간경변성 신장 손상
소개
간경변 성 신장 손상 소개 간염 후 간경변, 알코올성 간경변, 담즙 성 간경변 및 정신 분열증 간경변은 여러 가지 이유로 신장 손상, 간경변으로 인해 신장 손상을 유발할 수 있으며, 간경변은 흔한 간입니다 모든 간경변의 약 절반을 차지하는 경화 유형은 주로 바이러스 간염, 만성 알코올 중독, 영양 결핍, 장 감염, 약물 또는 산업 중독, 만성 심장 기능 부전과 같은 문맥 간경변의 많은 원인을 유발합니다. 간경변으로 인한 사구체 확산 성 경화증은 신장 해부학 및 기능에 이상을 일으 킵니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 상부 위장관 출혈, 간성 뇌병증, 간 및 신장 증후군, 신장 결석, 골절, 복막염, 폐렴, 간경변, 복수
병원균
간경변 신장 손상의 원인
(1) 질병의 원인
주로 바이러스 성 간염, 만성 알코올 중독, 영양 결핍, 장 감염, 약물 또는 산업 중독 및 만성 심부전 등의 간경변의 많은 원인이 있으며, 사구체 확산 성 경화증 병변으로 인한 간경변, 신장 해부학 그리고 기능에는 예외가 있습니다.
(2) 병인
간 사구체 경화증의 병인은 아직 명확하지 않으며 현재 다음 요인과 관련이있는 것으로 간주됩니다.
1. 면역 복합체와 관련된 사구체 침착 물에서 중요한 IgA 침착 항원은 간경변, 간세포 쿠퍼 세포 기능 장애로 인해 박테리아, 바이러스 또는 식품 성분의 소화관에서 나올 수 있으므로 질병에 걸린 간은 제거 할 수 없습니다 장내 외인성 항원, 그리고 나서 부수적 순환의 형성으로 인해, 이들 항원 성 물질이 간 치료없이 직접 혈액 순환으로 들어가 항체 생산을 자극하기 때문에 간경변 환자는 종종 혈청 내 대장균 항체가 더 높다고보고됩니다. 간 조직 학적 변화와 일치하는 수준의 면역 글로불린, 즉 간엽 소엽 구조의 파괴와 섬유증이 심할수록 그 수준이 높을수록 동물 실험에서도 유사한 변화가 입증되었습니다. 간염이 발병하고 간경변을 앓고있는 많은 환자들이 혈청에 장기적인 HBsAg를 가지고 있기 때문에 B 형 간염 항원에 의해 형성된 면역 복합체는 사구체 손상을 일으킬 수 있으며,자가 면역 메커니즘은이 질환의 발생 및 발달에 특정한 역할을합니다. 기능.
2. 신장 혈역학의 변화 보상되지 않은 간경변에서 사구체 여과율과 신장 혈장 유량은 초 정상 값에서 심각한 신부전에 이르기까지이 비정상적인 값이 발생하는 메커니즘에 따라 크게 다릅니다. 초 정상 수치가 눈에 띄지 않고 [이눌린 클리어런스 값> 200ml / (min · 1.73m2)] 거의 눈에 띄지 않으며, 많은 경우 사구체 여과율은 정상이지만 중증 환자의 사구체 여과율 (GFR)과 신장 혈장 흐름이 대부분 감소하고 신장 혈역학 적 감소의 메커니즘은 알려져 있지 않으며, 신체 순환의 변화에 이차적 일 수 있습니다 간경변 동안 총 혈장량은 증가하지만, 그 분포는 문맥과 내장의 혈관 층에 집중되어 효과적인 혈장을 만듭니다. 122I 나트륨 요 산염을 사용한 간경변 환자에서 체적 감소, 간경변이없는 환자의 체적 감소, 신장 피질 허혈, 신장 혈장 흐름 감소 및 신장 혈장 흐름의 재분배 증거 및 신장 피질의 피상적 부위의 혈관 수축 GFR 감소와 m- 하이드 록실 아민으로 정상인 환자에서 이눌린과 크레아티닌 제거율이 일시적으로 증가한 것으로 나타 났으며, 혈관 활동 약물은 사구체 여과율을 더 빠르게 변화시킬 수 있으며, 간경변이없는 환자에서 프로스타글란딘 A 작은 신장 공 여과 속도, 신장 혈장 유량 및 요 나트륨 배설이 증가하고, 간경변 및 복수 환자의 안지오텐신은 나트륨 이뇨 및 이뇨를 유발하며, 복강 내 압력 증가로 인한 복수는 사구체 여과에 영향을 줄 수 있습니다 복막 천공 및 배액, 사구체 여과율의 지속적인 측정 및 효과적인 신장 혈장 유속을 갖는 속도 및 신장 혈장 흐름, 천공 후 1 시간 이내에, 현저한 상승이 있었고, 누워있는 경향이 있음, 사구체 여과율이 일시적으로 개선되어 소량의 복수를 제거하고 일시적으로 심 박출량을 증가시킬 수 있으며, 다량의 복수를 제거하면 심 박출량이 감소하며 복수의 발생으로 혈장량이 감소합니다.
3. 나트륨 배설 손상 많은 연구에 따르면 보상되지 않은 문맥 간경변 환자는 종종 나트륨이 많이 남아 있고, 배출 된 소변에는 나트륨이 거의 없으며, 나트륨로드 중에 복수 및 부종이 형성되며 밤에는 나트륨 배설이 증가합니다. 반대로, 요로 염화나트륨 배설은 사구체 여과 및 관 재 흡수에 의존하며, 간경변 환자 및 동물 실험에서 모든 네프론 분절이 나트륨 재 흡수를 증가시키는 것으로 입증되었다.
간경변 중 염화나트륨의 신 세뇨관 재 흡수 메커니즘은 불분명합니다. 신 혈역학, 신 세뇨관의 물리적 요인, 알도스테론 및 나트륨 이뇨 호르몬은 단일 요인으로는 설명 할 수 없습니다. 임상 및 실험 조건에서 효과적인 순환 혈장량의 감소로 간경변에서 나트륨 보유 메커니즘을 강력하게지지하는 증거가 있습니다. 물 탱크에 나트륨 보유가있는 경화 요법 환자는 혈액으로 인해 나트륨 이뇨 및 이뇨를 유발할 수 있도록 머리와 목에 담 가질 수 있습니다. 용량 재분배, 중앙 혈액량 증가 및 총 혈액량 및 혈장 조성은 변하지 않았으며, 추가 연구에 따르면 미네랄 부신 피질 호르몬과 관련하여 간경변 환자에서 혈장 알도스테론이 증가합니다. 부신 분비 증가, 레닌-안지오텐신 자극 결과적으로, 호르몬 분해는 감소되지만 알도스테론은 간경화에서 염화나트륨 유지에 제한적인 역할을한다는 증거가 있습니다. 알도스테론의 억제는 나트륨에서 발생하지 않지만 나트륨 유지, 부종 및 복수는 과도한 알도스테론 분비에서 발생할 수 있기 때문입니다. 간경화에서, 상기 설명은 염 보유와 관련된 다른 기전이 있으며, 근위 말단의 종류의 억제가있을 수있는 것으로 여겨진다. 신장 단위는 나트륨이 재 흡수되며, 활동이 감소하면 사구체 여과율이 감소하고 각 네프론, 피질 표면 네프론 (상대 나트륨 손실)에서 피질 근위 골수 단위로 신장 내 혈류 변화 ( 상대적 나트륨 보유의 여과 액은 재분배됩니다. 동물 실험의 나트륨 보유에서 여과 분율과 같은 물리적 요인이 콜로이드 삼투압을 증가시키는 것이 중요합니다.
신장 세뇨관 산증은 전신 면역 질환의 신장 증상 일 수 있으며,이 환자들 (느린 생간, 1 차 담도 성 간경변, 크립 토닉 간경변)에서 신장 생검은 원위의 복잡한 세관을 보여줄 수 있습니다. 플라즈몬 조직은 감작 된 단핵구 또는자가 항체에 의해 손상되며,자가 면역 간 질환이있는 환자에서 사체 신장 이식 후 면역 학적 손상으로 인한 신장 관상 산증 및 간세포 표면 항원 및 Tamm-과 유사합니다. Horsfall 당 단백질은 교차 반응성을 가지며,이 단백질은 수질의 상승 및 원위 관형 세포에 존재하며, 항-섬 -Horsfall 당 단백질 항체는 신장 관 산증과 관련된자가 면역 간 질환이있는 환자에서 생산됩니다. 또한, 동물 실험은 환자의 림프구가 신장 관 세포에 세포 독성 효과를 가지며, 원위 세관에서 주로 신장 손상이 상기 메커니즘과 관련 될 수 있음을 보여 주었다.
일차 담즙 성 간경변에서 신장 세뇨관 산증의 또 다른 병인은 구리 대사 장애와 관련이있을 수 있습니다. 구리는 주로 담즙을 통해 배설됩니다. 질병이 담즙 성 폐색을 유발할 때 구리는 간에서 배설 될 수 없으며, 주로 혈장 구리 블루에 의존합니다. 간 질환에서 단백질 생성, 그러나 세룰로 플라스 민 합성 속도가 감소하여 전신 구리 보유가 발생하고, 구리 독성이 신장 세관을 손상 시키며, 간경변 변성, 전신 조직 (간, 신장, 뇌 및 각막)에 구리 침착, 혈청이 있음 구리 감소 및 비뇨 구리 배설 증가, 신장 관상 요 산화 장애, 구리 독성의 직접적인 손상으로 인해 근위 및 원위 유형으로 나타나고 페니 실라 민으로 장기간 치료하면 가역적 인 것으로 간주됩니다. 그것은 몸에서 배출 된 후 구리를 향상시킬 수 있습니다.
예방
간경변으로 인한 신장 손상 예방
1. 사구 손상으로 인한 간경변의 명확한 원인을 찾고 사구 손상을 예방하기 위해 원인을 제거하십시오.
2, 간을 보호하기 위해주의를 기울여 유해 자극을 피하고 간 기능에 대한 추가 손상을 예방하여 신장에 점진적인 손상을 예방하십시오.
사구 손상으로 인한 간경변에 대한 특별한 치료법은 없지만 대부분의 경우 명백한 소인을 찾을 수 있으므로, 원인을 제거하면 사구체 손상으로 인한 질병 예방에 중요한 실질적인 의미가 있습니다. 간 질환 자체의 치료를 위해 주로 간을 보호하고 유해한 자극을 피하고 간 기능의 추가 손상을 예방하여 신장의 점진적 손상을 예방해야합니다.
복잡
간경변 신장 손상의 합병증 합병증 상부 위장관 출혈 간성 뇌병증 간염 증후군 신장 결석 골막염 폐렴 간경변 복수
간경변의 흔한 합병증은 상부 위장관 출혈, 간성 뇌병증, 박테리아 감염 및 간염 증후군입니다.
위 위장관 출혈 위 위장관 출혈은 간경변의 주요 합병증으로, 대량 출혈로 50 %, 출혈 후 최대 40 % 72 시간 출혈, 간경변, 간 조직 섬유증 및 결합 조직 증식증으로 간경화의 주요 합병증입니다 혈관이 손상, 왜곡 및 폐쇄되어 간의 혈관 네트워크가 크게 줄어들어 문맥 정맥 혈류가 막히고 문맥 정맥의 혈액이 부수 순환을 통과하여 식도 정맥 신경총으로 흘러 정맥 혼잡, 팽창 및 정맥 혈관이 발생합니다. 벽은 더 얇아지고, 얇아진 혈관벽은 거친 음식, 화학 자극 및 복부 내압 증가와 같은 요인으로 인해 출혈을 일으킬 수 있습니다. 임상 증상은 적혈구 (진한 빨강 또는 밝은 빨강) 및 검은 대변입니다.
2. 간성 뇌병증 체내 단백질 대사의 산물은 질소를 함유 한 물질로,이 질소 성 물질이 일정 수준 이상으로 혈액에 유지되면 신경 정신병 적 이상으로 인한 중추 신경계 기능 장애 및 혼수 상태를 주요 증상으로 유발할 수 있습니다. 장에서 뇌로 들어가는 유해 물질에 의해 유도됩니다.
3. 면역 저하로 인한 간경변 환자의 세균성 감염, 신체의 면역 기능이 현저히 감소하여 장내 박테리아 및 독소에 취약하며 기관지염, 폐렴, 요로 감염, 결핵성 복막염, 1 차 감염 복막염 등.
4. 혈액 순환 부족 및 기타 요인으로 인해 복수의 복수가있을 때 간경변증이 보상되지 않은 간경변으로 기능성 신부전, 즉 간염 증후군이 빈혈증으로 나타남 (소변이 400ml 미만) / d), azotemia, hyponatremia, 요 나트륨 배설 감소, 소변 정기 검사는 종종 이상이 없으며, 신장 조직학은 정상 또는 경증 병변이며, 간경변 신장 기능 장애의 말기입니다. 위험합니다.
5. 신장 세뇨관 신장 산증의 심각한 합병증은 신장 석회 증과 신장 결석이며, H 분비의 감소, 지속적인 알칼리성 소변, 높은 칼슘 소변 및 낮은 요산 환경으로 인해 칼슘 염이 가라 앉기 쉽습니다. 신장과 요로에서 부정적인 칼슘 균형, 이차성 부갑상선 기능 항진증, 혈중 칼슘 및 인 수치 감소로 인해 골연화증 및 자연 골절, H-Na 교환 감소, K-Na 교환 증가, 소변이 발생할 수 있습니다 칼륨의 손실은 저칼륨 혈증을 유발할 수 있으며, 또한 신장의 암모니아 배출 능력이 저하되어 간성 뇌병증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
징후
간경변 신장 손상의 증상 일반적인 증상 간 부전 간 기능 부전 간 손바닥 신 증후군 증후군 단백뇨 저혈압 거미 痣 황치 올리구 리아 메스꺼움
간경변의 임상 증상은 간 기능 보상 기간과 간 기능 보상 기간의 두 단계로 나눌 수 있으며, 일부는 보상 기간 동안 오랫동안 머무를 수 있으며, 보상 기간에 들어 가지 않을 수 있습니다.
1. 간 기능 보상 기간은 간경변의 초기 단계, 가벼운 증상, 식욕의 일반적인 상실, 피로, 메스꺼움 및 구토, 복부 팽창, 위 복부 불편 또는 둔한 통증, 정상적인 배변 또는 대변, 안색, 슬로우, 얼굴, 목, 가슴 위쪽, 등, 어깨 및 팔다리, 거미 진드기 또는 telangiectasia에서 볼 수 있습니다, 간 손바닥, 간이 약간 부어 오르고, 매끄러운 표면, 딱딱한 질감, 온화한 부드러움, 온화한 중등도의 비장, 간 기능이 정상 범위에서 또는 약간 비정상적으로 점검됩니다.
2. 비 보상 간 기능, 체중 감소, 피로, 불규칙한 저체온증, 어두운 안색, 색소 침착 및 빈혈과 같은 간 기능 장애의 임상 증상, 메스꺼움, 구토, 느슨한 대변, 복부 팽창 등과 같은 다양한 위장 증상 코, 잇몸, 위장관 및 자반의 증상 및 출혈, 경증에서 중등도 황달, 성욕 상실, 고환 위축, 탈모, 유방 발달, 무월경 여성, 불임 및 문맥 고혈압 환자 백혈구, 적혈구 및 혈소판 수 감소, 식도 및 위 정맥류가 동반되는 비장 비대, 종종 간질 파열, 멜 레나 및 충격, 복벽 및 제대 정맥 정맥, 대변의 혈액으로 인한 핵 파열, 복수 간경변의 가장 두드러진 증상.
간의 크기는 다르며, 일반적으로 크고 작으며, 결이 단단하고 결절이 있고 때로는 부드럽습니다. 환자의 절반 가량은 혈청 빌리루빈이 약간 높아졌으며 총 콜레스테롤, 특히 콜레스테롤은 보통 정상보다 낮습니다. 감소, 글로불린 증가, 알부민 / 글로불린 비율 감소 또는 거꾸로, γ- 글로불린 단백질 전기 영동에서 크게 증가, 아연 탁도 테스트는 긍정적, BSP 보존은 종종 10 %를 초과, SGPT는 크게 증가, 트롬빈 연장 된 원래 시간, 혈액 IgG, IgA, IgM이 증가하고, IgG가 가장 유의미하고, HBsAg가 양성일 수 있고, 일부 환자는 혈청자가 항체에 대해 양성이었다.
3. 간경변 사구체 신염 및 신장 관상 산증 환자에서 신장 손상에 이차성 간경변, 초기 환자는 종종 명백한 임상 증상이없고, 단백뇨 량이 적고, 간 기능은 신장 기능 저하가있는 IgA 신장병 환자에게 이차적 임 느리고 양성하기 위해, 일부 환자는 경막 외 영역 및 내 피하 면역 복합체 침착과 함께 경피 세포, 내피 세포 및 / 또는 상피 세포가 증식하며, 이들 환자는 종종 단백뇨 및 혈뇨가 있으며, 부종이 발생할 수있다. , 고혈압 및 신장 기능 장애.
신장 관상 산증에 이차성 간경변증의 임상 증상은 간이 아닌 질병의 증상과 유사하며, 대부분 원위부 신장 관상 산증이 불완전하며, 소수의 환자는 다뇨증, 다발성 경화증, 야뇨증, 빈약 한 소변 농도 및 저칼륨 혈증이 있습니다. , 근육 약화 및 기타 증상, 심한 간 질환 증상 및 징후를 가진 환자뿐만 아니라 지속적인 알칼리성 소변, 고칼슘 소변, 저 산성 요산, 요로 계산 및 2 차 부갑상선 기능 항진증, 간 질환 신장 세뇨관 산증의 경우 신장에서 H를 배설하는 능력이 저하 될뿐만 아니라, 저칼륨 혈증이 동반되는 경우가 많으며, 신장에서 암모니아를 배설하는 능력이 저하되어 간성 뇌병증이 유발되거나 악화 될 수 있습니다.
확인
간경변 신장 손상 검사
1. 소변 검사에는 단백뇨, 혈뇨 및 관형 소변, 종종 심한 혈뇨가 있으며, 일반적으로 신장 부전이 사구체 병변으로 인한 것이 아니라고 간주되며 간 관 신장 산증은 지속적인 알칼리성 소변, 높은 칼슘으로 표현 될 수 있습니다 소변 적혈구와 결합 된 소변, 저산소 산.
2. 혈청 검사 혈청 검사, 다양한 면역 글로불린 증식, 특히 IgA가 가장 두드러지고 IgA 농도가 증가하고, 냉동 글로불린 혈증 및 혈청 C3 농도가 감소하고 신장 배설물 외에 신장 관 산증의 간 배설이 관찰됩니다. 감소 외에도 종종 저칼륨 혈증이 동반됩니다.
3. 병리학
(1) 간경변의 병리학 적 변화 : 간이 크게 감소하고, 경도가 증가하고, 체중이 감소하고, 간 표면이 미세 결절을 확산시키고, 조직 학적 변화가 일어나며, 정상적인 간엽 소엽 구조가 사라지고, 거짓 소엽으로 대체되고, 의사 소엽의 간세포 다양한 정도의 퇴화, 괴사 및 재생이 존재할 수 있으며, 포털 영역은 다양한 정도의 염증성 세포 침윤을 볼 수있는 결합 조직 증식에 의해 상당히 넓어지며, 대부분 전자 현미경으로 확인되는 작은 담관 유사 구조 (가장 담관)입니다. 이러한 유사 담관은 실제로 신생아 간세포로 구성되는데, 이는 간세포 재생 및 신장 하소에 의해 유발 된 신장 결석의 징후 일 수 있습니다.
(2) 간경변 및 신장 손상 :이 질환의 특징적인 병리학 적 변화는 :
mesangial 매트릭스가 넓어지고 GBM과 내피 세포 사이의 이중 트랙 부호에 삽입되어 GBM의 비슷한 변화를 초래할 수 있습니다.
2 메가 니얼 구역은 IgG 및 / 또는 IgM 및 / 또는 C3 침착을 갖는 확산 IgA 기반 침착을 갖는다.
3 중간 영역 및 / 또는 모세관 벽에 전자 밀도가 높은 침전물.
4 지하실 막과 같은 물질과 일부 퇴적물이 원형의 느슨한 구역에서 보입니다.
5 사구체 경화증.
또한, 많은 저자들은 간경변 환자가 막성 신장 병증, 혈관 내 증식 성 신염, 막 증식 성 신염, 초승달 성 신염 및 국소 사구체 경화증을 특징으로 할 수 있음을 관찰했습니다. 담즙 성 간경변 환자는 IgM 관련 막성 신장 병증 및 피부 혈관염이있는 것으로보고되었습니다.
4. 신장 생검 : 전자 현미경 하에서, 사구체 경상 매트릭스는 사구체 경화증과 같은 세분성 퇴적물, 기저막의 둥근 스파 스 영역 및 일부 퇴적물, 면역 글로불린, 특히 IgA 및 C3 퇴적물을 갖지만 각 용어는 구체적이지 않지만 4 가지 항목 인 경우 간 사구체 경화증의 특별한 변화입니다. "Hepatic glomerulosclerosis"는 다른시기에 변경 될 수 있으며 사구체 경화증 만 초기 단계에 있습니다. 퇴적물이 없으며, 위의 전형적인 병변이 후기에 나타납니다.
5. 기타 검사 : 일상적인 간, 쓸개, 비장, 신장 B- 초음파, X- 레이 검사는 신장 형태 변화 및 비뇨기 비대뿐만 아니라 간 비대 비대증 또는 위축성 경화증의 전형적인 발견이 가능합니다.
진단
간경변 신장 손상의 진단 및 감별 진단
진단 기준
우선 간경변의 진단을 명확히해야한다. 임상 병력에 따르면 간, 비장, 간 위축, 경화, 양성 간 기능 검사, 식도 X- 레이 삼키기 검사에서 식도 또는 위 정맥류, 간 생검 pseudolobular 형성과 같은 전형적인 증상을 명확하게 진단 할 수 있지만 간경변의 다른 유형과 구별해야하는 경우가 종종 있으며 간은 만성 활동성 간염 및 1 차 간암과 구별되어야하며 복수는 결핵성 복막염과 구별되어야합니다. 성적 심낭염의 식별.
혈뇨, 단백뇨 및 관뇨가있는 혈뇨 환자가 사구체 손상으로 간경변을 고려해야하는 경우, 신장 생검 환자는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있으며 질병은 주로 사구 면역 글로불린 침착입니다 IgA 기반 및 소량의 IgG, IgM 및 / 또는 C3, 일부 환자는 세포 증식이없는 경막 침착 물, 중간막, 내피 또는 상피 세포를 포함하는 사구체 증식, 장간막 및 피 내피 퇴적물의 면역 학적 특성은 다음과 같습니다.
사구체 메가 니얼 매트릭스는 전자 현미경 하에서 과립 상 침착 물을 갖는다.
2. 사구체 경화증.
3. 둥근 성긴 구역이 지하실 막과 특정 침전물에 나타납니다.
면역 글로불린, 특히 IgA 및 C3 침착 물.
각 용어는 구체적이지 않지만 간 사구체 경화증의 특별한 변화이며 "간 사구체 경화증"은 다른 시간에 변화 될 수 있습니다. 초기에는 사구체 경화증 만 있습니다. 퇴적물이없고, 상기 언급 된 전형적인 병변이 후기 단계에 나타납니다 실험실 검사는 사구체 신염, 단백뇨, 혈뇨, 알칼리성 소변, 고칼슘뇨증 및 조류 도로 결석과 같은 신장 관상 산증의 실험실 변화가있을 수 있습니다. 등, 저 나트륨 혈증 및 다양한 면역 글로불린이 있으며, 혈액 IgA 상승이 특히 두드러지며, 혈청 C3 수준이 감소하면 진단이 확립 될 수있다.
차별 진단
신장 세뇨관 산증에 이차적 인 간경변의 임상 증상은 간이 아닌 환자의 증상과 유사하며 차별화되어야합니다. 또한 간은 만성 활성 간염 및 원발성 간암과 구별되어야하며 복수는 결핵성 복막염 및 수축성 심낭염과 구별되어야합니다.
1, 신장 관상 산증에 이차적 인 간경변
(1) 불완전한 원위 신장 세뇨관 산증, 소수의 다뇨증 환자, 음주 밤 소변 및 저칼륨 혈증 및 근육 약화 농도가 낮은 환자, 간 질환 증상 및 징후가 심한 환자 지속적인 알칼리성 소변, 고칼슘뇨증, 저산소증 등은 비뇨기 석회 및 이차 부갑상선 기능 항진증과 병용 될 수 있습니다.
(2) 간관 신장 산증이있는 환자에서 신장이 H +를 배설하는 능력의 감소와 더불어, 종종 저칼륨 혈증이 동반됩니다. 또한, 신장의 암모니아 배출 능력이 감소되어 간성 뇌병증이 유발되거나 악화 될 수 있습니다.
2. 만성 활동성 간염
이 질병은 1 년 이상 지속되는 긴 과정이며 수년에서 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 피로, 간 통증, 식욕 부진 및 기타 증상이있는 환자는 지속되며 간 비대, 발기 부전, 여성의 불규칙한 월경 등이 있습니다.
3, 원발성 간암
그것은 치사율이 높은 중국에서 흔한 악성 종양 중 하나이며, 1 차 간암과 2 차 간암의 두 가지 주요 범주로 나뉩니다.
4, 결핵성 복막염
다른 장기에 이차적 인 결핵 병변의 대부분은이 질병의 감염 경로는 복부 결핵에 의해 직접 퍼지거나 혈액에 의해 전파 될 수 있습니다. 발병의 대부분은 느리고 환자는 종종 피로, 열, 복부 팽창, 복통, 오한, 고열 및 기타 증상이 있습니다.
5, 수축성 심낭염
일반적인 원인으로는 결핵 및 화농성 감염에 이어 곰팡이 또는 바이러스 감염이 있으며 일반적인 증상으로는 호흡 곤란, 피로, 식욕 부진, 복부 위 팽창 또는 통증이 있으며 호흡 곤란은 주로 뇌졸중 량 감소와 관련이 있습니다.
