선천성 방광경부 구축
소개
선천성 방광 목 수축 소개 방광 목은 요도에서 요도까지 1 ~ 2cm 연장되는 관형 구조를 말하며, 방광 목 막힘은 기계적 또는 기능적 이유로 인한 방광 목의 좁아 지거나 열리는 제한을 말하며 배뇨에 어려움이 있습니다. 폐쇄성 증상과 같이 1 차 및 2 차로 나눌 수 있습니다. 일차 방광 목 차단은 구조적 변화, 즉 방광 목이 열려 있지 않지만 배뇨 중에 질적으로 수축되기 때문에 방광 목의 기능적 변화로 인해 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.004 % (상기는 유아와 어린이의 발병률입니다) 취약한 사람들 : 십대 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 방광 결석, 방광 게실
병원균
선천성 방광 목 수축
(1) 질병의 원인
선천성 방광 경부 수축 : 방광 발달, 괄약근 비대 및 선천적 자율 이형성증, 방광 경부 신경 근육 구조 또는 선천성 내분비 및 대사 장애, 방광 내막 중 중배엽의 열화와 관련된 청소년에서 더 흔함 빈 기능 장애 또는 방광 데루 저 및 괄약근 시너지 장애, 방광 목 이차 비후.
방광 경부 수축 : 방광 결핵 및 정신 분열증에서도 방광 섬유증 및 다양한 수술 후 흉터 수축으로 인한 전립선 염, 후부 요도염, 방광 삼차 염증 및 기타 만성 국소 염증으로 인해 발생합니다. 또한 후천성 내분비 및 대사 장애와 관련이 있습니다.
(2) 병인
수축 된 방광 목은 점막 충혈, 점막하 염증성 세포 침윤, 점막하 및 근막 섬유질 탄성 조직, 근육 조직 및 아데노이드 조직 과형성을 가질 수 있으며, 병변 범위는 방광 삼각형 영역을 포함하는 방광 목 부분을 포함 할 수있다. 지방 조직이 두껍고 단단 해져서 내부 요도가 방광으로 튀어 나오게하여 국소 조직이 두껍고 단단 해져서 방광 경부 협착증, 요로 폐쇄 장애, 요로 폐쇄, 배뇨 관 역류 및 요로 상부 위 요로를 유발하여 신장 기능을 유발합니다 요로의 2 차 감염이 감소하고 동반 될 수 있으며, 노인 여성의 경우, 방광 목 점막은 편평 상피 전이를 가질 수 있습니다.
예방
선천성 방광 목 수축 방지
이 질환의 원인은 방광 발달 및 괄약근 비대시 중배엽 조직의 열화와 관련이 있기 때문에이 질병에 대한 직접적인 예방 방법은 없으므로 정기적 인 신체 검사를 통해 조기 발견을 권장하며, 분명한 경우 외과 적으로 치료해야합니다. 동시에, 생활 습관을 키우고 더 많은 물을 마시고 과일과 채소를 더 많이 먹고 소변을 보지 않으면 서이 질병의 발병률을 어느 정도 줄일 수 있습니다.
복잡
선천성 방광 목 수축 합병증 합병증 방광 돌 방광 게실
1. 방광 결석 : 주요 증상으로는 배뇨 장애, 배뇨 장애 및 혈뇨가 있지만, 요로 폐쇄가 낮고 소변이 적은 경우도 있습니다. 결석은 때때로 크지 만 증상이 없습니다.
2. 방광 게실 : 방광 게실에는 특별한 증상이 없으며, 막힘이나 감염이있을 경우, 배뇨 장애, 빈번한 배뇨 및 요로 감염 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 게실은 2000ml만큼 클 수 있으며, 이는 방광 목과 요도를 압박하여 요로 폐쇄를 낮 춥니 다.
3. 방광 감염 : 주로 비뇨기 빈도, 긴급 성, 비뇨기 연소 및 기타 성능.
징후
선천성 방광 경부 수축 증상 일반적인 증상 야뇨증 요로 증가 요로 흐름 미세 또는 중단 된 약도 요도 판막 급성 요실금 요실금
방광 경부 수축의 주요 증상은 진행성 배뇨 장애이며, 조기 증상에는 배뇨 지연, 소변 흐름 약화, 요로 감소, 빈번한 배뇨, 야뇨증, 잔류 소변, 급성 요실금 및 요실금 범람이 포함됩니다. vesicoureteral 역류, hydronephrosis, 신장 부족으로 이어질 수 있습니다.
확인
선천성 방광 목 수축 검사
일상적인 생화학 적 검사 : 소변, 신장 기능 및 일반적인 상태를 이해하기 위해 페놀 레드 (PSP) 배설 검사는 신우 신증 및 신장 기능을 유발할 수 있습니다.
1. 남은 소변량 결정
다용도 B- 초음파 측정 (일반 식 : 잔뇨량 = 상하 직경 × 앞뒤 직경 × 0.5, 잔뇨량이 적을 때, 상하 직경 × 좌우 직경 × 0.7), 도관 법이 더 정확합니다.
2. 영상 검사
방광 요도 혈관 조영술 방광 경부 협착증, 방광 강 내로 튀어 나온 립을 보여주는 방광 방사선 사진 양성, 측면, 경사 방사선 사진; 방광 충진 상태의 형광 투시 검사 및 비뇨기 과정은 방광 목 무력화, 불충분, 개방 지연 또는 조기 폐쇄는 동시에 방광과 요도 역류의 정도, 요로 미적분학을 배제하기 위해 가능한 정맥 정맥 발열 (KUB IVP)의 정도를 보여줄 수 있으며, 필요한 경우 신장의 형태 학적 기능을 이해합니다. 필요한 경우 방사성 핵종 신장지도, 신장 스캔, 맑은 신장 혈액 공급과 신장 손상 정도.
3. 방광경 검사
방광경을 배치 할 때 저항이 크고 목이 좁고 하부 괄약근의 요 도벽이 확연히 확장되지 않습니다 목의 점막이 뻣뻣하고 요도의 후 입술이 올라가고 방광의 후벽이 가라 앉고 방광의 배뇨가 수행됩니다. 후 입술 수축 운동이 약화되면 방광의 후벽을 관찰하기 위해 방광 목을 아래로 누르는 것이 종종 필요합니다. 방광에는 만성 염증 변화가 자주 발생합니다. 트라 버 쿨라가 많고 요관 개구부가 열릴 수 있습니다. 존재하는 경우, 때로는 방광경이 나오기 전에 목의 뒤쪽 입술의 낭성 테두리 모양의 돌출부가 보입니다.
4. 요로 요 역학을 낮추십시오
폐쇄성 조기 배설 자 보상 과형성, 소포 내 비뇨기 압력은 정상 (≥70 ~ 80cmH2O), 경증 방광 경부 폐쇄 목 개방 지연, 정상 소변 유속; 중간 정도의 폐쇄 최대 요로 유속 편향 낮음, 폐쇄성 요로 유량, 폐쇄성 가려진 배설 자 보상 해제, 방광 팽창 잔류 소변이 나타 났으며, 이때 방광 압력이 정상 범위로 감소 될 수 있으며, 이때 배뇨 중 정맥 내 압력 및 소변 유량이 측정되었으며, 둘 사이의 비율 > 0.45, 장애물이 있음을 나타냅니다.
진단
선천성 방광 목 수축의 진단 및 진단
진단
연령이나 성별에 관계없이 이뇨 및 비뇨기 기능 장애가있는 환자는 방광 경부 수축을 고려하고 병력을 요청하고 증상을 분석하며 협착증의 원인, 폐쇄 유형 및 정도, 질 또는 직장 검사를 다양한 요도 판막, 요도 협착, 미세 비대 및 기타 방해 요인의 검사 및 배제를 명확하게 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 요도 협착 :
요도염과 요도 외상의 많은 경우가 있으며, 질 검사는 비대성 방광 목 조직을 만질 수 없으며 요도 요도 협착, 영상 요 역학 검사에서 최대 요로 유량이 연장되고 소변의 유속이 최대 방광에 가깝다는 것을 보여줍니다 목은 여전히 열려 있습니다.
2. 신경성 방광 :
둘 다 dysuria, 비뇨기 보유, 신장 요관 수저, 신장 기능 장애가 있지만 신경성 방광 환자는 종종 신경성 질환과 관련이 있으며, 종종하지 운동 이상증이 있으며, 직장 손가락 검사는 항문 괄약근 이완을 보여줍니다. 복부 압력이 소변을 흘리면 요로의 흐름이 일직선이되고 카테터가 요도 나 요도를 통해 부드럽게 삽입 될 수 있습니다 요 역동 학적 검사에 따르면 방광 디렉터에 반사가없고 압력 측정 곡선은 수평선입니다.
3. 여성 요도 증후군 :
결혼 한 청년 및 중년 여성, 잦은 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 증상에서 더 흔하며 일부 환자는 배뇨 장애, 요도의 점막 부종, 요도 분비, 때때로 보이는 요도 고기, 요도 및 융합 흉막 우산 등, 요 역학 검사는 과민성 방광, 방광 약화, 원위 요도 협착 및 요도 압력 증가를 보여 주었다.
