아나키디즘
소개
테스토스테론 소개 선천성 고환 결석으로도 알려진 고환 질환은 없으며, 아이는 일방 또는 양측 단순 고환으로 태어나고, 외부 생식기는 남성이며, 성 염색체는 비정상적이지 않으며 임상 적으로 드물지 않으며 일측 및 양측 고환으로 나뉩니다. 누락 된 두 가지 유형이 있습니다. 고환 증후군은 정자 비틀림 또는 Orchitis로 인한 부분적 또는 완전한 고환 위축과 구별되어야하며,이 경우 적어도 조직 학적으로 고환 조직이 저하되는 것을 발견 할 수 있습니다. 취득합니다. 기본 지식 확률 비율 : 극히 드문 0.0001 % 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 남성 불임 무정자 발기 부전
병원균
고환이없는 원인
고환 위축 (35 %) :
선천성 고환 결핍의 원인은 지금까지 확인되지 않았으며 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다. 임신 또는 출생 전, 고환 비틀림, 정자 색전술, 고환 혈류 공급 차단 및 고환 위축증이 가장 흔한 원인 일 수 있습니다.
이형성증 (35 %) :
임신 8 주 후, 고환 조직이 발달하여 안티 M 러 리아 호르몬 (AMH)을 분비하여 테스토스테론을 분비합니다. 생식기 부비동과 남성 생식기 생식은 아직 시작되지 않았으며, 고환 조직이 원래 존재하고 일정 기간 동안 테스토스테론을 분비하면 안드로겐 의존성 생식기 표적 기관이 남성의 방향으로 발달 할 것입니다. 선천성 양측 비 테스토스테론 환자는 조직 학적으로 고환 조직을 감지 할 수있을뿐만 아니라 내분비 기능에서도 고환 기능을 찾을 수 없습니다. 어린이의 경우, 난포 자극 호르몬 (FSH)과 혈장 황체 형성 호르몬 (Luteotropic hormone, LH)는 사춘기 때 거세 수준으로 상승한 반면 테스토스테론 수준은 낮습니다.
예방
고환 예방
이 질환은 성 염색체 질환에 속하며 염색체 이상의 원인이 불분명하여 임신 중 환경 적 요인, 유전 적 요인,식이 요인, 기분 및 영양과 관련이있을 수 있으므로 직접 예방할 수는 없습니다. 임신 중 정기적 인 검사를 받아야하며, 이상이 발생하는 경향이있는 경우 염색체 검사를 적시에 실시하고, 병에 걸린 아동의 출생을 피하기 위해 낙태를 실시해야합니다.
복잡
고환 합병증 없음 합병증 남성 불임 무정자
이 질환은 불임을 일으키기 쉽습니다. 성적 욕구와 무정자, 발기 부전 등이 없으며 불임으로 이어집니다. 동시에 고환의 주요 기능은 안드로겐을 분비하는 것이므로 고환이없는 환자는 고환의 손실로 인해 안드로겐의 분비를 줄일 수 있으며, 이차 성적인 특성과 생식기 발달은 안드로겐의 감소로 인해 에스트로겐 상대 과잉 행동을 유발하여 제한됩니다 소리와 유방 발달의 여성화의 여성화가 발생할 수 있습니다.
징후
고환 증상 없음 일반적인 증상 고환 생식선 이형성증 혈액 테스토스테론 감소
일측 고환, 음경, 음낭 발달은 정상 고환의 과형성, 혈액의 정상적인 테스토스테론 수준, 사춘기의 정상적인 두 번째 성적 특성, 양측 고환의 부족, 발달 능력이없는 환자, 내시로 인해 정상입니다 피하 지방 통통, 섬세한 피부, 높은 톤, 신체 검사 음낭 이형성증, 음낭 빈 고환, 음경 작음, 음모가 없음으로 나타난 유형 발달.
확인
테스토스테론없이 테스트
성 호르몬 검사는 고환의 유무를 판단하고 외과 적 탐색을 수행 할 것인지 여부를 결정하는 데있어 중요한 의미를 지니고 있습니다. 양측 검사는 건드릴 수 없습니다 .LH, FSH가 높아지면 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG) 1000- 1500U, 하루에 한 번, 총 3 회 후에 혈청 테스토스테론이 상승하지 않고, 선천성 고환 결석으로 진단 될 수 있으며, HCG 주사, 혈청 테스토스테론 수준 또는 혈청 테스토스테론의 변화가 없다면 외과 적 탐방이 필요하지 않습니다. 그러나 LH, FSH는 증가하지 않습니다. 적어도 하나의 고환이 존재하기 때문에 외과 적으로 탐구해야합니다.
고환 동맥 또는 정맥 조영술과 같은 침습적 검사는 정확도와 특정 합병증이 낮고 거의 사용되지 않으며, B- 초음파, CT, MRI 등과 같은 비 침습적 검사는 구체적이지 않으며 참조 용으로 만 사용할 수 있습니다. 현재 복강경 기술을 적용하면 복부에서 크립토 키즘과 고환 결함을 안전하고 정확하게 진단 할 수 있으므로 맹검 탐색을 피할 수 있습니다.
진단
고환이없는 진단
진단 기준
고환 이형성증은 종종 크립토 키드 수술의 약 3.3 % 인 크립토 키드 수술에서 진단되며, 수술 전에 고환을 만질 수없는 환자의 약 20 %가 고환을 찾을 수 없습니다.
선천성 고환 이형성증의 진단은 어렵습니다. 암호화 또는 이소성 고환의 존재를 먼저 배제해야합니다. 특히 만질 수없는 양측 암호 화폐가 있습니다.
성 호르몬 검사의 적용과 같은 일측 고환 결핍증은 선별 검사 효과가 없으며 외과 적 탐구를 위해 신속하게 수행되어야합니다. 목적은 고환이 있는지 여부를 확인하고 고환의 정확한 위치를 고환 및 고환 고정 또는 절제하는 것입니다.
차별 진단
1. cryptorchidism은 고환 증후군과 혼동하기 쉽지만 cryptorchidism은 여전히 근육 발달, 후두 발달, 낮은 소리와 큰 소리, 음모가 남성 분포와 같은 남성 발달 특성을 가지고 있으며 신체 검사 중에 사타구니에 고환이 닿을 수 있습니다. 또는 B- 초음파, CT 검사 및 수술 탐사에서 고환이 밝혀졌습니다.
2. 남성 pseudohermaphroditism은 종종 양측 크립토 키즘과 병용되지만 hypospadias, 여성 외음부와 같은 음낭 분열, B- 초음파 또는 외과 적 탐사와 같은 외부 생식기의 심한 기형이 고환에서 발견 될 수 있습니다.
