유미 흉부
소개
chylothorax 소개 부갑상선의 다른 원인은 흉관의 파열 또는 폐쇄로 이어지며, 흉부가 가슴으로 넘치게됩니다. 흉관은 신체에서 가장 큰 림프관이며 총 길이는 약 30-40cm입니다. 복강의 첫 번째 요추 앞쪽의 풀풀에서 시작하여 대동맥을 통해 가로 대동맥을 통과하여 종격동으로 들어간 다음 척추의 오른쪽 앞과 후부 식도로 이동하고 다섯 번째 흉추의 왼쪽 상단에 비스듬히 있습니다. 척추와 목의 왼쪽에있는 식도에서 쇄골 하 동맥 뒤 및 왼쪽 정맥 각도 (왼쪽 경정맥 및 왼쪽 쇄골 하 정맥 합류) 뒤에 경동맥을 통해. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신 증후군 간경변
병원균
밤나무 가슴 질환
(1) 질병의 원인
chylothorax는 선천성 및 외상성 (원 자성, 비독 소성, 자발적)의 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며 외상성 및 의성 적 손상이 더 흔합니다.
(2) 병인
흉부 카테터가 압박되거나 막히면 튜브의 압력이 높아져 카테터 나 가지가 종격동에서 파열됩니다. 질은 종격동으로 빠져 나간 후 종격동을 흉강으로 침투하여 카일로 흉수를 형성합니다. 흉관의 압력이 높고 폐내 및 늑간 림프관이 확장되어 환류되고, 치통은 종격동없이 흉강 내로 직접 누출되어 있으며, 해부학적인 이유로 폐쇄 또는 압박은 다섯 번째 흉추 아래에서 발생하며 오른쪽 만이 존재합니다. 옆쪽의 척추 흉부, 다섯 번째 흉추에는 양측의 척추 흉부가 있습니다.
예방
키온 예방
일단 진단되면, 동반 종양을 감소시키기 위해 1 차 종양을 제 시간에 제거해야한다.
복잡
Chyle 흉부 합병증 합병증 신 증후군 간경변
영양 실조, 면역 결핍 등으로 심한 경우가 복잡합니다.
징후
ChylHous 가슴 증상 일반적인 증상 호흡 곤란 현기증 영양 장애 탈수
그것은 두 가지 부분으로 나뉩니다. 하나는 주요 질병 증상입니다. 다른 하나는 chylothorax 자체의 증상, 외상성 흉관 파열, 질이 빠르게 넘치며 호흡 곤란, 호흡 곤란, 종격동 이동 등과 같은 압박 증상을 유발할 수 있습니다. T 림프구의 과도한 손실로 인한 지방, 단백질, 전해질 또는 영양 실조의 과도한 손실로 인해 발생할 수있는 증상은 거의 없습니다.
연혁
(1) 흉부 수술, 흉부 폐쇄 부상, 심한 기침 또는 구토, 척추의 과도한 스트레칭 또는 골절의 경우가 드물며 흉관이 찢어 질 수 있습니다.
(2) 종격동 악성 종양, 가장 흔한 것은 림프종, 림프관 근종 증, 흉관 림프관 염, 결핵, 대정맥 폐색 증후군, 결합 조직 질환 (전신 파종 성 홍 반성 루푸스, 베체트 병) 등), 필라 리아 증, 신 증후군, 간경변증 등 카포시 육종은 종종 후두 흉을 유발할 수있는 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)에 이차적입니다.
(3) 소수의 선천적 인 사람은 팽창, 결함, 무력증 또는 누공 형성과 같은 흉관의 기형으로 인해 발생합니다.
2. 임상 증상
두 부분으로 나뉘어지며, 하나는 주요 질병 증상이며, 하나는 chylothorax 자체의 증상이며, 외상성 흉관 파열이며, 일시적으로 질이 넘치며, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 종격동 등의 압박 증상을 유발할 수 있습니다. T 림프구의 과도한 손실로 인한 지방, 단백질, 전해질 또는 영양 실조의 과도한 손실로 인해 발생할 수있는 증상은 거의 없습니다.
확인
가슴 가슴 검사
1. 흉막 삼출액 0.50의 외관은 유백색이고 0.12는 장 액성 또는 장 액성이며, 배치 후 상층에 유성 필름이 있으며 원심 분리 후에도 여전히 흐릿합니다.
2. 흉막액 트리글리세리드의 흉막 삼출 검사는 종종> 2.75mmol / L이며 혈장 콜레스테롤 / 트리글리세리드 <1보다 높습니다.
X- 선 검사 : 평평한 필름이 더 적당하고 CT를 통해 폐, 종격동, 흉막 원발성 및 전이성 종양을 관찰하기 위해 다량의 유체 이미지가 사용될 수 있습니다. 림프 지 조영술은 흉관의 위치와 파열 위치를 식별하는 데 사용할 수 있습니다.
진단
키로 흉부 진단
진단
키로 흉부의 진단은 흉막 삼출 검사에 의해 결정되며 유백색 흉막 삼출은 진단 가치가 높습니다.
림프절 폐쇄 및 림프관 외 혈관 확장을 관찰하기 위해서는 추가의 방사선 핵종 림프관 촬영술 또는 X- 선 림프관 촬영술이 필요합니다. 흉부와 복부의 CT 스캔을 수행하여 흉관을 따라 림프절 또는 다른 덩어리가 있는지 여부를 이해하는 것이 가능합니다. 원인을 파악하는 데 필요합니다.
차별 진단
임상 적으로는 농흉과 유사-상피-상피 세포와 구별되어야하며, 다음 두 가지 사항에주의해야한다.
1 참기름에서, 50 %만이 유백색이며, 일반적으로 흰 탁도이며, 담황색 또는 분홍색, 무취, 비중 1.012 ~ 1.025, pH 부분 알칼리 (7.40 ~ 7.80), 단백질> 30g / L, 세포 수가 적고 주로 림프구 [(0.4 ~ 6.8) × 109 / L], 희귀 호중구, 박테리아 배양이 음성, 현미경으로 보이는 지방 방울, 우유 진드기의 유지방 함량> 40g / L, 높은 트리글리세리드 (TG) 함량 (> 1.1g / L 인 경우 진단 가능, <0.5g / L 인 경우 제외 할 수 있음), 낮은 콜레스테롤, 콜레스테롤 / 트리글리세리드 <1.0.
유백색 흉막 삼출은 모든 기흉이 아니지만, 농흉 또는 콜레스테롤 흉막염에 의해 형성된 의사-가려움증 일 수 있습니다. 지방 침전, 고지방 및 중성 지방 함량으로 인해 정화 후 진한 청와 에테르가 흔들림, 수단 III 염색 양성, 지단백질 전기 영동은 킬로 미크론 밴드, 슈도 샤일 및 에테르 진탕이 명확하고, 거시적이거나 미세하게 보이는 고해상도 결정화 된 결정 또는 많은 퇴행성 세포, 지방 구 및 킬로 미크론, 더 많은 콜레스테롤이 될 수 없음을 보여 주었다 최대 2.5g / L.
