킬루리아
소개
키릴 리아 소개 Chyluria는 장 흡수 영양소 키릴 리아의 재발률이 높으며, 관련 보고서에 따르면 일반적으로 약 20 % ~ 30 %이며 재발의 원인은 과로, 알코올 중독, 고지방 식사, 냉열, 산전 및 산후 등입니다. . 자오선에 의해 형성된 키로 플라 스트는 림프관에 의해 막히고 비뇨기 계통의 림프액으로 다시 흘러 들어가 비뇨기 계통의 림프 압이 증가하고 정맥류가 파열되며 소변이 소변으로 들어갑니다. 그것은 단백질, 지방 및 림프구를 포함합니다. 필라 리아 증에 의한 키릴 리아 인 경우, 적혈구는 일반적으로 소변 침전물에서 볼 수 있습니다. 키릴 리아의 재발률은 상대적으로 높으며, 관련 보고서에 따르면 일반적으로 약 20 % ~ 30 %이며 재발의 원인은 과로, 알코올 중독, 고지방 식사, 냉열, 산전 및 산후입니다. 키릴 리아 발병 연령은 30-60 세에서 가장 높습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0012 % 취약 인구 : 발병 연령은 30 ~ 60 세에서 가장 높습니다. 감염 모드 : 모기 물린 합병증 : 빈혈
병원균
셀리 악병
기생충 감염 인자 (70 %) :
요실 필라 리아 증의 흔한 합병증은 급성기 및 만성기에서 발생할 수 있으며, 국내 자료에 따르면 말라리아 필라 리아 증은 키릴 리아 및 수증기를 가질 수 있습니다. 음낭 및 기타 음낭 합병증은 거의 없습니다.
질병 인자 (10 %) :
흉관의 폐쇄, 국소 림프 염증, 림프 역학의 변화를 초래합니다. 결핵, 악성 종양 및 후 복막 림프관의 기타 광범위한 위반, 림프절은 손상이나 방해를 일으키는 경우는 드 rare니다.
병인 :
필라 리아 증은 Culex pipiens pallens와 Culex pipiens pallens에 의해 전염되며 말레이 웜의 벡터는 Anopheles sinensis 및 Anopheles sinensis 등입니다. 모기 물린이나 곤충 후 인간의 혈액에서 미세 소실이 마비됩니다. 미세 필라 리아는 위장으로 흡입되어 모기 외피에서 제거되어 소시지 기간과 두 번 껍질을 벗겨 감염된 유충으로 발전합니다. 모기가 건강한 인체를 물 때 감염성 유충은 피부 상처에서 피하 조직으로 들어갑니다. 림프관은 큰 림프관으로 이동하여 림프관으로 이동하고 성인으로 자라며 발달하며 인체에서 성숙하고 짝짓기 후 미세 소체를 생성하고 혈액 순환에 들어간 다음 모기에 물고 모기에 전염성 유충으로 발전합니다. 그리고 모기에 의해 다른 사람들에게 전파됩니다.
발병 기전에 관해서는 이전에 분비 이론이 제안되어 왔으며, 비뇨기 지방 방울은 신장의 특수 분비로 인한 것으로 생각되며, 나중에이 지방 방울은 림프의 킬로 미크론임을 증명하여 분비 이론을 부정합니다.
카터는 1862 년에 킬로 리아가 광범위한 정맥류 림프 파열과 비뇨기 계통으로의 림프 흐름으로 인해 발생했다고 제안했다 .1863 년에 애커 만은 킬로 리아가 림프 통에 기인한다고 믿었고, 특히 흉관의 막힘, 장내 림프 역류가 파열되었다. 림프절이 요로에 들어간 이후, Ackerman-Carter 이론은 1970 년대까지 지배적이었습니다. 중국의 많은 학자들은 1950 년대 초부터 킬로 리아의 병리 및 병리 생리학에 대한 많은 연구를 해왔습니다. 임상 연구에서, 키릴 리아 환자의 흉관은 막히지 않아 Ackerman-Carter의 흉관 폐쇄에 대한 이론과 겨드랑 림프절의 대동맥 박리를 부정합니다.
Peng Yiping은 lyluphangiography를 사용하여 chyluria 환자에서 신장 실질 림프 역류가 발견되었으며, 조영제가 허리를 따라 중간 선을 가로 질러 신장 실질 역류를 보일 수 있음 Liu Shiyi et al은 chyluria 환자에서 수술 전, 중간 및 후부 복막 수술을 시행했습니다. 림프관 조영술, 요로 시스템은 인간 후 복막 림프계의 필라멘트 기생충에 의한 기계적 및 염증성 손상으로 인해 림프관 및 그 밸브, 광범위한 림프관, 상대 판막 기능 부전, 림프액의 파괴를 유발한다고 믿어집니다 소변과 혼합 된 신장 젖꼭지의 파열을 통한 배액 지연, 역류 및 삼출은 체액 역학 변화의 결과이며, Xie Tong 등은 림프관 조영술을 통해 림프계 역학 변화입니다. 이것이 키릴 리아 형성의 주된 이유입니다.
Lu Gongcheng 및 TV 림프 기술의 다른 응용 프로그램은 흉부 관의 결찰을 통해 요로 누공 환자와 개의 복막 림프계 변화를 동적으로 관찰하여 다음과 같이 지적합니다.
1 킬로 리아의 직간접 적 특정 징후에 대한 1 TV 임파선 진단에는 신장 페디 클 임파액 표시 및 신장 내 임파선 네트워크 표시가 있습니다.
2 해부학 적으로 흉부 도관은 흉부 5 아래의 판막보다 작고 흉부 도관은 흉부 4-5의 높이에서 식도와 반 단 정맥 사이에 위치하여 식도의 왼쪽 가장자리로 변합니다. 따라서 림프절에서는 흉부 5 아래의 흉관 표시되거나 표시되지 않고, 상기 내용은 지속적으로 표시되며, 흉관의 발달은 조영제의 양과 관련이 있으며, 흉선 카테터에 의해 보여 질 수 없거나 또는 키 일로 리아 환자의 흉관 폐쇄의 증거로 표시 될 수 없습니다.
3 림프계 병리학 적 변화의 초기 요인은 방해입니다. 동물 실험에서 개 흉부 인대가 결찰 된 후 복부 림프 혈관이 넓어지고 확산됩니다.
4 간단한 폐쇄는 반드시 키 일로 리아를 유발하지는 않으며, 개 흉부 덕트의 결찰 후 원위 림프관이 확장되고, 증식하며, 부수적 인 순환이 이루어지며, 폐쇄가 재개 될 수 있습니다.
5 림프 흐름의 증가는 키릴 리아를 유발하지 않습니다.
6 흉부 덕트에는 측면 경로가 있고 정상인 경우 림프 정맥 문합이 있으므로 흉부 덕트의 특정 부분이 막힌 후 측면 통로의 개방 및 / 또는 림프 정맥 통로로 인해 일반적으로 심각한 방해가없고 흉부가 결찰됩니다. 이 카테터는 흉관 손상 또는 키로 흉터를 치료하는데 사용될 수 있습니다.
동물 실험 및 임상 연구 결과에 따르면 Lu Gongcheng과 다른 사람들은 다음과 같이 생각합니다 : 키릴 리아의 발병 기전의 주요 요인은 단순한 흉관 폐쇄, 단순한 림프 흐름 및 림프 압, 단순한 림프관 확장 및 과형성이 아닐 수 있습니다. 후 복막 림프관의 장력이없는 팽창의 결과로, 선충에 의한 폐색 성 림프절염은 림프 운동 인자의 작용에 의해 림프관 운동성이 향상되고 림프 순환이 증가합니다. 폐쇄를 극복하기에 충분하지 않으면 림프절이 증가합니다. 섬유증은 튜브의 벽에서 발생하고 림프관의 장력이없는 확장, 튜브의 밸브 파괴, 기능 부족, 림프액의 정체, 림프관의 상승 및 흉부 파열과 같은 약한 부분의 파열, 흉선 형성 복강에는 치실이 형성됩니다. 요로에서 신장의 모세 혈관 림프관이 파열되어 키릴 리아가 형성되고 신장 상완골의 림프관이 매우 약하므로 킬은 갑상선보다 유두가 더 많으며 킬이 더 많습니다.
예방
결핵 예방
(1) 안티 모기 및 모기 살해
전파 수단을 차단하고 모기 번식지를 제거하십시오. 모기 시즌에는 모기장을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 야외에서 작업 할 때는 모기 방지 오일, 모기 구충제 및 기타 구충제와 같은 노출 된 부분의 피부에주의를 기울이십시오. 머리에는면으로 만든 701 개의 모기장을 함침시킬 수 있습니다. .
(2) 인구 조사
여름에, 전염병 지역에서 1 세 이상의 사람들의 인구 조사는 주민의 95 % 이상이 혈액 수집을 요구합니다; 환자와 벌레의 조기 발견, 적시에 치료, 사람들의 건강을 보장 할뿐만 아니라 감염원을 줄이고 제거하기 위해 적시에 치료해야합니다. 겨울에는 미세 여과 양성 또는 미세 여과 음성이지만 병력의 병력과 징후가있는 것으로 치료되었습니다.
(3) 역학적 감시
기본 필라 리아 증 지표가 제거 된 지역의 역학적 감시 강화. 모니터링 작업에주의하십시오.
1 원래의 긍정적 인 환자를 검토하고 재검토하고, 검사되지 않은 환자를 재조사하고 수리하며, 부유 인구의 관리를 강화하고, 환자를 찾고, 부정으로 바뀔 때까지 환자를 치료합니다.
2 혈액 양성 가정의 모기 중심 감시를 강화하고 감염된 모기, 즉 감염된 모기에 초점을 맞추고 혈액 검사를 확대하며 주변 사람들에게 모기를 죽여 전염병을 제거하고 더 이상 전염되는 것을 막습니다.
(4) 취약한 인구를 보호
풍토 성 지역에서는 해초 생염 요법이 사용되며, 각 킬로그램의 소금은 해조류 3g과 하루 평균 16.7g의 소금으로 50mg의 해조를 함유하고 있으며, 이는 인구의 미세 여과율을 감소시킬 수 있습니다.
복잡
Celiac 요로 합병증 합병증 빈혈
배뇨 장애, 체중 감소, 피로 부종.
징후
결핵 증상 흔한 증상 둔한 통증, 피로, 부종, 체중 감소
환자는 종종 필라 리아 증 발병 지역 또는 필라 리아 감염 병력이 있거나, 소변이 유백색 또는 간장 색이거나, 담금질과 혼합되거나, 서있는 후에 부유 지질 방울이 섞여 있으며, 간헐적이며 심한 경우가 지속될 수 있습니다 매번 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 경우가 많으며, 종종 고지방식이, 식은 후 피곤하거나, 유발되거나 악화되거나, 일측 또는 양측 요통 또는 둔한 통증, 때때로 요관 차단 및 혈전 막힘으로 인해 복통; 요도가 막히면 배뇨 장애 또는 요실금이 발생할 수 있으며 장기 재발 성 킬 루리아는 피로, 체중 감소, 부종 및 빈혈과 같은 영양 실조를 일으킬 수 있습니다.
확인
결핵 검사
1. 소변 검사 : 유리 용기에 서서 소변을 3 층으로 나눌 수 있습니다 : 상부 층은 흰색 지질, 중간 층은 chyle, 바닥 층은 빨간색, 백혈구, 소변 단백질은 양성, 소변 객담 검사는 양성입니다 (소변 표본이 추가됨) 에테르 후에 탁도는 사라졌고 원심 분리 후 지방 고리가 있었으며 소변의 미세 여과는 양성이었다.
2. 혈액 검사 : 미세 여과는 밤에 발견 될 수 있으며, 백혈구 수는 급성기에서 증가하고 호산구도 크게 증가합니다.
3. 방광경 검사 : 볶은 계란, 중유 볶음밥 등과 같은 고지방 음식에 들어가기 2 ~ 3 시간 전에 가래 환자가 활동을 강화하고 소변이 유백색 인 경우 즉시 요로가 나오는 요로를 확인합니다. 또한 입안을 분출하고 미세 요도 검사와 치약 검사를 위해 신장 골반을 채취하기 위해 역행 요관 삽관을 시행 할 수 있으며, 역행 pyelography 동안 명백한 신장 골반 역류를 볼 수 있습니다.
4. 림프 혈관 조영술 : 림프관과 요로 사이의 병리학 적 교통의 위치, 수 및 정도가 표시 될 수 있습니다. 보통 발의 후부 림프관 조영술이 사용됩니다. 정상적인 림프 조영술에서는 신장 부위에 조영제가 없습니다. 신장 골반과 신장 골반의 윤곽을 보여주는 신장 척추의 왜곡되고 확장 된 림프관을 보여줍니다. 후 복막 림프관의 두께는 고르지 않고 대나무와 같으며 림프절에 결함이있을 수 있습니다.
진단
키릴 리아 진단 및 진단
진단
filariasis의 전염병 영역에서 filariasis, 음낭 림프 부종 및 filariasis의 다른 부분의 역사에 따르면, 소변에서 지방 소구의 검출은 키릴 리아 진단의 기초입니다.
차별 진단
1. Pyuria : 비뇨 생식기 감염에 pyuria가있을 때, 소변은 고름이있는 유백색이며 혼탁하지만 표면은 키 일로 리아와 유사하지만, pyuria 환자는 종종 비뇨 생식기 감염의 병력이 있으며, 요로 자극, 소변 루틴이 명백합니다. 많은 고름 세포와 백혈구가 관찰되었으며 소변을 떠난 후 떠 다니는 지질 방울이 없었으며 소변 검사 테스트는 음성이었고 동시에 소변 박테리아 배양 횟수는> 105 / ml였습니다.
2. 결정질 소변 : 소변이 배출 될 때 소변이 더 깨끗하고, 서있는 후에는 유백색이며 혼탁합니다.이 환자들은 종종 비뇨기 계통 증상이 없습니다 소변 현미경 검사는 옥살산 염, 요 산염, 인산염으로 더 많은 결정을 보여줍니다. 주로 소변이 남은 후에는 떠 다니는 지방 방울이 없었으며 킬 테스트는 음성이었습니다.
3. 단백뇨 : 소변의 단백질 함량이 높으면 흐리고 거품이 생길 수 있지만 이러한 환자는 종종 부종, 고혈압 및 기타 증상이 동반되는 급성 만성 신장 질환 병력을 가지고 있으며, 소변 침전 현미경 검사는 많은 빨간색, 백혈구와 캐스트, 24 시간 소변 단백질 정량은 1.0 ~ 3.5g입니다.
4. 만성 전립선 염 : 배뇨 시작 또는 종료시 요도에서 유백색 점액이 흘러 나와 소변이 혼탁해질 수 있습니다.이 환자들은 빈번한 배뇨, 요도 따끔 거림, 하복부, 회음부, 허리 및 고환을 동반합니다. 붓기 불편, 성기능 장애 및 기타 증상, 직장 검사는 전립선 인성, 가벼운 압통, 전립선 액의 일상적인 검사가 많은 고름, 백혈구, 레시틴 신체에서 발견되거나 감소 할 수 있음을 보여주었습니다.
