결장직장 지방종
소개
결장 직장 지방종 소개 지방종은 대장의 양성 종양에서 폴립과 선종에 이어 두 번째이지만 지방종의 발생률은 드 rare니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄
병원균
결장 직장 지방종의 원인
(1) 질병의 원인
결장 직장 지방종의 발병 기전은 여전히 명확하지 않으며, 여전히 다음과 같은 요인과 관련이있을 수있는 합의가 없습니다 :
1. 염증과 자극이 중요한 역할을 할 수 있습니다.
2. 결합 조직의 퇴행성 변화.
3. 섬유 트라 베 큘라의 혈관 주위 지방 침윤.
4. 국소 지방 축적으로 인한 림프의 국소 지방 축적 및 국소 이형성증.
5. 결합 조직은 지방 조직의 증식에 들어갑니다.
6. 국소 지방 조직 이형성증은 뇌하수체 전 및 성선 자극 호르몬과 같은 내분비 효과와 관련이있을 수 있습니다.
7. 지방 지방 대사가 불완전합니다.
(2) 병인
결장 직장 지방종은 대부분 오른쪽 결장, 특히 맹장에서 발생하며, 일반적인 형태는 황색 원형 소엽 덩어리, 연성, 미세한 성숙 지방 세포, 섬유질 간질, 종양 조직 주변의 염증성 세포입니다. 침윤, 소수의 지방종은 괴사, 궤양 형성 및 출혈, 낭성 변화와 관련이 있습니다.
지방종의 위치와 성장 패턴에 따라 4 가지 유형으로 나뉩니다.
1. Endoluminal type (submucosal type) 장 루멘에서 튀어 나와있는 점막하 근육층 국소 성장에서 약 90 %를 차지하는 가장 흔한 지방종.
2. 관외 (지하 살) 지방종은 복강과 근육층 사이에 위치하며 일반적으로 장 내강 밖으로 돌출됩니다.
3. 벽간 형 (Intermuscular type) 종양은 장벽의 근육층에 위치하며, 일반적으로 장강으로 돌출되지 않으며, 원형 또는 타원형이며 임상 증상이 없습니다.
4. 혼합 유형은 지방종의 위치 및 분포에 따라 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 단일, 다중, 확산 지방종 및 점막하 지방 조직 침윤, 지방종 암은 극히 드 rare니다.
예방
결장 직장 지방종 예방
악성 변형으로 인해 지방종은 드물기 때문에 수술 후 재발이 없습니다.
복잡
결장 직장 지방종 합병증 합병증, 장 폐쇄, 협착
1. 종양이 크면 장폐색과 협착을 일으킬 수 있습니다.
2. 개별 환자는 빈혈과 체중 감소를 경험할 수 있습니다.
징후
결장 직장 지방종의 증상 일반적인 증상 대변의 혈액, 복통, 배변, 습관, 변화, 긴급 성, 직장 내삽 증
결장 직장 지방종 환자는 명백한 임상 증상이 없으며 증상의 심각성은 종양의 크기와 관련이 있습니다. 종양의 직경이 2cm보다 크면 환자의 절반 이상이 불편한 증상이 나타납니다. 병변이 직장에있을 때는 혈액에 긴박감과 무거운 체중이 동반 될 수 있으며, 종양이 크면 장폐색과 삼투압을 유발할 수 있으며, 이때 복부에 덩어리가 닿을 수 있으며 종양의 일부로 인해 점막하 지방 종이 분리 될 수 있습니다. 장으로 떨어지면 대장 지방종의 특징적인 임상 증상 인 항문에서 황색의 덩어리 지방 조직을 분비 할 수 있으며, 전신 증상은 거의 없으며, 개별 환자는 빈혈과 체중 감소를 경험할 수 있습니다.
확인
결장 직장 지방종 검사
대변은 점액이었고 피가 많았으며, 잠혈 검사는 양성이었습니다.
1. 가래 관개 또는 가스 가래의 이중 관개를 사용하여 X 선 검사는 조영제로 물을 사용하여 관장에 물을 사용할 수 있으며 지방종과 주변 조직의 밀도를보다 분명하게 만들 수 있습니다.
(1) 저밀도 지방 조직은 복부 평막에서 볼 수 있습니다.
(2) 객담 또는 객담 혈관 조영술, 장의 매끄러운 가장자리를 가진 원형 또는 타원형 충전 결함.
(3) 압착 검사 동안 종양의 압축에 형태 학적 변화가 있으며,이 현상은 다른 종양에서는 관찰되지 않습니다.
2. 대장 내시경 검사는 점막하 벌지에서 펠트 또는 페디 클을 직접 관찰 할 수 있으며 표면은 부드럽고 침식 반구형 또는 소엽 황색 종양이며 생검 겸자는 종양을 압축하고 탄력이 있으며 압력은 우울증을 유발할 수 있습니다. 회복, 당신은 소위 베개 패드를 볼 수 있습니다; 생검 겸자를 사용하여 종양을 들어 올리면 점막 표면이 텐트 효과를 생성합니다. 같은 부위에서 생검 겸자로 반복되는 생검은 지방 조직을 노출시킬 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 조직 검사에 사용할 수 있습니다.
3. CT 검사는 규칙적인 저밀도 블록 섀도우이며, CT 값은 대비 제의 -80 ~ -120Hu 주입 이상이며 이미지가 더 선명합니다.
MRI 검사 MRI는 연조직 해상도가 더 우수하고, 다양한 조직 구조를 구별하며, 지방 조직의 이질성 신호, 지방의 양성자 밀도가 높고 T1 값이 60-80ms 인 흰색의 강한 MRI 신호를 가지고 있습니다.
진단
결장 직장 지방종의 진단 및 진단
대장 지방종의 임상 증상은 대부분 비특이적이며 임상 진단이 매우 어렵습니다. 국내 문헌에 따르면 30 명 중 3 명만이 수술 전에 명확한 진단을 받았으며이 질환의 증상은 전 암성 또는 악성 병변과 매우 유사합니다. 높은 수준의 이해를 위해서는 복부 통증, 대변 이상 및 대변의 혈액과 같은 임상 증상을 제 시간에 진단을 확인하기 위해 실험실 및 기타 보조 검사에 사용해야합니다.
1. 임상 증상.
2. 실험실 및 기타 보조 검사.
결장 직장 지방종은 결장 직장 폴립 및 선종, 결장 직장암, 대장 풍선 질환, 평활근종 및 신경 섬유종과 구별되어야합니다. 임상 증상에는 많은 특정 증상이 있지만 X-ray, CT, 대장 내시경 검사 및 기타 일반적인 식별은 어렵지 않습니다. 특히 대장 내시경 검사는 직접 병리학 적 기초를 제공 할 수 있습니다. 대장 지방종 진단은 일부 환자에게주의를 기울여야하며 소화관의 악성 종양과 관련이있을 수 있습니다 .30 건의 대장 지방종 중 1 건이 중국에서보고되었습니다 수반되는 결장 직장 선암종 및 외래 문헌에 따르면, 위장관 악성 종양은 위장관 악성 종양과 30 %까지 연관되어 있다고보고되었다.
