경횡격막 늑간 탈장
소개
intercondylar iliac crest 소개 횡격막 늑간 탈장은 흉벽의 "약한 부위"를 통해 복부 기관이 팽창하여 형성되는 탈장입니다 Manrer and Blades (1946)는 먼저 4 명의 환자 인 Croce and Mehta (1979)는 "늑간 흉막 삼출"이라는 이름으로 질병을보고했다. Cole et al. (1986)은이 질병을 횡격막의 경간 경련으로 명명했다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불완전한 장 폐쇄
병원균
intercondylar iliac crest의 변형
(1) 질병의 원인
종합 문헌에 따르면, 횡격막 간질 경련의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
외상
통계에 따르면 찔린 상처, 자동차 사고 및 기타 날카로운 또는 둔상 외상과 같은 늑골 골절과 같은 갈비뼈 골절은 모든 경우의 83 %를 차지했습니다. 외상에서 복부 장기까지 늑간 늑간 탈장으로 인한 외상 횡격막은 늑간 공간에서 빼내는데 보통 수 개월에서 몇 년이 걸리며 평균 약 5 개월이 걸리며, 가장 이른 것은 부상 후 감염 될 수 있습니다.
2. 자발적 상해
예를 들어, 만성 폐쇄성 폐 폐기종 및 골다공증이있는 노인 환자는 심한 기침으로 인해 늑간 근육이 찢어 질 수 있으며 골다공증 늑골의 자연 골절로 인해 흉벽이 약해질 수 있습니다.
정상적인 상황에서 갈비뼈에서 흉골까지의 늑간 근육 지지력 부족, 갈비뼈 각도에서 척추까지의 늑간 근육 지지력 부족, 흉벽의 두 가지 잠재적 해부학 적 약 영역,이 두 흉벽을 구성 함 이 부위는 늑간 근육이 찢어지기 쉽고 횡격막의 간질 경련에 더 취약합니다.
늑간 근육 찢김과 늑골 골절은 흉벽의 완전성을 파괴하여 가래가 발생할 가능성이 약한 부위를 제공합니다. 환자가 외상성 횡격막 파열, 가래, 심한 기침을 동반하면 횡격막의 파열을 증가시키고 복부 내장을 더 만들 수 있습니다 흉강으로, 마지막으로 늑간 공간으로 복부 장기, 간과 장골의 형성, 때로는 더 낮은 늑골 골절, 부러진 끝이 인접한 횡격막을 관통하여 마비를 일으킨 다음 늑간 늑간 경련으로 발전합니다. 약한 흉벽은 흉벽의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, 9 번째 늑간 공간은 문헌에보고 된 12 명의 환자 중 가장 흔하며,보고 된 모든 사례의 약 75 %를 차지합니다.
(2) 병인
intercondylar iliac crest의 "inner ring"은 횡격막의 파열이며, 외부 ring은 늑골 골절이며, 늑간 근육의 찢어짐은 흉벽의 약한 부분을 유발하며, sac는 흉벽의 약한 층으로 덮여있어 sac와 sac를 가질 수 있습니다. 흉막 벽층 또는 복막으로 구성되어 있으며, 가래의 내용물은 복강 내의 다양한 기관으로 간, 소장, 결장 및 omentum은 흔하며 위와 비장의 가래에 대한보고는 없으며 내용이 더 쉽다. 리셋, 드문 투옥.
예방
늑간 간질 누공 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
늑간 늑간 합병증 불완전한 장 폐쇄 합병증
불완전한 장 폐쇄.
징후
횡격막 근육의 늑간 간질 증상 흔한 증상 장 및 마비
일반적으로 흉부 벽에 가역성 덩어리가 있고 흡입하면 질량이 증가하고 숨을 내쉴 때 질량이 줄어들고 기침에 영향이있는 경우 가래의 내용물이 소장 또는 결장 인 경우 환자는 불완전한 장을 가질 수 있습니다. 흉벽 덩어리의 표면에서 장애물의 성능을들을 수 있습니다.
확인
횡격막의 늑간 탈장 검사
흉부 엑스레이 필름
눈에 보이는 갈비뼈 골절, 장의 그림자는 흉강에서 횡격막 위, 장의 공기-액체 평면 또는 짙은 그림자로 나타납니다.
2. 소화관 바륨 혈관 조영술
소장이나 결장으로 들어가는 객담과 가래는 횡격막의 평면에 병치되어 흉벽 덩어리를 향해 튀어 나온다는 것을 알 수 있으며, 객담은 장골의 소장이나 결장으로 계속 흘러 들어가서 복강의 소장이나 결장으로 흘러 들어갑니다.
3. CT 스캔
검사는 횡격막 파열의 위치와 장기의 성질을 더 명확하게 할 수 있습니다.
진단
늑간 간질 막의 진단 및 진단
진단 기준
연혁
환자는 외상의 병력 또는 만성 폐쇄성 폐기종의 병력이 있습니다.
2. 임상 증상
흉벽에는 가역적 덩어리가 있으며 호흡 운동에 따라 수축 또는 증가합니다. 기침 충격 테스트가 긍정적이거나 불완전한 장 폐쇄 성능을 가질 수 있거나 흉벽 덩어리가 장음을 냄새 맡을 수 있습니다.
3. X 선 검사
눈에 보이는 갈비뼈 골절, 가슴의 내장 그림자, 내장 공기-액체 평면 또는 짙은 그림자.
차별 진단
흉부 X 선 필름뿐만 아니라 전형적인 임상 증상에 따르면 질병을 진단하는 것이 어렵지 않지만 늑간 폐 탈장과 구별되어야하며 늑간 폐 경련에 의해 형성된 흉벽 질량은 증가 된 호기가 특징입니다 흡입 할 때 감소 시키십시오.
