제2형 당뇨병
소개
II 형 당뇨병 소개 제 2 형 당뇨병은 성인 발병 당뇨병이라고도하며, 당뇨병 환자의 90 % 이상을 차지하는 35-40 세 이후에 발생합니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 인슐린 생산 능력이 완전히 소실되지 않으며, 일부 환자의 경우 인슐린이 과도하지만 인슐린의 효과가 크게 감소하기 때문에 환자의 인슐린이 상대적으로 부족하고 특정 경구 약물에 의해 자극 될 수 있습니다. 신체의 인슐린 분비. 제 2 형 당뇨병을 가진 일부 환자는 주로 인슐린 저항성, 환자는 비만, 인슐린 저항성, 인슐린 민감도는 감소하고, 혈액 인슐린은 인슐린 저항성을 보상하기 위해 증가하지만, 인슐린 분비는 여전히 고혈당 환자에 비해 불충분합니다. 이 환자들의 초기 증상은 분명하지 않으며, 가벼운 피로, 갈증, 큰 혈관 및 미세 혈관 합병증이 종종 진단이 확인되기 전에 발생할 수 있습니다. 식이 요법과 경구 저혈당 제가 더 효과적입니다. 환자의 다른 부분은 주로 인슐린 분비 결함에 의해 발생하며 외인성 인슐린을 보충하는 것이 임상 적으로 필요합니다. 기본 지식 유병률 : 8.3 % (국제 당뇨병 연맹 (IDF)의 최신 통계에 따르면, 2013 년 전 세계 당뇨병의 유병률은 20-79 세 성인의 8.3 % 임) 감수성 개체군 : 당뇨병 환자의 90 % 이상을 차지하는 35 세 이상 40 세 이상. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심혈관 질환, 신장 손상, 당뇨병 발
병원균
II 형 당뇨병의 원인
유전 적 요인 (30 %) :
1 형 당뇨병과 유사하게, 2 형 당뇨병은 또한 가족 발병을 특징으로한다. 따라서 유전 적 유전과 관련이있을 가능성이 높습니다. 이 유전 적 특징 II 형 당뇨병은 1 형 당뇨병보다 더 두드러집니다. 예를 들어, 쌍둥이 중 하나는 제 1 형 당뇨병을 갖고 다른 하나는 40 %의 발병 확률을 갖지만, 제 2 형 당뇨병의 경우 다른 하나는 제 2 형 당뇨병을 발병 할 확률이 70 %입니다.
비만 (20 %) :
제 2 형 당뇨병의 중요한 요소는 비만 일 수 있습니다. 유전 적 원인은 제 2 형 당뇨병뿐만 아니라 비만을 유발할 수 있습니다. 신체 중심 비만 환자의 과도한 지방은 복부에 집중되어 있으며, 엉덩이와 허벅지에 지방이 집중된 것보다 제 2 형 당뇨병이 발생할 가능성이 높습니다.
나이 (15 %) :
나이는 또한 제 2 형 당뇨병의 원인이됩니다. 2 형 당뇨병 환자의 절반은 종종 55 세 이후에 발생합니다. 노인 환자의 당뇨병 유병률은 노인의 과체중과도 관련이 있습니다.
고 칼로리 다이어트 (10 %) :
고 칼로리 음식을 섭취하고 운동량을 줄이면 당뇨병이 발생할 수 있으며 이는 비만으로 인한 것으로 생각됩니다.
예방
II 형 당뇨병 예방
1 차 예방
식사에 대한 올바른 태도를 확립하고 합리적인 생활 방식을 채택하십시오. 당뇨병에는 특정 유전 적 요인이 있지만 핵심은 생명 요인과 환경 적 요인입니다. 과도한 칼로리 섭취, 영양 부족, 비만 및 운동 부족이 질병의 중요한 원인입니다. 적절한 칼로리 섭취, 저염, 저당, 저지방, 고 섬유질 및 충분한 비타민이 최고의식이 호환성입니다.
이차 예방
무증상 당뇨병을 가능한 빨리 감지하기 위해 정기적으로 혈당을 측정합니다. 중년 및 노인의 일상적인 신체 검사 항목에는 혈당 측정이 포함되어야하며, 정상이더라도 정기적으로 측정해야합니다. 피부 기능 장애, 성기능 장애, 시력 저하, 다뇨증, 백내장 등과 같은 당뇨병 병력이있는 사람은 조기 진단을 위해 귀중한 시간을 확보하기 위해 가능한 빨리 진단하기 위해 시간 내에 측정하고 신중하게 식별해야합니다.
3 차 예방
당뇨병 환자는 다른 만성 질환에 걸리기 쉽고, 합병증으로 인해 생명이 위태로워집니다. 따라서 당뇨병의 만성 합병증에 대한 모니터링을 강화하고 조기 발견, 조기 예방을 달성해야하며 고급 단계에서는 종종 효과가 좋지 않습니다. 조기 진단 및 조기 치료는 종종 합병증의 발생을 예방하여 환자가 오랫동안 정상적인 생활에 근접하게 살 수 있습니다.
복잡
II 형 당뇨병 합병증 합병증 심혈관 질환 신장 손상 당뇨병 발
포도당 내성, 케톤 산증과 같은 급성 합병증 및 심혈관, 신장, 눈 및 신경계와 같은 만성 질환.
징후
II 형 당뇨병의 증상 일반적인 증상 혈당 증가, 피로, 다 발증, 체중 감소, 시각 장애, 위장 비우기, 당뇨병 성 발 병변
제 2 형 당뇨병과 관련된 증상은 대사 장애, 특히“3 번 이상 적게”와 관련이 있습니다 .2 형 당뇨병에서는 종종 그다지 명백하지 않거나 부분적으로 만 나타납니다. 또한 성능은 다양한 급성 및 만성 합병증이 특징입니다. .
1, 더 많은 소변
혈당이 너무 높고 신장 당 임계 값 (8.89 ~ 10.0mmol / L)을 초과하면 사구체에 의해 여과 된 포도당이 신장 세뇨관에 의해 완전히 재 흡수 될 수 없어 삼투 성 이뇨제가 형성됩니다. 혈당이 높을수록 소변 설탕이 더 많이 배출되고 소변이 많을수록 24 시간 소변량은 5000 ~ 10000ml에이를 수 있습니다. 그러나 노인과 신장 질환이있는 사람의 경우 신장 당 역치가 증가하고 소변 설탕이 배설되며 혈당이 약간 온화하면 다뇨증이 분명하지 않을 수 있습니다.
2, 더 마셔
주로 고혈당증으로 인해 혈장 삼투압이 현저히 증가하고, 다뇨증, 과도한 수분 손실, 세포 내 탈수, 증가 된 고혈당증, 혈장 삼투압 증가, 갈증 중심 자극, 갈증 및 다 발증으로 이어진다. 다뇨증을 더 증가시키기 위해 더 많이 마셔 라
3, 더 먹어
더 많이 먹는 메커니즘은 명확하지 않습니다. 대부분의 학자들은 포도당 이용률이 감소하는 경향이 있습니다 (조직 세포 안팎으로 동정맥 혈액에서 포도당 농도의 차이). 정상적인 사람이 금식하면 동정맥 혈액의 포도당 농도 차이가 감소하여 수유 센터를 자극하고 굶주림을 유발합니다. 식사 후 혈당이 상승하고 동정맥 혈액의 차이가 증가합니다 (0.829mmoL / L 이상), 수유 센터가 억제되며 위가 가득합니다. 센터가 흥분되고 수유 요건이 사라집니다. 그러나 인슐린의 절대적 또는 상대적 부족 또는 인슐린에 대한 조직의 무감각 성으로 인해 조직이 포도당을 흡수하는 능력이 감소합니다. 혈당은 높은 수준이지만, 동정맥 혈액 사이의 포도당 농도의 차이는 적으며 조직 세포는 실제로 기아 상태에 있습니다. "그러므로 먹이 센터를 자극하여 굶주림과 더 많은 음식을 섭취합니다. 또한, 신체는 포도당을 완전히 이용할 수없고, 많은 양의 포도당이 소변에서 배설되므로, 신체는 실제로 반 굶주린 상태에 있으며, 에너지 부족은 식욕 과잉 행동을 유발합니다.
4, 체중 감량
당뇨병 환자는 식욕과 음식 섭취가 정상 또는 심지어 증가하지만 체중 감소는 주로 인슐린 또는 인슐린 저항성이 절대적이거나 상대적으로 부족하기 때문에 발생합니다. 신체는 포도당을 완전히 이용하여 에너지를 생산할 수 없으므로 지방과 단백질 분해, 과도한 소비 및 부정적인 질소 균형이 증가합니다. 체중이 점차 감소하고 체중이 줄어 듭니다. 일단 당뇨병이 제대로 치료되고 잘 조절되면 체중 감량을 조절하고 수거 할 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 환자가 치료 중 체중 감량 또는 체중 감량을 계속하는 경우 대사 조절이 불량하거나 다른 만성 낭비 질환을 나타낼 수 있습니다.
확인
2 형 당뇨병 검사
II 형 당뇨병은 인슐린이 효과적으로 기능하지 못하기 때문에 발생합니다 (수용체에 대한 결합이 적음). 공복 혈당뿐만 아니라 식사 후 2 시간, 특히 섬 기능 검사를 통해 혈당을 관찰해야합니다.
정상인의 공복 혈당 : 3.9-6.1 mmol / L 및 식사 후 2 시간 동안 7.8 mmol / L 미만의 혈당. 예를 들어, 식후 2 시간 후에 공복 혈당 ≥ 7.0 mmol / 리터, 혈당 ≥ 11.1 mmol / 리터에서 당뇨병을 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 공복 혈당은 6.1-7.0 mmol / L이고, 식사 2 시간 후 7.8-11.1 mmol / L 사이의 혈당은 포도당 조절에서 손상되는데, 이는 초기 당뇨병의 징후이다. 소변 설탕 검사는 참고 용일 뿐이며 당뇨병과 약물을 진단하는 데 사용할 수 없습니다. 섬 기능 시험 : 테스터는 300g의 포도당 수 300ml를 경구 투여 한 후 혈당, 인슐린 및 C- 펩티드의 변화를 관찰했다.
진단
II 형 당뇨병의 진단 및 진단
2 형 당뇨병의 진단 기준
1, 당뇨병 증상이 있습니다. a, 공복 혈당 ≥ 7.8mmol / L; b, 하루 중 언제라도 혈당 ≥11.1mmol / L; c, 공복 혈당 <7.8mmol / L이지만 경구 75 % 포도당 내성 검사 2 시간의 혈당 ≥ 11.1mmol / L.
2, 당뇨병의 증상이 없습니다. 당뇨병은 다음 중 하나에 의해 진단 될 수 있습니다. 혈당 수준은 2 시간 동안 11.1mmol / L 이상이거나, 공복 혈당은 7.8mmol / L 이상이었다.
3. 포도당 내성 손상. 공복 혈당 <7.8mmol / L, 75g 포도당의 경구 투여 2 시간 후, 혈당 7.811.1mmol / L.
진단 기준
II 형 당뇨병은 인슐린이 효과적으로 기능하지 못하기 때문에 발생합니다 (수용체에 대한 결합이 적음). 공복 혈당뿐만 아니라 식사 후 2 시간, 특히 섬 기능 검사를 통해 혈당을 관찰해야합니다.
구체적인 값은 다음과 같습니다 : 정상적인 인간 공복 혈당 : 3.9-6.1mmoL / L, 혈당 7.8-8.9mmoL / L 식사 후 2 시간. 공복 혈당 ≥7.0mmoL / L 인 경우, 식후 2 시간 후에 혈당 ≥11.1mmoL / L이 당뇨병을 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 공복 혈당은 6.1-7.0mmoL / L이고, 식사 후 2 시간 후 포도당 내성은 비정상적인 포도당 내성이며, 이는 초기 당뇨병의 증상이다. 소변 설탕 검사는 참조 용으로 만 사용되며 약물을 반환하기위한 기초로 사용할 수 없습니다.
섬 기능 검사 : 테스터는 찐빵 100g 또는 설탕 물 75g 300ml를 섭취 한 후 혈당, 인슐린 및 C 펩티드의 변화를 관찰했습니다.
2 형 당뇨병의 감별 진단
1 형 당뇨병과 차별화되어야합니다.
