베릴륨 중독
소개
바퀴벌레 중독 소개 객담 중독은 객담과 그 화합물이 주로 폐를 침식하여 다른 기관에 영향을 줄 수있는 전신 질환입니다. 비스무트 및 그 화합물 (비스무트 제련, 비스무스 합금 제조 등)의 생산 및 가공 작업자는 가래 먼지 나 연기에 노출되어 바퀴벌레 중독을 일으킬 수 있습니다. 임상 적으로 급성 가래 중독과 만성 가래 중독으로 나뉩니다. 급성 가래 중독 (베릴 류 cm 중독)은 고농도의 가용성 스트론튬 염의 단기 흡입, 화학 기관지염 및 폐렴의 임상 증상에 의해 발생합니다. 만성 가래 중독은 저농도 불용성 가래 화합물의 장기 흡입으로 인해 발생하며, 배양 기간은 몇 개월 또는 몇 년 또는 수십 년이며 일반적으로 진행됩니다. 베릴 라증으로도 알려진 폐 육아 종성 병변을 일으키는 전신 질환. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.0001 % -0.0003 %입니다 취약한 사람 : 실험실 직원 및 산업 종사자에게 더 일반적 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기관지염 폐렴 접촉 피부염 폐부종
병원균
중독의 원인
(1) 질병의 원인
경량, 경도, 고강도, 고온 내성, 내식성, 내 산화성, 자기 역전 및 가공 중 스파크가 없기 때문에 원자력, 항공 우주, 방위 계측, 원자 에너지, 전자 산업 등에 널리 사용됩니다. 가공 된 비스무트와 그 화합물 (비스무트 제련, 비스무스 합금 제조 등)은 가래 먼지 나 연기에 노출되어 바퀴벌레 중독을 일으킬 수 있습니다.
만성 가래 중독은 현재 지연 형 알레르기 질환으로 여겨지고 있으며, 최소 노출과 개별 감수성은 병인학에서 중요한 역할을합니다 단순 가래는 안정적이며, 비스무트 광석의 제련 및 비스무트 합금의 제조는 경첩과 먼지 또는 그을음, 화합물은 산화 비스무트, 수산화 바륨, 불화 바륨, 염화 바륨 등이며, 주로 호흡기 흡입으로 인한 연기 또는 먼지의 형태입니다.
(2) 병인
급성 가래 중독은 고농도의 스트론튬 및 간 및 신장과 같은 기관의 중독으로 인해 호흡계에 직접적인 화학적 독성 자극이며, 호흡기 염증 및 화학적 폐렴으로 특징 지어진 조직 학적 특징이 있으며 독성 간 소엽의 중앙 영역도 보입니다. 신장 관상피 세포의 간세포 괴사 및 괴사는 급성 가래 중독 사이에 용량-반응 관계가있다.
만성 가래 중독의 병인은 아직 완전히 이해되지 않았지만 대부분의 학자들은 이것이 지연 형 세포 면역 질환이라고 믿고 불용성 가래 가래는 신체의 단백질과 결합하여 특정 가래 항원을 형성하고 경련 방지 항체를 유발합니다. 가래에 노출되면 (노출 농도가 매우 낮은 경우에도) 가래 항원-항체 반응을 일으켜 염증성 병변을 일으켜 폐 간질 성 섬유증 및 육아종 형성으로 특징 지워지는 전신 질환이며, 잠복기는 수개월 또는 수개월이 될 수 있습니다. 10 년 동안, γ- 글로불린 및 IgG의 혈청 수준이 증가하고, 피부 패치 테스트, 백혈구 이동 억제 테스트 및 원래 림프구 변형 테스트가 종종 양성으로 보이며, 글루코 코르티코이드는 만성 가래 중독에 명백한 치료 효과를 나타냅니다 객담 중독은 세포 면역 질환이라는 것을 보여줍니다.
급성 가래 중독 : 폐의 양 증가, 체중 증가, red 빛 빨강, 간과 같은 인성, 부종 액으로 채워진 폐포의 현미경 검사 및 많은 대 식세포, 셀룰로오스 및 소량으로 나타나는 급성 화학 폐렴의 병리학 적 변화 호중구, 적혈구 및 각질 제거 폐포 상피, 간질 폐의 림프구, 혈장 세포 침윤, 폐 섬유증은 장기간에 발생할 수 있으며 간 실질 세포 및 신장 관상피가 심한 경우에 발생할 수 있습니다 세포의 변성과 괴사.
만성 가래 중독 : 만성 가래 중독의 병리학 적 특징은 폐에서 비-케이스 형 육아종 및 간질 세포 침윤이며, 눈, 폐 부피 증가, 폐 표면 및 절단 표면은 다양한 크기 (2 ~ 15mm), ish 빛 흰색으로 널리 퍼져 있습니다. 결절성 병변의 경우, 확산 성 간질 성 섬유증이 관찰 될 수 있으며, 현미경상에서 육아종의 중심은 셀룰로스 및 상피 세포이며, 주변부는 섬유질 조직 및 일부 림프구, 혈장 세포 및 단핵구에 침윤되어있다. 더 많은 Langerhans 거대 세포와 혼합하여 Langerhans 거대 세포에는 별 모양과 껍질 모양의 다양한 봉입체가 있으며 별 모양 몸 또는 껍질 모양 몸이라고합니다. 배지는 청색-검정색으로 약 6-60μm인데, 이것은 먼지 입자에 의한 단백질과 칼슘 염의 침착이라고 생각되는데 만성 가래 중독의 조직 형태는 유육종과 유사하며 확인되어야한다.
또한, 가래 육아종은 또한 상부 호흡기, 간, 신장, 비장, 심장 근육, 줄무늬 근육, 흉막 및 피부 및 기타 폐 기관에서 발생할 수 있으며 전신 가래 중독의 징후입니다.
예방
铍 중독 예방
예방은 다른 진폐증과 동일하지만 가장 가벼운 금속이므로 밀봉 및 연기 제거 조치를 강화해야합니다.
복잡
객담 중독 합병증 합병증 기관지염 폐렴 접촉 피부염 폐 부종
흡입은 화학 기관지염, 폐렴, 피부염과의 접촉에 의해 복잡해질 수 있으며 심한 경우 폐부종에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
바퀴벌레 중독의 증상 일반적인 증상 신장 손상 육아종, 가려움증, 호흡 곤란, 현기증, 호흡 곤란, 헤르페스, 헤르페스, 습윤, 흉부 압박감
1. 고농도 용해성 스트론튬 염 (바륨 설페이트, 바륨 플루오 라이드 등)의 단기 흡입으로 인한 급성 가래 중독, 일반적으로 호흡기 및 피부 증상이 몇 시간 또는 며칠 내에 나타나며 호흡기 염증성 염증, 폐렴, 폐로 나타남 부종 등의 환자는 두통, 현기증, 오한, 열, 전반적인 약점, 기침, 흉부 압박감, 진행성 호흡 곤란, 빈맥, 청색증, 폐 바닥의 습한 목소리, 폐부종 및 사망으로 심한 경우가 복잡 할 수 있음, X 흉부 방사선 사진에서 양 폐에 응집 또는 점 모양의 그림자가 나타 났으며, 초기 폐렴 또는 군 결핵과 유사하게 급성 폐렴의 사망률은 7.2 %로보고되었으며, 가래 중독의 피부 병변은 접촉 성 피부염으로 주로 노출되었습니다. 이 부위에는 홍반, 구진 또는 침술 발진이 있으며 며칠 만에 사라지면 닿을 수 있습니다 .. 스트론튬 염은 손상된 피부에 들어가서 가래 피부 궤양을 유발할 수 있습니다. "크롬 궤양"과 유사하게 새의 눈입니다. 깊은 피부는 육아종을 형성하는데, 종종 치유하는 데 시간이 오래 걸립니다.
2. 만성 가래 중독은 저농도 불용성 비스무트 화합물 (주로 비스무트 산화물)을 장기간 흡입하여 발생하며, 배양 기간은 몇 개월 또는 몇 년 또는 수십 년이며, 일반적으로 만성 폐 및 기타 장기를 유발합니다. 성적 육아 종성 병변, 환자는 약점, 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 마른 기침, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 건조, 젖은 가래, 폐 확산 감소, 혈액 산소 감소 및 울혈 성 심부전으로 나타남, X 흉부 방사선 사진은 미세한 그림자의 배경에 결절 그림자가 "폭풍"과 망상 그림자로 나타나는 "모발 유리"와 같은 두 폐의 확산 과립을 보여주었습니다. 일반적으로 임상 증상이 나타나기 전에 볼 수 있습니다. 폐의 X 선 변화.
3. 피부 손상 :
1 접촉 피부염, 피부는 스트론튬 플루오 라이드, 스트론튬 클로라이드 먼지 또는 바륨 설페이트 용액, 국소 피부 발적, 가려움증, 타는 통증, 구진 또는 포진에 직접 노출되며, 3-7 일 후에 회복됩니다.
얕고 깊은 발달에 이르는 2 개의 궤양, 주로 단일의 날카 롭고 뾰족한 모서리, 딱딱한, 보통 황백색, 일반적으로 수 밀리미터의 직경은 1-6 개월 후에 치유되어야하며, 흉터, 궤양은 손에서 더 흔하게, 마모 또는 파열되기 쉬운 팔뚝과 같은 피부의 일부.
확인
check 중독 확인
실험실 검사에서 적혈구 침강 속도 증가, 혈중 칼슘 증가, 혈액 인 감소, 혈액 IgG 증가, 소변 칼슘 증가, 요루 증가 등이있을 수 있으며, 국내 보고서에 따르면 가래를 항원으로하는 백혈구 이동 억제 검사 (Be-MIT)가 사용되었습니다. 양성, 혈액 림프구 형질 전환 검사 (Be-LT)는 양성이며 만성 가래 중독 진단에 도움이되고, 활성 장미 검사 (Be-RF)는 양성이며 만성 가래 중독 진단에 도움이됩니다.
급성 가래 중독의 X-ray 필름은 두 폐에 응집 또는 그림자가 생긴 것으로 나타났습니다 초기의 진폐증 또는 군 결핵과 유사하게, 만성 가래 중독 X-ray 필름은 두 폐에서 확산 과립을 나타 냈습니다. 결절 그림자는 미세 입자 그림자의 배경에 "블리자드"와 그물 모양의 그림자입니다. 폐의 X- 선 변화는 일반적으로 임상 증상이 시작되기 전에 나타납니다.
진단
가래 중독 진단 및 식별
급성 가래 중독의 진단은 주로 고농도 가래 노출 이력의 단기 흡입 및 화학 기관지염 및 화학 폐렴의 전형적인 증상, 신체적 징후, X 선 흉부 박편 또는 점 그림자와 결합하여 전신 중독 및 간 및 신장 손상 등에 의존합니다. 진단하십시오.
만성 가래 중독 진단은 주로 가래 접촉 이력, 진행성 발병, 1 년 이상의 지속 기간, 만성 호흡기 증상 및 전신 소비 증상; 흉부 X- 레이 결과에 근거한 중국의 가래 중독 진단 기준 (GB4868-1996)을 참조 할 수 있습니다. 확산 과립 그림자, 결절 그림자 및 조밀 한 메쉬 색조, 폐 확산 기능 장애, 동맥 산소 분압 및 산소 포화; 육아 종성 면역 검사 (MIT, LT, RF) 양성 또는 폐 생검 병리학 적 변화, 정기적 인 X 선 흉부 방사선 촬영에서 발견 된 증상, 징후 및 이상이없는 일부 사례는 직업 병력을 추가로 관찰하고 진단해야합니다.
만성 가래 중독의 폐 병변은 결핵, 폐포 암종, 유육종증, 폐 곰팡이 감염, 폐 hemosiderosis, 진폐증 및 특정 확산 성 폐 간질 섬유증과 구별되어야합니다.
