비폐쇄성 장간막 허혈
소개
비폐색 성 장간막 허혈 소개 비멸 식성 장간막 허혈 (meterentery의 비멸 식성 혈관 허혈)은 우수한 장간막 동맥 경련으로 인한 급성 장 허혈이며, 급성 장간막 허혈의 20-30 %를 차지하며, 사망률은 70 % 이상이다. 높은 사망률은 질병 자체의 전형적인 것은 아니며 진단하기가 어렵고 다른 심각한 질병과 관련이 있습니다. 비-폐쇄 장간막 혈관 허혈의 초기 정의는 부검시 소장 괴사가있는 환자에서 발견되었지만 동맥이나 정맥에서 명백한 폐색 변화는 없었으며 장간막 혈액 순환 연구에 따르면 장간막 혈관 수축, 조직 저산소증, 허혈-재관류 손상, 비폐색 성 장간막 허혈을 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람들 : 노인에서 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈전증
병원균
비폐색 성 장간막 허혈
(1) 질병의 원인
우수한 장간막 동맥 경련은 비 폐쇄성 장간막 허혈의 중심 구성 요소로서, 지속적인 심장 출력 감소 및 저산소 상태, 패혈증, 울혈 성 심부전, 부정맥, 급성 심근 경색 및 심한 증상과 관련이 있습니다. 혈액 손실 등은 상기 질환의 말기 징후이다.
(2) 병인
비-폐색 성 장간막 혈관 허혈의 기초는 내장 혈관의 보상 적 지속적 수축, 작은 동맥을 통한 혈류의 둔화, 적혈구 응축 및 혈액 정체, 장 저산소증 및 경색을 초래하며 혈관 수축 약물을 사용하는 충격 환자입니다. 장기 혈관 수축 및 장 괴저 가속화 또한, 막히지 않은 장간막 경색 환자 대부분이 디지털 치료를 받았으며 동물 실험에서 직선 혈관의 혈압이 5.6 kPa (42 mmHg) 아래로 떨어질 때 장 벽으로의 혈류는 10 ml / 장간막 경련은 주로 미세 혈관이기 때문에 장내 허혈은 벗겨지고 점막에 국한되며 병리학 적 특징은 궤양 형성, 점막의 점막의 광범위한 허혈성 괴사입니다. 혈관의 하층에는 많은 양의 적혈구 침착 물이 있으며, 혈청 표면에는 괴사가 점으로 나타나고 말기에는 천공이 발생할 수 있습니다.
예방
비 폐쇄 장간막 허혈 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
비 폐쇄 장간막 혈관 허혈 합병증 합병증 혈전증
천공으로 복잡한 장 괴저.
징후
비 폐쇄성 장간막 허혈 증상 흔한 증상 복부 불편 장 벽 괴사 장 경색 복부 근육 약점 심근 경색 혈압 강하 쇼크 장 출혈 장
급성 동맥 또는 정맥 장간막 폐색과 유사 할 수 있지만 노인에게는 더 흔합니다.
1. 조기 증상 : 우수한 장간막 동맥 폐색은 며칠 내에 천천히 발생하며,이 기간 동안 피로와 복부 불편의 증상이 나타날 수 있습니다.
(1) 복통 : 폐쇄성 장간막 허혈의 복통은 급성 장간막 동맥 색전증 또는 혈전증보다 경미하며 통증, 자연 및 위치의 정도가 다르며, 환자의 20 ~ 25 %가 복통이 없습니다.
(2) 팽만감 및 위장관 출혈 : 명백한 원인이없는 팽만감 및 위장관 출혈은 비-폐색 성 장간막 허혈 및 장 괴사의 초기 징후 일 수있다.
2. 장의 괴사 : 장 경색의 시작에서 갑작스런 창자 통증 및 구토,이어서 혈압 및 맥박수의 급격한 감소, 흔한 열, 수분이 많은 설사 또는 피변, 대변 약화, 나중에 사라짐, 부분 복부 또는 광범위한 부드러움, 반동 부드러움 및 복부 근육 긴장은 예후가 좋지 않은 전체 벽 장 괴사를 시사합니다.
내장 순환이 감소 된 질병이있는 경우, 설명 할 수없는 복부 증상 및 징후가있는 경우, 질병의 가능성이 높게 의심되어야합니다.
확인
비폐색 성 장간막 허혈
혈액 루틴
(1) 백혈구 수 : 일반적으로 15 × 109 / L을 초과하거나 핵의 왼쪽.
(2) 혈소판 감소증.
(3) 헤모글로빈과 적혈구 비율이 증가하여 혈장이 크게 손실되고 혈액이 농축됨을 나타냅니다.
2. 혈청 효소 : 혈청 아밀라아제 증가; 혈청 LDH, SGOT, SGPT, CPK는 장 허혈과 괴사가 비가역적임을 시사합니다.
3. 혈청 전해질 : 고인 산혈증 환자, 혈청 인 증가.
4. 혈액 가스 분석 : pH 감소, SB 감소, BE 음수 값, 이산화탄소 결합 감소, 대사성 산증의 존재를 시사합니다.
1. X-ray 복부 평원 막 : 급성 복부 및 X-ray 복부 평원 막과 같은 초기 임상 증상은 정상이며, 조기 급성 장간막 허혈을 암시하며, 장 폐쇄, 장 벽 부종 환자의 20 % ~ 25 %, 장 내강에서 가스 축적의 징후는 장 벽의 전체 두께를 나타냅니다.
2. 선택적 우수한 장간막 동맥 혈관 조영술 : 우수한 장간막 동맥의 이미지는 다음과 같습니다.
1 장간막 동맥이 좁습니다.
2 우수한 장간막 동맥 트렁크 확장 및 수축 대안.
3 장간막 혈관 아치.
4 개의 혈관 내 충전 결함.
세포 수 : 일반적으로 15 × 109 / L을 초과하거나 핵의 왼쪽.
(2) 혈소판 감소증.
(3) 헤모글로빈 및 헤마토크릿 : 둘 다 증가하여 혈장이 크게 소실되고 혈액이 농축됨을 나타냅니다.
2. 혈청 효소 : 혈청 아밀라아제 증가; 혈청 LDH, SGOT, SGPT, CPK는 장 허혈과 괴사가 비가역적임을 시사합니다.
3. 혈청 전해질 : 높은 혈청 인, 고인 산혈증 환자,
4. 혈액 가스 분석 : pH 감소, SB 감소, BE 음수 값, 이산화탄소 결합 감소, 대사성 산증의 존재를 시사합니다.
5. X-ray 복부 평원 막 : 급성 복부 및 X-ray 복부 평원 막과 같은 초기 임상 증상은 정상이며, 조기 급성 장간막 허혈을 암시하며, 장 폐쇄, 장 벽 부종 환자의 20 % ~ 25 %, 장 내강에서 가스 축적의 징후는 장 벽의 전체 두께를 나타냅니다.
6. 선택적 우수 장간막 동맥 혈관 조영술 : 상위 장간막 동맥의 이미지는 다음과 같습니다.
1 장간막 동맥이 좁습니다.
2 우수한 장간막 동맥 트렁크 확장 및 수축 대안.
3 장간막 혈관 아치.
4 개의 혈관 내 충전 결함.
진단
비폐색 성 장간막 허혈의 진단 및 진단
1. 병력 : 다음 병력이있는 사람은 비폐색 성 장간막 허혈의 위험이 높습니다.
충격, 울혈 성 심부전, 부정맥이 동반 된 1 급성 심근 경색증;
2 번 화상으로 혈액량 감소;
3 농양, 췌장염;
4 출혈성 쇼크;
내장 혈관을 수축시키는 기능을 갖는 아드레날린 알파 수용체 작용제 및 디지탈리스 약물이 사용되고있다.
2. 임상 증상 : 묽은 설사 또는 혈변, 열, 약화 또는 사라진 장음, 국소 또는 광범위한 복부 압통, 반동 압통 및 복부 근육 긴장과 함께 심한 복부 경련의 갑작스런 발병.
3. 보조 검사 : 상위 장간막 동맥 혈관 조영술은 대부분 장 분기의 시작 부분에 장간막 동맥이 협착증을 가지고 있고, 장의 모양이 불규칙적으로 변했으며, 장 벽의 혈관이 잘 채워지지 않은 것으로 나타났습니다.
비 폐쇄성 장간막 혈관 허혈의 확인
이 질병은 장간막 동맥 색전증 및 혈전증과 구별되어야합니다.
