나병 각막병증
소개
나병 각막 병증 소개 나병은 주로 피부와 말초 신경에 영향을 미치는 M. leprae로 인한 만성적이며 전염성이 적은 질병으로, 심한 경우 손상과 사지 장애를 유발할 수 있습니다. 나병 결절 병변을 일으키는 침습성 피부 및 말초 신경 이외에, 나병은 또한 신체의 다양한 기관 및 조직을 침범 할 수 있으며, 눈은 또한 가장 일반적으로 관여되는 기관이다. 환자의 25 %가 백혈구 염을 유발할 수 있으며, 환자는 촉감을 잃을뿐만 아니라 시력을 잃을 수 있으며 돌이킬 수없는 이중 비극으로 환자와 그 가족에게 큰 고통을 안겨줍니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0007 % -0.0009 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 혈액 전달 합병증 : 신경증
병원균
나병 각막 병증의 원인
(1) 질병의 원인
Mycobacterium leprae는 나병의 병원체이며, 형태와 염색은 Mycobacterium tuberculosis와 유사하며, 전형적인 세포 내 박테리아이며, 환자의 삼출물 표본에 존재하는 많은 수의 나병 세포를 나병이라고합니다. 세포.
(2) 병인
1 차 각막 병증 Mycobacterium leprae는 상피 또는 각막 혈관, 국소 적 발병 또는 항원-항체 알레르기를 통해 각막을 직접 침범합니다. 주로 각막 기질로 나타납니다.
2. 이차성 각 병증 Mycobacterium leprae는 혈액을 통해 눈과 얼굴을 감염시켜 안면 신경의 얼굴 가지와 삼차 신경의 표면 가지를 손상시켜 눈꺼풀의 비정상적인 위치를 유발하며 정상적인 깜박임 반응이 사라져 각막염이 발생합니다. 마비 성 각막염 및 안구 건조증이 발생합니다.
예방
나병 각막 병증 예방
저지방 저에너지 식단을 먹고, 적당한 체중을 유지하고, 음주를 중단하고, 물을 많이 마시고, 매일 식수 2000ml 이상을 섭취하십시오. 과식, 알코올, 추위 및 습기, 과도한 피로 및 정신적 스트레스를 피하고 편안한 신발을 착용하고 관절 손상을 예방하며 특정 이뇨제 및 저용량 아스피린과 같은 요산 배설에 영향을 미치는 약물을 사용하십시오. 고혈압, 당뇨병 및 관상 동맥 심장 질환과 같은 관련 질병의 예방 및 치료.
복잡
나병 각막 병증의 합병증 합병증
각막 변성, 각막 및 신경 증상이있는 전형적인 피부 병변.
징후
나병 각화증 증상 일반적인 증상 감각 장애 각막염 삼 키증 각막 불투명도 포도막염
눈 병변
주로 눈의 앞부분을 침범하면 눈의 뒷부분 구조가 거의 발생하지 않아 대머리 눈썹, 대머리 속눈썹, 삼 키증, 토끼 눈, 각막염, 상부 공막염, 공막염, 홍반 염 및 포도막염이 나타납니다.
2. 각막 병변
(1) 묵주 각막 병증 : 초기 신경 관련 각막 병증으로, 신경이 부어 오르고 구슬로 국한되어 있으며 병든 신경에는 나병 세포와 소량의 림프구와 펄프가 있습니다. 세포 침윤, 병변은 스스로 해결되거나 석회화로 인해 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
(2) 얕은 점상 각막염 : 처음 10 년간의 나병에서 가장 흔한 유형의 각막 질환으로 증상이 경미하며 처음에는 병변이 종종 좌상 사분면의 근위 가장자리에 나타납니다. 작고 흩어져있는 회백색 반점 탁도, 작은 병변으로 인해 진단이 누락되는 경우가 많음 질병이 진행됨에 따라 점액 불투명도가 다른 사분면으로 확장되어 더 깊은 침략으로 병합 될 수 있으며 동공 영역이 영향을 받으면 시력에 영향을줍니다.
(3) 혈관 경련 각막 불투명도 : 나병이 시작된 후 20 년 이내에 각막염이 발생하고 혈관이 각막 중심으로 자라면서 혈관 경련이 발생하며 혈액을 통해 각막에 더 많은 나병이 생겨 새로운 침습성 병변은 때때로 신생 혈관 네트워크에서 "진주"와 같은 작은 나병을 형성하고, 심한 경우에는 인접한 결막으로 확장됩니다.
(4) 각막 나병 또는 결절 : 결절성 병변의 조기 발병은 드물다. 예를 들어 측면 림 버스 근처의 상공 막에서 종종 나타나는 경우,이 병변은 고령 환자 (20 세 이상), 결절에서 발생한다 림 버스 주변에서도 빈번하게 발생할 수 있지만 가장 흔한 결절은 측면 각막 가장자리에서 발생하며 결절이 전체 두께의 각막, 경화성 각막염, 각막 변성 또는 다양한 만성 각막 병증을 침범하는 경우 발생할 수 있습니다. .
나병 환자는 질병의 명확한 병력과 함께 신경 학적 증상이있는 전형적인 피부 병변이있는 경우 진단이 더 쉬우 며, 초기 증상이 비정형적이고 가벼우면 종종 잘못 진단되거나 놓치는 경우 나병 진단의 기본은 다음과 같습니다.
1. 특별한 임상 발진, 말초 신경 부종 및 감각 장애.
2. 피부를 긁어 산 고속 박테리아를 찾습니다.
3. 생검 조직 병리학 적 검사.
4. 종합 분석 및 판단 후 나병 노출 등의 이력에 관한 정확한 데이터
확인
나병 각막 병증의 검사
항산 균은 피부 스크레이퍼에서 찾을 수 있습니다.
병리학 적 검사는 특징적인 상피 세포, Langhans 세포 육아종 또는 나병 세포를 나타내 었으며, 이는 중요한 진단 적 가치를 갖는다.
진단
나병 각막 병증의 진단 및 진단
병력을 수집 할 때 환자는 두려움 때문에 상태를 숨길 수 있습니다. 의사는 환자의 신뢰와 협력을 완전히 얻어야하고 증상의 병력과 가족 접촉의 병력에 초점을 맞추고 신체 검사시 진단 적 가치가있는 국소 감각 장애에주의를 기울여야합니다. 감각 장애와 같은 큰 신경은 병변과 마비 및 땀 부위에 나타나며 진단 가치가 더 높습니다. 피부 조직에서 나병을 검사하는 것이 진단에 중요하지만, 박테리아가 음성 일 때는 나병을 배제 할 수 없습니다. 결핵 형 나병이 대부분 음성 인 경우, 박테리아가 양성인 경우 다른 산-고속 세균의 식별에도주의를 기울여야하며, 임상 적으로 사용되는 세균 지수 (BI)와 형태 지수 (MI)는 조직, 박테리아에서 나병의 존재를 나타내는 데 사용됩니다. 지수 또는 박테리아 밀도 지수는 Ridely logarithmic 분류 방법에 따라 각 부품의 박테리아 밀도의 합계를 검사 한 부품 수로 나눈 값입니다 .Ridely counting 방법은 각 수준의 차이의 10 배이며 모양 지수는 완전합니다. 총 박테리아 양에서 M. leprae (생균)의 비율은 실제 적용에서 표준화하기가 어렵 기 때문에 박테리아의 형태에 대한 설명 만보고됩니다. M. leprae의 함량과 형태를 반영하는 것 외에도 약물의 효능을 평가하는 지표로도 사용될 수 있으며, 나병의 종류, 병변의 활동 정도, 기능 장애의 정도, 잔류 장애의 유무 등으로 진단해야합니다. 임상 적 올바른 치료를 돕습니다.
나병은 다양한 피부 질환 및 다양한 종류의 신경염과 구별되어야하며, 중요한 혼란스러운 피부 질환에는 다양한 피부 질환, 건선, 약물 분화 및 다양한 홍 반성 피부 질환이 포함됩니다. 전염성 및 독성 신경염, 신경 채널의 압박으로 인한 신경 증상 등. 나병에는 다양한 형태의 피부 병변이 있지만, 대부분 단순한 피부 질환과 관련된 말초 신경 관련 증상이 있습니다. 피부 스크래핑 및 병리학 적 검사 결과와 같은보다 특징적이고 식별 가능한 값은 일반적으로 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.
