대서축 관절 탈구
소개
대퇴골 탈구 소개 대퇴 축 관절은 세 개의 독립적 인 관절, 즉 두 개의 대퇴 축 관절과 한 개의 대퇴 축 관절을 포함하여 첫 번째 경추와 두 번째 경추 사이의 연결을 가리키는 일반적인 용어입니다. 대퇴 경부 상완골의 가장 흔한 부상은 대퇴골 관절 탈구이며, 제 시간에 치료하지 않으면 탈구의 정도가 점진적으로 증가하여 척수에 압력이 가해져 생명이 위태로워 질 수 있으므로 잠재적 인 위험 때문에 적극적으로 치료해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 인구 확률은 0.004 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 후두 신경통, 척수 압박
병원균
대퇴 축 관절 탈구의 원인
이 질병의 원인은 다음과 같습니다.
외상성 탈구 :
1. 치아 골절과 결합 : 치아 골절이있는 천골은 함께 변위되고, 아틀라스의 후방 아치의 앞쪽 가장자리는 척추의 후방 우각 또는 골절의 후단으로부터 측정됩니다. 점유 된 유효 공간을 사용하여 완충 간극의 좁아짐과 척수의 압박을 추정 할 수 있습니다. 2. 아틀라스의 전방 전방 탈구 : 치골 골절이없는 대퇴골 관절의 탈구가 없으며, 치골의 존재로 인해 대퇴골 사이의 인대 손상이 광범위해야하며 척수는 치골과 아틀라스에 고정됩니다 백 아치 사이에서 더 취약합니다.
선천성 기형 탈구 :
후 두경부 목에 비정상적인 발달이 있으며, 대퇴골 관절의 급성 탈구는 정상 피험자보다 외상 후 발생할 가능성이 더 높으며, 대부분의 경우 대퇴골 관절 후 불안정이 발생합니다. 두 가지 일반적인 유형은 다음과 같습니다. 목에 척추 융합 2 ~ 3 척추체 융합; 2. 치주 저형성 증.
자발적 탈구 :
성인 사례는 종종 류마티스 관절염에 이차적이며 어린이는 종종 목 감염에 이차적입니다. 대퇴 축 회전 고정의 본질은 오래된 탈구입니다 .Fielding (1977)은 자발적 또는 가벼운 외상 후 발생하는 대퇴 축 회전 아 탈구 상태를 나타냅니다. 이는 대동맥 축 회전 고정입니다. 회전 이동이라고도합니다.
병리학 적 탈구 :
또한 탈구가 느리며 자발적 탈구와의 차이점은 아틀라스 및 / 또는 아틀라스의 골다공증 병변이 있다는 것입니다. 중국에서는 대퇴 축 결핵이 더 흔하며 때로는 대퇴 축 종양 또는 골수염.
[병인 형성]
해부학 적 특징 및 손상 메커니즘 :
대퇴 축 관절에는 다음이 포함됩니다.
(1) 대퇴골 관절의 측면 관절은 지주막 하 관절면의 왼쪽과 오른쪽과 축 척추의 상부 관절면으로 구성됩니다.
(2) 치주 과정의 전방 및 후방 관절은 치주 과정의 전면과 아틀라스의 치상과 치조 전방 아치와 아틀라스의 가로 인대 사이에 위치하여 대동맥 축 주위에 두 개의 활액 공동을 형성합니다. 인대와 라멜라는 아틀라스의 뒤쪽 아치와 척추 아치 사이에 아틀라스, 인대 인대, 익상 인대, 인대 및 인대 향의 가로 인대를 가지고 있으며, 머리의 회전 운동의 90 %가이 관절에서 발생합니다. 움직임은 유연하며 후두골, 아틀라스, 복부 척추 및 기타 경추에 연결된 인대가 많으며 두개골이 갑자기 굴곡되면 머리의 운동 에너지가 주로 가로 인대에 집중되고 치절은 중앙에 있습니다. "절단"외력의 형성은 횡 인대 파열을 유발할 수 있고 천골 파열 골절 (제퍼슨 골절), 아틀라스 척추 블록 및 척추 궁 골절의 수직 폭력 효과는 횡 인대 파열을 유발할 수 있습니다. 가로 인대는 아틀라스의 앞면에 부착되어 있으며 전방 아치와 결합되어 치질의 과도한 움직임을 둘러싸고 제한하며 대 퇴축 안정성을 보호하는 섬유질 구조를 형성합니다. 횡 인대가 손상되거나 부러 질 때 발생할 수 있습니다. 관절의 탈구 또는 아 탈구 이것은 종종 척수 손상을 동반 심각한 부상, 그것은 바로 치명적일 수있다.
예방
대 퇴축 관절 탈구 예방
이 질병은 외상성 요인으로 인해 발생하므로 생산 및 생명 안전에주의를 기울이십시오. 외상을 피하는 것이 류마티스 관절염 및 심부 감염의 적극적인 예방 및 치료 외에도이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
대퇴골 관절 탈구 합병증 합병증, 후두 신경통, 척수 압박
이 질환의 임상 양상은 주로 횡 인대 손상의 심각성과 전 치골 탈구의 정도와 척수 압박의 원인에 달려 있으며, 국소 증상은 주로 후두부와 후두부 통증이며 활동이 제한적입니다 척수 손상이 합쳐지면 다음과 같습니다. 몇 가지 상황이 발생합니다.
(1) 호흡기 센터는 적시에 부상 부위에서 치명적입니다.
(2) 손상 후 일시적인 신경이 있으며, 이는 사지 마비 또는 사지 약화를 나타내지 만, 신속하게 개선되고 회복 될 수 있습니다.
(3) 가장 중요한 사지 마비, 요실금 및 호흡기 기능 장애, 적시에 효과적인 치료를받지 못하면 아틀라스의 탈구가 더 심각하며 척수 압력도 증가합니다.
(4) 지연된 신경 학적 증상, 손상은 시간과 초기 단계에서 발생하지 않으며 머리와 목의 활동이 증가함에 따라 점차적으로 나타납니다. 대 각축 탈구의 전형적인 임상 증상은 한쪽이 앞으로 이동하면 머리와 목 기울기입니다. 머리는 영향을받는 쪽에서 건강한쪽으로 기울어집니다. 목 통증 및 강성, 후두 신경통 등, 척수 압박 증상 및 징후는 거의 발생하지 않으며 때로는 작은 외상으로 인해 대퇴 축 관절의 회전이 발생할 수 있습니다. 머리는 회전 위치에 있습니다. 피봇 축 위의 아틀라스의 움직임 대신에 두 개는 약간의 활동 만 할 수 있습니다.
징후
대퇴골 관절 탈구 증상 일반적인 증상 척수 압박 대퇴골 탈구 인대 파열 신경통
대부분의 환자는 간헐적 인 증상, 재발 에피소드 및 진행성 악화로 만성 발병을 보였으며, 일부 환자는 경미한 외상 후 상당히 악화되었습니다. 전형적인 임상 증상은 다음과 같습니다.
1. 자궁 경부 방사선 근병증의 증상 : 목 통증, 제한된 목 활동, 강성, 특히 머리와 목의 제한된 회전, 머리와 목의 통증;
2. 척수 접합 부위의 압박으로 인한 높은 경추 척수 질환의 증상 : 사지의 약화, 불안정한 걷기, 유연하지 않은 손, 두 번째 대변의 이상 등; 또한 몸통의 마비, 사지, 침술 및 심지어 불타는 감각을 포함합니다.
3. 호흡기 기능 장애 : 일반적으로 중증 또는 고급 경우에 발생합니다. 척수 접합의 압박으로 인해 호흡 부전의 발생은 점진적인 악화 과정입니다-대퇴 축 관절 탈구의 초기 단계, 호흡 기능은 정상입니다. 나중에 호흡이 힘들 때 육체 노동으로 나타납니다. 휴식 중 심각한 환자 호흡 곤란 또는 30 회 이상의 고요한 호흡 횟수, 기침 약점, 기침 노력, 사망까지 호흡 부전이있는 말기 환자.
4. 또한, 두개골 기저부 우울증, 소뇌 편도 가래 또는 척수 공동 증이 합쳐져 수질 oblongata 및 뇌간, 연하 곤란증, 근 음부 (명확하지 않은 관절), 불명확 한 시력, 현기증, 이명 및 기타 낮은 위치에도 영향을 줄 수 있습니다. 두개골 신경 증상.
신체 검사 : 일반적인 징후에는 제한된 머리와 목 활동, 목과 뒷머리의 부드러움이 포함됩니다. 골수 병증이 높은 환자는 사지 근육 긴장, 과다 반사 및 병리학 적 반사를 갖는다. 두개골 기저부 우울증 환자는 운동 실조증, 닫힌 눈, 근사 증 및 안진 증이있을 수 있습니다.
확인
대퇴골 탈구 검사
신체 검사 : 일반적인 징후에는 제한된 머리와 목 활동, 목과 뒷머리의 부드러움이 포함됩니다.
보조 검사 :
대퇴 축 관절 탈구를 결정하기위한 주요 기초는 영상 검사입니다.
X-ray 플레인 필름은 충치의 관절 공간을 보여줍니다. 일반 성인의 경우 간격이 3mm 이하이고 어린이가 5mm입니다 머리와 목의 굴곡과 연장 중에는 성인의 간격에 변화가 없지만 아이는 변화가 있지만 변화의 범위도 있습니다 1mm 이내에서, 갭이 5mm 이상으로 증가하면 불안정성 또는 전위가 존재하는 것으로 간주된다.
CT 및 MRI 스캔은 치주 기형 결함의 유무, 류마티스 관절염, 선천성 불충분 등과 같은 탈구의 유형 및 원인을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
대퇴골 탈구의 진단 및 진단
외상의 분명한 병력은 염증으로 인한 아 탈구와 구별 될 수 있습니다. 자궁 경부 척추의 다른 부분을 제외하고는 X- 레이를 촬영해야합니다. 블록 간격은 비대칭이지만 개구부의 협력이 좋지 않거나, 투영 위치가 왜곡되어, 둘 사이의 틈이 비정상적으로 발생하거나, 영역의 해부학 적 구조가 만족스럽지 않을 수 있으며, 필요한 경우 부적절한 투영 위치로 인한 오진을 제거하기 위해 몇 번 더 촬영합니다.
