산후 정신병
소개
산후 정신병 소개 산후 정신병은 산부인과 관련된 심각한 정신 및 행동 장애이며 임상 적 특징은 광기, 급성 환각 및 망상, 우울증 또는 광기의 다형성 과정 및 증상 변이입니다 산후 정신병은 분만 후 7 일 이내에 가장 흔합니다. 새해 초에 출산, 많은 어린이, 사회 경제적 계급을 가진 여성이 주로 발생하며, 대부분의 경우 갑작스런 정신병 적 증상이 나타납니다. 19 세기 말 초, 정신 질환은 고산 기간 동안 정신 장애였으며 최근 많은 관심을 받았습니다. Nott는 1966 년부터 1967 년까지 영국 Sonthampton에서 출산 한 여성을 대상으로 연구 한 결과, 특별한 심리적 문제로 인해 심리 상담을받은 환자는 분만 16 주 후에 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 이것은 Kendall 등의 연구에 의해 확인되었다. 그는 산후 정신병이있는 여성이 태아 및 비 임신 여성보다 현저히 높음을 발견했다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 %-0.004 % 취약한 사람 : 산후 여성에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
산후 정신병의 원인
(1) 질병의 원인
산후 정신병의 정확한 원인은 여전히 불분명합니다. 많은 연구에 따르면 질병의 관련 요인이 생리적, 심리적, 사회적 요인의 결합 된 효과와 관련이 있다고합니다.
생물학적 요인
(1) 산후 호르몬 수준의 변화는 발생의 생물학적 기초이며, 분만 후 태아 분만이 전달되고, 에스트로겐과 프로게스테론 수준이 급격히 감소하며 분만 후 1 주일 이내에 임신이 아닌 수준에 도달 할 수 있습니다. PPD의 피크 기간은 일관 적입니다. 최근에 일부 학자들은 PPD를 예방하고 치료하기 위해 소량의 에스트로겐과 프로게스테론을 채택하여 병인을 연구하는 데 도움이 될 것입니다.
(2) 연구에 따르면 산후 HCG 수준이 크게 감소하고 프롤락틴 수치가 급격히 상승하며 시상 하부 뇌하수체-부신 축 기능 변화가 있으며 갑상선 기능 항진증은 산후 PPD와 관련이 있습니다.
(3) 또 다른 연구에 따르면 세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민 수치는 산후 우울증과 관련이 있으며, 신경계 기능 장애의 증가는 산후 조증과 관련이 있으며 산후 β- 내 피르 핀은 급격히 감소하는 것으로 나타났습니다 상승 된 α2- 아드레날린 수용체는 산후 우울증과도 관련이 있습니다.
(4) 출산의 요인 : 장기 노동, 출생 겸자, 제왕 절개, 산후 출혈, 감염, 수유 결핍 또는 저체중, 신생아 질식, 합병증 및 합병 및 합병과 같은 신생아 요인 산후 우울증의 발생률도 증가하고 있습니다.
2. 심리적 요인 연구에 따르면 여성은 임신 및 출산 중 심리적 변화, 정서적 취약성, 강한 의존성 및 기타 변화가 있으므로 임신 및 출산 중 모든 종류의 자극은 위의 요인 외에도 계획되지 않은 임신으로 인해 심리적 이상을 유발할 수 있음을 발견했습니다. 불안, 두려움, 아기의 건강, 아기의 성별에 대한 의지 및 아이를 돌보는 어머니가되는 불안은 심리적 스트레스를 유발할 수 있습니다.
3. 사회적 요인 국내외 연구에 따르면 결혼이 무너 지거나 긴장되고, 부부가 분리되고, 가족이 조화롭지 않으며, 삶이 어려우며, 남편과 가족과 사회의 도움이 부족하고, 교육 수준이 낮고, 주 산기 건강 관리 서비스가 PPD 일 수 있습니다. 질병의 원인.
(2) 병인
연구 결과에 따르면, 산후 정신병과 양극성 장애의 가족력, 양극성 장애의 역사, 원시 및 남편 지원 부족에 따르면 산후 정신병의 병인과 유전학, 심리 사회적 요인, 성격 결함, 신체적 요인, 호르몬 변화의 산후 축적, 일부 사람들은 강제 성격과 미성숙 성격 여성이 생산 후 정신병에 걸리기 쉽다고 믿는다. Wieck 등 (1991)은 내분비 기전을 제안했는데, 이는 산후 모르핀 가시 검사에 의해 어느 정도 예측 될 수있다. 산후 탈수 모르핀 실험은 호르몬 분비가 증가한 여성이 생산 후 정신병을 일으킬 가능성이 가장 높았지만 Meakin 등 (1995)은 실험을 심각하게 받아들이지 않았다.
예방
산후 정신병 예방
1. 정신 장애의 일반적인 예방
(1) 혼전 건강 관리 강화 : 결혼하기 전에 다양한 형태의 건강 교육을 통해 결혼하고자하는 젊은이는 성적 생리학, 성 심리학, 성 건강을 이해할 수 있습니다. 임신 계획 및 피임법의 올바른 선택 선택, 임신 관리, 신생아 관리 및 남성과 여성의 결혼 및 출산에 영향 일반적인 질병 및 유전 질환, 혼전 건강 관리와 같은 의학적 지식은 여성의 생식 건강자가 관리 인식 및 능력을 향상시키는 데 긍정적 인 영향을 미치며 과학 피임법으로 결혼 한 부부를 통제하고 계획되지 않은 임신을 줄이는 데 긍정적 인 역할을했습니다.
(2) 임신과 출산 중 심리 건강 관리 실시 : 모성 정신 건강 관리는 주 산기 관리의 중요한 부분이되었으며, 산전 검사에는 심리적지도와 상담이 정기적으로 포함되어야하며 임산부와 임신 중에 출산 할 수있는 여성에 대해 알려야합니다. 심리적 장벽은 그들과 그 가족이 인지력을 높이고 이상을 조기에 식별 할 수있게합니다. 이상이 발견되면 조기에 의사에게보고하고 치료 중에 의사와 도움을 구하고 협조해야합니다; 소인 요인에 대한 이해에주의를 기울이십시오. 심리적 장애에 대한 다양한 위험 요소가있는 임산부를 대상으로 특별한 개입을 제공하는 것은 물론 환자의 남편을 포함한 가족 지원을 포함해야합니다. 정신 장애가있는 사람들이 임신이 끝날 때까지 질병을 숨기는 것은 드문 일이 아닙니다. 환자의 긴장은 재발의 중요한 원인이며, 불필요한 정신적 스트레스를 피하고 몸과 마음의 변화, 기꺼이 산후 특히 아기를 돌보는 상태를 완전히 이해하도록 환자와 함께 의사와 환자의 남편 또는 친척에게 지시해야합니다. 질병의 원인이되었으므로 가족 지원을 통해 환자의 부담을 줄이는 것이 매우 중요합니다. 생리학, 심리학 지식 및 주요 건강 관리 내용의 기간은 정상적인 출산과 다른 분만 방법, 특히 질 조산 수술의 장점과 단점을 소개하여 출산에 대한 신비한 두려움의 모성 제거가 향상됩니다. 임신과 출산의 자연 생물학적 과정에 대한인지와 정신 건강의 수준을 이해하고, 낙관론으로 치료하고, 출산과 적극적으로 협력하며, 출산 중 건강 관리를 강화하고, 숙련 된 조산사와 함께 Doula 분만을 수행하고, 임산부가 제 시간에 심리적 문제를 제거하도록 돕습니다. 부정적인 감정을 제거하고, 모체 생리적 및 심리적 과학적 지원을 계속하고, 최상의 상태에서 몸과 마음을 만들고, 안전한 출산에 도움이되며, 활발한 복지 건강 관리를 수행하고, 산후 정신 및 심리 치료 및 과학적 베이비 케어 지침에주의를 기울여서 좋은 상태가되도록하십시오. 정신은 어머니의 역할을 담당하며 정신 질환의 발생을 예방할 수 있습니다.
(3) 가족 기반의 Doula 분만의 대중화 및 홍보 : 집중된 병원 분만을 동반하여 임산부가 이상하고 외로워하고 긴장하고 혼란스러워하는 특별한 치료법은 없지만 최근에는 점점 더 많은 학자들이 주변 환경이 여성에게 미치는 영향에 관심을 기울이고 있습니다. 특히 Jin Hui et al (1996)은 임산부의 심리학 적 분석 결과에 따르면 임산부의 93 %가 출산 중에 친척이 동반 될 것으로 예상하고 있으며, 많은 연구에 따르면 깨끗하고 편안한 가족 기반의 산부인과 병동 임산부를 입원하고 출산하는 동안 남편이나 가족과 함께 입원하게하려면 심리적 지원과 안전, 모성 자신감 및 인내심을 강화하는 보이지 않는 힘, 모성 관리, 관리, 접촉, 편안함, 모성 분위기를 제공하는 동반자 출산, 산후 회복을 촉진하기 위해 자궁 수축, 휴식 시간, 신체 활동 감소의 안정적이고 잘 사용, 가족 병동은 임산부의 심리적 요구에 부합하는 반면, 주 산기 건강 근로자는 순수한 의료 서비스의 관점을 완전히 바꿔야합니다. 주 산기 치료 서비스의 질을 향상시키고 서비스 태도를 개선하며 심리적 상태에주의를 기울입니다 영적 격려, 위안 및 돌봄에주의를 기울이고, 의사와 환자의 관계를 좋게하고, 엄마와 아기를위한 최상의 치료 계획을 선택하고, 특히 출산 후 좋은 서비스 환경을 제공하고, 출산을 동반하는 전문 조산사 Doula를 갖춘 서비스를 제공하십시오. 합병증 및 심리적 이상 발생률을 줄이기 위해 어머니의 두려움, 불안 및 피로를 제거하십시오.
(4) 모유 수유 촉진 : 분만 초기의 대부분의 어머니들은 병원에서 보내고 산부인과, 산모 및 아동 실에서 빨리 빨고, 책임있는 보살핌은 모두 모유 수유를위한 첫 단계를 밟았지만 모성 이상 감정은 우유 분비에 부정적인 영향을 줄 수 있으며, 이는 우유 분비에 영향을 미쳐 신생아의 건강에 영향을 미치고 어머니의 심리적 장벽을 악화시키고 악순환이됩니다. 모유 수유에서는 수유부 사이의 상호 간호와 격려가 필요합니다. 모유 수유실은 가족 기반의 훈련실보다 성공률이 더 높다는 것이 입증되었으며, 중요한 이유는 모성과 상호 교환 간의 상호 간호와 격려가 있기 때문에 모유 수유실과 모유 수유의 구현은 모성과 모유 수유를 지속하는 것입니다. 인터 커뮤니케이션, 영향력, 역할은 엄마와 아이의 상호 작용을 촉진하고, 초기 엄마와 아이의 교류를 촉진하고, 냉기를 피할 수 있으며, 현재 중국에 아기 친화적 인 병원을 설립했으며 모유 수유에 대한 홍보는 매우 성공적이었습니다. 좋은 결과, 지속적인 보호, 승진 및 모유 수유 지원은 산후 우울증을 예방할 수 있습니다.
(5) 주 산기 건강 관리 서비스 개선 : 새로운 의료 모델이 개발됨에 따라 주 산기 치료의 심리 사회적 요인과 관련된 건강 및 질병의 예방 및 치료에 대한 연구도 의제에 포함되어야하며, 주 산기 건강 근로자는 모성 심리학을 마스터해야합니다. 지식, 심리 상담 및 심리 간호 기술 향상, 모성 심리 활동의 특성에주의를 기울이고 올바르게 인식하고 감정을 인식하며 언어 효과를 발휘하며 성실한 말을 사용하고 부드러운 톤을 사용하며 참을성있게 그들의 불만을 경청하며 영적인 위안과 격려를주고, 소인 요소의 조기 식별에주의를 기울이고 효과적인 건강 관리 조치를 취하고, 우려와 정신적 스트레스를 완화하고, 지역 사회 모성 및 아동 건강 관리 인력을 훈련시키고, 모성 정서 상태를 예측하는 적절한 기술을 습득하고 산후 우울증의 고위험군을 선별하고 관리하는 능력을 향상시킵니다.
(6) 정신과 의사와 협력 : 환자에게 정신과 치료를 고수하도록 지시하는 동안, 산부인과 의사는 환자의 성격과 상태를 파악하고 질병의 조기 재발을 찾는 데 필요한 정신과 의사와 계속 연락해야합니다. 재발 한 후, 환자를 적절한 장소 (집 또는 병원 등)로 옮기고 심리학자는 심리 치료 및 의료 치료를 위해 즉시 치료를 받고 육아 부담을 덜어 야합니다.
2. 다양한 모계 심리적 요소 또는 위험 요소에 따른 심리적 개입은 PPD 발생을 줄이는 데 도움이됩니다.
(1) 출산 환경을 개선하고, 이전 폐쇄 형 분만실을 대체하기 위해 가족 기반 분만실을 설립하고, 출산의 자연 과정에 대한 모성 이해를 개선하고, 분만 후 남편이나 다른 친척과 함께 유도 분만을 수행하여 합병증을 줄일 수 있습니다 그리고 심리적 이상이 발생합니다.
(2) 분만 기간 동안의 건강 관리, 특히 모성 정신 건강 관리에주의를 기울여야합니다. 모유 수유, 신생아의 건강 관리에서 좋은 일을하고, 어머니의 신체적, 심리적 부담을 줄이고, 모계 가족에게 분만 기간 동안 엄마와 신생아 건강 관리에서 좋은 일을하도록 권고하고, 우울증이나 산모 우울증이있는 경우. 산후 우울증을 예방하기 위해 충분한주의를 기울이고 시간 내에 식별을 식별하고 적절히 처리하십시오.
(3) 주 산기 건강 관리 사업은 적극적인 의료 서비스에주의를 기울이고, 모성 심리학과 심리 상담 기술의 특성을 습득하고, 서비스 기술과 품질을 개선하고, 모성 주 산기의 심리적 건강 관리 사업에주의를 기울여야합니다.
복잡
산후 정신병 합병증 합병증
우울증 : 정신과 환자는 질병의 여러 기간 동안 우울증과 비관을 경험할 수 있습니다. 자살에 성공한 환자의 상당 부분이 질병의 회복 기간 동안 자살한다는 점에 유의해야합니다. 환자의 정신병 증상이 사라진 후 환자의 질병은 심한 생각으로 인해 부담을 받았고, 추가 연구, 고용, 결혼 등의 실제 문제를 올바르게 치료할 수 없었으며 갈 길이 없다고 생각하여 자살하기로 결정했습니다. 이와 관련하여 가족은 문제가 발생하기 전에 문제를 예방해야하며, 먼저 환자의 심리적 고통을 발견하고 즉시 안내해야합니다.
극도로 흥분되는 경우 : 환자의 정신 증상은 심각한 정신 장애, 언어 장애 및 목적 부족으로 특징 지어지며, 이러한 환자는 자기 부상 또는 부상을 입을 수도 있습니다. 환자의 흥분이 지속되기 때문에 가족은 충분한 정신적 준비가되어 있으며 일반적으로 예방하기가 더 쉽습니다. 가족은 칼, 가위, 불, 가스 등과 같은 위험한 도구를 유지해야하지만 가장 근본적인 방법은 진정 효과가 강한 다량의 약물을 사용하여 환자의 흥분을 조절하는 것입니다.
징후
산후 정신병의 증상 일반적인 증상 정신 장애 병리학 적 방화 불안 조 산증 사춘기 사춘기 단계 褥 국가 회포 환상 환상 망상 상태 우울증 불면증 사고 장애 의심
흔한 증상은 자신의 자녀에 대한 강한 우려 또는 아기의 건강에 대한 과도한 불안이 특징이며, 물론 일부 정상적인 어머니의 경우에도 마찬가지입니다. 임상 경험에 따르면 자녀를 살해 한 산후 정신과 환자는 일반적으로 비정상적인 우려가 있습니다. 또는 자녀의 건강에 대해 걱정하는 행동의 번식 증상은 소아 응급 상황의 수가 증가한 것으로 볼 수 있으며, 의학적 치료를받을 때 자녀의 건강에 대해서는 매우 불확실하지만 아기의 검사에서 이상을 발견 할 수는 없지만 어머니는 계속해서 "아기가 문제가있다; 아기의 호흡이 정상적이지 않다; 아기의 얼굴이 제대로 보이지 않는다"는 느낌을 계속받을 것입니다.이 어머니는 계속 치료를받으며 자녀의 건강에 대해 점점 더 걱정하게됩니다. 아기가 매우 아프고 죽어가는 것을 상상하면서 곧 편집증으로 발전 할 것입니다. 많은 어머니들이 편집증으로 발전 할 것입니다.이 질병이 발병하는 동안, 특히 아기에게 적합하지 않을 때 이러한 초기 증상을 놓치기 쉽습니다. 어머니가 같은 의사와 함께있을 때 아프다는 것을 알아내는 것은 어렵습니다.
출산 후의 심리적 반응이 독특한 영적 범주를 나타내는 지 여부는 여전히 논란의 여지가 있지만, 전신의 증상과 징후는 임신하지 않은 정신병의 증상과 동일하지만 증상의 빈도는 다릅니다. 대부분 산후 정신병 환자는 화를 내고 우울하며 눈에 띄는 임상 증상이 혼란스러워집니다. 그리고 방향 감각 상실과 산후 정신 장애는 산후 정신병보다 예후가 좋으며 질병 과정은 2-3 개월 지속됩니다.
현재, 천식에서 정신 질환의 가장 큰 문제는 다른 정신 질환과는 독립적 인 질병으로 구별되어야하는지의 여부입니다. 많은 학자들은 상황이 특별하지만 심리 역학적 갈등과 불안이 있지만 상황이 분리되어서는 안된다고 생각합니다. 목표는 대개 신생아를 대상으로하지만 정신과 정신병의 증상과 증상은 비성 통 정신과의 증상과 동일하지만 다른 정신 질환과 다른 질병이라고 믿는 학자도 여전히 있습니다.
산후 우울증의 분류는 국제적으로 통일되지 않았으며, 현재 대부분의 학자들은 PPD를 산후 우울증과 산후 정신병이라고도하는 산후 우울증으로 나눕니다.
1. 산후 우울증은 생후 7 일 동안 일시적 울음이나 우울증을 말하며 발생률은 3.5 % ~ 33.0 %, 베이징 지역은 11.4 % ~ 17.9 %이며 발생률의 차이는 각 나라의 문화적 배경에 기인합니다. 다른 사회적 조건과 진단 기준으로 인해 산후 우울증의 주요 임상 증상은 슬픔, 우울증, 울음, 외로움, 불안, 두려움, 과민성, 자기 비난, 수행 능력 저하, 어머니의 의무 수행 불가능 및 삶입니다. 현기증, 불면증, 식욕 부진, 성욕 감퇴와 같은 신체적 증상을 동반하는 자신감 부족 등.
2. 산후 정신병은 심부전과 관련된 심각한 정신 장애 및 행동 장애로 발병률은 0.1 % ~ 0.2 %이며, 대부분의 경우 분만 후 7 일 이내에 발생하며, 산후 정신병의 임상 적 특징은 정신 장애, 급성 환각 및 망상, 중증 우울증 및 오만한 교차의 형태 학적 과정과 증상은 복잡하고 다양하며 생물학적 특성은 수면 장애와식이 변화입니다.
1. 성격, 사회적 역경, 시어머니와 시어머니 사이의 긴장, 결혼 관계의 악화, 심지어 결혼의 붕괴, 경제적 어려움 및 열악한 주택 조건.
2. 병력은 환자의 나이, 임신, 패리티, 임신 병력, 정신 가족 병력 및 임산부에 대한 신체적, 심리적 스트레스에 대해 자세하게 문의해야하며,이 질환의 발생은 정신 자극과 관련이 있습니다. 일반적인 심리적 스트레스 : 임신, 노동 합병증, 합병증, 출산 우울증, 두려움, 사산, 유아 기형, 유아 성별은 희망만큼 좋지 않으며 환자는 신체 질환 등이 있습니다.
3. 임상 증상
(1) 부각 : 대부분의 복통 정신과 질환은 분만 후 첫 2 주 동안 발생하지만 분만 후 6 주 이내에 정신 질환이 발생할 수 있으며, 출산 후 3 일째에 많은 발병 증상이 발생하며 일부 학자들은 경미한 정신을 발견했습니다. 분만 후 3-4 일에 장애가 발생하고 분만 후 분만 후 6 주째에 우울증과 불안이 발생하며 6 개월 후 분만 후 정신 질환이 발생할 수 있습니다.
(2) 분만 중 정신 질환의 유형 : 임상 증상은 복잡하고 질병 유형을 구별하기가 어렵습니다. 많은 보고서는 질병 단위에 따라 분류되지 않지만, 질병 증상의 조합에 따라, 분만 중 정신 질환의 수행에는 일반적으로 정서적, 정신 분열증 및 기타 유기적 요인이 포함됩니다. 변화는 있지만 산과 진단 및 치료의 발전으로 인해 유기적 인 문제는 거의 발생하지 않았으며, 대규모 연구에 따르면 가장 흔한 정신 질환은 심한 우울증과 정신 분열증을 포함하며 우울증은 대다수를 차지합니다. 그러나 일부 미국 연구에 따르면 정신 분열증이 주된 유형 인 반면 영국에서는 정서 화 문제가 압도적 다수이며 이는 다른 진단 기준과 관련이있을 수 있으며 산후 정신병의 임상 증상은 복잡합니다. 여러 주 :
1 우울증 상태 : 산후 정신병의 가장 흔한 유형으로 출생 후 7 일 이상 발생하며, 낮은 기분, 비관적 실망, 슬픔, 불안, 불안 및 외부 세계와의 접촉을 꺼려하는 심리적 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 상태가 악화되면 우울증, 자존감, 자기 비난, 자기 죄, 신생아 또는 신생아의 혐오감, 심지어 아기를 죽이려는 생각을 강요하고,
2 谵妄 상태 : 대부분 초기 산후 초기에 불면증, 과민성, 정서적 불안정성, 식욕 부진 등이있을 수 있으며 나중에 신생아, 과민성, 의심, 곧 명백한 정신 운동에 대한 우려로 발전합니다. 흥분, 혼란, 다양한 환각과 함께 울고있는 아기와 다른 사람들이 그녀에 대해 이야기하는 것을 듣고 신생아를 돌볼 수는 없지만 아기를 죽일 위험이 있습니다.
3 조증 상태 : 산후 발병 1 ~ 2 주, 잠 못 이루고, 흥분된 다국어, 활동적, 노래, 높은 분위기, 자신을 자랑하며, 밤새도록, 활력, 기억력 향상, 자기 감정, 조증으로 나타남 상태가 침착 한 후에는 우울증 상태로 발전 할 수 있으므로 우울증 상태라고도합니다.
4 환각 망상 상태 : 출산 후 가장 급성 또는 아 급성 발병, 정서적 증상이 분명하고 망상 내용이 변동하고 시스템으로 인해 환상, 망상, 고함, 행동 고독, 상처 등의 관계가 있음 정신 분열증과 같은 상태, 국내 데이터에 따르면 대부분의 급성 발병, 외국 문헌 보고서, 더 강하고 젊음,
5 반응성 정신병 : 성과 불안, 신경질, 횡설수설, 의식 부족, 혼란, 반복 된 환상 및 환각 등
6 전염성 정신병 : 임상 증상은 고열, 의식적 또는 마비 상태, 불분명 한 언어, 방향 감각 상실, 행동 장애 및 때때로 자신에게 중얼 거립니다.
산후 우울증의 초기 증상은 "어머 우울증"과 구별하기 어렵지만 자살 경향이나 시도 또는 망상이 발생하면 산후 정신병으로 진단 할 수 있습니다.
4. 신체 검사에는 심각한 신체 및 뇌 질환과 관련된 정신 장애를 배제하기위한 일반 검사, 산과 검사 및 실험실 검사가 포함됩니다.
5. 심리 테스트 국내외 산후 정신병 진단에 도움이되는 특별한 심리적 규모는 없지만 다음과 같은 심리적 규모를 참조 할 수 있습니다.
(1) 미네소타 다상 성격 목록 (MMPI) :이 표는 중국에서 수정되어 널리 사용되었습니다.
(2) 증상 등급 척도 : 현재 90 개의 증상자가 등급 척도 (증상 점검표 -90, SCL-90),자가 등급 우울증 척도 (SDS), 불안자가 등급 척도가 있습니다. (자가 평가 불안 척도, SAS) 등으로 환자의 감정 상태를 이해합니다.
(3) 사건 등급 척도 : LES (Life Event Scale)는 널리 사용되는 척도이며, 주 산기 스트레스 척도 (PSS)는 국내외에서 활발히 연구되고 있습니다. 규모.
확인
산후 정신과 검진
1. 심각한 신체 및 뇌 질환과 관련된 정신 장애를 배제하기위한 전신 검사, 산과 검사 및 실험실 검사가 포함됩니다.
2, 심리 테스트 현재 국내외 산후 정신병 진단을 돕기위한 특별한 심리적 규모는 없지만 다음과 같은 심리적 규모를 참조 할 수 있습니다.
(1) 미네소타 다상 성격 수준 MMPI :이 표는 중국에서 수정되어 널리 사용되었습니다.
(2) 증상 등급 척도 : 현재 90 개의 증상자가 등급 척도 (증상 점검표 -90SCL-90),자가 등급 우울증 척도 (SDS),자가 등급 불안 척도 (SAS)가 있습니다. 환자의 감정 상태를 이해하는 등
(3) 인시던트 등급 척도 : LES (Life Event Scale)는 국내외에서 적극적으로 탐색되는 광범위하게 사용되는 스케일 주 산기 스트레스 척도 (PSS)입니다. 발병 시간의 위험 요인, 병력 및 임상 특징 및 전신 및 산과 검사 실험실 검사 및 보조 심리 검사에 대한 포괄적 인 분석에 따르면, 진단은 올바르게 진단 될 수 있습니다. 모성 행동을 측정하고 표준화하는 방법은 주로 다음과 같습니다.
1 결혼, 가족의 사회적, 신체적, 정신적 측면을 포함하는 MMPI (Minnesota Multi-Phase Personality Questionnaire)는 모성 성격 적성 및 정신 질환에 대한 감수성을 평가하는 데 사용됩니다.
2 EDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale)는 산후 우울증의 발견에 특히 적합하며, 낮은 기분, 불안 및 수면 장애의 부족을 주로 평가하며, 만족스럽고 민감한 민감도와 특이도를 갖습니다.
390 증상 점검표 90 (SCL-90) 우울증 및 불안 자기 평가 척도 (SDS, SAS)를 사용하여 모성 정서 상태 및 정도를 측정했습니다 .4 LES (Life Events Scale)는 주 산기 스트레스를 더 많이 적용했습니다 등급 척도 (PPS)는 부정적인 생활 사건 및 임신과 출산에 대한 비상 대응과 관련된 사건으로 인한 심리적 스트레스를 측정하기 위해 두 척도의 사용을 적극적으로 모색하고 있습니다 산과 적 요인의 부정적인 원인과 사회적지지를 유발하는 요인에 대한 다차원 평가 영향.
진단
산후 정신병 진단
진단 기준
발병 시간, 관련 위험 요인, 병력 및 임상 특징, 전신 및 산과 검사, 실험실 검사 및 보조 심리 검사의 종합 분석에 따르면 올바르게 진단해야하며 모체 행동의 정량적 및 표준화 된 평가 방법은 주로 다음이 있습니다 :
1 결혼, 가족, 사회적, 신체적, 정신적 측면을 다루는 MMPI (Minnesota Multi-Phase Personality Questionnaire)는 모성 성격 적성 및 정신 질환에 대한 감수성을 평가하는 데 사용됩니다.
2 에딘버러 산후 우울증 척도 (EPDS)는 산후 우울증의 검출에 특히 적합하며, 주로 낮은 기분, 즐거움 부족, 불안 및 수면 장애를 간단하고 쉽게 만족스러운 감도와 특이 도로 평가합니다.
390 증상 점검표 (SCL-90), 자기 평가 우울증 및 불안 척도 (SDS)는 모성 감정 상태와 정도를 측정하는 데 사용됩니다.
4 LES (Life Events Scale)가 널리 사용되고 국내 및 해외에서 PPS (Perinatal Stress Rating Scale)가 적극적으로 탐색 및 사용되며, 두 가지 스케일을 사용하여 부정적인 삶의 사건과 임신 및 출산의 비상 관련 사건을 측정 할 수 있습니다. 심리적 스트레스의 크기, 병원성 원인의 다차원 평가, 불리한 산과 적 요인 및 사회적지지의 영향.
차별 진단
복통 정신병의 가장 중요한 특징은 병리학 적 사고의 출현인데, 발병 시점에 따라 정신적 규모와 결합 된 사고의 특성은 진단을 내리고 다른 복통 정신 질환과 구별 할 수있다. 일단 복통 정신병 진단이 이루어지면 환자와 그 가족 모두가 그것은 큰 영향을 미치므로 진단은 매우 신중해야하며 필요한 경우 정신과 의사가 상담해야합니다.
산후 우울증은 출산 후 2 주 이내에 종종 발생하며, 4-6 주 후에 증상이 분명합니다. 임상 증상은 산후 우울 증후군과 동일하지만 자살이나 유아 부상의 경향, 에딘버러 산후 우울증의 총 점수까지 더 심각합니다. ≥ 13 점의 추가는 산후 우울증으로 진단 될 수 있으며, American Psychiatric Association (1994)은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼에서 산후 우울증에 대한 진단 기준을 식별하는 데 사용될 수도 있습니다.
