아메바성 대장염
소개
아메바 성 대장염 소개 아메바 이질은 병원체가 인체에서 유일한 병원성 아메바 인 이질 아메바 (amoebahistolytica라고도 함) 인 전염병으로, 원생 동물의 문, 고기 발 및 뿌리 발에 속합니다. 개요. 몸체는 고정 된 모양이없는 하나의 셀로만 구성되며 임의로 변경할 수 있습니다. 동시에, 그것은 몸 전체의 의사 발을 확장 할 수 있으며, 주요 기능은 운동과 수유입니다. 인간 조직과 대변에는 세 가지 형태의 큰 영양 인, 작은 영양 인 및 낭종이 있습니다. 신체의 저항이 감소하면 이질의 아메바가 내장에 있거나 장 벽을 파괴하거나 다른 장기를 침범합니다. 트로포 조 에이트는 시험관 내 저항력이 약하고 사망하기 쉽다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.052 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 분변 확산 합병증 : 빈혈, 복막염
병원균
아메바 성 대장염의 원인
(1) 질병의 원인 :
최근에, 용 해물의 일부 아메바는 병원성이 아니고 증상을 유발하지 않으면 서 일부 사람들의 장기에서 생존 할 수있는 것으로보고되었다 병원성 균주는 병원성 균주와 다르다. 표면 항원 성분은 단백질 분해 효소를 생성하지 않으며 숙주 혈액에서 상응하는 항체를 생성하지 않는다.
(2) 병인 :
용해 조직의 아메바는 생애에 2 가지 다른 형태의 영양 포와 낭종이 있으며, 인체에 흡수 된 후 낭종은 위와 소장을 상실하지 않고 소장의 하부를 트립신 처리 할 수 있습니다. 핵의 성숙한 캡슐은 장 내강에 기생하는 작은 영양 인상 (직경 7-20 μm)으로 캡슐화 될 수 있고, 박테리아를 음식으로 취하여 장 벽 조직을 손상시키지 않으며, 산소가없는 상태에서 둘 다 쪼개지고 번식 할 수 있습니다. 맹인 부분이 잘 자랍니다.
신체의 저항이 불충분하거나 국소 장 점막이 손상된 경우, 작은 trophozoites는 큰 trophozoites (직경 20-40 μm)가 될 수 있으며, 이는 라이소자임을 분비하여 장 벽 조직을 파괴하고 장 점막 및 점막하를 침범하며 증식하고 형성 할 수 있습니다. 국소 괴사 성 농양, 주로 괴사 물질, 농양 파열, 플라스크와 같은 궤양 형성, 궤양과 궤양 사이의 점막은 기본적으로 정상이며 이는 세균성 이질과 분명히 다릅니다.
신체의 저항력이 향상되면, 큰 영양 인은 작은 영양 인이 될 수 있고, 대변으로 배설 된 캡슐 (직경 약 10μm)로 더 변경 될 수 있으며, 시원하고 습한 환경에서 2-4 주 동안 생존 할 수 있습니다. 6 ~ 7 주 동안 살 수 있지만 내열성이 아님 50 ° C 5 분 사망, 핵 성숙 낭종 4 개만 전염성, 1-2 개 핵 미성숙 낭종은 전염성이 없지만 오른쪽 외부 환경에서는 4 개의 핵 캡슐로 발전 할 수 있으며 몸에서 배설되는 것과 같은 크고 작은 영양소가 빨리 죽습니다. 질병 과정이 연장되면 장벽 조직과 결합 조직 증식이 동시에 일어나 장벽 비대와 장을 유발할 수 있습니다. 공동은 좁고 때때로 결합 조직의 과도한 증식으로 인해 "아마 보마"가 형성 될 수있다.
예방
아메바 성 대장염 예방
식수는 끓여야하고, 상추를 먹지 말고, 다이어트가 오염되는 것을 방지하고, 파리가 번식 및 파리를 죽이는 것을 방지하고, 요식업에 종사하는 사람들과 만성적 인 사람들을 검사하고 치료해야합니다.
복잡
아메바 성 대장염 합병증 합병증, 빈혈, 복막염
만성 환자는 빈혈과 영양 실조가있을 수 있으며, 장벽 조직은 급성 및 만성기에 서로 다른 손상을 입게되며 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
1. 장 천공이 복막염을 일으켰다 : Zeng의 254 건의 아메바 성 가래, 수술 및 부검에서 19 건의 장 천공이 있었으며, 7.48 %, Adams는 3013 건 중 30 건 중 복막염 (3.2 %)이 발생했다고보고했습니다 비율이 높지는 않지만 예후는 좋지 않습니다.
2. 아메바 성 충수염 : Clark은 아메바 환자의 186 건 중 40 %가 충수염을 앓고 있다고보고했으며 Criag는 60 건 중 26.67 %가 충수염을 앓고 있으며, 발병률이 실제로 높았 기 때문에 아메바 증이 높았다 고보고했습니다. 이 지역에서 많은 급성 복부는 아메 빅 맹장염 또는 아메 빅 맹장의 침투로 인해 발생합니다.
3. 장 협착증 : 만성 아메바 성 대장염, 장벽 조직 증식, 비대 및 아메바 성 육아종 형성 환자는 협착증을 일으켜 소수의 환자들도 장 폐쇄를 형성하고 수술이 필요합니다.
4. 아메바 종양 : 아담스에 의해보고 된 3013 명의 환자 중 15 명이 아메바 종양 (0.5 %)을 가졌다.
5. 비 특이성 궤양 성 대장염 : 아메바가 완전히 제거되어 비 특이성 궤양 성 대장염으로 전환되었습니다 아담스의 통계에 따르면 21 예 (0.7 %)가있었습니다.
또한 장 출혈, 장 폴립 및 intussusception은 드 rare니다.
징후
Amoebic 대장 증상 일반적인 증상 점액 끈적 끈적한 점액 복통 설사 초콜릿 대변에 얇은 대변 고름.
아메바 성 대장염의 잠복기는 1 주에서 2 주 이상으로 다양하며, 낭종의 수, 독성 및 신체의 저항으로 인해 임상 증상이 다를 수 있습니다.
1. 무증상 유형 : 주로 아메바 운반자 인 사람들을 말하며, 경증 증상으로 인해 많은 사람들이 소홀히했으며, 말산시 전염병 예방 센터는 1166 건의 아메바 양성 사례 22.7 건을보고했습니다. %는 무증상이며, 이들 환자는이 질환의 중요한 감염원이다.
2. 아메바 성 장염 (Amoebic enteritis) : 일반적인 장염과 유사하게 환자는 복통과 설사, 대변이 형성되지 않거나 느슨하게 변, 점액 및 소화되지 않은 음식과 혼합되며 악취가납니다.
3. 아메바 성 이질 : 세균성 이질과 유사하지만 중독 증상이 경미하며, 환자는 약 38 ° C의 열, 복통, 설사, 하루에 여러 번 10 회 이상 열, 대변이 피 묻은 점액이거나 대변이 혈액에서 분리되어있을 수 있습니다. 때로는 숫자가 너무 많지 않으면 대변이 짙은 빨간색이거나 잼 모양의 이상한 냄새가납니다.
확인
아메바 성 대장염 검사
대변 검사는 진단을위한 중요한 기초이며, 병원체 발견 후 비병원성 아메바 원생 동물을 식별하는 것이 여전히 필요하다 현재의 혈청 학적 검사는 매우 빠르며 아메바 증 진단을위한 핵심 실험이며, 환자의 약 90 %가 혈청을 가지고있다. 역가가 다른 항체는 ELISA, 간접 적혈구 응집 및 간접 면역 형광 검사에 의해 검출 될 수 있습니다 PCR 진단 기술은 매우 효과적이고 민감하며 구체적인 방법입니다.
WHO 특별위원회는 사중을 포함하는 낭종을 현미경으로 탐지하고 E. histolytica 또는 Despana amoeba로 식별해야하며 적혈구가 포함 된 영양 포는 대변에서 감지되어야하며 조직에 용해 될 것으로 의심됩니다. Miba; 높은 역가 양성의 혈청 학적 검사는 E. histolytica 감염, E. histolytica에 의해서만 발생하는 아메바 질환으로 의심됩니다.
1. 대장 내시경 검사 : 현미경 검사, 혈청 학적 및 PCR 검사, 임상 적으로 고도로 의심되는 경우, 가능한 대장 내시경 검사 또는 광섬유 대장 내시경 검사, 증상의 약 2/3, 직장 및 시그 모이 드 결장 점막은 다양한 크기의 흩어진 궤양으로 볼 수 있습니다. 표면은 황색 고름으로 덮여 있고, 가장자리는 약간 튀어 나오고 약간 혼잡하며, 궤양과 궤양 사이의 점막은 정상이며, 미세한 검사를 위해 궤양 표면에서 재료가 긁히고, 포스 포 조이 트의 가능성이 더 큽니다.
2. X 선 바륨 관장 검사 : 병변에 충진 결함, 가래 및 혼잡이 있으며, 이러한 발견은 구체적이지 않지만 아메바 및 암을 식별하는 데 도움이됩니다.
진단
아메바 성 대장염의 진단 및 진단
진단 기준
환자의 신선한 대변, 특히 피의 점액에서 적혈구가있는 활성 식세포 성 아메바 성 트로포 조이 트가 발견되면 진단을 확인할 수 있으며, 일단 발견되지 않으면 여러 번 반복해야합니다. 그리고 박테리아와 아메바 문화를 수행하기 위해 노력하고, 현미경 검사는 열 보존에주의를 기울여야합니다. 그렇지 않으면 아메바 성 영양 체는 비활성이며 대 식세포와 구별하기 쉽지 않습니다. 시그 모도 내시경 검사는 진단에 특히 도움이됩니다. 차별 진단, 급성기 플라스크와 같은 궤양을 보면, 궤양 사이의 점막은 정상이며, 장 점막 과형성, 육아종 및 폴립은 만성기에서 볼 수 있으며 병변에서 병리학 적 검사를 위해 살아있는 조직을 검사하여 그 특성을 추가로 결정할 수 있습니다.
차별 진단
아메바 성 대장염은 급성, 만성 장염, 급성, 만성 이질성 이질, 비 특이성 궤양 성 대장염, 결장암 등과 구별되어야합니다. 가장 중요한 것은 대변 검사 및 시그 모 이도경 검사이며, 다른 기생충 유발 장염으로 인해 발생합니다. 성능 식별.
정신 분열증 환자와 같은 복부 통증과 설사의 증상이있을 수 있습니다, sigmoidoscopy는 장 점막에 흩어져있는 노란색 작은 입자에서 볼 수 있습니다, 살아있는 조직은 정신 분열증 알을 찾을 수 있습니다, 소장에서 기생충 Giardia lamblia는 복통을 일으킬 수 있습니다 웜의 설사, 낭종 및 영양막의 증상은 십이지장 배액과 같은 대변에서 발견 될 수 있으며 배액의 양이 빠릅니다.
과거에, 인간 결장에서 기생충 깨지기 쉬운 이핵 성 아메바가 병원성이 아니라고 여겨졌지만, 최근 몇 년 동안 취성 이핵 성 아메바가 일부 사람들에게 복통과 설사로 위장 증상을 일으킬 수 있다고 제안되었습니다. 가장 흔한 대변은 하루에 2 ~ 4 번, 페이스트가 형성 될 수 있으며, 대장 점막에는 명백한 병리학 적 변화가 없으며 낭종이 있음을 확인하지 않았으므로 감염 경로가 아직 확실하지 않으며 일부 사람들은 메뚜기 알을 통과 할 수 있다고 생각합니다. 유충은 인체에 감염되어 있으며,이 문제는 추가 연구에 가치가있다. 몸의 차이.
