염색체 이상과 관련된 정신 장애
소개
염색체 이상과 관련된 정신 장애 소개 인간 상 염색체 이상에는 종종 명백한 신체적 기형과 심각한 정신 장애가 동반되며, 성 염색체 이상은 정신 장애를 유발할 가능성이 더 높으며, 특정 신체적 특성 외에도 경미한 염색체 이상이있는 일부 환자는 경미한 정신적 결함 또는 심리적 및 성격 발달이 있습니다. 이상은 행동 편차와 사회적 적응의 어려움, 심지어 정신 장애가 발생하기 쉽습니다. 이 환자들의 신체적 징후는 그다지 명확하지 않기 때문에 환자 나 가족의 관심을 끌지 못하고 정신 증상으로 인해 종종 정신과를 방문하는 경우도 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 편집증
병원균
염색체 이상과 관련된 정신 분열증의 원인
(1) 질병의 원인
주로 비정상적인 구조와 성 염색체의 양으로 인해 고환 또는 난소 저형성, 불충분 한 내분비 분비, 시상 하부 뇌하수체 성선 자극 (HPG) 축의 기능을 방해하여 정신 장애, XXY 유형 정신 장애의 원인을 제외하고 뇌 성숙 결함 및 생식선-뇌하수체-하악 축 장애와 관련이 있으며 약한 심리 방어 기전 및 낮은 지능 수준의 환자와 관련이 있으며, 대부분의 환자의 정신 지체는 에지 상태에 속하며 통계에 따르면 지능 수준은 더 낮습니다. 증후군은 정신 지체가없는 것보다 정신 장애와 관련이있을 가능성이 높습니다 치료, 저용량 항 정신병 약물 및 적절한 양의 성 호르몬은 종종 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 일반적으로 장기적인 강화가 필요하지 않으며 증상은 3-6 개월의 증상 조절 후 중단 될 수 있습니다.
정신 장애의 발생과 관련된 튜머 증후군 또는 선천성 난소 저형성 증은 다음과 같습니다. 생물학적 요인 : 대부분의 질병에는 뇌 발달 결함이 있으며 특히 난소 저형성 증 내분비 결핍으로 인해 오른쪽 반구 발달이 크게 차단되어 생식선 뇌하수체에 영향을 줄 수 있습니다 시상 하부 기능, 에스트로겐이 너무 낮고, 성선 자극 호르몬이 높고, 황체 형성 호르몬과 여포 호르몬 수치가 현저히 감소하여 정신 장애, 심리 사회적 요인을 유발할 수 있습니다. 이차 성 이형성 장애로 인해 환자의 정신 건강에 영향을 미칩니다. , 사회적 적응의 어려움, 빈약 한 대인 관계, 내성적, 고립 된, 수동적 행동, 순진, 억제 부족, 충동 적, 민감성, 의심스럽고 쉽게 비관론, 수줍음 및 적대감 등을 생성하는 특별한 성격을 형성했습니다.이 나쁜 성격 경향은 약화됩니다. 정상적인 심리적 방어 메커니즘, 유발 요인 :이 질환을 앓고있는 대부분의 환자는 지능 발달 장애를 동반하며 지능 수준이 낮은 환자는 지적 장애가없는 환자보다 정신 장애를 가질 가능성이 높습니다.
(2) 병인
성 염색체 이상은 수컷의 X 또는 Y 염색체 하나, 암컷의 X 염색체 하나 또는 팔과 같은 X 염색체 고리와 같은 수 또는 구조적 변화 일 수 있으며, 그 결과 고환 또는 난소 저형성 증이 발생합니다 XXY 유형과 같은 시상 하부 뇌하수체 성선 자극 (HPG) 축의 기능을 방해하는 내분비가 불충분하면 기분이 변동 할 때 황체 형성 호르몬 (LH) 및 혈액의 요로 자극 호르몬 (FSH) 수준이 급격히 상승하고 증상이 완화 될 때, XO 유형은 또한 에스트로겐 값이 낮고, 고나 도트로 핀 경향이 높으며, LH 및 FSH 수준이 크게 감소하여 HPG 축 기능 장애가 있음을 암시하며 뇌 발달, 성숙 결함 또는 발달 장애에 영향을 미칩니다. 생식선 발달 장애, 내분비 결핍, 이차 성 발달, 환자의 심리적 성장에 영향을 미치고, 특별한 심리적 인격 특성을 형성하고, 특정 심리적 방어 메커니즘을 약화시키는 것으로 인해 질병의 생물학적 기초는 특정 뇌 성숙 결함, 열악한 정신 발달, 직면 한 것들에 대한 피상적 인 이해, 좁은 이해, 정신 장애로 인해 스트레스 요인이 정신 장애를 유발할 수 있습니다. 장애의 생성은 유발 효과가 있습니다.
예방
염색체 이상과 관련된 정신 장애 예방
이러한 염색체 이상은 사춘기 이전에 발견 될 수 있으며, 특히 청소년들이 자신의 결함을 정확하게 이해하고 심리 방어 능력을 향상시키고 스트레스 요인을 향상시킬 수 있도록 청소년기의 심리 교육 개입에주의를 기울였습니다. 면역은 유익하며 정신적, 행동 적 문제를 피하거나 줄이는 데 도움이됩니다.
복잡
염색체 이상과 관련된 염색체 장애 합병증 편집증
이 질병은 천천히 진행되고 있으며 주변 사람들에게는 나타나지 않습니다. 점차적으로 하나 또는 일련의 상호 관련된 환상으로 개발 된 컨텐츠는 희생, 질투, 소송, 사랑, 과장, 용의자 등이 될 수 있습니다. 때로는 평생 동안 더 오래 지속되고 싶습니다. 환각은 거의 없으며 정신 분열증의 전형적인 증상은 통제되고 생각되고 방송되는 것과 같습니다. 살인의 망상에는 종종 아는 사람들이 동반됩니다. 환자는 사회에서 그에게 악의적 인 힘이 있다고 생각하고 계획된 방식으로 모든 비용과 비용으로 박해를받습니다.
징후
염색체 이상과 관련된 정신 장애의 증상 일반적인 증상 정신 장애 사고 장애 우울증 매니아 불안 털이 적은 저음 음경 후 진전 과민성
성 염색체 이상은 4 가지 기본 유형이 있으며, 남성의 경우 X- 타입 XY 유형과 Y- 타입 XYY 유형이 있으며, 여성의 경우 X- 타입 XO 유형과 X- 타입 X 유형이 있습니다. 그중에서도 남성 XXY와 여성 XO로 인한 정신 장애가 클리닉에서 가장 흔합니다.
1.XXY 유형
또한 선천성 고환 저형성 증 또는 Klinefelter 증후군으로도 알려져 있으며 고환 및 남성 성 이형성증, 소위 내시 같은 신체, 신체 피부는 섬세하고 머리카락은 부족하고 수염이없고 갈기 및 음모가 없으며 고환은 콩만큼 작습니다. 땅콩이나 넓은 콩은 크고, 음경은 짧고, 발기는 확고하지 않거나, 발목이 뾰족하고, 목이 분명하지 않으며, 가슴이나 유두가 약간 발달하고, 몸이 더 길고 더 둔해지며, 걸을 때 몸이 흔들립니다. 펭귄 같은 걸음 걸이, 불임, 정액은 비활성 정자를 확인합니다.
그의 성격 심리적 특성은 미성숙하고 수동적이며 정서적 무관심, 평온, 소심, 어색한 움직임, 불쾌한, 결단력, 친구 부족, 동기 부여 및 자신감 부족으로 나타납니다. 그러한 환자는 종종 남성적입니다. 불안 함을 느낀 그는 성기능 저하와 다산 부족에 대해 매우 염려하며 강한 심리적 압력을 형성합니다.
환자의 약 1/4은 정상보다 정신 발달이 낮고, 대부분 지능이 낮거나 한계 지능이 낮으며 지능 수준이 낮은 환자는 정신 지체가없는 환자보다 정신 이상을 동반 할 가능성이 가장 높습니다. 대부분의 환자의 지능 검사에서 음성 IQ는 운영 지능 이상이라고합니다. 낮음, 뇌파는 배경, 산란 된 θ 활동으로 주로 느린 알파 리듬을 보이거나 델타 파를 유발할 수 있으며, 일부 환자는 간질 방전 변화가있을 수 있으며, 피부 조영술, 지문이 주로 척골입니다; 총 지문 嵴현저히 정상보다, 심지어 100 미만; atd 각도가 너무 큼, 구강 점막 세포를 검사하십시오 X- 크로 마틴 양성; 말초 혈액 핵형은 47, XXY 또는 47, XXY / 46, XY 키메라, 후자의 임상 특성 비교적 가볍습니다.
정신 장애가있는 환자의 약 10 % ~ 34 %에서 정신 증상은 구체적이지 않으며, 종종 정신 분열증이나 조울증 에피소드의 정서 장애와 유사하지만 전형적인 핵심 증상과 질병의 진행 과정이 없습니다. 진행성 정신 분열증과는 달리 정서 장애, 번갈아가는 우울증 또는 빈번한 순환만큼 만연하지는 않습니다. 일부 환자는 성범죄 및 기타 반사회적 행동이있을 수 있으며 임상 적으로 다음 4 가지 유형으로 분류 할 수 있습니다.
(1) 정서적 유형 : 조울증 증상 그룹과 유사하게 주로 다른 수준의 정서적 변화 또는 흥분이 높거나 우울증이 낮습니다.
(2) 정신 분열증-유사 형태 : 특정 사고 장애 및 행동 장애와 같은 정신 분열증 증상이 동반되는 환상, 망상 지향.
(3) 분열 정서적 유형 : 감정적 이상의 배경에는 환각, 망상, 사고 또는 행동 장애가 있습니다.
(4) 반사회적 행동 유형 : 주로 불법, 징계 위반 및 명백한 성적 심리적 장애로 나타나며, 이는 미성숙 한 심리적 발달, 낮은 성 능력 및 성인 여성과의 관계에 대한 자신감 부족과 관련이있을 수 있습니다. 극단적 인 반응을 일으키고 사회를 위험에 빠뜨리는 등의 불충분 한 환경
2.XYY 타입
XYY 증후군 또는 수컷 남성 증후군으로도 알려져 있으며, 키가 큰 몸 (임상 190cm까지)으로 특징 지어지며 얼굴 모양과 가벼운 몸 비대칭 또는 얼굴 결절 낭성 여드름과 관련이있을 수 있습니다. X- 레이 검사에서 일부 환자는 팔뚝과 척골의 골융합을 보였으며 두 번째 성적인 특성과 외부 생식기가 정상적으로 발달 한 것으로 나타 났으며,이 환자의 성격 발달은 어린 시절부터 시작되었습니다. 정상에서 벗어나 몇 년 후에야 드러나며 특성은 미성숙, 충동 성 및 불안정성으로 특징 지어지며 인내심이없고 흥분이 증가하기 쉬우 며 좌절과 과민성을 견딜 수 없습니다.
지능적 발달은 대부분 보통 중간 수준에 있으며, 일반적으로 낮은 중간 수준으로 치우 치며, 10 % ~ 15 %는 가벼운 정신 지체가있을 수 있습니다., EEG 더 일반적인 느린 α 리듬과 산란 된 θ 파, CT 검사는 밝거나 중간 정도입니다 심실은 확대 또는 비대칭으로 뇌 이형성을 시사하며 구강 점막 세포는 이중 Y 염색체로 검사되며 말초 혈액 핵형은 47, XYY 또는 47, XYY / 46, XY 키메라입니다.
정신과에는 몇 가지 유형의 증상이 있습니다.
(1) 성격 편차 유형 : 주로 결과에 관계없이 극심한 충동 적이거나 공격적인 환경 적 부적응으로 나타남 폭력 범죄 또는 기타 반사회적 행동을 유발하는 경우도 있습니다. 일부 환자는 나중에 실수를 인정할 수 있지만 동일한 실수를 반복하고 회개하는 방법을 모릅니다.
(2) 정신 분열증 : 증상은 정신 분열증과 유사하지만 종종 망상과 특정 사고 장애가 있지만 점진적인 감소없이 정신 분열증의 자폐증과 내향성이 부족합니다.
(3) 상황 또는 응답 성 : 특히 편집증과 유사한 사람들은 불리하거나 스트레스 요인이있을 때 반응성 망상과 같은 증상이 발생하기 쉽습니다.
(4) 조증 유형 : 덜 흔하고, 높은 분위기, 더 흥분된 단어, 돈을 쓸 수있는 무료, Lenovo는 신속하고 다른 조증 에피소드로 표현할 수 있습니다.
일부 학자들은 XYY 증후군 환자의 정신 기능이 가벼운 뇌 기능 장애 아동 (MBD)과 비슷하지만 MBD 성인 환자와 달리 증상이 완화되거나 사라질 수 있다고 생각합니다.
3.XO 타입
Tumer 증후군 또는 선천성 난소 저형성 증으로도 알려져 있으며, 난소, 자궁 및 여성의 성적 이형성증 및 원발성 무월경이 임상 적으로 특징이 있으며, 종종 얼굴 키와 같은 짧은 키 및 특정 신체 모양 이상이 동반됩니다. 짧고 내성적이며 큰 귀와 낮은 자세, 짧은 목, 낮은 헤어 라인, 목, 방패 가슴, 넓은 가슴, 발달되지 않은 가슴이나 유두, 팔꿈치 외반, 외음부 유아기, 음모 없음, 자궁 검사는 매우 작거나 접근 할 수 없으며, B- 초음파는 자궁 및 액세서리 이형성증을 보여줍니다.
그의 성격 심리적 특성은 외롭고 유치하며 수동적이며 통제력이 부족하고 충동하기 쉽지만 월경에 민감하지 않고 정상적인 여성 특성이 부족하여 수줍음과 열등함, 중상 모략의 사랑과 결혼까지도 활동, 이들은 이차 심리 과정 일 가능성이 높습니다.
일부 환자는 경미한 정신 지체 또는 한계 지능이있을 수 있으며, 지능 검사에 따르면 수술의 IQ가 크게 손상되었음을 나타냅니다.
뇌파는 한계 이상이거나 저전압, 피부 상 변화를 나타낼 수 있으며, 주로 총 지문 수는 최대 200 개까지 크게 증가했으며, 이중 손바닥 객담의 발생률이 증가하고 atd의 각도가 증가했습니다. 구강 점막 세포 검사 X 염색체는 음성이며 말초 혈액의 핵형은 45, X 또는 45, X / 46, XX 및 45, X / 46, Xi (Xq) 및 기타 비정상적인 키메라입니다.
이 질환의 정신 장애는 구체적이지 않으며, 이와 관련된 정신 증상은 주로 정신 분열병 적 변화이며, 행동 장애, 순진한, 어리 석음, 객관적인 방화, 파괴, 충동, 외부 달리기; 사고 장애도 매우 흔하며, 청각 환각, 환상, 살인 및 관계 망상, 조잡하거나 혼란스러운 생각이 있습니다. 조잡한 또는 혼란스러운 생각, 정서적 무관심 또는 조롱, 과민성, 웃을 이유가없는 환각 및 망상 또는 자기 말하기 등이 있지만 질병의 진행은 정신 분열증의 전형적인 과정과 일치하지 않으며 저에너지 환자의 정신병 적 에피소드와 종종 유사하며 일부 환자는 정서적 장애로 표현 될 수 있으며 조울증이나 우울한 증상이 나타날 수 있습니다. 낮은 기분, 고통스러운 언어, 비관적 인 두려움 및 불안과 같은 정서적 변화의 정도.
4.XXX 타입
X 삼 염색체 증후군 또는 수퍼 에스 트린 증후군으로도 알려진이 표현형은 다른 성 염색체 이상보다 정상인에 더 가깝습니다. 환자의 약 절반이 월경 장애 또는 자발적인 유산을 반복 할 수 있으며, 환자의 1/4은 성 발달이있을 수 있습니다 불완전한 또는 원발성 무월경은 신체적 형태의 특성이 부족하기 때문에 종종 병원에서 찾기가 어렵습니다. 이러한 환자의 심리적 성격은 유사 분열과 유사한 성격을 띠는 경향이 있으며 환경에 악영향을 미쳐 성격 편차가 발생하여 윤리로 표현 될 수 있습니다. 개념은 약하고, 방탕하고, 무례하며, 폭력과 살인과 같은 반 사회적 행동까지도 있으며, 정신 지체의 정도는 남성보다 다체 x를 가진 여성에서 더 두드러집니다. 뇌파는 온화하거나 중간 정도의 비정상적이고 느린 알파 리듬 일 수 있습니다 또는 광범위하게 나타나는 θ 또는 δ 용액에서, 구강 점막 세포를 이중 X 염색체로 검사하였고, 말초 혈액 핵형은 47, XXX 또는 47, XXX / 46, XX 키메라였다.
확인
염색체 이상과 관련된 정신 장애 검사
XXY 형 뇌파는 배경, 산란 된 θ 활동으로 주로 α 리듬이 느리게 나타나거나 델타 파동으로 이어질 수 있으며 일부 환자는 간질 방전 변화, 피부 검사, 비늘로 인한 지문이있을 수 있음; 총 지문 수 현저히 정상보다 훨씬 낮고 100보다 작습니다. atd 각도가 너무 크면 구강 점막 세포 X- 크로 마틴 양성을 확인하십시오. 말초 혈액 핵형은 47, XXY 또는 47, XXY / 46, XY 키메라입니다.
XYY- 형 뇌파는 느린 알파 리듬과 산란 된 θ 파에서 더 흔합니다 .CT 검사는 경증 또는 중등도의 심실 확대 또는 비대칭을 가질 수 있으며, 뇌 이형성증, 구강 점막 세포를 이중 Y 염색체, 말초 혈액 핵으로 확인합니다. 유형은 47, XYY 또는 47, XYY / 46, XY 키메라입니다.
XO 형 뇌파는 한계 이상이거나 저전압, 피부 상 변화를 나타낼 수 있으며, 주로 총 지문 수가 크게 증가하여 최대 200 회, 이중 손바닥 객담의 발생률이 증가하고 atd 각도가 증가하여 구강 점막을 확인하십시오 세포 X 염색체는 음성이고 말초 혈액 핵형은 45, X 또는 45, X / 46, XX 및 45, X / 46, Xi (Xq) 및 기타 비정상적인 키메라입니다.
XXX EEG는 경증 또는 중등도 이상, 느린 알파 리듬 및 광범위한 θ 또는 δ 유체 일 수 있습니다. 구강 점막 세포를 이중 X 염색체로 확인하십시오. 말초 혈액 염색체 핵형은 47, XXX 또는 47, XXX / 46, XX입니다. 키메라.
진단
염색체 이상과 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
진단
열악한 육아 환경과 정신 지체는 정신 및 행동 장애의 발생에 중요한 역할을하며, 정신 분열증과 유사한 성능을 나타내며, 종종 세포 유전 검사없이 잘못 진단됩니다.
정신과 클리닉에서는 그러한 환자의 비율이 적지 만 특히 키메라 사례에서 신체의 모양이 중요하지 않거나 임상의가 세부 검사에주의를 기울이지 않기 때문에 때때로 볼 수 있습니다. 진단이 잘못되거나 진단을 놓칠 수 있습니다. 따라서, 염색체 이상 가능성을 고려한 후 세포 유전 학적 검사를 수행하여 이상 유형을 결정하는 등의 세부 병력 및 신체적 특징에 기초하여 진단하는 것은 어렵지 않습니다.
차별 진단
감별 진단에서는 정신 분열증과 정동 장애를 배제하는 데주의를 기울여야하며, 염색체 이상과 관련된 정신 장애를 가진 환자는 종종 어느 정도의 지적 결함이 있으며, 종종 인센티브가 있습니다. 대부분의 변화는 환경 변화 후 더 빠르며 일부 경우는 여전히 단순한 성 심리적 장애, 성격 장애 및 정신 지체의 차이에주의를 기울여야합니다 정신 장애가있는 클라인 펠터 증후군 (선천성 고환 저형성 증)은이 병이있는 환자의 정신 증상으로 인해 정신 분열증이있는 경우가 많지 않습니다. 정서적 정신병의 출현이 나타나고 일부 환자의 신체적 증상은 분명하지 않으며, 의사는 이러한 측면에 대한 이해가 부족하고 오진이 자주 발생합니다. 일부 임상의는 상세한 검사 (특히 외부 생식기)에주의를 기울이지 않습니다. 종종 무시하고 잘못 진단 할 가능성이 높지만 임상의가 질병의 외부 징후,시기 적절한 세포 유전 검사에주의를 기울이는 한 X 염색질 양성, 핵형 변화를 발견 할 수 있습니다.이 질병의 진단은 어렵지 않습니다 .
