음낭암
소개
음낭 암 소개 음낭 암 (Scromous Cancer) (음낭 암). 원인은 알려져 있지 않으며, 그을음, 페놀 오일 및 기타 물질에 대한 장기간의 노출이 많으므로 50-70 세에서 더 흔한 직업 요인과 관련이 있습니다. 다발성 림프절 전이. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 @ 취약한 사람 : 남성, 50 세에서 70 세 사이에 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혀 암 전립선 암 방광암 폐암 결장암 신장 암 부신 종양
병원균
부비동 암 원인
(1) 질병의 원인
음낭 편평 상피 세포 암종은 환경 적 발암 성 요인에 의한 인간 직업 암의 첫 예이며, 화학 발암 실험의 시작을위한 기초입니다 1774 년 영국 외과 의사 포트는 어린 시절부터 굴뚝 조수를 청소 한 일부 청소년들을 발견했습니다. 일부 사람들은 성년 후에 음낭에서 종종 궤양을 앓고 있으며 병리학은 암성으로 판명되어 음낭 암과 직업의 관계를 암시합니다 .1784 년에 Bell은 재와 먼지 작업을하는 근로자들에게도 암이 있음을 발견했습니다. 1922 년 Southan은 141 건의 음낭 암, 69 건의 미세 방적 및 22 건의 아스팔트 또는 파라핀에 장기 노출을보고했으며, 현재 굴뚝 청소 작업의 제거로 인해 1 건만이 굴뚝 청소부였으며 그 이후로 보고서가 추가되었습니다. 음낭 암은 석유, 타르, 아스팔트, 최악, 기계류 등의 직종과 관련이 있음을 증명합니다. 노동 보호 부족으로 인해 음낭, 회음부, 음경 등의 피부가 다양한 피지 분비물에 의해 다양한 미네랄 오일과 먼지 오염으로 쉽게 퇴적됩니다. 주요 발암 물질 인 3,4 벤조피렌에 대한 중장기 노출 및 암 유발.
암에 발암 물질에 노출되는 것은 다 요인, 다중 연결 과정이기 때문에 음낭 암의 발생이 오래 걸리는 경우가 종종 있습니다 굴뚝 청소부를 예로 들어 보면 중년 및 노령 병에 대한 청소년 노출은 보통 10입니다. 수년 동안 가장 긴 기간은 68 년이며 암의 발생은 민감성, 유전 적 및 유전 적 돌연변이와 특정 관계가있는 것으로 생각되며 최근에는 음경 음낭 편평 상피 세포 암 및 전 암성 병변 (Queyrat erythema)에 유용합니다. PCR 방법은 HPV (human papillomavirus) 유형 16, 18 및 6/11의보고를 탐지하는 데 사용되었습니다 (Burmer, 1993). 따라서 HPV는 음낭 암의 원인 인자로 간주 될 수 있지만 대부분이 인자는 더 많은 것으로 생각됩니다 작음 (Orihuela, 1995), 음낭 암은 여전히 직업 및 환경 요인과 더 관련이 있습니다.
(2) 병인
편평 상피 세포 암종 (편평 상피 세포 암종)은 표피 암종으로도 알려져 있으며, 발암은 표피 각질 세포에서 유래하며 만성 피부 질환 및 만성 염증과 같은 전 암성 병변에 근거하여 종종 발생합니다. 화학 물질과 태양 손상은 신체의 모든 부분의 피부 점막에서 발생할 수 있습니다.
음낭 편평 상피 세포 암종의 조직 병리학 적 변화는 신체의 다른 부위와 유사하며, 종양은 진피를 침범하는 불규칙적으로 증식하는 편평 상세 포로 구성되며, 덩어리 내 세포는 분화도가 다른 세포이지만 현미경으로 만 관찰됩니다. 암의 정도와 악성 종양은 여전히 주로 침윤입니다. 조직 침윤의 분화와 깊이에 따라 음낭 편평 상피 세포 암종은 일반적으로 I ~ IV 등급으로 분류되며, 암은 주로 피부에 침윤되고 음낭에는 거의 침입하지 않습니다. 것들.
음낭 암 환자의 약 1 / 2 ~ 3 / 4는 사타구니 림프절 병증이 있지만 대부분 염증으로 인해 발생합니다. 그 중 절반 미만 만이 암 전이입니다. 일차 암 발견에서 림프절 전이에 이르기까지 일반적으로 6 ~ 12 개월, 진행된 단계에서 혈관 외 림프절 전이가있을 수 있습니다.
음낭 피부의 제자리 상피 암종은 보웬 병 (Bowen 's disease)으로 불리며, 이는 저급 편평 세포 암종이며 자외선과 화학 발암 물질에 대한 노출과 관련이 있으며 때로는 퀘이 트의 적혈구 형성과 구별되어야합니다. 병리학 적 변화는 주로 상피층의 두꺼워 짐, 피부 과정의 연장, 세포의 비정형 과형성, 비정상적인 핵 분열, 종양의 거대 세포 및 dyskeratocytes였습니다.
예방
음낭 암 예방
이 질병의 예방은 음낭 암의 발생을 피하거나 줄이기 위해 작업 환경을 개선하고 발암 물질을 피하며 깨끗하게 유지하는 것입니다.
1 감염을 최소화하고 방사선 및 기타 유해 물질, 특히 면역 기능에 억제 효과가있는 약물에 노출되지 않도록하십시오.
2 적절한 운동, 체력 향상 및 질병 저항력 향상.
복잡
음낭 암 합병증 합병증 혀 암 전립선 암 방광암 폐암 결장암 신장 암 부신 종양
음낭 암의 약 30 % 내지 40 %는 다 초점 일 수 있으며, 피부암 또는 심부 암의 다른 부분, 예를 들어 혀암, 전립선 암, 방광암, 폐암, 결장암, 신장 암 및 부신 종양을 동반 할 수 있습니다. 음낭 암과 동시에 또는 연속적으로 등을 일반적인 발암 요인과 관련하여 고려해야합니다.
징후
음낭 암 증상 일반적인 증상 사타구니 림프절 병증 통증이없는 음낭 덩어리 음낭 가려움 구진 습진
초기 통증이없는 음낭 덩어리, verrucous 또는 구진과 같은 콜리 플라워와 같은 강화 된 질감, 종양의 개별 성장 속도는 크게 다를 수 있으며 일부는 수년 동안 거의 변하지 않고 갑자기 더 빨리 자랄 수 있습니다. 괴사 및 궤양이 발생할 수 있으며 감염, 악취, 국소 통증에 고름과 혈액이 동반 될 수 있으며, 환자의 50 % 이상이 동측 사타구니 림프절을 가지고 있으며 진행된 종양이 음경과 음낭의 내용물을 침범 할 수 있으며, 혈액 전달이 발생합니다. 전신 증상은 분명하지 않습니다.
확인
음낭 암 검사
생검 : 현미경 적으로, 과형성 상피는 지하실 막을 뚫고 둥지로 깊숙이 침투하여 불규칙한 코드 모양의 암 둥지를 형성합니다. 잘 차별화 된 암 둥지에서 기저층에 해당하는 세포는 암 둥지의 외부 층에 배열됩니다. 척추 세포층에 해당하는 세포로서 세포 사이에 세포 간 교량 (intercellular bridge)을 볼 수 있으며, 암 둥지의 중앙에 층을 이루는 각질 (keratin)을 볼 수 있는데,이를 비드 또는 암 비드라고합니다. 셀 브릿지가 없습니다.
진단
음낭 암의 진단 및 분화
진단
진단은 주로 임상 증상에 근거하지만, 발진이 발생하기 몇 개월 또는 몇 년 전 음낭 가려움증이나 타는 병력이있을 수 있다는 점에 유의해야합니다. 국소 조직 병리학 적 생검의 가능성이 가장 강력한 진단이며, 부비 한 사타구니 림프절의 경우, 음낭 암이 후 복막 림프절로 전이되는 경우는 드물지만 진단이 염증성 또는 전이임을 확인하기 위해 생검을 실시해야합니다. 그러나 의심이 들면 B- 초음파, CT, MRI 및 미세 바늘 흡인 생검도 단계를 진단하고 지우는 데 사용됩니다.
음낭 암 진단을위한 구체적이고 민감한 종양 마커는 없지만, 최근에는 면역 조직 화학 및 분자 생물학 진단 기술이 음낭 암의 진단 및 예후 및 인간 유두종 바이러스의 발병에 사용되기 시작했습니다. (HPV16 등)의 관계에 대해서도 주목하고 연구 하였다. 예를 들어, 음낭 암, 기생충 조직 및 정상 조직에서 종양 유전자 ras 생성물의 p21 단백질의 발현은 중국의 면역 조직 화학에 의해 검출되었으며, 이는 병리학 적 등급 및 병기 결정과 양의 상관 관계가있다. 음낭 암의 조기 재발, 전이 및 예후를 진단하기위한 지표로 사용될 수 있습니다. 예를 들어 음낭 암의 경우 HPV16 양성 종양 억제 유전자 TP53 축적 돌연변이, P16INK4A, P15INK4B 동형 접합성 유전자 손실이 가능합니다. 음낭 암의 예후 추정을위한 종양 표지자 (Garan, 1999).
차별 진단
1. 고환 종양 : 음낭 망막 세포 육종, 횡문근 육종, 평활근 육종, 흑색 종 및 기타 악성 종양과 유사하게 혈액을 통해 시스 또는 음낭의 피부를 직접 침범하거나 혈액을 통해 먼 기관으로 옮길 수 있지만 종양 측 고환 부종 표면은 매끄럽고 종양은 단단하고 무겁고 고유의 탄력성을 잃고 결절이 표면에 나타날 수 있습니다. 종양 세포는 생검으로 볼 수 있습니다.
2. 음낭 염증성 암 : 음낭 피부 습진 유사 암, Paget 질환이라고도 알려진, 음낭 및 유두이 솔라 염증성 발암은 병변과 유사하며, 50 세 이상의 연령대에서 발생합니다. 침식 및 홍반 인터레이스 피부 병변, 만성 염증 지속, 음낭 피부에 대한 유착, 생검 땀샘과 그 덕트, 모낭, 피지선을 따라 단일 또는 중첩 된 Paget 세포 참조, 표피 세균 층 성장이 넓어지고, 진피에는 둥근 세포 침윤이 있고, 표피에는 유사 분열이 많이 있으며, PAS 반응은 양성이며, 아밀라제 저항성 저 분자량 케라틴 반응은 양성이다.
