매독성 관절염
소개
매독 소개 매독 관절염 (매독)은 일반적으로 20 세에서 40 세까지 발생하며 일부 환자는 매독에 감염된 후 10 년 이상 배양 한 후 관절 증상이 나타납니다. 잠복 성 매독도 있으며 외상, 출산, 감염 등의 원인으로 관절 매독이 시작됩니다. 선천성 매 독성 관절염의 발병률은 주로 6 세에서 10 세 사이이며 20 세 이후에는 드물게 발생합니다. 매 독성 관절 통증은 신경통과 코골이와 구별되어야하며, 매 독성 골관절염은 일반적인 골관절염과 구별되어야하며, 흰 부은 관절 매독은 결핵성 관절염과 구별되며 부종 관절 부종은 종종 결핵이 필요합니다. 활막염, 관절 삼출액, 만성 류마티스 관절염, 관절 삼출액 또는 비 특이 관절 관절염, 관절액 식별. 기본 지식 질병의 비율 : 10-15 % (위는 여러 성 파트너의 발생률입니다) 취약한 사람 : 20-40 세 전염 방식 : 혈액 전염의 성병 전염 합병증 : 매독 관절염 부종 활막염 골다공증 골괴사
병원균
매독 관절염의 원인
(1) 질병의 원인
매독 병원균은 1905 년 Schaudinn과 Hoffman에 의해 발견되었습니다. 초기 감염성 손상으로부터 나선형 병원균 인 매독 병원체 인 Treponema pallidum과 요염을 일으키는 백혈구 달팽이관을 포함한 다른 병원성 스피 로체를 관찰했습니다. 종 (T. palliaum subspecies pertenue)은 Pinta의 T. carateum과 밀접한 관련이있다.
Treponema pallidum은 폭이 약 0.15μm이고 길이가 6 ~ 50μm 인 가느 다란 나선 박테리아로 보통 6 ~ 14 개의 나선이 있고 끝이 가늘어진다. 박테리아가 너무 가늘 기 때문에 그람 염색으로 볼 수 있지만 습식 시트의 암시 야 현미경 검사 (아래 참조) 또는은 염색 또는 플루오 레세 인 표지 항체 방법.
P. sinensis 외막의 여러 특성이 매독의 발병에 도움이 될 수 있음을 알 수 있습니다 대부분의 박테리아 외막과 달리 Treponema pallidum의 외막은 주로 인지질로 구성되어 있으며 표면에 의해 드러납니다. 단백질은 매우 작으며,이 특징으로 인해, 외막과 펩티도 글리 칸 세포벽 사이에 6 개의 축을 갖는 활성 항체의 경우 (표면에 노출되지 않은 내부 항원의 경우) 매독이 여전히 발생할 수 있다고 생각된다. 실크, 실크 말단은 세포의 중심에 걸쳐 서로 연결되어 있으며 구조와 생화학에서 플라 겔라와 유사하며 움직일 수 있습니다.
Treponema pallidum은 in vitro에서 배양 할 수 있지만, in vitro에서 장기 배양은 달성하기 어렵고 수확량이 매우 적기 때문에 배양에 대한 적용이 제한적이며 임상 적으로는 실용적이지 않으며 스피룰리나 팔리 둠은 토끼에서 연속적으로 통과 될 수 있습니다. 독성 손실없이 토끼에서 분리 된 균주의 수는 매우 적으며, 집중적 인 연구 후에는 유전 적 다양성이 매우 적으며, 연구 된 모든 분리주들은 페니실린에 민감하며 항원 성이 유사합니다. 토끼 감염은 오랫동안 치료되지 않았으며 상 동성 균주에 대한 면역성을 생성 할 수 있습니다 .Treponema pallidum의 천연 숙주는 단지 인간, 일부 원숭이 및 유인원 인 것으로 알려져 있습니다.
(2) 병인
P. pallidum은 정상 점막으로 침투 할 수 있으며 상피 표면의 작은 병변에서도 들어갈 수 있습니다. 실험 토끼 매독에서 접종 후 30 분 이내에 림프계는 나 선체를 가지고 있으며, 그 후 곧 혈액도 나타날 수 있습니다. 수혈 매독의 발생은 매독 잠복기에있는 환자가 수혈 한 혈액이 제공한다는 사실에 기인합니다. 인간 매독도 동일하다는 것을 알 수 있습니다. 처음부터는 전신 질환입니다. 처음 백신 접종에 초기 통증이 나타날 수 있습니다. 다수의 Treponema pallidum이 들어감 동물 실험에서 Treponema 접종량은 피부 궤양의 출현에 필요한 시간과 반비례 관계가 있지만 Treponema pallidum이 감염에 필요한 최소 박테리아 양을 확립 할 수있는 것은 알려져 있지 않습니다. 토끼의 분열 시간은 약 33 시간이며, 매독의 만성 과정과 잠복기는 비교적 길며 인체의 느린 성장과 관련이있을 수 있습니다.
Treponema pallidum은 독소를 생성 할 수있는 것으로 밝혀지지 않았으나 숙주 세포의 부착에 특이성이 있지만, 이러한 부착이 숙주 세포를 손상 시킬지 여부는 알려져 있지 않으며, 대부분의 Treponema pallidum은 세포 간 공간에 있으며 일부 Treponema pallidum도 있습니다. 그러나 식세포 내에서는 세포 내에서 장기 생존의 증거가 없다.
예방
매독 관절염 예방
현재 매독의 통제는 의사의 임상 경계에만 의존하고, 적시에 공중 보건 부서에보고 할 사례를 찾고, 역학 조사를 적극적으로 수행하며, 성적 접촉의 예방 치료에 세심한주의를 기울일 수 있으며 전신 치료로 치료해야하지만 신경으로 치료해야합니다. 매독 증상은 비슷하며, 치료가 매우 어렵고, 매화를 오랫동안 합리적으로 치료할 필요가 있으며, 일시적 완화 또는 임시 치료에 만족해서는 안되며, Kanghua 반응이 음성으로 바뀔 때까지만 종료 될 수 있으며, 수은 제제가 공동 매독을 치료한다고보고됩니다. 특수 효과, 페니실린, 비소 바나듐, 요오드 복합 적용이 있으며, 매화 운전 효과가 좋으며 관절 매독은 거의 수술이 필요하지 않습니다.
복잡
매독 관절염 합병증 합병증 매독 관절염 부종 활막염 osteosclerosis osteonecrosis
1. 급성 및 아 급성 매 독성 관절염은 중년 및 후기 매독 환자에서 발생하며 단일 또는 여러 개의 관절이 동시에 흔하게 발생합니다. 발병, 지속적인 열 또는 이완이있을 수 있으며 관절은 붉고 부어 오며 고통스러워 보입니다. 밤에는 관절 부종과 통증이 증가하고 관절 삼출이 발생할 수 있습니다.
2. 백색 부은 관절 매독의 만성 매독 관절염, 나중에 골육종, 또는 골괴사, 부종 관절 매독은 활막염, 관절 삼출에 의해 복잡 할 수 있으며, 소수의 환자는 뼈 고무질로 볼 수 있습니다.
징후
매 독성 관절염의 증상 일반적인 증상 농포 성 통증, 헤르페스, 경련, 2 차 감염, 각막염, 염증, 성격, 심부전, 심부전
1. 매독의 임상 단계
(1) 일차 매독 : 일차 매독의 주된 손상은 지하실 정화와 함께 통증이없는 궤양이며, 아래턱은 구진으로 시작하고 표면층은 궤양을 형성하여 전형적인 궤양을 형성합니다. 이차 감염으로 인한 고통스러운 손상을 유발할 수 있으며, 가래의 대부분은 하나 일 뿐이지 만 때로는 여러 개의 궤양, 특히 피부 주름 ( "키스 샹 크레")이 있습니다. 일주일 중반에 치유되어 희미하게 보이는 흉터를 남기고, 아래턱은 종종 국소 림프절 병증을 동반하고, 한쪽 또는 양쪽이 불확실하고, 국소 림프절이 움직일 수 있으며, 분리는 고무만큼 좋지만 자궁 경부 및 직장의 아래턱에서 발생하며 국소 적으로 영향을받습니다. 겨드랑 림프절에 도달하지 못했습니다.
직접 접촉으로 접종 할 수있는 모든 가래가 발생할 수 있지만 대부분 항문 생식기 부위에서 발생합니다. 인두, 혀, 입술, 손가락, 유두 및 기타 부위에서 발견되는 경우가 있습니다. 아래턱의 모양은 위치에 따라 다릅니다. 과거에는 숙주 면역 반응과 관련이 있었으며, 과거에 영향을받은 사람의 턱이 작고 구진 상태를 유지할 수 있으며, 아래턱이 더 많이 부셔서 심한 통증이있을 수 있습니다.
생식기 궤양의 감별 진단에는 생식기 포진이 포함되어야합니다. 일반적으로 헤르페스 궤양은 여러 번 고통스럽고 피상적이며 소포가 조기에 보일 수 있지만 비정형 병변은 매독, 생식기 포진과 구별되지 않을 수 있습니다 매독보다 더 흔한 것은 북미에서 "비정형 설사"의 가장 흔한 원인이되었지만 매 독성 궤양과는 달리 Tzanck 검사는 포진 성 궤양, 즉 궤양의 기저에있는 다핵 성 거대 세포에서 양성이어야합니다. 궤양은 종종 통증이 있으며 종종 경화되지 않은 다발성 삼출물이 있습니다. 림프 성 육아종 venereum은 작은 구진 병변을 가질 수 있으며 국소 림프절 병증과 관련이있을 수 있습니다. 사타구니 육아종 (과립 종 inguinale), 약물 분출, 암, 표면 곰팡이 감염, 외상성 손상, 이끼 planus 등 대부분의 경우 궁극적으로 암시 야 검사에 의해 확인되며, 긍정적 인 결과는 매독에서만 발견됩니다.
(2) 이차 매독 : 첫 단계에서 4 ~ 8 주 동안 쪼그리고 앉은 후, 일반적으로 이차 매독이 손상되며, 환자는 열, 두통, 불순종, 인후통 및 기타 전신 증상을 호소 할 수 있습니다. 기관지의 림프절을 포함한 전신 림프절 병증이 있으며 환자의 약 30 %가 여전히 천골 치유의 징후를 볼 수 있지만 많은 환자 (동성 남성 및 여성 포함)에는 여드름 병력이 없습니다.
이차성 매독 환자의 약 80 %가 질병이 진행되는 동안 피부의 점막에 손상을 입히거나 피부 점막이 손상되는 경우가 있습니다. 임상 적으로 발진은 발진으로 생각되지만 발진 증상은 종종 매우 경미합니다. 고급 매독 환자는 많이 생각할 수 없습니다. 손상의 첫 번째 단계와 두 번째 단계 후에 발진 성능은 크게 다르지만 몇 가지 전형적인 특성이 있습니다. 일반적으로 광범위하고 대칭적인 분포이며 종종 붉은 색, 청동 색 또는 진한 빨간색 (특히 가장 큰 플라크 손상) 일반적으로 가려움증은 없지만 (예외가 있습니다.) 성인은 수포와 황소의 형태로 나타나지 않으며 매우 빠른 발진 병변뿐만 아니라 단단하고 표면이 비늘이 있습니다 (간단한 비늘 손상). 다형성으로 둥글고 치유 될 때 색소 침착 또는 유실 된 상태로 유지됩니다.
초기 붉은 반점 병변은 늑간 가장자리 또는 신체 쪽에서 흔하며 나중에 퍼지지 만 나중에 입으로 퍼지지는 않지만 얼굴은 일반적으로 발생하지 않으며 후속 구진 병변은 일반적으로 전신성이며 손바닥과 가래는 매우 중요합니다. 잦은 표면 비늘과 색소 침착은 얼굴에서 발생할 수 있으며 여드름과 같은 농포 일 수 있으며 때로는 건선 (건선)과 비슷하며 심한 결절 손상이있을 수 있습니다 때때로 여드름으로 인한 오해 (자양 증), 영양 실조 및 쇠약 환자, 오심, 뇌척수액 상실에 대한 파괴적인 손상으로 인한 오해, 소위 회음부 병변, 모낭 주위의 손상은 주머니 부위 또는 두피에 탈모증 아라타를 형성 할 수 있습니다.
특히 얼굴 주위, 특히 검은 색, 모서리와 코의 손상 및 중심의 선형 침식 ( "분열 구")이 발생할 수 있습니다.
회음부, 회색 및 평평한 대형 여드름과 같은 덥고 습한 부분은 콩 상층에 병합 될 수 있으며, 그러한 손상은 겨드랑이에서도 볼 수 있으며 때로는 전신적이며 전염성이 높으며 일반적인 성병과 혼동되지 않도록주의하십시오 (condyloma acuminata) 후자는 작고 종종 여러 개이며 평평한 습기보다 더 날카 롭습니다.
다른 점막 병변도 흔하며, 가래와 인두에서 염증을 볼 수 있습니다. 이차 매독 환자의 약 30 %는 소위 점막을 가지고 있으며, 타원형 영역이 약간 높아지고 회백색 막으로 덮여 있으며, 제거 후 기저부가 붉습니다. 생식기, 입 및 혀에 출혈이 없으며 평평한 습식 사마귀와 유사하며 전염성이 강합니다.
다른 2 차 매독 증후군에도 간염이 있으며 경우에 따라 최대 10 %까지보고 될 수 있으며, 황반은 드물지만 알칼리성 인산 분해 효소는 종종 증가합니다 간 생검은 국소 괴사, 단핵 침윤 또는 문맥을 나타냅니다. 혈관염, 은염 색은 종종 스피 로체, 골막염 및 광범위한 골 용해성 병변이 발견 될 수 있으며, 초기 매 독성 골염에 대한 뼈 스캔은 민감한 것으로 보이며, 면역 복합 신장 질환 및 일시적 신 증후군이 있으며 뇌염 액 (CSF) 세포의 경우 10 %에서 30 %가 증가했지만 뇌막염 증상의 1 % 미만에서는 증상의 위염이 발생할 수 있습니다.
이차 매독의 감별 진단에는 많은 질병이 수반되며, 발진은 pityriasis rosea와 유사하지만 후자는 피부 선을 따라 나타나며 종종 약물 발진뿐만 아니라 선구자 패치 (전설 패치)가 보입니다. , 급성 발진 열, 건선, 이끼 planus, 치질 등도 고려해야합니다. 점막 플라크는 구강 칸디다증 (아구창), 전염성 단핵구증의 인후염, 전신 림프절 병증과 매우 유사하게 보입니다. , 간염 및 전신 발진 등은 2 차 매독과 유사 할 수 있으며 전염성 간염은 오해를 일으킬 수 있습니다. 일부 환자는 불행히도 오늘날조차도 일반 색소로 매독을 진단해야합니다. 중증, 구진 비늘 손상, 손바닥과 발바닥 손상의 전형적인 징후, 진단 오류는 드문 일이 아니지만 다행히 혈청 검사를 수행하려는 경우 양의 비율은 99 %, 평평한 젖은 가래 및 점막 플라크에는 많은 Treponema가 포함되어야합니다 암시 야법에 의해 검출 될 수 있고, 림프 천자도 헬리코박터 파일로리의 활성을 검출 할 수있다.
재발 매독
첫 번째 및 두 번째 단계 매독 피부 손상이 사라진 후, 환자의 20 % ~ 30 %가 반복적 인 피부 손상을 입을 수 있으며, 반복되는 손상의 수는 초기 손상보다 적거나 더 어려울 수 있지만, 전형적인 두 번째 단계 매독은 성 파트너도 전염성이 있습니다.
(3) 열성 매독 : 잠복 성 매독 (잠재 성 매독)은 매독의 임상 적 징후를 나타내지 않으며, CSF는 또한 정상적인 매독이며, 매독의 두 번째 단계 후에 열성 기간에 들어갈 수 있으며,이 삶을 계속할 수 있습니다. 반응성 혈청 검사는 종종 매독을 발견 할 수 있고, 하나 이상의 반응을 보여야하며, 기술적 인 오류를 배제하기 위해 식별 될 수 있으며, 일부 질병은 전신과 같은 매독 비 이화성 검사에서 때때로 오탐 (false positive)을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 루푸스 홍반 등은 배제해야하지만 선천성 매독을 배제해야합니다. 열성 매독을 진단하기 위해 환자는 반드시 매독 병력이 없었을 수도 있습니다. 숨겨진 매독 진단에 반드시 매독 병력이있는 것은 아닙니다.
열성 매독은 초기 및 후기 단계로 나눌 수 있으며,이 징후는 전염성 재발이 대부분 첫해에 발생하는 것으로 나타 났으며, 역학 자료에 따르면 매독의 확산은 대부분 감염 후 첫해에 발생하므로 미국은 숨겨져 있습니다 초기 매독은 손상의 두 번째 또는 두 번째 단계가 사라진 후 첫해 또는 전년도에 매독 음성 검사를받은 무증상 환자로 정의됩니다. 매년 후반에 매독 후반에 새로운 긍정적 인 반응은 임산부를 제외하고 전염성이 없습니다. 태아는 여전히 감염 될 수 있습니다.
(4) 후기 매독 : 3 차 매독은 질병과 폐기물을 유발할 수있는 질병 파괴의 단계이며, 늦은 매독 동반 질환은 여전히 중요한 임상 문제이지만, 2 차 세계 대전 이후 새로 발견 된 매독 사례는 말기 매독의 발병률은 여전히 알려져 있지 않지만, 다양한 유형의 진행된 매독의 유병률은 이미 대략적인 수치입니다.
늦은 매독 진행은 종종 매우 느리지 만 CNS의 동맥성 심내막염 및 혈전 변화로 인해 일부 신경계 증후군이 갑자기 시작될 수 있으며, 늦은 매독은 전염성이 없으며 내부 장기에 영향을 줄 수 있지만 세 가지로 나눌 수 있습니다 주요 유형 : 후기 양성 (수 지성), 심혈관, 신경 매독.
1 후기 양성 매독 : 오슬로 (1891 ~ 1951)에서 치료되지 않은 사례에 대한 연구에 따르면, 후기 양성 매독 인 잇몸은 진행성 매독의 가장 흔한 합병증입니다. 페니실린 시대에는 잇몸 부종이 드물게 발생합니다. 초기 감염 후 1 ~ 10 년에 발생하며 신체의 어느 부분에서나 발견 될 수 있지만, 매우 파괴적 일 수 있지만 치료 후에도 효과적이므로 여전히 비교적 손상이 없습니다. 조직 학적으로 잇몸과 같은 부종은 육아종입니다. 조직 학적 증상은 구체적이지 않으며, 중앙 괴사, 상피 및 섬유 모세포와 관련 될 수 있으며, 거대 세포가 때때로 보이고, 때때로 혈관염이 나타나며, 은색 염색에서는 발견되지 않지만 때로는 여전히 토끼를 접종하여 검출 하였다.
잇몸은 단일 또는 다중, 보통 비대칭이지만 표면 결절 또는 더 깊은 병변으로 시작하여 파열되어 구멍을 뚫은 궤양을 형성합니다. 일반적으로 고통스럽지 않고 진행이 느리고 접촉이 힘들고 중심이 자주 치유되고 위축, 외부 색소 침착, 피부 잇몸이 결핵, 유육종증, 나병과 같은 다른 만성 육아 종성 궤양 손상과 유사 할 수 있습니다 깊은 곰팡이 감염의 경우 명확한 조직 학적 진단을 할 수는 없지만 페니실린 치료시 매독 만 빠르게 부풀어 올 수 있으며 다른 유형의 잇몸은 건선과 같은 건선 병변입니다.
잇몸 부종은 또한 장기 기관에 영향을 줄 수 있으며, 가장 흔한 것은기도, 소화관 및 뼈이며 수백 년 전이며 코와 유칼립투스 잇몸은 종종 중격 천공을 일으키고 얼굴 이미지가 손상되며 잇몸도 목과 목에 영향을 줄 수 있습니다. 폐 실질, 위 잇몸은 위암 및 림프종과 유사 할 수 있으며 간 잇몸은 가장 흔한 내장 매독으로 종종 간질 비대와 빈혈, 때때로 발열 및 황달이 있으며 뼈는 주로 긴 뼈, 두개골 및 쇄골에서 발생합니다 특히 야간 통증의 경우 방사선 신호가 있으면 골막염과 골 용해성 또는 경화성 파괴성 골염입니다.
2 심혈관 매독 : 매독의 주요 심혈관 합병증은 대동맥 역류 및 대동맥 동맥류 (종종 오름 대동맥에서 발생)이며 때로는 다른 대동맥 관련, 관상 동맥 부비동 및 혈액 공급이 불충분합니다. 합병증은 혈관의 폐색 성 동맥염에 의해 발생하며, 이로 인해 대 혈관의 내막과 매개체가 손상되며, 상승하는 대동맥이 확장됨에 따라 고리가 확대되어 닫힙니다. 리플렛은 여전히 정상이며 환자는 울혈 성 심부전으로 사망 할 수 있습니다 일부 매독 대 동맥류 역류의 경우 인공 심장 판막에 배치 한 후 특정 효과가있을 수 있으며 동맥류는 때때로 흉벽을 맥동 할 수 있습니다. 매독 대 동맥염은 또한 하행 대동맥을 포함 할 수 있지만, 모두 신장 동맥의 근위 끝에 있으므로, 종종 신장 동맥 아래에있는 동맥 경화성 동맥류와 다릅니다.
일반적으로 초기 감염 후 5-10 년 내에 발생하며, 명백한 임상 증후군이있는 데 20-30 년이 걸리며, 흑혈 매독의 경우 암컷보다 수컷이 많고 선천성 감염 후는 흑인보다 백인일 수 있습니다. 심혈관 매독이 발생하고 중앙위원회는 아직 알려지지 않았습니다.
무증상 대 동맥염, 진단, 매독 대동맥 역류의 징후, 다른 병인 대동맥 역류, 대동맥 고리와 같은 흉부 방사선 사진에서 상승하는 대동맥 벽 석회화를 보는 것이 가장 좋습니다. 팽창으로 인한 팽창으로 인한 희미한 중얼 거리는 종종 흉골의 오른쪽 가장자리에서 가장 큰 소리를냅니다 매독 대 동맥류는 방추형 일 수 있지만 대부분 낭성이며 대동맥 벽을 해부하기가 쉽지 않습니다 (샌드위치 형성), 10 심혈관 매독 환자의 % ~ 25 %는 신경 매독과 관련이 있습니다.
요즘에는 매독이 대동맥 역류의 원인이되고 노인은 어린 환자보다 더 많은데 이는 심혈관 성 매독의 발병률이 감소하기 때문입니다.
3 neurosyphilis : neurosyphilis (neurosyphilis)는 4 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 무증상, 수막 혈관, 척수 마비, 마비 치매, 분류는 절대적이지 않으며, 서로 일치하는 것은 서로 매우 공통적입니다. 과거보다 더 많은 변이 사례의 수는 항균제가 다른 질병에 미치는 영향 일 수 있습니다.
확인
매 독성 관절염 검사
암시 야 검사 : 가장 정확한 진단은 초기 획득 또는 선천성 매독 병변, 형태 및 활동의 전형적인 척추 동물, 1 차 매독 및 2 차 및 선천성 매독의 습한 점막 손상, 암시 야 검사 (암시 야)에서 발견됩니다. 검사) 종종 긍정적 인 결과, 이차 매독 림프 천자, 때로는 양성을 얻을 수 있지만 매독의 첫 번째 단계에서 환자는 비누 또는 기타 독성 화합물을 손상에 사용할 수 있으므로 테스트 결과가 부정적 결과를 초래할 수 있습니다. 부정적인 결과는 매독을 배제 할 수 없습니다. 의심스러운 손상과 부정적인 암시 야 검사의 경우 병변을 청소하고 매일 돌아와서 두 번 확인하는 것이 가장 좋지만 임상 적으로는 위험성이 높은 대상 (약물 사용자, 게이 활동적인 남성) 혈청 검사 후, 의심되는 병변을 치료하는 것이 더 안전하며, 특히 장골 가문 부근의 구강에 스피 로체가있을 수 있으며, 형태 학적으로는 일반적으로 임상 증상에 의해 헬리코박터 파일로리와 유사합니다. , 병력 및 혈청 검사를 통해 진단합니다.
진단
매 독성 관절염 진단
진단
매독 관절염은 주로 다음과 같은 측면에서 종합적인 분석 및 판단에 의해 결정됩니다.
1. 낙태, 조산, 관절 질환 병력과 같은 매독의 가족력 병력, 환자는 매독 감염 병력이 있거나 매독 감염 증상이 있습니다. 매독 감염의 명확한 병력은 없습니다.
2. 관절 성능 매독 관절염은 무릎 관절에서 가장 흔하며 팔꿈치 관절이 뒤 따르지만 무릎 관절보다 훨씬 적습니다. 입방 관절 관절, 흉곽 늑골 관절에서 하악 관절의 매독 관절염의 가능성은 다른 화농성보다 높습니다 만성 관절 매독은 관절 결핵보다 가볍지 만 야간 통증이 특징 중 하나입니다. 관절 결핵과 비교하여 관절 매독은 관절 기능 장애 및 관절 활동이 적지 만 관절 주위의 연조직 흉터로 인해 발생합니다. 공동 수축을 일으킬 수도 있습니다.
3. X 선 영상 뼈 위축은 드물다. 이것은 관절 매독의 특징이며, 뼈가 파괴되면 국소화 된 파괴이다.
4. 관절액은 일반적으로 화농성 관절액이 아닌 장 액성 또는 장 액성 섬유질 관절액입니다.
5. Kanghua 반응 혈액 Kanghua 반응은 음성이지만 드문 일이 아니지만 관절액 Kanghua의 양성 반응 속도는 더 높습니다 관절에 유체가 없으면 관절에 식염수가 주입되고 24 시간 후에 관절이 추출됩니다. 정상 식염수는 관절액의 Kanghua 반응에 주입되어 혈액 Kanghua 반응과 비교되며 관절 추출물의 고열 반응 역가는 혈액 역가보다 높으며 관절은 관절 매독으로 진단됩니다. 그러나 혈액 Kanghua 반응이 양성이고 관절액이 음성이면 관절 매독의 가능성을 배제 할 수 없습니다.
6. 매화 치료를 위해 매화 운전 반응을 실시하면 국소 관절 증상이 일시적으로 증가 할 수 있으며,이 반응은 곧 사라지고 관절 증상이 완화됩니다.
차별 진단
매 독성 관절 통증은 신경통과 코골이와 구별되어야하며, 매 독성 골관절염은 일반적인 골관절염과 구별되어야하며, 흰 부은 관절 매독은 결핵성 관절염과 구별되며 부종 관절 부종은 종종 결핵이 필요합니다. 활막염, 관절 삼출액, 만성 류마티스 관절염, 관절 삼출액 또는 비 특이 관절 관절염, 관절액 식별.
