편모충증
소개
Paragonimiasis 소개 Paragonimus swiftum (paragonimiasiswestermani)은 paragonimus westermani (paragonimus westermani), 기침, 기침 및 녹의 임상 적 특징, 말초 혈액 호산구 증가증, 기생충 기생충에 의한 paragonimiasis라고도합니다. 다른 지역에서도 해당 증상이 나타날 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.001 % -0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 분변 확산 합병증 : 흉막 삼출
병원균
Paragonimiasis의 원인
(1) 질병의 원인
성인은 남성과 여성이며, 몸은 비대성이며, 생체는 종종 뻗어 있고 변형되며, 표본은 고정 후 타원형이고, 복부 표면은 평평하며, 등은 더 볼록합니다. 몸 길이는 약 7 ~ 12mm, 너비는 4 ~ 8mm입니다. 흡인 컵에는 복부 중간에 복부 흡입 컵이 있고, 장은 나선형으로 구부러져 있으며, 소엽 난소는 복부 흡입 컵 뒤에 자궁이 나란히 붙어 있으며, 한 쌍의 분 지형 고환은 몸 뒤의 두 내장 사이에서 좌우로 병치되어 있습니다. 노른자 선이 발달하고, 웜 몸체의 양쪽이 발달하고, 난은 황 황색, 타원형, 80-180μm 길이, 40 ~ 60μm 폭, 선단이 약간 넓고, 편평한 계란 덮개가 있으며, 달걀 껍질이 고르지 않으며, 계란에 돌풍 세포가 있습니다. 그리고 10 개 이상의 노른자 세포.
Pneumocystis sinensis의 생명력은 인간과 개, 고양이, 돼지 및 기타 가축과 호랑이, 표범, 늑대 여우 및 기타 짐승의 폐에서 기생하며 생산 된 알은 박살 나고 첫 번째 중간 숙주입니다. 달팽이는 몸에 삼켜지고 전갈 전갈, 암컷 천둥 및 천둥은 여러 단계에서 발달되고 번식하여 달팽이에서 탈출하여 두 번째 중간 숙주 게와 전갈의 근육과 내부 기관에 침입하는 여러 가지 cercariae를 생성합니다. 낭성 진드기, 낭성 바위 게, 가래 또는 개울을 함유 한 인간 및 기타 동물 생 또는 반 생 식품의 형성은 감염 될 수 있으며, 장으로 삭스, 진드기 탈출, 몸에서 수영, 폐 및 기타 내부 기관으로 피하, 근육과 다른 부분이 성인으로 발달 한 후에는 알을 낳고 낭종을 형성합니다 (그림 1).
(2) 병인
소장에서 낭포 성 Paragonimus sinensis의 낭성 전갈 후, 장 벽을 통과 할 때 세로 사에 누점 출혈을 일으킬 수 있으며, 복강에 들어가면 복막에 섬유질 염증이 생길 수 있습니다. 아이의 간이 횡격막을 통과하여 가슴에 들어가면 흉막염과 유착이 생길 수 있으며, 적은 수의 벌레가 간으로 들어가서 간을 손상시킬 수 있으며, 몇 개의 벌레가 계속 성숙하여 복강에 알을 낳습니다. 복부 장기의 표면과 횡격막의 복부 표면에는 많은 낭종과 난자가 형성됩니다.
아이가 폐에 들어가면 폐 조직의 손상과 출혈을 유발할 수 있으며, 병변은 종종 동굴이나 터널에 나타나며 혈액이 있고 벌레와 알이 종종 보입니다 주변 염증은 분명하지 않습니다. 가장자리가 흐려진 침윤 된 그림자를 볼 수 있으며 염증성 삼출물은 병변의 괴사 부위, 주로 산성 과립구 근처에서 발생하며 많은 호중구와 작은 원형 세포가 있으며 점차적으로 산성 과립구 농양을 형성합니다. 과립 조직은 박막과 같은 농양 벽을 형성하도록 형성되며 내용물은 점차 적갈색 액체가된다. 벌레 체의 움직임으로 인해 여러 농양이 서로 연결되어 서로 연통한다. 절개면은 다 심성 낭종과 유사하며 X 선 아래에있다. 심방 낭성 그림자는 농양 함량이 점차 갈색 점성 반-흐름 액체로 변한 후, 많은 수의 숯 결정 및 알이 현미경으로 관찰되었고, 캡슐의 벽은 다수의 과립 화 조직의 증식으로 인해 두껍게되었고, 콧 구멍은 거시적이었다. 구형의 주머니는 보통 사람의 주머니에 딱 하나의 벌레가 있으며 X- 선 아래에서 결절 그림자가 나타나고 난자 육아종은 종종 벽 주위에서 보입니다. 벌레가 죽거나 전이 될 때 농양의 내용물 으로 X- 선 아래에서는 열화 또는 석회화 그림자이며 웜은 폐 조직에서 종격동으로 이동할 수 있으며 대동맥의 내부 경동맥을 따라 큰 혈관의 뿌리를 따라 움직일 수 있습니다. 연조직은 두개골의 바닥까지 올라가서 파열 된 구멍이나 경정맥 구멍을 통해 두개골과 뇌에 들어가며, 벌레 몸은 뇌를 통과하여 서로 소통하는 낭종을 형성합니다. 성인과 난자는 뇌에서 발견 될 수 있습니다.
예방
웨이의 기생충 예방
이 질병을 예방하는 비결은 날 음식, 반감기 게, 가래 및 원수 섭취와 같은 생 습관을 제거하고, 환자와 병든 동물을 철저히 치료하고, 인간에게 해로운 주요 해충을 죽이고, 침과 장 습관을 바꾸고, 양육하는 것입니다 첫 번째 중간 숙주를 제거하기위한 국내 오리 또는 번식 오징어는 중계 경로를 차단할 수 있습니다.
복잡
Wei의 paragonimiasi 합병증 합병증 흉막 삼출
합병증은 흉막 삼출로 인한 일반적인 이차 감염입니다.
징후
Paragonimiasis의 증상 일반적인 증상 복통 설사 난이도 복부 종양 약점 땀 통증 식욕 조혈 흉막 유착 부족
잠복기는 2 ~ 15 일, 노인은 1 ~ 3 개월이며 급성과 만성으로 나뉩니다.
1. 급성기에는 소화액의 작용을 통해 캡슐이 장으로 들어가서 소화액의 작용을 통해 진딧물이 낭에서 방출되어 장벽을 복강으로 침투하여 유충으로 발전하여 복강으로 이동하여 복막염과 유착을 유발합니다. 3 주 안에 대부분의 벌레가 흉부를 통과하여 흉막염을 일으켜 결국 폐로 들어가서 낭종을 형성하고 알을 낳기 위해 성인으로 발달했습니다 환자는 종종 감염 후 1 주일 이내에 오한, 열, 이완 열이 발생합니다. 복부 통증, 설사, 소스 색 대변, 피로, 야간 발한, 식욕 부진, 흉통, 기침, 천식 및 기타 2-3 주 후의 흉부 증상, 또한 두드러기, 총 백혈구 및 호산구가있을 수 있습니다.
2. 만성 기침이시기의 전형적인 증상은 기침, 객혈 및 가래이며, 종종 잼과 같은 썩은 복숭아 모양입니다. 차코 라이덴 결정과 많은 난자가 종종 가래에서 발견 될 수 있습니다. 주요 병변과 증상의 위치에 따르면, 다음은 다음과 같습니다. 유형 :
(1) 폐의 종류 : 폐의 주요 병변은 농양과 낭종이며, 주로 횡단면, 종격동 또는 폐의 얕은 조직에 위치하며, 작은 낭종은 쌀알이며, 큰 낭종은 지름이 2cm이며 알에서 찾을 수 있습니다. 곤충이나 성인의 전형적인 임상 증상은 기침, 가래 및 혈액 정체, 종종 녹 모양, 잼 모양 또는 썩은 복숭아 모양이며, 가슴 통증이 발생할 때, 주로 intercondy 또는 lower chest에서 호흡 곤란, 천식 또는 흉막 삼출, 징후는 분명하지 않으며, 초기 단계에서 흉부 X- 선 검사를 볼 수 있고, 가장자리가 흐려지고, 원형 침윤성 그림자로 밀도가 깊어집니다. 중간은 둥글거나 타원, 단일 또는 다중 방, 낭성 또는 상당한 크기로 다양합니다. 그림자 : 말기에는 다양한 크기, 흉막 유착 및 두꺼움의 폐점 또는 끈 모양의 짙은 그림자가 나타나고 폐 증상은 종종 다른 유형과 공존합니다.
(2) 복부 유형 : 낭포 증이 복강 내에서 움직일 때, 광범위한 염증 반응 및 접착을 유발할 수 있으며, 낭종을 형성하거나 전체에 흩어 지거나 모여서 복막 표면을 거칠고 결장 및 소장 정체 혼잡, 더러운 임상 적으로, 복통, 설사, 구토, 대변의 혈액, 급성 복부와 같은 심한 중증 복통이있을 수 있으며 복부는 때때로 결절과 덩어리에 닿을 수 있습니다.
(3) 장 유형 : 주로 복통, 설사, 점액 및 피의 변과 난자가 대변에서 발견 될 수 있습니다.
(4) 뇌 유형 : 뇌 병변은 대부분 측두엽과 후두엽에 있으며, 백질과 내부 캡슐, 기저부 및 측 심실에 영향을 줄 수 있으며 오른쪽에 더 흔하게 발생합니다. 시신경 등이 압축되고 캡슐에 많은 알이 보이고 때로는 웜 바디가 보이는 경우 척수 병변은 10 번 흉추 아래의 평면에서 더 흔하며 웜 바디의 보행으로 인해 병변에 변화가 생길 수 있으며 임상 적으로 발작성 또는 지속적인 두통이 있습니다. 구토, 간질, 실어증, 시각 장애, 경직, 켈 니그 징후 및 브루 진 스키 징후는 긍정적일 수 있습니다.
(5) 척수 유형 : 주로 사지와 몸통, 비정상적인 운동 장애, 마비, 배뇨 및 배설의 어려움과 같은 척수 압박 증상에 의해 발생합니다.
(6) 결절 유형 : 때때로 어린이 웜이 근육에 피하로 침투하고, 성인으로 발전하고, 피하 결절과 덩어리를 형성하며, 거울은 중앙에 회백색 괴사 조직이있는 전형적인 호산구 육아종입니다 (Charcot-Leiden 포함). 결정은 계란, 어린이 또는 성인에서 볼 수 있으며 피하 및 근육 결절이 주요 성능으로, 복부와 허벅지 사이의 다음, 등, 엉덩이, 회음부 등, 깊은 위치, 직경 1.2cm 단일 또는 여러 연결, 품질이 강하고, 벌레가 떠난 후 결절 염증이 가라 앉고 작은 섬유 블록을 남기고 약간 부드럽습니다.
이 문제의 임상 적 특징 : 웜 또는 성인으로 인한 이주, 종종 오래된 병변이 사라지고 새로운 병변이 나타나 다양한 증상을 유발하며, 증상이 차례로 나타나고 잊 히고 변경 가능하며 전신 증상이 분명하지 않습니다. 대부분의 환자는 정상적인식이 요법을합니다 초기의 일반적인 백혈구 및 호산구 증가증, 뇌 및 척수 유형 환자는 종종 급성 활동 단계, 세포 수의 약간 증가 및 호산구, 만성 환자와 같은 단백질의 경증 또는 중등도 증가 동안 두개 내압이 증가합니다. 병변은 활동하지 않고 뇌척수액은 정상이며 보체 고정 검사는 종종 양성입니다.
확인
Paragonimiasis의 검사
1. 알을 확인하거나, 대변과 다양한 체액에서 알을 확인하거나, 피하 결절 생검에서 알 또는 벌레를 확인하십시오.
2. 면역 학적 진단
(1) 피내 검사 : 1 : 2000 파라고 노미자 항원 0.1ml 팔뚝, 15 ~ 20 분, 여드름 ≥12mm, 홍당무 ≥25mm의 피내 주사는 양성 반응이며, 선별 검사에 사용될 수 있습니다.
(2) 보체 결합 시험 : 양성률은 100 %에 도달 할 수 있지만, 치핵과 나병 환자의 혈청과 교차 반응을 보이며, 뇌 부신 생식 증 환자의 뇌척수액이 양성일 경우 특정 진단 가치가 있습니다.
(3) 효소-결합 면역 흡착 분석 : 고감도, 고 특이성, 간접 적혈구 응집 시험, 한천 이원 확산, 대류 면역 전기 영동, 면역 형광, 방사선 면역 분석 등은 혈청에서 특정 항체를 검출 할 수있다.
(4) 스팟-효소-연관 면역 흡착 분석 (Dot-ELISA) :이 방법은 최근에 우수한 특성과 감도를 갖는 파라 고니 우스에 대한 특정 단일 클론 항체를 갖는 환자의 혈청에서 상응하는 항원을 검출하기 위해 확립되었다.
흉부 엑스레이 검사를 통해 폐 및 흉막 병변을 치료할 수 있으며, 두개골 유형의 환자에게 두개골 방사선 사진, CT, MRI 및 EEG를 갖는 것이 도움이됩니다.
진단
Paragonimiasis의 진단 및 식별
진단 기준
1. 전염병 지역에 살았거나 생식 또는 반 식품 게, 크리켓, 새우 또는 개울의 병력이 있고 다음과 같은 임상 증상이있는 임상 적으로 진단 된 환자는이 질병의 가능성을 고려하고 추가 검사를 수행해야합니다.
(1) 객혈 또는 잼 같은 가래.
(2) 알려지지 않은 원인의 복통, 복부 질량, 피하 결절.
(3) 설명 할 수없는 두통, 혈뇨, 편마비, 지주막 하 출혈 및 기타 신경 학적 증상 및 증상은 다양합니다.
(4) 지속적인 호산구 증가증.
(5) 흉부 방사선 사진은 넓은 콩의 단일 또는 다중 방 낭성 그림자가 있습니다.
2. 실험실 진단
(1) 계란 검사 : 痰, 대변 및 다양한 체액으로 알을 보거나 피하 결절 생검에서 알 또는 웜을 보시면 진단을 확인할 수 있습니다.
(2) 면역 학적 진단 :
1 피내 검사 : 1 : 2000 paragonimitic antigen 0.1ml 팔뚝, 15 ~ 20 분, 여드름 ≥ 12mm, 홍당무 ≥ 25mm의 피내 주사는 양성 반응이며 선별 검사에 사용할 수 있습니다.
2 보체 결합 검사 : 양성률은 100 %에 도달 할 수 있지만 clonorchiasis 및 나병 환자의 혈청과 교차 반응을 보이며 뇌 부신 생식 증이있는 환자의 뇌척수액이 양성이면 특정 진단 가치가 있습니다.
3 효소-연결 면역 흡착 분석 : 고감도, 고 특이성, 간접 적혈구 응집 테스트, 한천 양방향 확산, 대류 면역 영동법, 면역 형광법, 방사성 면역 분석법 등 혈청에서 특정 항체를 검출 할 수 있습니다.
4 Spot-Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (Dot-ELISA) :이 방법은 최근 몇 년 동안 Paragonimus에 대한 특정 단일 클론 항체를 가진 환자의 혈청에서 해당 항원을 검출하기 위해 확립되었으며, 이는 우수한 특성과 감도를 갖습니다.
5 기타 검사 : 폐 및 흉막 병변의 흉부 X- 선 검사, 뇌척수염 환자의 두개골 영상, CT, MRI, EEG 등도 도움이됩니다.
차별 진단
폐렴 구균 증은 결핵, 기관지 확장증, 기관지염 및 폐 종양과 구별되어야하며, 척수 trematode는 척수 종양, 다발성 근염, 소아마비, 척수 공동 증과 구별되어야합니다. 뇌염, 결핵성 뇌막염, 원발성 간질, 뇌 낭포 증의 확인; 이질, 결핵성 복막염, 복강 내 종양, 만성 대장염 및 기타 장 유착의 원인, 장 폐쇄 식별.
