외상성 경막하 삼출액
소개
외상성 경막 삼출 소개 외상성 경막 삼출은 외상 후 경막 하 수로로도 알려진 외상 후 경막 하 공간에서 다량의 체액 보유를 의미합니다. 뇌 손상으로 인해 뇌 조직이 두개강 내에서 강하게 움직여 거미 막이 찢어지고 뇌척수액이 구멍을 통해 경막 하와 거미 막 사이의 경막 하 공간으로 흐릅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코마
병원균
외상성 경막 삼출
외상 요인 (35 %) :
일반적으로 머리가 외상을 입었을 때 뇌가 두개골 내에서 움직여 뇌통 또는 뇌 표면의 거미 막이 파열되어 플랩을 형성하는 것으로 여겨지며, 일반적으로 증상에 따라 임상 적으로 나누어지는 50-60ml, 100ml 이상입니다. 급성, 아 급성 및 만성 3 가지 유형.
질병 요인 (65 %) :
지주막 파열은 일방 밸브와 같기 때문에 뇌척수액은 환자의 투쟁, 호흡 유지, 기침 등으로 지속적으로 흘러 나갈 수 있으며 뇌척수액은 경막 하 공간으로 들어가서 다시 흐를 수 없으며 점차적으로 장력 액체 보유를 형성하여 양을 덮습니다. , 정상, 가래 표면, 뇌 조직 압축의 성능을 유발하며, 급성기의 액체는 대부분 피하, 즉 지주막 하 출혈, 경막 하강으로의 혈액 뇌척수액, 아 급성 황색 액체, 만성은 대부분 잔디 황색 또는 무색 투명한 액체, 일반 경막 삼출액의 단백질 함량은 정상 뇌척수액보다 높지만 혈종 액보다 낮습니다.
예방
외상성 경막 삼출 방지
경막 삼출 환자에서 1 차 뇌 손상은 일반적으로 경증입니다. 치료가 적시에 합리적이면 효과가 좋습니다 .1 차 뇌 손상이 심각하거나 두개 내 혈종이 동반되는 경우, 예후가 나쁘고 사망률이 발생할 수 있습니다. 최대 9.7 % ~ 12.5 %
1. 뇌 손상 예방 : 배액관은 경막 방향으로 치우쳐 져야합니다 삽관 또는 삽관 중 뇌 조직의 손상을 피하기 위해 뇌 조직을 부착하지 마십시오.
2, 수술 후 등장액, 배수관 높이 15cm를 추가하기 위해주의를 기울여야하며, 정상적인 경우 두개 내압을 유지하고, 필요한 경우 누운 자세 또는 머리를 낮게 유지하여 뇌 조직 감소에 도움이됩니다.
복잡
외상성 경막 삼출 합병증 합병증 코마
외상성 경막 삼출의 주요 합병증은 일차 뇌 손상이 일반적으로 경미하며, 주로 두개 내압 상승 및 뇌 압박의 국소 징후를 특징으로한다. 질병의 진행은 경막 하 혈종보다 느립니다. 만성 및 경막 경막 하 혈종 증상은 두개 내압 증가, 정신 장애 및 뇌 압박 징후가 나타날 때까지 비슷하고 교활한 발병이 종종 나타나지 않습니다. 심한 경우에는 혼수 상태, 확장 동공, 뇌 강직과 같은 뇌성 마비.
징후
외상성 경막 하 삼출 증상 흔한 증상 메스꺼움 및 구토 혼수 상태 정신 장애 뇌 두께로 인한 두개 내압 뇌성 마비
급성 경막 삼출의 성능은 급성 및 아 급성 경막 하 혈종의 성능과 유사하지만, 일차 뇌 손상은 일반적으로 경증이며, 주로 두개 내압이 증가하고 뇌 압박의 국소 징후가 특징입니다. 경막 하 혈종은 느리고 만성 증상은 만성 경막 하 혈종과 유사합니다. 두개 내압 증가, 정신 장애 및 뇌 압박 징후가 나타나고 심한 경우에는 혼수 상태가 될 때까지 교활한 발병이 종종 나타나지 않습니다. , 확장 된 동공, 뇌 및 뇌성 마비의 다른 증상으로 이동합니다.
임상 적 특징은 경미하거나 경미한 폐쇄성 머리 손상 일차 뇌 손상이 경미한 경우가 많으며, 부상 후 두통, 구토 및 시신경 부종이 점진적으로 증가하며 질병의 발병은 대부분 아 급성 또는 만성입니다. 급성 과정 일 수 있으며, 심한 경우 측두엽이 후퇴 할 수 있습니다. 약 30.4 %의 환자가 한쪽으로 확장 된 동공을 갖고 있습니다. 그중 절반은 피라미드로 의식적으로 진보적이고 긍정적입니다. 경막 하액의 양은 일반적으로 50 ~ 60ml, 150ml 이상, 그 특성, 급성은 주로 혈액 뇌척수액이며, 약간 더 긴 황색 투명한 액체로 변하며 단백질 함량은 정상보다 약간 높습니다.
확인
외상성 경막 삼출 검사
1. CT 스캔 : 뇌척수액 밀도에 가까운 초승달 모양의 저밀도 그림자, CT 값 약 7Hu, 플레이스 홀더 성능이 경막 하 혈종보다 가벼우 며, 경막 하 삼출이 경막 하 혈종으로 발전 할 수 있음 출혈로 인해 CT 값을 높일 수 있습니다.
2. MRI : 급성 또는 만성 경막 하 삼출에 관계없이 MRI에는 초승달 모양의 T1 및 긴 T2 신호가 있으며 신호 강도는 뇌척수액에 가깝습니다.
진단
외상성 경막 삼출의 진단 및 진단
경 두부 압의 증가와 뇌 압박의 징후 및 경 두부 외상 후 뇌 CT 스캔 또는 MRI의 특징에 따라 일반적인 위치 결정 및 정성 진단이 가능합니다.
경막 삼출의 임상 증상은 경막 하 혈종과 유사하며 급성, 아 급성 및 만성 점이 있으며 경우에 따라 낭성 단백질 함량이나 출혈이 많으며 CT와 MRI는 전형적이지 않으며 경막 하 혈종도 있습니다. 수술 전에 구별하기는 어렵지만 MRI 이미지의 신호는 뇌척수액에 가깝고 혈종 신호는 강하며, 특히 T- 가중 이미지의 경우 혈종은 고강도 신호이므로 식별 할 수 있습니다.
