외상 후 뇌 손상 증후군
소개
외상 후 증후군 소개 뇌 손상 증후군이 3 개월 동안 뇌 손상을 언급 한 후에도 환자는 여전히 두통, 현기증, 코골이 같은 에피소드 및 기타 자율 기능 장애 또는 정신적 증상이 있지만 신경 학적 검사에는 CT, MRI 검사와 같은 정확한 긍정적 징후가 없습니다. 뇌 손상 후 뇌진탕 후 증후군 또는 신경증으로 알려진 이상 소견은 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코마 谵妄
병원균
외상 후 뇌 손상 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
경증 또는 중등도의 폐쇄성 머리 손상, 부상 후의 일반적인 회복, 현기증, 두통 및 어느 정도의 자율 기능 장애 또는 정신 증상이 치유되지 않았으며, 현재는 믿어지고 있습니다. 가벼운 뇌 유기 손상의 전제 하에서 환자의 심리적 요인 및 사회적 요인과 함께.
(2) 병인
뇌 손상 후 증후군의 발생은 유기적 뇌 병변의 병리학 적 기초를 가질 수 있지만, 일부 병리학 적 변화는 감지하기 어렵지만, 개인의 질 및 사회적 환경과 관련이 있습니다.
아무리 가벼우면서 무겁게 머리를 두드리면 뇌 조직의 일련의 병리 생리 학적 변화가 발생합니다. 예를 들어 라이터는 일시적인 생화학 적 및 뇌 혈류 변화 만 있습니다. 몇 개월 동안, 심한 사람은 뇌 타박상, 두개 내 혈종, 뇌 허혈, 저산소증을 유발할뿐만 아니라 지주막 하 출혈, 축삭 파열 및 약간의 손상을 유발할 수 있으며, 일부는 확인하기가 어렵습니다. 두피 외상성 신경종, 두개 내 및 두개 외 혈관 통신, 뇌수막-뇌 막 접착, 거미 막 융모 폐쇄, 축삭 파열, 백질 또는 뇌간의 미세 출혈, 연화 및 두개와 같은 경증 병변 자궁 경부 신경 뿌리와 같은 관절 인대 또는 근육의 손상은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
뇌 혈관 경련 및 미세 순환 변화로 인한 뇌 손상 및 뇌 부종은 뇌 조직의 국소 출혈을 유발할 수 있습니다. 뇌 허혈, 저산소증, 축삭 파열, 수초의 붕해 및 퇴행에 의해 형성된 연화 병변 병변, 뇌수막 대뇌 유착 및 흉터 형성, 두개 내 및 두개 외 혈관 통신 및 기타 병리학 적 변화는 대뇌 피질 및 피질 하의 자율 신경계 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 뇌간 구조 장애, 자율 기능 장애; 지주막 하 출혈, 거미 막힘 유착, 수막 및 신경 뿌리 자극, 해당 증상 및 지주막 하 출혈은 거미 막 융모 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 뇌척수액 순환 경로가 차단되어 외상성 뇌수종을 유발할 수 있지만 CT는 분명하지 않지만 뇌척수액의 흡수와 분비 균형을 깨뜨려 해당 증상을 유발합니다.
그러나 외상 후 뇌 손상 증후군의 발생과 뇌 조직 손상의 중증도 사이에는 대응 관계가 없으며, 뇌 손상이없는 특정 신경 기능 장애로 뇌 손상에 신경 결함이있는 환자가 많이 있습니다. 이 증후군의 발생률은 실직자보다 실직자보다 높고 IQ와 전문 지식이 높은 사람이 적으며, 위 상황은 환자의 신체적, 정신적 요인, 사회적 영향 및 삶, 작업이 안정적이고 일관성이 있는지 여부를 설명하기에 충분합니다. 질병의 발병률은 밀접한 관련이 있습니다.
예방
외상 후 증후군 예방
첫째, 일상 생활, 다이어트, 수면 규칙에서 뇌 외상의 후유증을 예방하십시오. 거실의 고요함에주의하십시오. 빛이 너무 밝아서는 안되며 환자의 방해를 줄입니다. 점차적으로 좋은 생활 습관을 개발하십시오.
둘째, 외상성 뇌 손상의 후유증은 필요에 따라 질병의 필요에 따라 적절한 영양과 물을 제공해야합니다 (필요한 경우 코 공급 또는 정맥 내 고 영양).
셋째, 환자의 기억력과 지능이 손상되면 증상을 표현하기가 어려워 져서 증상이 숨겨지고 비정형 적이며 다중 질병 공존입니다. 뇌 외상의 후유증에 대한 예방 방법은 무엇입니까?
넷째, 정신 증상이있는 환자는 정신 증상을 자극하는 다양한 요인을 피하기 위해주의를 기울여야합니다.
5. 외상성 뇌 손상 후 회복기 환자는 원래의 생활 습관을 바꾸지 않아야합니다. 일찍 일어나기, 씻기, 먹기, 물건 놓기 등과 같은 뇌 외상의 후유증 예방 방법은 자연 스럽습니다. 개인이 스스로 돌보고 좋아하는 일을하도록 격려하십시오. 자신의 거실 문과 창문 스위치에 대한 책임, 침대 탁자 청소, 바닥 청소 등 환자의 책임감을 향상시켜 삶의 자신감을 유지할 수 있습니다.
복잡
외상 후 증후군의 합병증 합병증
1. 뇌 진동 증후군
뇌 발진 후 일시적인 의식 상실이 발생하며 일반적으로 30 분 이내에 회복됩니다. 깨어 난 후 환자는 부상 당시와 부상 직전의 상황을 기억할 수 없었습니다. 환자는 두통, 구토, 현기증, 과민성, 정서적 불안정성, 자신감 부족, 느슨함에주의, 창백한 피부, 식은 땀, 혈압 감소, 느린 맥박, 느린 호흡 등과 같은 자율 증상이있을 수 있습니다.
2. 외상성 뇌 손상으로 인한 외상
외상성 뇌 손상 후 장기 혼수 상태, 회복 과정의 혼수 상태, 졸음, 탁도, 경련 등이있을 수 있습니다. 의식의 방해가 가벼워지면 변동성이 다시 나타납니다.
3. 외상성 뇌 손상으로 인한
谵妄는 보통 혼수 상태 나 혼수 상태에서 옮겨집니다. 객담시 일부 환자의 행동은 치료 전 직업 특성을 반영합니다. 많은 환자들이 저항력, 시끄러움, 협조가 없음을 나타내며 다른 환자들은 더 공격적입니다. 공포의 환상이있을 수 있으며, 심각한 환자는 혼돈의 흥분과 강한 충동적인 성적 폭력을 경험할 수 있습니다. 족쇄 및 꿈과 같은 다른 의식 장애로 대체 될 수 있습니다.
4. 외상성 뇌 손상에 의한 잊혀진 증후군
가장 눈에 띄는 특징은 잊어 버린 허구이며 환자는 종종 짜증을냅니다. 지속 기간은 알코올 중독 기억 상실 증후군보다 짧습니다. 복합 바다 뱀 캡슐
5. 외상성 뇌 손상으로 인한 경막 하 혈종
부상, 일반적인 두통 및 혼수 상태 후에 곧 발생할 수 있습니다. 경련 운동 흥분이 동반되는 환자의 약 절반이 부종을 앓고 있습니다. 만성 경막 하 혈종은 혼수, 칙칙함, 기억 상실 및 심한 치매 증상을 특징으로하며, 일부 환자는 뇌척수액 압력이 약간 상승하고 단백질이 증가하며 황색이 나타납니다.
징후
외상 후 증후군의 증상 증후군 일반적인 증상 두개 내압 증가, 청력 손실, 완전한 피로, 기억 상실, 충격, 신경 침범, 현기증, 목재 강성, 운동 실조증, 불면증, 현기증
외상 후 외상 증후군의 임상 특징은 주관적인 증상과 객관적인 징후, 주로 현기증, 두통 및 신경계 기능 장애입니다.
1. 두통, 현기증, 두통, 가장 일반적인 78 %, 주로 확산 된 머리 통증 및 맥동 두통, 지속적이고 심각한 발작 시간이 확실하지 않음, 오후에는 더 많은 부위가 정면 또는 후두부에 있음 등, 때로는 머리 전체 또는 머리 상단의 압력 또는 원형 압박감이 관련되어있어 베개 뒤의 하루 종일 어지럽고 불안한 두통이 목 근육 긴장과 통증을 동반합니다. 주로 뇌 혈관 손상과 관련이 있습니다. 두통의 발병은 불면증, 피로, 열악한 기분, 불만족스러운 작업 또는 외부 마비로 악화 될 수 있습니다.
현기증도 더 일반적이며 약 50 %를 차지합니다 환자는 종종 현기증을 호소하지만 실제로는 현기증이 없지만 주관적으로 머리 혼탁함을 느끼거나 생각이 명확하지 않거나 혼란스럽고 혼란스러운 느낌, 때로는 몸을 생각 함 머리를 돌리거나 자세를 바꾸어 악화되는 균형을 유지할 수는 없지만 신경 검사는 전 정부 기능 장애 또는 운동 실조증이 분명하지 않습니다. 적절한 증상 치료 및 위안 격려 후에 증상이 완화되거나 사라질 수 있지만 곧 다시 나타납니다.
2. 증상 반응 : 환자의 기분이 변동하고 자극적이며 자극적이며 때때로 힘줄 공격, 시력 저하, 청력 상실, 눈 감고 및 비자발적 울음, 코골이 마비, 심한 경우가있을 수 있습니다. 혼잡 또는 무음 상태.
3. 신경 학적 검사 : 정확한 양의 징후는 없습니다.
확인
외상 후 증후군의 검사
뇌척수액 검사의 대부분은 정상 범위 내에 있으며, 일부 환자의 압력이 약간 높거나 낮을 수 있으며 단백질 정량이 약간 증가 할 수 있습니다.
1. CT 및 MRI : 뇌 위축, 뇌수종, 뇌경색, 작은 출혈성 연화 병변 및 기타 작은 병변과 같은 뇌에 명확한 유기적 변화가 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
2. 뇌파 : 광범위한 리듬 이상 또는 초점 느린 파도, 빠른 파도 또는 공격 파도가있을 수 있으며 일부는 비동기 될 수 있습니다.
3. 방사성 핵종 뇌척수액 이미징 : 뇌척수액 순환에 장애가 있는지 이해하는 데 도움이됩니다.
진단
외상 후 뇌 손상 증후군의 진단 및 진단
진단
외상 후 증후군의 진단은 신중해야합니다. 먼저 유기 병변을 조심스럽게 배제 한 후 고려해야하며, 또한 전신의 다른 만성 질환을 배제해야합니다. 위의 두 가지 유형의 조건을 배제 한 후에 만 6 개월 또는 1 년 동안 전신 치료하십시오. 위의 증상을 가진 사람들은 외상 후 증후군으로 진단 될 수 있습니다.
이러한 환자들은 병력에 대해 인내심을 가지고 문의하고 다양한 검사, 치료, 수술 결과 및 진단 의견 및 치료 효과를 포함한 자기 부상 시점부터 현재까지의 모든 과정을 이해해야합니다. 신경 학적 검사는 종종 부정적이지만주의 깊고 신중한 검사가 여전히 중요하지만 때로는 단서에서 원인을 찾거나 유기적 손상을 배제 할 수있는 단서가 발견 될 수 있습니다. 병력 및 검사는 의도적으로 보조 검사를 주선했습니다 : 요추 천자는 두개 내압의 증가 또는 감소 여부를 결정하기 위해 두개 내압을 측정 할 수 있으며 뇌척수액이 정상인지 여부를 이해할 수 있습니다. 뇌파 검사는 국소 손상 및 유무를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다 추가 검사 방향을 결정하기위한 오래 지속되는 비정상 파형; CT 스캔은 뇌 위축, 뇌수종 또는 국소 병변이 있는지를 명확하게 보여줄 수 있습니다; MRI는 뇌실질의 작은 출혈 지점 또는 연화 병변의 발견에 더 도움이됩니다. 영상은 뇌척수액의 순환을 이해할 수 있습니다.
차별 진단
뇌 유기 질환 및 전신 만성 질환의 식별에주의를 기울여야하며, 임상 증상 및 보조 검사는 식별에 도움이 될뿐만 아니라 신경증과 구별되어야하며 신경증의 발병은 신경증의 질, 성격 특성 및 정신적 스트레스와 관련이 있습니다. 질병의 경과가 길어지고, 에피소드, 자율 기능 장애가 비교적 경증, 신경 전기 생리학, 신경 방사선학은 정상이며, 신경계 환자는 항 불안 및 항 우울증 치료에 대한 특이성이 없으며, 그들이 믿는 치료 및 치료 암시 요법도 같은 효과를 얻을 수 있습니다.
