의 복잡한 장애를 가지고 있으며,이 모두는 의식 장애에 기초하여 생성됩니다.
4 긴장 증후군 : 소아에서 더 흔하게 나타나는 소수의 환자는 불면증, 건망증, 둔한 표현, 정서적 둔감 또는 과민성,주의 산만 및 기타 증상뿐만 아니라 뇌 약화 증후군이있을 수 있습니다.
(2) 늦거나 만성 정신 증상 :
1 성격 변화 : 환자는 순진하고, 충동하기 쉬우 며, 사람들을 공격하고, 다른 사람들에 대한 보복, 정서적 불안정성 또는 구속력 부족, 일부 이니셔티브 및 정서적 대응 부족, 기꺼이 활동이 약화, 외로움, 경직 및 일부 환자는이기적이고 기억하기 쉬워지고 일부 환자는 발진, 경솔 해짐, 성적 의도 증가, 도둑질, 거짓말 등의 행동을 성인에게 더 흔하게 나타냅니다.
2 지능적 장벽 : 정신 지체의 주요 원인 인 경우가 많으며 질병의 초기 단계에서 중병이있는 어린이가 더 흔하며 치매의 정도가 무겁고 회복이 열악합니다.
3 행동 이상 : 소아에서 더 흔하고, 성능은 양호하고 충동 적이며 재미 있고 파괴적인 행동과 손발, 가래 등입니다.
확인
JE와 관련된 정신 장애 검사
감염성 일본 뇌염에 대한 실험실 테스트를 준수합니다. 전염성 뇌염 B와 관련된 검사 결과
진단
JE와 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
진단 기준
일반적으로 병력, 신체적 징후 및 실험실 검사 (감염성 질환 섹션의 관련 섹션 참조) 및 인기있는 계절 (여름과 가을에 더 많은)을 참조하여 진단 할 수 있습니다.
1. 급성 발병, 명확한 발병 계절 및 감염 병력.
2. 고열, 수막 자극 등 신경계의 명확한 신체적 증상 및 징후.
3. 정신과 적 증상은 주로 정신의 흥분, 환각, 망상, 지각 적 종합 장애 및 긴장 증후군을 동반 할 수있는 의식 장애로 인해 발생하며, 나머지 증상은 주로 성격 변화, 정신 장애 및 행동 이상입니다.
4. 실험실 검사에서 뇌척수액 상승, 백혈구 증가, 보체 고정 검사 및 혈청 항체 검사 양성이 나타났습니다.
차별 진단
1. 정신 증상이 분명한 환자는 정신 분열증과 같은 기능적 정신병과 구별되어야하며, 식별 포인트는 주로 신체적 증상 및 징후의 유무 및 의식 장애 정도입니다.
2. 후유증의 증상 성인은 주로 성격을 바꾸고, 아이들은 종종 지적 변화, 행동 변화 등을 봅니다. 정신 증상이 나타나기 전에 감염성 질환의 감염이 분명하게 나타납니다.
3. 다른 뇌 유기 질환과의 분화
(1) 의식 장애 식별 : 역학적 특성, 임상 증상 및 실험실 검사는 다른 뇌 유기 질환에서 발생하는 의식 장애를 구별 할 수 있습니다.
(2) A 형 뇌염의 식별 : 임상 적으로 A 형 뇌염과 구별되어야한다 A 형 뇌염의 파킨슨 증후군은 B 형 뇌염의 경우 더 흔하고 더 심각하며 일시적으로 악화 될 수있다 파킨슨 증후군은 경증, 진전, 자율 증상, 동공 장애 및 기타 증상이 적고, 개선 추세가 더 분명하며, 성격 변화, 일본 뇌염 및 손톱 뇌염이 다르며, B 형 뇌염 위의 차이점은 주로 일본 뇌염에서 실질 질질 질의 심각하고 진보적 인 병리학 적 변화에 기인하며, 또한 일본 뇌염의 후유증에 더 심각한 정신 지체가 있습니다. 장 입 반사, 강한 그립 반사 및 기타 원래의 움직임도 일반적이며, rea, chorea는 일본 뇌염에서 더 흔하며 A 형 뇌염 후 정신 지체의 정도는 온화하고 대부분 온화하거나 온화합니다.
