단순 척추 결핵
소개
단순 척추 결핵 소개 척추 결핵은 뼈와 관절 결핵의 시스템에서 1 위를 차지하며, 그 중 척추 결핵이 대부분을 차지하며 보조 결핵은 매우 드 rare니다. 척추체는 주로 골다공증으로 음성이며 스트레스를 많이받습니다. 척추체의 영양막은 대부분 말초 동맥이며 결핵균은 쉽게 척추체에 남아 있습니다. 척추 전체에서 요추의 활동이 가장 높고 요추 결핵의 발생률도 가장 높으며 흉추와 경추가 뒤 따르고 가래와 꼬리 결핵은 드물다. 이 질병은 어린이에게 더 흔하며 30 세 이상의 사람들의 발병률이 크게 감소합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.054 % 취약한 인구 : 소아에서 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 척추염
병원균
단순 척추 결핵
분류 (30 %)
(1) 중추 골 결핵 : 10 세 미만의 소아에서 더 흔하며 흉추에서 발생하며 병변이 빠르게 진행되고, 전체 척추체가 쐐기 모양으로 압축되고, 하나의 척추체 만 침범됩니다. 척추 몸 근처.
(2) 한계 척추 결핵 : 성인에서 더 흔하며, 요추는 좋은 부위이며, 병변은 척추의 상하단으로 제한되며, 추간판과 인접한 척추를 침범합니다. 디스크 파괴는이 질병의 특징입니다. 따라서 추간 공간은 매우 좁습니다.
(3) 척추 체형 : 복막 또는 골반 결핵 병변이 척추체의 정면을 직접 침범하여 정면 뼈 가장자리가 벌레와 같은 손상을 일으키기 때문에 주로 "피하 골질 형"이라고도 할 수 있습니다. 그러나 요추의 발생률은 높습니다.
찬 농양 (30 %)
(1) paraspinal 농양 : 고름이 척추에 수집되어 앞, 뒤 또는 양쪽에있을 수 있으며 양쪽에 축적되고 앞쪽이 더 흔하며 고름은 골막을 집어 들고 인대 간격을 따라 올라갈 수 있습니다 여러 척추의 가장자리에 뼈 침식을 일으켜 척추 뒤쪽으로 척추관에 들어가 척수와 신경근을 압박 할 수 있습니다.
(2) 흐름 농양 : 추간 농양이 일정량으로 축적 된 후, 압력이 증가하고 골막 제약을 관통하며 근육 근막 간극을 흐르고 병변에서 떨어진 부분에 농양이 나타납니다.
농양 흐름 방향 (30 %)
(1) 자궁 경부 척추 : 골막과 앞쪽 세로 인대의 고름 천공, 긴 목과 앞 경부 근막 사이의 느슨한 공간에 집중되어 있으며, 네 번째 자궁 경부 척추의 농양은 인두라고 불리는 후두 인두 벽에 있습니다 후벽 농양, 제 4 경추 농양은 식도 농양이라고하는 식도 뒤에 축적됩니다. 큰 후두 인두 농양은 호흡과 삼키기에 영향을 미칩니다. 고름, 치즈 같은 물질 및 죽은 뼈, 거대한 척추 뼈 농양은 목의 한쪽면에서 돌출되어 목 덩어리를 형성하며, 이는 척수 근육의 표면을 따라 쇄골 상부로 흘러 가고 하부 경추의 농양은 따라갈 수 있습니다 긴 목 근육 사이의 간격은 종격동 종양과 같은 종격동의 한쪽 또는 양쪽으로 흐릅니다.
(2) 흉추 : 주로 척추의 양쪽에 눈에 띄는 기생충 농양, 주로 비대칭 크기, 구형과 같은 초기 농양 모양, 고름의 증가와 위아래로 퍼짐, 농양과 같은 농양 모양, 만성 질환의 농양 기복성 농양은 농양의 벽을 석회화하는 경향이 있으며 기생충 농양은 늑골의 가로 리브 공간을 통해 뒤쪽으로 퍼질 수 있으며 또한 늑간 혈관 다발을 따라 늑간 공간의 원위 끝까지 흐를 수 있습니다.
(3) 요추 : 흉추와 요추로 인한 추간 농양은 골막을 천공 한 후, 요근 근육 덮개에 축적되어, 요근 농양을 형성하며, 얕은 요근 농양은 허리 삼각형으로 요추를 가로 질러 갈 수 있습니다 요추 삼각형 농양이되고 요추 삼각형은 잠재적 인 틈새이며, 가장자리는 구개의 뒤쪽 가장자리이며, 장골 근육의 바깥 쪽 가장자리와 비스듬한 내부 근육의 뒤쪽 가장자리이며, 요근 농양도 요근을 따라 흐를 수 있습니다. 대퇴골의 작은 대퇴골에서 사타구니에 농양이 생겼으며 대퇴골의 상단을 우회하여 허벅지 바깥쪽에 나타나며 심지어 근막을 무릎까지 흘릴 수도 있습니다.
(4) 천골 척추 : 농양은 앞쪽 천골 농양으로 축적되는데,이 근육은 흉골 구멍을 통해 엉덩이 구멍을 통해, 또는 누공을 통해 상완골 뒤로 전달되거나, 또는 좌골 직장 및 항문에 베팅 될 수 있습니다.
(5) 꼬리뼈 : 항문 농양으로 나타납니다.
예방
단순 척추 결핵 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
단순 척추 결핵 합병증 합병증
고름의 흉부 부갑상선 부종에는 농흉이 동반 될 수 있습니다.
징후
단순 척추 결핵 증상 일반적인 증상 유독 한 피부, 야간 땀, 고열, 저열
1. 일반적인 증상은 발진이 느리거나 발열, 피로, 체중 감소, 야간 발한, 식욕 부진 및 빈혈이며, 종종 나이팅게일, 부진 또는 과민성이 있습니다.
2. 통증과 통증이 첫 증상이며, 보통 가벼운 통증입니다. 휴식 후 증상이 완화됩니다. 운동 후 증상이 악화됩니다. 초기 통증은 수면에 영향을 미치지 않습니다.
3. 자궁 경부 결핵의 특징 목 통증 외에도 자궁 경부 결핵은 상지 마비, 기침, 재채기가 통증과 마비를 유발할 수 있습니다. 신경근이 압축되면 통증이 분명하면 통증이 심합니다. 환자는 종종 양손을 사용하여 아래턱을 받치므로 머리가 앞으로 기울어지고 목이 짧아지며 자세가 매우 일반적이며 후 인두 벽의 농양이 호흡과 삼키기를 방해하고 환자는 수면 중에 코 소리가 나며 추위 농양으로 인한 목은 나중에 목에 느껴질 수 있습니다. 덩어리.
4. 흉부 결핵의 특징 흉부 결핵에는 요통의 증상이 있으며, 흉부 척추의 통증은 때때로 요통으로 나타납니다.
5. 요추 결핵의 특징 서 있고 걷는 경우, 요추 결핵 환자는 종종 양손으로 허리를지지하고, 머리와 몸통을 뒤로 기울이고, 무게 중심을 뒤로 이동 시키며, 질병에 걸린 척추체의 압력을 최소화합니다. 구부릴 수 없으며 무릎을 구부리고 엉덩이를 구부려서 물건을 얻으십시오. 샘플 테스트는 긍정적입니다.
또 다른 검사 방법은 아이가 누워있는 경향이 있으며, 검사관은 양손으로 발을 들어 올리면서하지와 골반을 부드럽게 들어 올리며, 요추 병변이 있으면 근육 경련으로 인해 허리가 뻣뻣하게 유지되고 전정이 사라집니다.
말기에는 농양 농양이 형성되며, 농양은 요추 삼각형, 겨드랑이 또는 사타구니에서 보이거나 만질 수 있습니다. 요추 척추 결핵은 보통 흉추에서 경골까지, 장골의 측면을 따라 심하지 않습니다. 손가락을 순서대로 만지거나 가벼운 후만증도 감지 할 수 있으며, 일부 환자는 감기 농양을 보게됩니다.
찬 농양은 2 차 감염의 경우 고열과 심한 독소 증상을 나타내며, 궤양 후 많은 양의 얇은 액체가 먼저 흘러 나와 치즈 같은 물질과 혼합되며 소량의 죽은 뼈가 동반 될 수 있습니다. 길은 오랫동안 치유되지 않았습니다.
확인
간단한 척추 결핵 검사
혈액 세포 침강 속도가 증가합니다.
엑스레이 검사
(1) 뼈 및 관절 변화 : X-ray 필름은 주로 뼈 파괴 및 추간 공간 협착으로 특징 지어지며, 일반적으로 발병 후 2 개월 이내에 긍정적 인 X-ray 징후가 없으므로 의심스러운 경우 반복 검사 또는 기타 검사가 필요합니다. 골절의 중심 형태는 척추의 중심에 집중되어 있으며, 측면 절편은 비교적 깨끗하고 척추는 쐐기 모양으로 압축되어 있으며, 앞부분은 좁고 넓으며, 인접한 척추와 관련된 추간판, 그리고 뼈의 형태가 손상되는 추간판을 침범 할 수도 있습니다. 척추의 상부 또는 하부 가장자리에 집중되어 신속하게 추간판을 침범하며, 인접한 두 개의 척추체, 가장자리 뼈 파괴 및 쐐기 압박을 포함하는 척추 종판 파괴 및 진행성 추간 공간 협착증으로 나타남 중심 유형은 분명하므로, 후만증은 무겁지 않습니다.
(2) 냉기 농양 : 경추의 측면 방사선 사진에서, 전 척추의 연조직 그림자가 넓어지고, 기관이 앞으로 이동하며, 척추 확장의 연조직이 흉추에서 볼 수 있으며, 일반적으로 구형, 방추형 또는 관형 일 수 있습니다. 비대칭으로, 요추의 요추 농양은 요근의 한쪽면에 그림자가 흐려 지거나, 요근의 그림자가 넓어 지거나, 전체 또는 국소 적 돌출이 있으며, 농양은 엉덩이와 허벅지 삼각형으로 흐를 수 있습니다. 만성 석회화는 많은 석회화 그림자로 볼 수 있습니다.
2. CT 검사 CT 검사는 충치와 죽은 뼈의 형성을 보여주는 병변의 위치를 명확하게 보여줄 수 있으며, CT 검사에서 작은 척추 뼈 농양이 발견 될 수 있으며, CT 검사는 농양 농양의 탐지에 고유 한 가치가 있습니다. .
3. MRI 검사 MRI 검사에는 조기 진단 값이 있으며, 염증성 침윤 단계에서 비정상 신호가 표시 될 수 있으며 척수의 압축 및 퇴화를 관찰하는 데에도 사용될 수 있습니다.
진단
단순 척추 결핵의 진단 및 진단
병력, 임상 증상, 징후, X- 선 필름, CT, MRI 및 실험실 테스트에 따르면 임상 진단은 어렵지 않습니다.
차별 진단
1. 강직성 척추염 (Ankylosing spondylitis)이 질환은 40 세 미만의 남성에서 발생하며 20 세 미만의 환자에서 더 흔하며 요통과 요추가 적으며 혈액 세포 침강 속도가 증가하고 척추 결핵과 혼동되기 쉽습니다. 100 % 발목 염증, 전신 중독 증상 없음, X- 선 검사로 뼈 파괴 및 죽은 뼈를 볼 수 없으며 흉부 척추 침범 후 흉부 확장 제한의 임상 증상으로 충분합니다.
2. 화농성 척추염 화농성 척추염은 급성, 고열 및 명백한 통증, 빠른 진행, 조기 혈액 배양으로 병원성 박테리아를 검출 할 수 있으며, X- 레이 성능이 빠르게 진행되며, 그 특징적인 X- 레이 성능을 확인할 수 있습니다.
3. 요추 디스크 탈장 요추 디스크 탈장은 전신 증상이 없으며,하지 신경 뿌리 압박의 증상이 있으며, 혈액 세포 침강 속도가 빠르지 않으며, X 선 필름에서 뼈가 파괴되지 않으며, CT 검사는 눈에 띄는 핵 pulposus를 찾을 수 있습니다.
4. 척추 종양 척추 종양은 노인에서 더 흔하며 통증은 날마다 악화됩니다 X- 선 필름의 뼈 파괴는 척추 경과 관련이 있으며 추간 공간은 정상이며, 추간 연조직의 그림자는 없습니다.
5. 호산구 육아종 호산구 육아종은 흉추에서 더 흔하며 환자의 나이는 일반적으로 12 세 미만입니다 척추 전체 몸통이 펴지고 상하부 추간 공간이 완전히 정상입니다 열과 같은 전신 증상은 없습니다.
6. 퇴행성 척추 관절 병증 퇴행성 척추 관절 병증은 좁은 추간 공간을 가진 노인성 질환으로 인접한 척추체의 상하단이 굳어지고 흰색으로 뼈가 파괴되고 전신 증상이없이 뼈 다리가 형성됩니다.
