방광결핵
소개
방광 결핵 소개 방광 결핵은 신장 결핵에 이차적이며 소수의 전립선 결핵이 퍼집니다. 방광 결핵은 비뇨 생식기 결핵에서 더 흔합니다. 조기 병변은 충혈 및 염증성 부종의 궤양이며, 방광 수축은 말기 단계에서 발생합니다. 병변은 협착 또는 요관 오리피스의 부전으로 인해 신장 및 요관 수액 및 신장 기능 장애를 초래합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.06 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 결핵성 방광 수축, 신장 결핵, 반대쪽 수액 증, 결핵성 방광 자발적 파열, 요도 협착
병원균
방광 결핵
질병 요인 (35 %) :
방광 결핵은 점막하 요관의 결핵 및 소변 오염으로 인해 대부분 신장 결핵으로 인한 비뇨기 결핵의 일부입니다.
감염 인자 (25 %) :
신장 결핵의 오염과 점막하 점액을 통한 요관 결핵의 확산은 방광 삼각형 영역을 신속하게 혼잡하고 부종을 일으키며 점차 결핵 결절을 발달시킵니다. 삼각 영역은 먼저 영향을 받아 방광의 전체 벽으로 퍼집니다. , 콩 찌꺼기가 궤양을 형성합니다.
병인
궤양이 방광 근육층에 광범위하게 침입하면 신장이 제거 되더라도 방광 근육층에 심한 섬유증이 계속 발생하여 방광 근육이 스트레칭 능력을 잃고 부피를 줄여 결핵성 작은 방광을 형성합니다-방광 수축, 방광 결핵 궤양이 심하면 소량의 경우가 방광의 전체 층을 관통하고 다른 장기와 조직을 침범하고 침투하여 vesicovaginal 누관, 방광 직장 누공 등과 같은 결핵성 방광 경련 형성, 방광 상단의 천공, 복강으로 흐르는 소변, 복강으로의 형성 급성 복부는 방광 수축 후 방광 수축 용량으로 인해 정맥 내 압력을 조절하는 능력이 상실되며 내부 압력은 종종 상대적으로 높은 상태에 있으며 부피는 감소하며 내부 압력은 반복적으로 강화되어 위 요로의 물을 유발합니다. 방광 결핵에 의해 형성된 흉터 조직은 요관 협착을 유발할 수 있습니다; 또한 방광 조직 섬유증, 괄약근 효과 상실 및 요관 구멍 부족은 또한 요로 물의 변화의 요인이며, 이러한 상태는 방광 병변에있을 수 있습니다 활성 기간 동안, 결핵 치료제를 사용한 후 결핵 병변이 치유되는 경향이 있으며 조직 섬유증이 발생합니다.
방광 결핵은 요도를 동반하여 배뇨가 끝날 때 요도 점막 궤양, 침식, 요로 폭력적인 화상을 유발하며 심한 경우 결핵성 요도 협착 또는 요도 누공을 형성 할 수 있습니다.
예방
방광 결핵 예방
비뇨 생식기 결핵을 예방하는 기본적인 방법은 결핵을 예방하는 것이며, 최근 분자 생물학의 발전으로 20 년 이내에 결핵을 제거하기위한 전략적 계획이 제안되었으며, 인간은 새로운 예방, 진단 및 치료법을 사용하여이를 제거 할 수 있습니다. 결핵의 주요 조치는 다음과 같습니다.
1 과거에는 결핵 환자 및 결핵을 예방하고 치료하기 위해 결핵을 일으킬 수있는 다른 사람들과의 긴밀한 접촉을 위해 과거에 임상 질환으로의 감염 상태의 발달을 예방하기 위해 사용 후 결핵 발병률이 감소하여 질병의 확산을 감소시키고, 단기간 화학 요법의 적용을 통해 간헐적 약물이 매일 사용하는 것과 비슷한 효과를 얻을 수 있다는 것이 밝혀졌으며, 실험 연구에서는 일주일에 두 번 리팜피신과 피라진 아미드를 사용했으며, 치료 2 개월 후에는 감염이 결핵으로 발전하는 것을 효과적으로 막을 수 있습니다. 이 방법을 예방 치료에 사용하면 약 10 회만 사용하면 결핵의 확산을 크게 줄일 수 있습니다.
2 결핵 종, 속-종 특이 적, 표면 항원을 연구하고, 단클론 항체를 제조하고 결핵의 조기 진단을 위해 결핵-특이 적 DNA 프로브를 생산합니다.
1998 년 Cole 등은 Mycobacterium tuberculosis DNA의 서열을 결정하였으며, Mycobacterium tuberculosis DNA로 만들어진 백신은 결핵을 예방할뿐만 아니라 약물 치료 후 남아있는 Mycobacterium tuberculosis를 제거하는 치료제로도 사용될 수있다. 획기적인 진보는 통제를 가속화하고 인간 결핵 감염을 제거합니다.
복잡
방광 결핵 합병증 합병증 결핵 방광 수축 신장 결핵 반대쪽 하이드로 신증 결핵 방광 자발 파열 요도 협착
심각한 방광 결핵의 합병증에는 방광 수축, 대측 수면 신증, 결핵성 방광의 자발적 파열, 결핵성 방광 연축 (방광 직장 누공, 수 포성 누공) 및 요도 협착 또는 요도 누공이 포함됩니다.
징후
방광 결핵 증상 일반적인 증상 방광 체적 감소 비뇨기 요도 통증 요실금 Puriria Hematuria Anuria
항 결핵 치료 후 빈번한 배뇨 이외에, 종종 빈뇨, 농뇨, 혈뇨 등이 동반되며, 결핵 치료 후 빈번한 배뇨 및 요실금 외에도 방광 수축 증상, 종종 배뇨 장애, 농 뇨증, 혈뇨 증 등이 없습니다. 방광 병변의 추가 섬유화로 인해 증상이 호전되지 않으면 증상이 악화됩니다.
병력 및 임상 증상의 분석 :
1. 만성 방광염 자극 증상이 있으며 항생제 치료 후 큰 영향이 없습니다.
2. 소변은 산성이며 고름 세포가 있으며, 일반적인 배양에는 박테리아 성장이 없습니다.
3. 결핵 또는 기타 요로 이외의 결핵 병변, 소변의 소량의 단백질 및 소변의 적혈구가 있습니다.
4. 부고환, 정낭, 정자 또는 전립선은 만성 부비동을 가진 음낭을 발견했습니다.
확인
방광 결핵 검사
소변 검사 : 소변, 적혈구, 염증성 가래에서 더 많은 고름 세포가 보일 수 있습니다. 폐뇨 및 혈뇨의 정도는 기본적으로 소변 빈도와 동일하지만 소변 빈도는 방광 수축에서 유의하지만 소변에는 많은 염증 세포가 없습니다. 소변 검사 산-빠른 간균을 찾는 것은 종종 긍정적이며, 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 기술은 양성 검출 속도를 향상시킬 수 있으며 빠릅니다.
1. 방광경 검사 : 방광 점막 혼잡, 부종, 결절성 결절 또는 궤양 형성, 눈에 보이는 방광 용량이 작아짐에 따라 생검을 결핵으로 확인할 수 있습니다.
2. 낭종 혈관 조영술 : 조영제를 주사 할 때 염증성 가래가 고통스럽고, 방광 모양이 정상이거나 접 히고 방광 목 가래가 될 수 있습니다. 방광 수축 환자는 조영제를 주입 할 때 상처를 입지 않으며, 부풀어 오르고, 방광은 매우 작은 원형, 부드럽 지 않은, 접히지 않은, 무거운 방광 목 개방, 후부 요도 팽창은 필요한 경우 안장 마취로 확인할 수 있습니다. 염증성 가래는 안장 마취 후 방광 볼륨을 확장 할 수 있으며 방광 수축 여전히 확장 할 수 없습니다.
3. 결핵성 방광 자발적인 파열은 갑작스러운 복통, 복부 천공 보이는 노란 소변을 보이며 방광 조영술은 진단에 도움이됩니다.
4. 후기 단계에는 빈혈, 부종, 신장 기능 부전 및 기타 증상이 있으며 IVU 검사에서 신장 요관 결핵 및 방광 용량이 감소한 것으로 나타났습니다.
5. CT 검사 : 최근 CT 검사는 비뇨 생식기 결핵 진단에 널리 사용되어 왔으며, 석회화, 신장 기능 이상 및 말초 확장에 민감하며 상당한 흉터와 저밀도를 나타낼 수 있습니다. 증례와 유사한 괴사, 진행성 신장 질환은 수액 증, 신장 위축 및 신장 석회화를 나타낼 수 있습니다.
진단
방광 결핵 진단 및 진단
진단
첫째, 요로 결핵 환자는 종종 성능을 가지고 있으며 임상 증상과 결합하여 방광 결핵을 결정할 수 있지만 더 임상 적으로 비정형은 다른 질병과 구별되어야하지만, 투베르쿨린 검사는 신뢰할 수 없지만 비뇨 생식기 계통의 진단 결핵은 여전히 특정 값을 가지고 있으며, 특히 음의 투베르쿨린 검사 환자에서 갑자기 긍정적으로 변한 것에주의를 기울여야하며, 적혈구 침강 속도는 환자를 선별하기위한 일상적인 검사로도 사용해야합니다.
차별 진단
1. 만성 방광염 : 빈번한 배뇨, 긴급 성, 배뇨 장애, 혈뇨 및 pyuria로 종종 나타납니다. 그러나 소변 빈도의 빈도는 방광 결핵보다 가볍습니다. IVU 성능도 기본적으로 정상입니다. 수신증 및 신장 파괴성 병변, 중간 소변 세균 배양은 양성이며, 산-빠른 세균의 성장이 없으며, 항균 처리 후 증상이 완화 될 수 있습니다.
2. 요도 증후군 : 여성에서 주로 보이며, 종종 빈번한 배뇨, 긴박, 배뇨, 더 낮은 복부 및 음부 통증, 소변에 백혈구 없음, 산-빠른 간균의 성장 없음, IVU는 수액 증가를 나타내지 않았으며 신장 파괴성 병변.
3. 요도 : 종종 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 화농성 분비물 및 초기 혈뇨가있는 심한 요도 오리피스로 나타납니다. 소변에는 백혈구가있을 수 있지만 산이 빠른 바실리 성장은 없습니다. 항생제 치료 효과는 분명합니다 .IVU hydronephrosis와 신장 파괴적인 병변을 보여주지 마십시오.
4. 간질 성 방광염 : 주로 비뇨기 빈도, 긴급 성, 배뇨 장애 및 기타 요로 자극 증상으로 나타납니다. 그러나 초음속 방광 부위의 통증과 압통은 특히 분명합니다. 대부분의 소변 정기 검사는 정상이며, 고름 세포는 거의 없으며, 제산제는 없습니다 IVU의 Bacillus 성장은 hydronephrosis가없고 신장 파괴성 병변을 확인할 수 있었다.
5. 선상 방광염 : 비뇨기 빈도, 긴급 성, 배뇨 장애 및 기타 요로 자극의 임상 증상이 있지만, 신우 수증 및 신장 파괴성 병변이없는 IVU, 결핵 결절이없는 방광경 검사 및 점막 생검이있을 수 있음 감별 진단에 도움이됩니다.
