문맥 혈전증
소개
문맥 정맥 혈전증 소개 문맥 혈전증 (PT)은 문맥의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며 문맥, 우월한 장간막 정맥, 열등한 장간막 정맥 또는 비장 정맥에서의 혈전증을 의미합니다. 문맥 정맥 혈전증은 문맥을 방해하여 문맥 압력을 증가시키고 장 혼잡을 유발할 수 있으며 이는 간외 문맥 고혈압의 주요 원인입니다. 임상 적으로 희귀합니다. 그러나 제 시간에 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래하여 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 정맥류 및 파열
병원균
문맥 정맥 혈전증의 원인
문맥 고혈압 (20 %) :
간경변 및 울혈 성 비장의 다양한 원인으로 인해 주로 포털 압력이 증가하여 포털 정맥 및 가지의 간 혈류가 감소하고 와전류로 인한 혈류가 느려집니다. 혈전을 형성하기 위해 쌓입니다.
복부 감염 (20 %) :
신생아 제대 염, 제대 정맥 패혈증, 성인의 급성 맹장염, 췌장염, 담낭염, 중공 기관의 천공, 장 염증과 같은 포털 정맥 시스템으로 박테리아가 감염 됨 병변, 복부 골반 농양 및 수술 후 복부 감염.
기타 요인 (10 %) :
과 응고 가능한 상태, 특히 결장 및 췌장의 복부 종양은 종종 응고 시스템의과 응고 가능한 상태와 함께 혈전증을 유발할 수 있습니다. 최근에는 유전성 응고 병증이 단백질 C를 포함한 포털 정맥 혈전증의 형성에 관여하는 것으로 밝혀졌습니다. 단백질 S 및 안티 트롬빈 결핍 등
췌장 종양, 간세포 암종, 압박 및 장 비틀림과 같은 종양과 같은 종양은 문맥 시스템의 혈류를 차단하여 문맥 정맥 혈전증을 유발합니다. 다른 원인으로는 일차 정맥 경화증, 비장 정맥 또는 장간막 정맥 혈전증이 있으며, 일부 환자는 피임약의 장기간 사용 병력, 다양한 울혈 성 심부전, 다 낭종과 같은 희귀 요인이 있습니다.
예방
문맥 정맥 혈전증 예방
좋은 태도를 유지하고, 기분을 좋게 유지하고, 낙관적이고 열린 마음을 갖고 질병과의 싸움에 확신을 갖는 것이 매우 중요합니다. 이 방법으로 만 주관적 이니셔티브를 동원하고 신체의 면역 기능을 향상시킬 수 있습니다.
복잡
문맥 정맥 혈전증 합병증 합병증 식도 및 위 정맥류 및 파열
식도, 위 정맥류 및 파열은 문맥 정맥 혈전증의 흔한 합병증으로 환자의 생명을 심각하게 위협하며 첫 번째 출혈이 멈 추면 재발하는 출혈이있을 수 있지만 모든 환자가 반드시 받아야하는 증상은 아닙니다.
징후
문맥 정맥 혈전증의 증상 일반적인 증상 복통 설사 정맥류 정맥류 복부 근육 복부 긴장 복막염 농양 코 출혈 식욕 부진
급성 유형
주로 위장관 혼잡으로 인해 질병의 발병, 심한 복통, 복부 팽창 및 구토; 혈전이 우월한 장간막 정맥으로 증가하면 설사, 피변, 배변, 복통, 복부 압통, 복부 근육 긴장 및 코골이 통증 및 기타 코골이 통증이있을 수 있습니다 또는 영아와 어린이의 마비 성 장폐색의 성능은 갑작스런 상부 위장관 출혈로 특징 지을 수 있으며, 혈전이 문맥을 통해 정맥과 간장 가지로 퍼지면 많은 양의 복수가있을 수 있습니다.
2. 만성 유형
문맥 상 정맥에 의해 확립 된 광범위한 담보 순환으로 인해 환자가 급성기를 통과 한 경우, 즉 자연 분로, 복수의 형성이 완화되거나 감소 될 수 있습니다. 비장 비대는 종종 눈에 띄는 증상입니다. 정도는 질병의 길이에 달려 있습니다. 비장의 장기 정체, 비장 및 골수 세포의 증식 및 섬유 조직 침착, 많은 수의 지혈 세포는 혈액 세포 파괴 증가, 과장 비대, 다양한 빈혈의 임상 증상, 혈소판 수 감소를 유발합니다 환자는 코피가 발생했지만 청색증은 거의 발생하지 않았습니다.
확인
문맥 정맥 혈전증 검사
1. 복부 X- 레이 필름이 장의 괴사 또는 마비 성 장폐색과 조합 될 때, 장의 팽창은 기액 수준으로 두껍게됩니다.
2. 복부 B- 초음파는 문맥 정맥 혈전증의 위치, 크기 및 정도를 나타내며, 주로 문맥 정맥 트렁크, 비장 정맥 그루터기 및 우수한 장간막 정맥이 넓어지고 정맥에 비정상적인 반향이 있으며, 이는 실질적으로 불규칙하거나 반향 지점을 기다리면 (그림 1) 문맥 정맥 스폰지와 같은 변화가 있으며 문맥 정맥 트렁크와 가지가 사라지고 문맥이 작고 불규칙한 관형 구조로 대체됩니다.
3. Color Doppler (그림 2) 문맥, 비장 정맥 또는 우월한 장간막 정맥은 내경이 넓어지고 실질적인 반향이 있으며, 혈류가 양호 해지며, 완전히 막히면 혈류 신호가 사라지고 말단 정맥이 확장됩니다.
4. 복부 CT에는 기존의 평범하고 강화 된 스캔 (동맥 상 및 정맥 상)이 포함됩니다 문맥 정맥 혈전증의 CT 전형적인 징후는 문맥이 비 강화 저밀도 스트립 또는 대규모 병변이며, 부수 정맥과 비정상적인 내장이 있습니다. 정확한 비율은 90 % 이상이며 비장 또는 비장을 동시에 찾을 수 있습니다.
진단
문맥 정맥 혈전증의 진단 및 분화
진단
이 질병의 진단은 복부 통증, 복부 농양, 문맥 고혈압, 상부 위장관 출혈 등의 여러 상황에서 고려해야합니다. 임상 발병, 설명 할 수없는 복통, 복부 팽창, 혈액 샘플에 대한 임상 진단 및 간 경기 포털 고혈압의 치료 과정 그러나, 특히 문맥 고혈압 환자의 경우, 응고 가능한 상태와 결합 된 상부 위장관 출혈 또는 비장 비대, 설명 할 수없는 마비 성 회장의 명확한 원인은 없습니다. 문맥 정맥 혈전증의 가능성에주의해야합니다. 그러나 진단은 컬러 도플러 초음파 또는 CT 검사에 따라 다르며, 진단이 어려운 환자의 경우 자기 공명 혈관 조영술을 시행하여 문맥 정맥 조영술을 통해 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
장 장해
복부 팽만감, 복통은 격렬하게 발작성, 신체 검사는 장 또는 역 연동 파를 보여 주며, 장음은 비대성 또는 금속성 톤이며, 장 폐쇄가 마비 될 때, 장음은 약해 지거나 사라지거나, 복부 X- 레이 또는 플레인 필름 검사는 장에서 여러 단계의 체액 수준을 보여 주었으며, 일부 환자는 복부 수술 병력이있었습니다.
2. 만성 담낭염
대부분의 통증은 오른쪽 위 복부에 위치하고, 허리와 견갑골 부위로 발산 될 수 있으며, 기름기가 많은 음식을 먹은 후 통증이 심해질 수 있습니다 .B- 초음파 또는 CT 검사는 진단을 확립 할 수 있습니다. 췌관의 확장은 없지만 만성 담낭염, 담석 및 만성 췌장염이있는 소수의 환자가 공존 할 수 있음을 지적해야합니다.
3. 만성 췌장염
상복부 충만, 둔통, 설사 및 체중 감량의 임상 증상을 보이는 췌장암 환자는 독특하지 않으며, 만성 췌장염 환자도 위의 증상을 나타내며, 후자는 췌장암과 유사한 황달 및 질량으로 나타날 수 있습니다. 식별이 매우 어렵지만 만성 췌장염은 일반적으로 오랜 역사를 가지고 있으며 재발하는 에피소드의 병력이 있습니다. 설사와 낭비 증상은 긴 질병 경과 후에 만 중요합니다. 췌장암은 짧은 질병 과정을 가지고 있으며, 재발 에피소드의 역사가 없으며 체중 감량이 더 일찍 발생합니다. 췌장염 엑스레이 필름은 췌장 석회화, B- 초음파, CT 검사 또는 췌장 질량 세포학에서 진단을 확인할 수 있습니다. 만성 췌장염은 췌장암으로 발전 할 수 있음을 지적해야합니다.
