비뇨생식기 아메바증
소개
비뇨 생식기 아메 비아 증 소개 비뇨 생식기 아메바 증은 E. histolytica의 감염으로 인한 질병이며 임상 적으로 거의 보이지 않습니다. 주로 동성애 (항문) 및 이성애 (구강 성교)에서 음경 아메바 증으로 나타나고 아메바 증은 신장, 방광, 고환, 부고환 및 정낭에 영향을 미쳐 국소 염증, 신장을 유발할 수 있습니다 미 바병은 보통 신장 주위에 샘종 농양을 형성하기 위해 오른쪽 신장에 아메바 간 농양이 천공되어 신장 골반에 침투하거나 혈액 순환 또는 림프계에 감염 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.004 %-0.005 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전송 모드 : 접촉 전송, 혈액 전송 합병증 : 급성 확산 복막염 복통 충수염 아메바 간 농양
병원균
비뇨 생식기 질환의 병인학
(1) 질병의 원인
lysate의 amebic trophozoites는 1 차 병변을 통해 직접 퍼지거나 혈류를 통해 몸 전체로 퍼질 수 있으며 임상 적으로 드문 amebiasis가 있습니다. 아메바 성 이질에 더 이차적 인 것은 장의 혈류-림프 확산 또는 역행 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
E. histolytica의 생명력은 질병을 유발할 수있는 영양 포 식기 기간과 확산 될 수있는 낭성 기의 두 단계로 나뉩니다. 생활 환경이 적절할 때, 영양 포 식물은 낭종에서 빠져 나와 인간의 결장 강에 기생합니다. 내벽 또는 장벽, 쪼개짐 및 번식에 있어서는, 트로포 조 나이트의 크기는 직경이 15 ~ 30cm이며, 트로포 조아이 트는 상대와 중장에서 하장으로 이동하며 생활 조건이 좋지 않으면 낭종 벽이 형성됩니다. 낭, 부피는 트로포 조아이 트의 크기와 비슷하고 낭종은 대변으로 배설됩니다. 사람이 낭종에 의해 오염 된 물이나 음식을 삼키면 감염 될 수 있으며 캡슐은 결장에 도달하고 환경이 적합하면 트로포 조 아트로 변환됩니다. 질병을 일으킬 수 있습니다.
영양 체는 인체로 배출되어 인체 외부의 캡슐로 변하지 않으며, 영양 체가 퍼지는 능력이 없으며, 신체를 떠나면 곧 죽게됩니다. 영양 체가 위로 삼켜도 위산에 의해 죽게됩니다. 캡슐은 불리한 환경 조건을 견딜 수있는 능력이 강하며, 대변에서 2 주 이상 생존하고, 5 주 동안 물에서 생존하고, 25-34 ° C에서 8 일 동안 토양에서 생존하고, 2-6 ° C에서 생존 할 수 있습니다. 낮에는 0 ° C에서 60 일 동안 생존 할 수 있습니다 소독 및 음주에 일반적으로 사용되는 염소 농도는 캡슐을 죽일 수 없지만 50 ° C로 가열되면 캡슐을 죽일 수 있습니다.
(2) 병인
비뇨 생식기 아메바 증의 감염 경로는 다음과 같습니다.
직접 감염
그것은 신장 주위에 농 양성 농양의 궤양 표면에 감염되어 신장 주변 농양을 형성하고 신장 골반을 관통하여 신장 아메바 증을 유발 한 다음 방광을 소변으로 감염시킵니다. 비뇨기 및 음낭 비대성 질환도 더 많습니다 장 아메바 증에서 퍼집니다.
2. 생리 순환 및 림프계 감염
E. histolytica는 혈액 또는 림프계를 통해 신장과 같은 비뇨기 기관에 감염 될 수 있으며, 아메바는 조직에 의해 공격받으며, 신장은 다섯 번째로 가장 흔한 부분이며 오른쪽 신장이 가장 많습니다.
환자는 오한, 고열, 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 긴급 성 및 급성 신우 신염과 같은 다른 증상이있을 수 있으며, 소변은 쌀 수프와 같을 수 있으며, 잼과 같을 수 있으며, 썩은 생선의 장 같은 부패 조직에서 패션이 배출 될 수 있습니다
3. 접촉 감염
남성 동성애자들은 항문 섹스를 통해 질병을 일으킬 수 있습니다. 음경의 피부에 작은 찰과상이있을 경우, 대변에 의해 오염되어 질병을 일으킬 수 있습니다. 음경 피부의 불규칙한 표면 궤양, 가장자리의 상승, 피의, 화농성 분비물 또는 갈색 황색이 특징입니다. 출혈하기 쉬운 괴사 조직.
예방
비뇨 생식기 아메 비아 증 예방
식수는 끓여야하고, 상추를 먹지 말고,식이 오염을 방지하고, 파리 번식 및 죽임을 방지하고, 요식업에서 소대 및 만성 환자를 검사 및 치료하고, 치료 중 직업을 변경해야합니다. 일반적으로 식사 전후에 개인 위생에주의를 기울여야합니다. .
복잡
비뇨 생식기 amebiasis 합병증 합병증 급성 확산 복막염 복통 충수염 아메바 간 농양
장 합병증
(1) 장출혈 : 깊은 궤양은 혈관을 침식시켜 다양한 정도의 장출혈을 유발할 수 있으며 때때로이 질환의 주요 증상이되고 다량의 출혈은 드물다.
(2) 장 천공 : 대부분 fulminant 및 deep 궤양이있는 환자에서 발생하며 천공은 맹장, 맹장 및 상행 결장에서 흔하며, 천공은 국소성 또는 확산 성 복막염을 유발할 수 있으며 급성 천공은 드물다. 또한 대부분의 경우 심한 복통이 없으며 천공 시간을 결정하기 어려운 경우가 많지만 상태가 점차 악화되는 경우가 많으며, 자유 가스로 X- 선 검사를 확인할 수있는 경우도 있지만, 유착이 형성되어 천공 후에 국소 농양이 생길 수 있거나 근처에 침투 할 수 있습니다. 장기는 내부 치질을 형성합니다.
(3) 아메바 성 맹장염 : 맹장 병변이 맹장으로 쉽게 퍼짐 임상 증상은 일반적인 맹장염과 유사하지만 천공되기 쉬운 경향이 있으며 맹장염으로 인한 열대 및 아열대 지역에서는 약 1/3이 아메바라고합니다. 감염으로 인해 발생합니다.
(4) 결장 육아종 : 점막 증식증, 육아종, 종양과 매우 유사한 큰 덩어리의 형성으로 인한 만성 사례, 아메바로 알려진, 장암으로 쉽게 잘못 진단되며, 맹장, 시그 모이 드 결장 및 직장에서 더 흔합니다.
2. 장외 합병증
아메바 트로포 조이 트는 장 벽 정맥, 림프관 또는 간, 복강, 폐, 흉막, 심낭, 뇌, 비뇨 관 또는 인접한 피부에 직접 퍼져 농양이나 궤양을 형성 할 수 있습니다. 미바 간 농양이 가장 흔합니다.
징후
요로 생식기 아메 비아 질환 증상 흔한 증상 요로 통증 비뇨기 빈도 빈번한 고통스러운 화농성 분비 긴장 농양 둔한 통증 오한
의심스러운 질병 또는 아메바 간 농양의 역사, 아메바 성 이질의 역사가 있습니다.
1. 신장, 방광 아메 비아 증
신장 부위에 둔한 통증, 오한, 열, 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 기타 증상, 지속적인 둔한 통증 또는 신장 부위의 심한 통증, 요추 근육 긴장 및 강직함이 쌀 수프 같은 소변 또는 잼 같은 소변으로 나타날 수 있습니다. 때로는 썩은 생선 내장 같은 부패 조직이 발생할 수 있으며, 이는 아메바의 낭성 번짐의 특징적인 증상입니다.
2. 음경 아메바 질환
불규칙한 표면 궤양이 음경 피부의 표면에 나타날 수 있으며, 가장자리가 올라가고 표면이 피가 나거나 화농성 분비물로 덮여 있습니다.
확인
비뇨 생식기 amebiasis의 검사
1. 적혈구가 포함 된 영양 포는 분비물에서 발견 될 수 있습니다.
2. 적혈구, 백혈구, 조직 파편 및 신선한 소변 침전물이 소변에서 발견되어 아메바 트로포 조 나이트 및 낭종을 찾을 수 있습니다.
3. 혈청 검사는 간접적 혈구 응집 및 면역 형광 검사에 가장 민감하고 특이 적이지만, 활성 감염에만 반응하며 운반체에는 반응하지 않습니다.
4. 방광 점막의 확산 성 울혈 부종, 다발성 또는 표면 궤양이있는 만성 점막의 급성기에 방광경 검사를 실시하면 생검에서 아메바 trophozoites를 찾을 수 있습니다.
5. X- 레이 검사에서 병변에 충진 결함이 있음이 밝혀졌으며, 때로는 요추 근육이 희미 해져 주변 농양이 보였다.
진단
비뇨 생식기 아메바 증 진단 및 식별
진단
비뇨 생식기 증상으로 전형적인 아메바 감염이 발생한 환자의 경우, 질병을 의심해야하며 실험실 및 혈청 검사는 진단을 결정하는 중요한 기초입니다.
차별 진단
급성 신우 신염
또한 요통, 열 및 빈번한 배뇨, 긴급, 요로 통증 증상 및 신장 및 방광 아메바 증과 유사한 증상이 있지만,이 질환은 여성에게 흔한 질병이며, 아메바 성 이질 및 간 농양의 병력이 없으며 밥 수프와 같은 소변이 없습니다. 또는 잼과 같은 소변 증상, 요추 및 복부가 덩어리에 닿지 않았으며, 소변 침전물 도말 및 박테리아 배양은 병원성 박테리아이며, 아메바 트로포 조 나이트는 발견되지 않았습니다.
고름 신장
주로 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 때로는 pyuria가 동반되는 재발 성 요통으로 주로 나타납니다. 소변 정기 검사에는 많은 고름 세포, 소변 배양 양성이 있지만 잼 같은 소변은 없지만 소변에 썩지 않음, 소변이 없습니다 액체 및 농양은 신장 성 아메바 증과 구별 될 수있는 아메바 성 트로포 조 나이트 또는 낭종없이 농양을 천공 하였다.
3. 신장 결핵
또한 열이 나고 체중이 줄어드는 잦은 배뇨, 긴박감, 빈뇨, 혈뇨, 쌀 수프 같은 소변으로도 나타납니다. 그러나 환자는 종종 결핵의 역사를 가지고 있습니다. 소변, 아메바 trophozoites 또는 낭종, 썩은 조직 없음, IVU 가시 신우 신염 가장자리 흐리게, 벌레 같은 변화, 증가 된 적혈구 침강 속도 (적혈구 침강 속도), 신장 아메바 증과 구별 될 수 있음 .
4. 신장 주변 염증 및 신장 주변 농양
또한 발열, 요통, 요추에 영향을받는 측으로의 요추, 제한된 사지 활동, 때때로 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨, 신장과 유사한 증상, 방광 아메바 증이 있지만 환자는 아메바 증 감염 병력이 없습니다. 소변에는 잼 같은 소변이없고, 썩은 고기 같은 조직은없고, 고름에는 아메바 성 트로포 조이 트 또는 낭종이 없습니다.
5. 신장 종양
때로는 열, 요통 및 심한 혈뇨로 표현 될 수 있으며 신체 검사 중에 핥거나 신장 덩어리가 생길 수 있지만 환자는 잼 같은 소변이없고 소변에 썩은 고기 같은 조직이없고 소변 및 농양 천자에 아메바 성 트로포 조이 트가 없습니다. 또는 낭종, B- 초음파 및 CT 검사는 진단에 도움이되며 신장 아메바 증과 구별 될 수 있습니다.
6. 음경 암
음경 머리 궤양도 있으며, 음경 아메 비아 증의 성능과 유사한 표면에 고름과 피의 분비물이 있지만 음경 암에는 많은 포경이나 가려움증이 있으며 질병의 초기 단계는 구진 머리, 가래입니다. 그것은 콜리 플라워 모양으로 발달하고 궤양을 형성하기 위해 국소 침식이 이루어지며 생검은 진단을 확인할 수 있습니다.
7. 음경 방선균증
음경 아메바 증과 유사하게 음경에 여러 개의 궤양과 피의 분비물이 보이지만, 음경 머리 궤양은 더 얕고, 표면 과립은 자주색-적색이며, 가장자리는 고양되고, 바닥은 혈청 삼출이며, 분비는 미러링됩니다. 이 검사에서 발견 된 "유황 과립", 국소 생검은 육아 종성 구조, 과립 과립을 보여 주지만 아메바 영양 포는 발견되지 않았습니다.
8. 급성 방광염
또한 소변 빈도, 긴급 성, 배뇨 장애 및 기타 방광 자극 증상으로 나타나지만, 쌀 수프와 같은 소변, 잼과 같은 소변, 소변에 썩은 고기와 같은 조직은 없으며, 아메바 성 영양소와 아메바는 소변 검사에서 찾을 수 있습니다. 주머니는 신장 및 방광 아메바 증과 구별 될 수 있습니다.
9. 방광 결핵
또한 소변 빈도, 긴급, 배뇨 장애 및 방광 자극의 다른 증상으로 나타납니다. 그러나 환자는 종종 폐 또는 신장 결핵 병력, 잼 같은 소변, 소변에 썩은 조직이 없으며 소변 검사에서 아메 비 낭종이 없습니다. 신장 실질의 파괴적인 변화는 IVU에서 볼 수 있습니다.
