천골 근막 지방 탈장
소개
장골 근 지방 소개 疝 Sacro-illacfacial lipocele은 요통의 원인 중 하나 인 힘줄 근막을 통해 엉덩이가 돌출되어 형성된 일종의 가래를 말합니다. 많은 여성, 특히 비만 성인 여성이 있으며 남성은 상대적으로 드 rare니다. 발목 지방 가래의 가장 전형적인 징후는 상부 장골 크레스트의 중간 측면입니다. 발목 관절 위의 피하 조직은 직경이 1 ~ 3cm 범위의 여러 결절 덩어리에 도달 할 수 있으며 결절 조직은 단단하고 거칠습니다. 뜯어 내거나 눌렀을 때 통증이 발생하는 경우 일부 환자는 지압 결절, 둔부 또는 동측 허벅지에 요강 낭 덩어리가 있습니다. 결절은 둥글거나 타원형이거나 불규칙 할 수 있으며 개별적으로 또는 여러 개로 융합 될 수 있습니다 함께. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
장골 근막 지방 가래의 원인
자기 요인 (45 %) :
발목 관절 위의 힘줄 근막은 상대적으로 약하며, 둔부 상피 신경 및 요추 1-3 신경으로 분류되는 동반 혈관 다발은 발목 관절 위의 측두 근막을 통과 할 때 고유 한 모공을 형성합니다. 국소 적으로는 지방 조직, 특히 비만 여성이 상대적으로 풍부하며 심한 굽힘 운동이나 대둔근 수축이있을 때 지방 조직의 압력이 증가하고 약한 고유 한 모공이 배출되거나 근막이 찢어지고 형성됩니다. 지방 가래, 지방 부종, 출혈, 비틀림, 감금 또는 근처의 피부 신경의 압박은 해당 부분에서 요추 신경의 전방 분지의 분포에 국소 통증과 유도 통증을 유발할 수 있습니다.
기타 요인 (40 %) :
발목 관절 위의 힘줄 근막에는 질병의 병리학적인 기초 인 고유 한 모공이 있으며, 심한 운동의 경우 지방 조직 압력의 증가가 질병의 원인입니다.
병인
동공의 크기가 가래의 내용물과 다르기 때문에 통증과 본질이 다릅니다. 발병 시간이 짧고 가래의 내용물이 적고 지방 조직의 내용물을 자체 보유 할 수 있습니다. 이때 통증은 분명하고 만성적 인 요통과 다리 통증의 증상이 자주 발생하며, 내장 구멍에서 태어난 사람은 신경과 혈관으로 인해 더 심한 통증이 있으며 비내 재성 모공의 통증은 덜 심각합니다.
예방
천골 근막 지방 가래 예방
발목 관절 위의 근막에 고유 한 모공이 있으면 격렬한 운동을 피하십시오. 발목 관절 위의 장골 근막에는 질병의 병리학 적 근거 인 고유 한 모공이 있으며, 현재 질병의 원인이 명확하지 않으므로 직접 예방할 수있는 방법이 없습니다. 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료는이 질병의 간접 예방에 중요합니다. 진단이 확정되면 방법을 수행 할 수 있으며, 재설정이 실패하거나 상태가 반복되는 경우 탈장의 감금으로 인한 조직 괴사를 피하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다.
복잡
음향 근막 지방 합병증 합병증
탈장 주머니의 가장 일반적인 투옥 정상적인 상황에서 가래의 내용물 (대개 장)은 복강 압력 하에서 발목 링을 통해 주머니에 들어갈 수 있으며 자체적으로 (또는 외력) 복강으로 돌아갈 수 있습니다. 내부. 여러 가지 이유 (마찰, 접착력 등)가 가역적 가래의 내용물을 갑자기 되돌릴 수없는 경우, 국소 덩어리가 증가하면, 수감이 동시에 이루어지고 있음을 나타냅니다. 혈액 괴사, 경계해야합니다.
징후
천골 근막 지방 가래의 증상 일반적인 증상 무릎 통증 후 통증, ... 엉덩이 통증, 좌골 신경통, 심한 운동, 요통, 허리 척추
통증 : 주요 증상은 고관절의 허리 통증과 통증입니다. 일부 환자는 유도 성 좌골 신경통이 있습니다. 차이의 정도는 크며, 대부분의 통증과 통증입니다. 통증이 갑자기 커지고 뒤집어졌으며 일어나기와 같은 활동이 제한되었습니다.
발목 지방 가래의 가장 전형적인 징후는 상부 장골 크레스트의 중간 측면입니다. 발목 관절 위의 피하 조직은 직경이 1 ~ 3cm 범위의 여러 결절 덩어리에 도달 할 수 있으며 결절 조직은 단단하고 거칠습니다. 뜯어 내거나 눌렀을 때 통증이 발생하는 경우 일부 환자는 지압 결절, 둔부 또는 동측 허벅지에 요강 낭 덩어리가 있습니다. 결절은 둥글거나 타원형이거나 불규칙 할 수 있으며 개별적으로 또는 여러 개로 융합 될 수 있습니다 함께, 일부 환자는 좌골 신경 분포 영역에 통증이있을 수 있지만, 직각 상승 시험 및 부스트 시험은 음성이며, 사지 감각 장애 및 비정상 반사가 없습니다.
확인
장 골막 지방 가래 검사
영상 검사 : 엑스레이, CT는 요추 추간판 탈출증, 척추 협착증, 요추 척추 전만증 등을 식별 할 수 있습니다. 지방의 깊은 층에있는 결절을 찾기는 쉽지 않으므로 검사에는 일반적으로 긍정적 인 결과가 없지만 척추 협착증, 요추 척추 전만증 및 요추 추간판 탈출증과 같은 척추관의 퇴행을 배제 할 수 있습니다.
관련 검사 : 감각 기능 및 객담 반사 장애에 대한 직선 다리 올리기 테스트 및 강화 테스트.
진단
장골 근막 객담 진단 및 분화
진단 포인트
(1) 젊은 여성이 많고 남성보다 여성이 많으며 대부분 비만 증상입니다.
(2) 발목의 깊은 피하 조직은 고통스러운 결절, 결절 또는 단일 또는 다중, 원형 또는 타원형 결절에 닿아 접착이없는 매끄러운 표면, 기부는 상대적으로 고정되어 지방종보다 약간 단단하며 쉽게 발생합니다. 만지면 깊은 곳에서 구르거나 내리는 것이 더 분명하며 압축 결절은 동측하지, 엉덩이에 방사성 통증과 통증을 유발합니다.
(3) 똑 바른 다리 올리기 테스트와 강화 테스트는 음성이었고 좌골 신경 분포 영역에 감각 장애가 없었으며 힘줄 반사는 정상이었고 다른 신경 뿌리의 증상은 없었습니다.
(4) X-ray 또는 CT 스캔, 지방의 깊은 층에있는 결절을 찾기가 쉽지 않기 때문에 검사에서 일반적으로 긍정적 인 발견은 없지만 척추 협착증, 요추 척추 전만증 및 요추 추간판 탈출증과 같은 척추관의 퇴행을 배제 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 지방종 : 지방 지방 조직 변성, 섬유 염 및 기타 병변, 요추 신경의 후부 가지가 눌리지 않기 때문에 환자는 허리와 다리 통증의 증상이 없으며, 질량의 압력에는 팔다리 또는 고관절, 방사성 통증이 없지만 2 차 불임이 거의 없습니다. 요추 신경 후부와 관련된 성 염증은 해당 증상을 유발할 수 있으며, 이는 식별하기 어렵고 수술 중에는 동공이 발견되지 않습니다.
2. 요추 추간판 탈출증, 척추 협착증, 요추 척추 전만증 등 : 직각 상승 검사에 따르면 감각 기능이없고 성례 반사 장애가 없으며 CT, X-ray를 식별 할 수 있으며, 요추부 결절을 찾을 수 있습니다. 성적 질량.
