어린이의 변비
소개
소아 변비 소개 변비는 종종 배변의 변화에 의해 발생하는데, 이는 대변이 건조하고 단단하며 비밀이 불합리하다는 것을 의미합니다 배변 간격이 더 길거나 (> 2 일) 대변에 대변이 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 80 % 발생 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 항문 균열 직장 탈출 허혈성 복통
병원균
어린이 변비의 원인
불충분 한식이 요법 (20 %) :
아기가 너무 적게 먹으면 소화 후 액체가 흡수되고 남은 잔류 물이 적어 대변이 줄어들고 두껍게됩니다 우유의 설탕 량이 부족하면 장 연동 운동이 약해져 대변이 건조 해져서 대변을 건조하게 만들 수 있습니다 긴장이 줄거나 심지어 위축되고 수축력이 약해 악순환이 생겨 변비가 심해집니다.
부적절한 식품 성분 (15 %) :
음식에 단백질이 많고 탄수화물이 충분하지 않은 경우 장내 식물상은 장 내용물의 발효를 줄이고 대변은 알칼리성이고 건조하기 쉽습니다. 음식에 더 많은 탄수화물이 포함되어 있으면 장 발효 박테리아가 증가하고 발효 효과가 향상되고 산 생성이 더 많으며 대변이 산성화되기 쉽고 숫자가 부드럽고 부드럽습니다. 지방과 탄수화물이 높으면 대변이 부드럽습니다.
장 기능 장애 (20 %) :
불규칙한 생활 및 불규칙한 배변, 배변을 형성하지 않는 조절 반사는 변비, 일반적으로 사용되는 완하제 또는 관장, 신체 활동 부족 또는 영양 실조, 구루병, 고칼슘 혈증, 피부염, 난독증과 같은 만성 질환에서 일반적입니다. 그리고 근육 벽 약화, 기능 장애 및 변비, 교감 기능 장애, 복부 근육 약화 또는 마비로 인한 선천성 근육 약화 등은 종종 변을 비밀로 만듭니다. 특정 약물을 복용하면 배변과 저항과 같은 변비를 줄일 수 있습니다 콜린성 약물, 제산제, 특정 항 경련제, 이뇨제 및 철.
신체적, 생리적 이상 (20 %) :
항문 균열, 항문 협착증, 선천성 메가 콜론, 척추 비피 다 또는 종양 압박 포니 테일과 같은 변비가 발생할 수 있으며 항문, 척추 및 회음부 검사를 수행해야하며 출생 후 비밀이더라도 가족력이있는 경우 일부 어린이 유전자 관련.
정신적 요인 (10 %) :
갑작스런 정신 자극 또는 환경과 생활 습관의 갑작스런 변화는 단기간에 변비를 유발할 수 있습니다.
병인
배변을 의식적으로 억제
배변이 사라지고 대변이 건조 해지고 배변이 고통 스러울 수 있습니다.이 상황은 배변을 더욱 억제 할 수 있습니다 배변을 무작위로 억제하는 이유는 다음과 같습니다. 어린이가 너무 놀기 쉽고 배설 시간이 없습니다. 수업에 늦을 것을 두려워하지 않습니다. 또는 수업 중 교사에게 화장실에 갈 것을 감히 요구하지 않거나 화장실의 위치와 방향을 모르는 경우, 배변 의사가있는 입원 아동은 의료진에게 알려지지 않을 수 있습니다 .4 세 이상의 어린이는 화장실에 혼자 가고 싶어 할 수 있습니다. 방해 받음; 친숙한 집에서 멀리 떨어져 낯선 환경에 대한 불안감, 화장실에 익숙해지지 않음, 배변을 훈련하는 동안 화장실에 익숙해지지 않아 대변을 배출하거나 주관적인 소원에 따라 돌아갑니다. 행동하려는 의지, 형벌, 불쾌감 및 의무 배변 훈련은 어린이들이 대변에 반응하고 협력을 거부하게 할 수 있습니다.
2. 좌약, 완하제 및 관장의 남용.
3. 척수 병변
척수가 배변 센터 위를 막 으면 대변을 자유롭게 조절하는 능력이 없어지고, 배변은 반사 작용이되고 배변 센터가 손상되면 직장 감각이 완전히 상실되고 대 변실금이 형성됩니다. 성기능 조절) 및 외부 항문 괄약근의 작용 (반사 및 무작위 조절), 직장 요실금은 외부 괄약근을 자극하는 신경이 손상된 경우에만 발생하며,이 경우 직장 충진은 내부 괄약근에 의해서만 반영됩니다. 성적 이완기 비우기, 자발적 움직임의 외부 괄약근 상실 및 직장 요실금으로 이어지는 반사 운동으로 척수 절개, 수막 구균, 척수 이형성증, 척수 균열 및 척수 종양에서 볼 수 있습니다.
예방
소아 변비 예방
매일 아침 식사와 저녁 식사 후 3 세 이상의 어린이는 배변 시간이 너무 짧아서는 안되며 매번 배변이 있는지 여부에 관계없이 매일 화장실에 가야합니다. 시간에 배변의 좋은 습관, 변비는 대장이 좋은 배변 기능을 회복하고, 좋은 배변과 식습관을 개발하기 위해 치료를 사용하고, 약물을 중단하기 전에 변비가 재발하지 않을 것입니다.
복잡
소아 변비 합병증 합병증, 항문 균열, 직장 탈출증, 허혈성 복통
항문 균열, 직장 탈출증, 복통 및 영양 실조로 인해 종종 복잡해집니다.
징후
어린이의 변비 증상 일반적인 증상 항문 통증, 팽만감, 식욕 부진, 복통, 장, 변비, 배출, 신생아 변비, 장 연동 운동, 느림, 피로
1. 마른 의자 :
배변 횟수가 감소하고 대변이 건조하고 단단해졌으며, 배변 및 항문 통증에 어려움이있었습니다. 대변이 때때로 장 점막을 긁거나 항문이 출혈을 일으키는 반면 대변 표면에 소량의 혈액이나 점액이 들어있을 수 있습니다.
대변이 너무 오래 장에 남아 있기 때문에 정신적 식욕 상실, 피로, 현기증, 두통 및 식욕 상실과 같은 전신 증상을 유발할 수도 있습니다.
불충분 한 장기 공급은 영양 실조로 이어질 수 있으며 변비를 심화시키고 악순환을 형성 할 수 있습니다.
대변이 직장에 너무 오래 머무르면 국소 염증이 발생할 수 있으며 넘어지는 느낌이 있습니다. 때로는 변비가있는 어린이는 종종 의지를 가지고 있지만 배수 할 수 없으므로 횟수가 증가합니다. 심한 변비, 대변이 부분적으로 혼잡하고 장 분비물이 무의식적으로 마른 대변 주위로 흘러 나갈 수 있으며 이는 대변 실금과 유사합니다. 변비는 복통의 일반적인 원인입니다.
2, 복부 팽창, 복통 :
자의식 팽만감 및 하복부 통증, 장 및 배출. 때때로 변비가 심한 어린이는 갑작스런 복통이 발생하여 딱딱한 변이 나오기 시작합니다.
3, 직장 분리 :
장기 변비에는 치질이나 직장 탈출증이 뒤따를 수 있습니다.
확인
소아 변비 검사
일반적인 일상적인 검사는 정상이며 항문 균열이 발생할 때 대변과 점액에 혈액이있을 수 있습니다 갑상선 기능을 검사하고 갑상선 기능 항진증 및 구루병과 같은 질병을 배제해야합니다.
1. 위장 X 선 혈관 조영술
위장관에서의 팅크 수술에 따르면 결장의 운동 기능 상태를 이해하고, 저 변비와 경련 변비를 구별하고, 선천성 거대 콜론, 종양, 결핵 등과 같은 유기 질병을 적시에 발견하십시오.
2. 검안경
Sigmoidoscopy 및 광섬유 대장 내시경 검사는 장 점막의 상태를 직접 이해할 수 있습니다 변비, 대장 점막, 특히 직장 점막의 변비, 유지 및 자극으로 인해 종종 혼잡, 부종 및 혈관으로 나타나는 다양한 정도의 염증 변화가 있습니다. 또한, 변비의 변비에서 불명확하여 장의 수축 수축을 볼 수 있고, 장의 내강이 좁아진다.
3. 항문 직장 압력계
항문 직장 혈압계는 직장 및 항문 기능 장애를 이해하기 위해 소아과에서 일반적으로 사용되는 기술로, 변비가 심한 환자의 경우 압력 측정을 사용하여 직장 팽창의 저항, 항문관의 휴식 긴장 및 항문의 자발적 수축을 결정할 수 있습니다 아픈 아이의 직장 확장에 대한 강도와 자기 인식, 항문 괄약근 반사로 평가할 수 있습니다. 만성 변비가있는 어린이의 Karen의 항문과 직장에 따르면, 경험이 많은 직원이 결과를 잘못 판단하지 않도록 조작해야합니다. 최종 콜론 역학 연구에서 거의 모든 경우에 기능 장애가 있습니다.
4. 근전도
골반 근육 및 외부 항문 괄약근의 근전도 관찰은 만성 변비를 평가하는 데 유용한 방법으로, 골반 근육 근육의 긴장은 정상적인 휴식 중에 유지되고 표면 피부 전극은 정상적인 배변 중 항문 괄약근 긴장을 감지하는 데 사용됩니다. 감소하고 변비를 가진 어린이의 42 %만이 복부 직장 또는 항문 외부 괄약근의 근전 활동을 감소 시켰습니다.
5. 엑스레이 배변 혈관 조영술
최근에는 배변 조영술의 임상 적용으로 인해 항문 괄약근과 항문 직장의 정적 및 동적 관찰이 수행 될 수 있으며, 배설의 전체 과정을 관찰하기 위해 빠른 촬영 (초당 2-4)이 지속적으로 수행 될 수 있습니다. 직장 변비, 직장, 골반저 건 증후군 등과 같은 일부 변비는 출구에서 다른 정도의 방해로 인한 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 방해는 임상 및 내시경 검사에서 찾기가 어렵고 실제로 습관적인 변비가 아닙니다. 카테고리.
진단
어린이의 변비 진단 및 식별
진단
복통, 복부 팽만감, 구토, 성장 장애, 약물 이력 등과 같은 위장관과 관련된 증상이 있는지 여부와 병력 및 배설 규칙을 자세히 살펴보아야합니다. 항문 검사를 위해 항문 주변의 회음부를 점검해야합니다. 지문 검사 후 항문 균열, 피부 감염, 기저귀 발진 등 손가락이 많은 대변이나 대변에 닿으면 증상이 완화되고 진단이 명확해질 수 있습니다.
병력 :
(1) 수유 내역 :
음식의 구성과 음식의 양에주의하십시오.
(2) 배변 훈련 :
아동은 배변 훈련을 받았는지 여부를 자세히 질문해야하며, 아동의 나이부터 배변을 의도적으로 통제 할 수 있습니다. 부모가 정기적으로 검사를 감독하든 가도록하든 상관 없습니다.
(3) 윤활제 또는 관장을 자주 사용할지 여부 :
부모는 불안한 기분, 어린이 변비에 과도한 개입, 종종 윤활제, 카타르 제, 손가락 항문 또는 관장을 사용하여 직장 반사의 감수성을 감소시킬 수 있으므로 대변이 팽창하더라도 충분하지 않습니다. 효과적인 신경 자극과 변비를 유발합니다.
(4) 약물 요인 :
가까운 장래에는 변비를 유발할 수있는 칼슘, 아편 제, 항 부정맥제, 항콜린 제 및 경련 방지제 복용과 같은 약물 요인이 없습니다.
(5) 정신적 요인 :
강제 화장실 훈련의 역사, 환경 및 생활 습관의 급격한 변화, 과도한 정신적 스트레스 또는 우울증과 같은 자연적인 장 반사를 억제 할 수 있습니다.
일부 어린이는 종종 배변을 유지하는 행동을하며 과도한 조절은 비정상적인 배변 기능을 유발할 수 있습니다.
또한 일부 부모는 어린이가 장 운동을 조절할 수 없으므로 종종 더러워진 속옷을 입히고 치료를 받아야하기 때문에 변비를 유발하는 다양한 요인이 있는지주의 깊게 묻어 야하며, 변실금이나 설사로 쉽게 진단 할 수 없습니다.
변비
신생아는 출생 후 24 시간에 태아를 배출하지 않았으며 소화관의 막힘이 의심되었으며 복부의 평평한 필름과 같은 추가 검사를 받아야하며 아기는 출생 후 변비를 시작해야하며 갑상선 기능 장애 및 선천성 거대 콜론과 구별되어야합니다. 대장 확장 이외에도, 관상 동맥 협착증은 부분 협착증으로 볼 수 있으며 만성 변비는 대장의 완전 확장, 상세 의료 검사 및 신경계 또는 유기적 폐색으로 식별되는 어린이의 변비에 필요한 보조 검사입니다.
