턱 골절
소개
턱 골절 소개 턱 골절에는 상악골 골절과 하악골 골절이 포함되며 외상과 턱뼈의 지속적인 중단으로 인해 외력이 너무 커서 대개 머리와 얼굴 또는 신체 나 기관의 다른 부분이 손상됩니다. 환자의 구강 기능과 악안면 형태에 주로 영향을 미치고 외상 후 환자의 심리적, 생리적 상태 회복에 장애가되고 있으며, 부상 후 환자의 삶의 질과 관련이 있으며 최근 몇 년 동안 더 많은 관심을 받고있다. 턱 골절의 치료는 일반적으로 개방 축소 및 고정으로 치료되며, 예후가 좋으며 수술 후 교합 관계와 기능을 회복 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 구강 궤양
병원균
턱 골절의 원인
턱 골절의 주요 원인은 일반적으로 충격 부상, 교통 부상, 낙상, 총상을 포함하여 다양한 외상 영향이며, 소수의 원인은 잇몸 손상 (예 : 잇몸 크라운)에 의해 손상 될 수 있지만, 요약하면, 모든 외력은 악안면 영역에 의해 직간접 적으로 영향을받습니다. 자동차의 인기로 인해 교통 사고로 인한 턱 골절의 비율이 해마다 증가하여 턱 골절의 주요 원인입니다. 전시는 총상으로 발생했습니다.
예방
턱 골절 예방
이 질병은 주로 외상성 요인으로 인해 발생하므로 생산 및 생명 안전에주의를 기울이고 부상을 피하는 등 이이 질병을 예방하는 열쇠이며 환자 의식이 요법을 조정해야합니다.
1, 더 많은 야채, 단백질 및 비타민이 풍부한 다이어트를 먹고 골다공증의 발생과 발생을 예방할 수 있습니다.
2, 초기 골절은 가래의 붓기를 촉진하기 위해 가벼워 야하며, 늦은 부분 맛이어야하며 간과 신장을 조절하기 위해 올바른식이 요법을 선택하고 골절의 치유와 기능 회복에 도움이됩니다.
복잡
턱 골절 합병증 합병증, 구강 궤양
이 질환은 골절시 합병증으로 인해 합병증을 유발하는 경우가 많으며, 예를 들어, condyle 부위가 심하게 손상되어 경골 판이 손상되어이 부위가 부어 오르고 외이도에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 뇌척수액이있을 수 있습니다.
또한이 질병은 감염 및 궤양과 같은 합병증으로 인해 종종 복잡합니다.
1. 감염은 턱 골절의 개방적 감소의 일반적인 합병증 감염이 발생하면 고름 배양 및 약물 감수성 검사에 사용되어야하며, 약물 감수성 검사에 따라 민감한 항생제를 사용하여 감염에 저항해야하며, 골절이 죽은 뼈를 형성하면 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 죽은 뼈와 과립 조직을 긁어 내고 상처가 치유 된 지 6 개월 후에 뼈 이식편을 수리했습니다.
2, 구강 궤양으로 복잡한 턱 골절의 주요 원인 중 하나는 턱의 아치와 상악 견인 고정으로 후크 후 환자의 골절로 인한 것이므로 정상적으로 닫힌 움직임을 수행 할 수 없으므로 구강의 기계적 자체 청소 효과가 영향을받습니다. 구강 상피 조직은 지속적으로 떨어지고 타액이 축적되며 음식물 찌꺼기가 구강과 치아 아치 부목에 정체되어 있으며 시간이 지워지지 않아 음식 부패와 변성으로 인한 구내염과 점막 궤양이 발생합니다. 그룹 장애, 입안의 일부 정상적인 박테리아가 억제되고, 곰팡이 및 기타 병원성 박테리아가 비정상적으로 번식하며, 셋째, 환자가 제대로 먹을 수 없기 때문에 신체의 저항이 감소하여 구강 궤양을 쉽게 유발할 수 있습니다.
징후
턱 골절 증상 흔한 증상 턱 탈구 턱 관절 통증 분쇄 골절 호흡 곤란 안구 교대 폐색 관계 장애
하악 골절의 임상 증상
1. 하악골 골절 후 골절 부위의 변위에 영향을 미치는 요인으로는 골절 위치, 외력의 크기 및 방향, 골절 선의 방향 및 경사, 골절 세그먼트에 치아가 있는지 여부 및 부착 된 근육의 당김 효과가 있습니다. 그중에서 각 저작 근육의 당김이 중요한 역할을합니다. 다른 부분의 골절과 다른 방향으로의 근육 당김으로 인해 다른 상황에서 빈번한 골절이 발생합니다.
2, 물기와 부정 교합은 턱 골절의 가장 흔한 징후이며, 이는 턱 골절의 진단 및 치료에 큰 의미가 있습니다. 골절 세그먼트가 약간 변위 되어도 폐색이 발생하여 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 조기 접촉, 개폐, 역전 및 스 트래들과 같은 많은 상황이있을 수 있습니다.
3. 골절 부위의 비정상적인 운동 정상적인 상황에서 하악은 전반적인 움직임으로 움직이며, 골절이 발생하는 경우에만 비정상적인 활동이 발생합니다.
4, 아랫 입술 마비가 하악골 골절, 갑자기 찢어 지거나 당기면 종종 열등한 폐포 신경을 손상시키고 아랫 입술은 마비됩니다.
5, 턱 근육의 통증과 근육으로 인한 장 입 제한, 하악 골절의 대부분은 입의 증상이 있습니다.
6, 치은 눈물은 종종 치은 눈물, 변색 및 부종을 보았다.
상악골 골절의 임상 증상
1. 턱선 골절의 파 단선은 분류 부에서 설명한 바와 같이 봉합사와 약한 골벽에서 발생하기 쉬우 며 가장 보편적으로 임상 적으로 횡 골절과 골절이 있으며, 골절이 발생한 경우에도 Le Fort 분류가 가능합니다. 선의 높이를 정렬하십시오.
2, 상악골의 파단 끝 변위가 강력한 저 작성 근육에 부착되지 않고, 근육 풀 변위의 영향이 작으므로 파절 블록이 충격력의 방향으로 이동하거나 중력으로 인해 처지는 경향이 있습니다. 뒤로 이동하십시오.
도 3에 도시 된 바와 같이, 상악 골절 세그먼트의 폐색 관계 무질서 변위는 불가피하게 폐색 관계 무질서를 야기 할 것이다. 골절 세그먼트의 한쪽이 아래쪽으로 변위되면 측면에 교합 초기 접촉이 발생합니다. 상악골과 익 상골 골절이 동시에 발생하면 익 상근이 아래쪽으로 당겨지기 때문에 종종 앞니가 먼저 닿아 앞니가 열리고 닫힙니다.
4, 천골 및 골반의 상악골 골절의 객담 및 눈물 협착증은 종종 조직 내 출혈, 부종, 독특한 "안경 증상"의 형성을 동반하며, 눈꺼풀 주위 간질 혈증, 상하 악장 마디 및 결막 하 출혈, 또는 안구에 변화가 있고 이중 시력이 발생합니다.
5, 상악골 골절의 두개골 손상은 종종 두개골 손상 또는 두개골 기초 골절, 뇌척수액 누출을 동반합니다.
확인
턱 골절 검사
이 질병의 검사 방법에는 주로 다음 두 가지 유형이 있습니다.
1, X 선 검사 :
기존의 X-ray 플레인 필름은 조작이 간단하고 영상 촬영 시간이 짧으며 악안면 골절 검사에 선호되는 방법으로 특히 하악 체의 주변 뼈와의 간섭으로 즉시 진단 할 수 있으며 골절 선의 모양도 좋지 않습니다. 연결된 뼈의 간섭, 뼈의 겹침 및 치아의 겹침, 한편으로 시상 골절의 만족스럽지 못한 골절 및 상악동의 후벽, 다른 한편으로, 여러 골절 및 분쇄 된 골절은 표시하기 어렵고 진단을 놓치기 쉽습니다. 따라서, 의심스러운 골절을 보이는 일상적인 X- 선 플레인 필름 검사의 경우 CT를 추가로 검사해야합니다.
2, CT 검사 :
CT 횡단 스캔은 골절을 정확하게 표시 할 수 있습니다. 횡 골절 라인은 스캔 라인과 일치하며 종종 진단을 놓치게됩니다. 결손을 보상하기 위해 관상 스캔이 필요하지만, 심부전 환자는 관상 스캔이 어렵습니다. 예를 들어, CT 3 차원 재구성 기술은 모든 측면, 특히 측두 하 관절과 같은 복잡한 구조를 가진 횡 골절을 표시 할 수 있으며, "절단 기술"및 다중 평면 재구성 기술을 적용 할 수 있으며, 양쪽에 대한 비교 연구는 골절과 관절을 시각적으로 보여줄 수 있습니다. 탈구는 골절 부분과 골절 부분의 크기와 공간적 위치를 명확하게 보여줄 수 있지만 CT 3 차원 재구성 기술은 부분 체적 효과와 같은 단점이있어 얇은 체 뼈와 공동의 부러진 작은 뼈를 어렵게 만듭니다. 따라서, CT 3 차원 재구성을 사용하여 악안면 골절을 진단 할 때 CT 이미지를 가로 전위와 함께 스캔해야합니다.
진단
턱 골절 진단 및 진단
하악 골절의 진단
턱 골절의 첫 진단에서, 부상자의 원인, 위치 및 임상 증상을 이해해야하며, 외상의 방향과 위치를 이해해야하며, 상세한 병력은 골절의 위치와 유형을 식별하는 데 도움이됩니다. 부상 부위와 엑스레이 보조 검사 후에는 일반적으로 진단하기가 어렵지 않습니다. 병력 및 상기 임상 증상과 결합 된 하악 골절에 대해 영상 검사로 보완되어 진단을 확인할 수 있습니다. 하악골 골절의 진단 이전에는 하악 측면 슬라이스 또는 곡면 단층 촬영이 종종 이루어졌지만 골절의 세부 사항과 3 차원 상태는 명확하게 표시되지 않았으며 후속 치료 보조는 제한적이었습니다. 골절 정보에 대한 포괄적 인 이해를 위해 CT 스캔을 사용할 수 있습니다. 특히, 3D CT 재구성은 여러 각도에서 골절의 위치와 변위를 시각적으로 관찰 및 분석 할 수있어 후속 골절 감소를 안내합니다.
상악골 골절 진단
1 임상 증상 (상악골 골절의 임상 증상 참조)
2 화씨 위치와 두개골의 측면 위치에 대한 영상 검사는 과거 상악골 골절의 진단을위한 영상화 방법으로, 이미지 간섭이 심하여 골절의 세부 사항을보기가 어렵다. CT 스캔은 일반적으로 사용되는 영상 검사 방법으로, 축 및 관상 CT, 특히 3D 뼈 재건은 여러 각도에서 골절의 위치 및 변위를 관찰하고 분석 할 수 있으며 골 바닥 등을 포함하는지 여부를 피할 수 있습니다. 외과 탐사의 실명.
