가스트린종
소개
위염에 대한 소개 Zhuo-Ai 증후군 인 위염은 불응 성 또는 비정상 소화성 궤양, 높은 위산 분비 및 비 β 섬 세포 종양을 특징으로하는 임상 증후군입니다. 위염의 원인은 알려져 있지 않으며 췌장의 α1 세포에서 유래 할 수 있습니다. 위염은 췌장 조직에서 더 흔하고 췌장 외부의 다른 조직에서는 흔하지 않기 때문에 종양이 작고 때로는 종양의 정확한 위치 결정이 어렵지만 최근에는 B- 초음파, CT 또는 MRI 진단 기술의 개선으로 종양입니다 포지셔닝은 좋은 조건을 만듭니다. 종양에 먼 전이가 없으면 절제 후 종양을 치료할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0005 %-0.0009 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위장관 출혈, 궤양 질환 천공, 설사
병원균
위염 병인
비정상적인 위 트린 분비 (40 %)
위 트린의 영양 효과로 인해 위 점막이 비대 해지고 벽 세포 부피는 정상인의 3-6 배에 도달하여 위산과 위액이 과도하게 분비됩니다. 위염은 복강의 거의 모든 곳에서 볼 수 있으며 이전에 생각했던 것처럼 췌장에 국한되지 않습니다. 십이지장은 췌장 (21 % -65 %) 외에 고위험 영역 (33 %-38 %)입니다.
유전 적 요인 (10 %)
다형 I 내분비 종양은 높은 침투성을 갖는 상 염색체 유전자 이상으로 염색체 11에 위치하며 다형 I 내분비 종양을 가진 모든 환자는 3 가지 기관 (부갑상선, 섬 및 뇌하수체)을 포함 할 수 있지만 과도한 호르몬의 임상 증상이 항상있는 것은 아닙니다. 부갑상선 기능 항진증이있는 다중 유형 I 내분비 종양 환자는 대개 위염을 앓습니다.
병인
위 트린 (gastrin) : 위염과 위산 점막에서 생물학적으로 활성 인 위 트린은 주로 17- 펩티드 가스트린 (G17)이며, 위 트린 환자의 혈액에서 위 트린은 34 개의 아미노산을 가지고 있습니다. 더 큰 구성 (G34), 건강한 사람의 혈액 순환에서 위염 및 일반적인 소화성 궤양 환자도 이러한 유형이며, 위염 환자의 혈청 및 정상인 (gastrin II)의 혈청에는 유황이 없으며 유황 (gastrin I) 두 가지 구성,이 질환을 앓고있는 환자의 혈청 유황 가스 트린 (59 %)은 일반 십이지장 궤양 및 위궤양 환자와 정상인 (37 %)보다 높으며, 증거가 있습니다 전이성 위염 환자의 G17 가스트린 혈청에서 위 트린 항체의 특이도의 검출은 전이성 위염 환자의 혈청에서 특정 위 트린 항체의 검출을 제외하고는 정상 및 비 전이성 위염 환자에서 더 높다는 것을 나타낸다. G17 및 G34에서, 가스트린 성분 1을 포함하여 가스트린 종 환자에서 혈청 및 위 트린 종에 다른 더 크고 더 큰 가스트린이 있으며, 이는 G34보다 약간 더 큰 구성이다. 두 종은보다 작은 단편, 즉 G17의 아미노 말단의 1 내지 13 단편 및 카르복시 말단 14 펩티드 아미드 (마이 크로스 트린)이다. 생물학적 활성은 없지만 후자는 G17과 동일한 면역원 성과 생물학적 활성을 가지고 있습니다. 위암 환자의 혈장 및 위염 조직에서 고농도의 비 접합 프로 가스트린 및 기타 위 분비물이 발견 될 수 있습니다. 또한, 전구체는 주요 위선종 환자의 일부를 구성하는 위선종 환자의 혈장 및 위선종 조직에 다수의 글리신-확장 된, 비 생물 활성 가스트린 및 프로 가스트린이 존재한다. 조직 및 혈액 순환에서 면역 원성 가스트린.
위염 환자에서 위의 정수리 세포의 총수는 유의하게 증가하여 정상인의 3.6 배, 일반적인 십이지장 궤양 환자의 2.3 배인 것으로 추정된다 벽 세포에 대한 비위 세포의 비대 효과는 정수리 세포의 총수를 증가시킨다. 위장이 염산을 분비하는 능력을 향상시킵니다. 위장염 색소 세포로 구성된 위종 및 비 다공성 비 침습성 위 카르시 노이드 환자의 위장에서 위 염색 구증은 위염으로의 혈액 순환의 높은 수준을 나타낼 수 있습니다. 영양 효과.
예방
위염 예방
위 질환은 흔한 질병으로, 위염, 위축성 위염, 궤양, 위의 양호하고 악성 종양과 같은 다양한 위염이 있으며, 임상 경험상 위 질환을 예방할 수 있음이 입증되었습니다. 인생의 십계명에주의하십시오.
첫째, 장기 정신 스트레스를 중지
장기 정신 스트레스는 대뇌 피질을 통해 자율 신경계에 영향을 주어 위 점막의 혈관 수축, 위 기능 장애, 과도한 위산 및 펩신 분비를 유발하여 위염 및 궤양을 유발하며 임상 적으로 장기적인 불안 및 우울증, 위궤양 및 십이지장 궤양의 발생률이 상당히 높습니다.
둘째, 과로 중지
육체 노동이나 정신 노동에 관계없이 과로하지 않아야하며, 그렇지 않으면 소화 기관에 혈액 공급이 불충분 해지고 위 점막 분비 장애가 발생하여 다양한 위 질환이 발생할 수 있습니다.
셋째, 먹고 끊고 굶주림
배고픔과 포만감은 위에 매우 해롭고, 배고픔이 비면 위 점막에서 분비 된 위산과 펩신이 위벽을 쉽게 손상시켜 급성, 만성 위염 또는 궤양을 일으킬 수 있습니다. 위장에 너무 오래 머무르면 급성, 만성 위염 또는 궤양, 심지어 급성 위 팽창, 위 천공을 유발하기 쉽습니다.
넷째, 알코올 중독을 삼가십시오
알코올은 위 점막에서 혼잡과 부종, 심지어 궤양 및 궤양을 유발할 수 있습니다. 장기 음주는 또한 간을 손상시켜 알코올성 간경변을 유발하며, 췌장염은 알코올 중독과 관련되어 위장에 대한 손상을 증가시킵니다.
다섯째, 금연 및 연기
흡연은 위 점막의 혈관 수축을 유발하여 위 점막의 프로스타글란딘 합성을 감소시킵니다 프로스타글란딘은 위 점막의 보호 인자로 위 점막의 손상을 감소시키고 위산과 펩신의 분비를 자극합니다. 담배 중독은 다양한 위 질환의 중요한 원인입니다.
여섯, 링 티 커피
강한 차와 커피는 중심 자극제이며, 신경 반사와 직접적인 영향을 통해 위 점막이 혼잡 해져서 분비 기능 장애, 점막 장벽 파괴 및 궤양이 될 수 있으며 강한 위염이있는 음식에주의를 기울여야합니다. 먹어
일곱, 먹고 마시기 그만두기
천천히 씹는 것은 음식 소화에 도움이되고 음식을 먹었을 때 삼키고 음식을 완전히 씹지 않으면 뱃속에 부담이 가해질 것입니다. 위 점막 손상.
여덟, 자고 먹는 것을 그만 둔다
수면 식품은 수면에 영향을 줄뿐만 아니라 위산 분비를 자극하고 궤양을 쉽게 유발합니다.
아홉, 위생에 대해 말하지 마
헬리코박터 파일로리 감염은 위염, 궤양 및 위암의 발병을 일으키는 원인이되는 것으로 밝혀져 식기, 치과 도구, 키스 등을 통해 전염 될 수 있으므로 위생적이며 다른 사람들의 식기 및 치과기구를 사용하여 헬리코박터 파일로리 감염을 예방할 수 있습니다. 이에 의해, 다양한 위 질환을 예방할 수있다.
X. 감독 약
많은 약물이 위 점막을 손상시켜 침식성 위염 및 출혈성 위염 및 위궤양을 유발할 수 있으며, 그중에서도 위 점막을 손상시킬 수있는 세 가지 약물이 있습니다 : 아스피린, 페닐 부타 존과 같은 해열 진통제 , 인도 메타 신 등; 한 가지 유형은 프레드니손, 덱사메타손과 같은 호르몬 약물이며, 한 가지 유형은 에리스로 마이신 등과 같은 항균성 약물이며, 피해야 할 의사의 조언에 따라 이러한 약물의 적용에주의를 기울이십시오. 위 손상.
복잡
위염의 합병증 합병증, 위장관 출혈, 천공, 설사
약 4 분의 1의 환자는 위장관 출혈, 약 5 분의 1의 환자가 궤양 질환의 천공, 20 ~ 30 %의 환자가 설사, 대부분 물변, 때로는 steatorrhea, 다른 내분비 종양이있는 경우는 드물지 않습니다. .
징후
위염 증상 일반적인 증상 Zhuo-Ai 증후군 간 전이 간 부전 설사 높은 위염 위염 성 소화성 궤양 steatorrhea
위염 환자의 가장 흔한 임상 증상은 소화성 궤양으로, 위염 환자의 90 ~ 95 %에서 발견되며, 임상 증상은 흔히 일반적인 소화성 궤양 환자의 증상과 유사하지만 증상은 지속적이며 진행성입니다. 치료에 대한 반응이 나쁘다 위염 환자의 상부 위장 궤양의 분포는 일반적인 소화성 궤양과 유사하며, 위염 환자의 약 75 %가 십이지장의 첫 번째 부분에 위치하고 있으며 위궤양은 드물다. 위염의 악성 종양의 가장 신뢰할만한 지표는 생물학적 행동, 즉 종양이 전이되는지 여부, 조직 학적 변화 및 생물학적 활성이 분명하지 않다는 것입니다. 이와 관련하여, 악성 위염은 일반적으로 통증이없고 성장 속도가 느리지 만, 소수의 위염 환자에서는 종양이 빠르게 자라며 조기에 광범위하게 전이되어 국소 림프절, 간, 비장, 뼈로 옮길 수 있습니다. 종격동, 복막 표면 및 피부, 십이지장 위염은 일반적으로 국소 림프절로 전이되고 간은 전이되지 않으며, 장래 연구에 따르면 위암 임상 과정 차이가있는 환자의 림프절 전이 및 간 전이, 수술은 국소 림프절 전이가 있고 간 전이가없는 환자 만이 종양 침범으로 거의 사망하지 않았으며 생존 기간은 종종 종양 진행 경향없이 25 년에 도달하거나 초과 한 것으로 나타 났으며, 실제로 위염 환자의 림프절 전이와 수술은 발견되지 않았습니다. 종양 환자의 임상 과정은 유사하지만, 간 전이 환자의 평균 수명은 크게 단축되어 평균 8 년 정도 걸리며, 종종 종양의 점진적인 성장으로 인해 간부전으로 이어집니다.
전이성 위암 환자에서 혈청 HCG 및 α, β 소단위 수준이 증가하는 경우가 많고, 악성 위암 환자의 20 %에서 혈청 α-HCG 수준이 증가하고 광범위 전이가있는 위암 환자의 경우 α-HCG 수준이 유의하게 상승합니다. 양성 위염이있는 환자에서 혈청 α-HCG 수치는 증가하지 않았지만 증가했습니다.
위염이있는 환자는 종종 단일 또는 복수의 궤양을 앓고 있으며, 일반적인 소화성 궤양과 비교할 때 위궤양은 십이지장의 두 번째, 세 번째 또는 네 번째 부분, 공장에서도 찾을 수 있습니다. 성적인 조사에 따르면 궤양의 14 %는 십이지장 원 위에 위치하고 11 %는 공장에 있으며 위염을 앓고있는 환자는 보통 약간 크거나 작습니다 (직경 10mm 미만). 그러나 일부 궤양은 더 크고 지름을 초과했습니다 20mm, 보철 근위 또는 원위 궤양은 수술 후 발생하기 쉽고 종종 출혈 및 (또는) 천공과 같은 심각한 합병증을 동반하며, 위염 환자는 역류성 식도염, 식도 궤양 및 식도 협착증을 일으킬 수 있습니다. 위염 환자에 의한 소화 역류 질환이 더 흔하고 심각합니다.
위염이있는 환자의 3 분의 1 이상이 설사를 일으키고 8 년 동안 소화성 궤양의 증상을 선행 할 수 있습니다. 위염이없는 환자의 약 7 %가 궤양이없는 설사를 앓고 있습니다. 설사는 주로 상부 소화관 때문입니다. 다량의 염산은 위의 위액이 설사를 감소 시키거나 제거하게합니다. 순환의 위 트린은 소장 점막의 분비 및 흡수에 직접 영향을 줄 수 있습니다. 특히 혈관의 위 트린은 장의 분비를 증가시킬 수 있습니다. 공장에 의한 물과 나트륨의 흡수를 줄이면 설사를 일으킬 수 있으며, 정상적인 십이지장 궤양 환자의 혈청 위염과 위산 분 비율은 정상이며, 일반적으로 설사를하지 않습니다.
위염을 앓고있는 소수의 환자는 stetorrhea가 있으며, steatorrhea를 유발하는 메커니즘은 다음 요인과 관련이 있습니다.
1. 소장에서 소량의 염산에 의해 리파아제가 쉽게 산성화되어 비가역적이고 불 활성화된다. 리파아제가 불 활성화 된 후에는 트리 아실 글리세롤을 디 글리세리드, 모노 글리세리드 및 지방산으로 가수 분해하여 지방 흡수 장애를 일으킨다.
소장에서의 낮은 pH는 특정 1 차 담즙산을 불용성으로 만들고 지질 미셀 형성을 감소시키는 반면, 후자는 지방산 및 모노 글리세리드의 흡수에 필요하다.
위장병 환자는 내부 요인과 관련이없는 비타민 B12의 흡수 장애가있을 수 있습니다. 위 분비의 기능은 정상이지만 소장의 낮은 pH는 원위 공장에서 비타민 B12의 흡수를 촉진하는 내부 요인의 기능에 영향을 미칩니다. pH가 7로 조정되면이 기능이 복원됩니다.
확인
가스트린 종양 검사
실험실 검사
1. 위산 분비 결정 : 위염의 대부분 (79 %) 환자는> 15mmol / h의 기본 위산 분 비율을 가지며 150mmol / h만큼 높을 수 있습니다. 일부 사람들은 자극 후 기본 위산 분비량과 최대 위산 분비량을 비교하면 위를 진단 할 수 있다고 생각합니다. 정상적인 종양에는 유용하지만, 일반적인 궤양이있는 환자와 심지어 일부 정상적인 사람들은 때때로 높은 산 분 비율을 보이며, 위염을 가진 환자의 1/2 ~ 2/3는 최대 산량보다 기저 산 분비가 낮습니다. 현재 많은 의료 기관에서이 기술을 더 이상 사용하지 않으며 일부 다른 진단 방법이 기본적으로이 테스트를 대체했습니다.
2. 가스트린 측정 : 가스트린 종 진단을위한 가장 민감하고 구체적인 방법은 혈청 가스트린 농도를 결정하는 것입니다. 정상 궤양과 정상인의 경우, 공복시 혈청 가스트린 수치는 평균 50-60pg / Ml (또는 그 이하), 100 ~ 150pg / ml의 상한, 위선종 환자의 공복 혈청 가스트린 수준은 종종> 150pg / ml이며, 평균 수준은 1000pg / ml에 가깝고 때로는 450,000pg / ml만큼 높으며, 임상 적으로, 소화성 궤양 증상 및 높은 위산 분비가있는 환자, 공복 혈청 위 트린의 농도가 유의하게 증가 할 때 (> 1000pg / ml), 위염의 진단이 확립 될 수 있습니다. 호르몬 수치가> 1500pg / ml 인 경우 전이성 위염이 의심됩니다.
과거 또는 현재의 고위 사 혈증 또는 요로 적 미량의 병력이있는 경우, 설명 할 수없는 설사, 다발성 궤양 또는 위염으로 의심되는 말초 십이지장 또는 직장 궤양 환자 혈청 가스트린 수준; 내분비 질환의 가족력이있는 환자, 특히 다중 유형 I 내분비 신 생물, 수술 후 재발 성 궤양 및 약물 치료 궤양 증상은 개선 될 수 없습니다.
위산 분비를 감소시키는 일부 질병은 또한 악성 빈혈과 같은 혈청 위 트린의 증가를 유발할 수 있습니다. 최대 자극 하에서 6보다 작지 않습니다. 악성 빈혈 환자에게 0.1mmol / L 염산을 주입하면 혈청 위 트린 수치가 대략 정상으로 낮아져 위염과 구별 될 수 있습니다.
화상 진찰
1. X 선 바륨 식사 검사 : 방사선 검사 이상은 위염 진단에 일정한 가치가 있으며 위 주름이 종종 두드러지며 위에는 많은 액체가 포함되어 있지만 거대한 비대성 위염, 위 림프종 또는 다른 침습성 질환, 위염의 다른 X 선 징후는 십이지장과 직장 일부의 점막 주름의 두꺼워 짐, 십이지장의 팽창, 소장의 분리 및 소장의 다량의 체액을 포함합니다. 상부 소화관 바륨 식사 검사는 일반적으로 췌장 위염을 보이지 않지만 십이지장 벽에서 튀어 나온 종양이 종종 발견됩니다.
2. 여기 검사 : 위염을 진단하기 위해 여러 가지 위 트린 챌린지 테스트가 사용되었으며,이 검사는 의심스러운 위 트린 종 및 혈청 위 트린 환자와 같이 혈청 위 트린 증가가 미미한 환자에게 가장 큰 가치가 있습니다. 호르몬의 농도가 임계 값 또는 약간의 증가 (150-1000pg / L) 인 경우, 진단을 설정하거나 배제하기 위해 자극 테스트가 필요합니다. 주요 자극 테스트는 다음과 같습니다 : 크레 스틴 자극 테스트; 칼슘 챌린지 테스트; 표준 식사 자극. 테스트마다, 각 테스트는 혈청 가스트린 농도의 다중 결정을 요구한다.
(1) Secretin stimulation test : 위암 환자에게 가장 유용한 자극 검사로 일반인이나 십이지장 궤양이있는 환자의 경우 secretin 정맥 주사 후 혈청 위 트린 수치가 약간 낮아질 수 있습니다. 위증 환자에서 변하지 않거나 약간 증가 된 경우에는, 비 스틴의 정맥 주사는 종종 매우 높은 농도의 혈청 가스트린을 유도하는데, 현재 30 분 이내에 순수한 돼지 분비물 2U / kg을 정맥 내 주사하고, 혈청 샘플을 사용한다. 방사성 면역 검정법은 위암 종 환자에서 분비액을 정맥 내 주사 한 후 혈청 가스트린 농도가 적어도 2 ~ 10 분 내로 최소 200pg / L 이상 증가한 후, 분비물을 정맥 내 주사 한 후 점차 주 사전 수준으로 되돌아 갔다. 위염의 95 % 이상이 긍정적 인 반응을 보이며,이 시험에서 위양성이 거의 없습니다.
(2) 칼슘 챌린지 테스트 : 칼슘 챌린지 테스트에서, 칼슘 샘플을 주입하기 30 분 전에 혈액 샘플에서 방사성 면역 표지 된 가스트린을 측정하고, 실험 시작 후 30 분마다 혈액 샘플에서 방사성 면역 표지 된 가스트린을 측정 하였다. 위암 환자의 총 9 배, 80 %가 칼슘 주입 후 가스트린 방출 증가를 보였으며, 대부분의 위암 환자의 농도는 정상 또는 보통 동안 크게 증가했습니다 (> 400pg / L 증가). 궤양은 약간만 증가합니다. 일반적으로 주사 시작시 가장 높은 위 트린 농도가 달성됩니다. 칼슘 챌린지 테스트의 민감도와 특이도는 트립신 챌린지 테스트보다 나쁩니다. 양성 반응은 일반적으로 칼슘 챌린지 테스트에 반응하지 않습니다.
(3) 표준 식사 자극 테스트 : 표준 식사에는 빵 1 개, 우유 200ml, 삶은 계란 1 개, 치즈 50g (지방 20g, 단백질 30g, 설탕 25g 포함), 먹이기 15 분 전, 먹이기 후 1 분 및 1 분마다 포함됩니다. 섭취 후 90 분까지 가스트린 값에 대해 혈액 샘플을 채취 하였다.
위염 환자의 위 트린은 공복 위 트린 혈증 (150pg / L 이상), 세크레틴, 칼슘의 정맥 주사 후 혈청 위 트린 (200pg / L 이상 증가)의 빠르고 현저한 증가를 특징으로합니다. 주입 후 혈청 가스트린의 현저한 증가 (400 pg / L 이상 증가) 공복시 혈청 가스트린 수준의 해석에서 가장 흔한 오류는 고위 소 혈증이 발견 된 후 가스트린 종의 진단입니다. 위산 결핍이나 저염 소증은 위염보다 더 흔하여 고 위염을 유발합니다. 금식 위염이 있으면 위산 분비 또는 위산 결핍 또는 저 산성 여부를 결정해야합니다. 위 검사는 챌린지 테스트를 시작하기 전에 완료해야합니다 (예 : 분비 챌린지 테스트). 위산 결핍 또는 저 산성으로 인해 위염이 심하면 위염에 대한 추가 검사가 필요하지 않습니다. 세 가지 질병의 위 트린 챌린지 테스트는 표 1에 나열되어 있습니다.
3. 종양의 국소화 : 위염의 진단이 확인 된 후 위염이 위치해야하지만, 위염의 위치를 찾기가 어렵거나 어려운 경우가 종종 있습니다 환자의 약 40 % ~ 45 % 임상 및 실험실 증거는 있지만 수술 중에는 종양이 발견되지 않았다 소마토스타틴 수용체 신티그라피는 다른 이미징 방법보다 민감도가 높으며 일반적으로 선호되는 방법입니다 .CT는 원발성 종양에 덜 민감하지만, 그러나 시행하기 쉽고 복부 전이를 감지하는 데 사용될 수 있기 때문에 널리 사용됩니다.
간 전이가 심각한 경우, 수술 또는 경피적 생검이 가능하며, 간 전이가있는 환자에서만 골 전이가 발생하며, 종양이나 전이가없는 경우 소마토스타틴 수용체 신티그라피를 통해 정확한 검출이 가능합니다. 병변은 임상 적으로 매우 의심스럽고 내시경 또는 이중 슬라이스 CT 스캔을 사용할 수 있습니다.
이러한 방법으로 종양을 찾을 수 없다면, 환자는 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다. 최근에, 선택적 혈관 조영술은 임상 적 및 생화학 적 증거로 수술의 약 60 %를 찾을 수있는 위암의 약 1/3을 발견 할 수 있다고 제안되었습니다. 그러나 혈관 조영술은 종양 내 종양과 인접한 십이지장 벽 종양을 구별 할 수 없습니다. 선택적 복부 및 간동맥 혈관 조영술은 위염의 간내 전이를 식별하고 결정하는 가장 좋은 방법입니다. 초음파에 대한 낮은 감도의 15 % 양성인 위염의 %, 선택적 혈관 조영술과 CT의 병용은 위염 환자의 44 %와 80 %의 위염을 감지 할 수 있다고보고 됨 나중에 수술에 위치했지만 내장 혈관 조영술과 CT는 직경 1.5cm 미만의 종양을 진단 할 수 없었으며 MRI에서 위염의 양성률은 높지 않았으며 그 값은 복부 초음파와 거의 같았습니다. 간내 전이성 위염의 진단에서 MRI의 양성률은 선택적 혈관 조영술과 CT보다 열등하며 직경 1cm 미만의 종양에서는 검출 할 수 없으며, 3cm 이상의 종양 표시율은 30 %에 불과하다. 위 내시경 검사는 근위 십이지장 벽에 위치한 위염을 검출 할 수 있으며 위의 여러 기술과 결합하여 단일 방법 이상입니다. 효과적입니다.
포털 정맥과 그 가지의 가스트린 농도 구배는 포털 정맥 샘플링으로 포털 가스트린 국소화에 사용되었지만 기술은 어렵습니다. 일부 학자들은이 테스트의 양성률이 CT와 유사하다고 생각하지만 다른 학자들은 모든 영상 검사에서 음성 인 경우 약 63 %의 병변이 발견되었으며 최근 주사 후 장기에 따라 선택적 위장관, 비장 및 우수한 장간막 동맥에 분비물이 주입되어 위암을 국소화하는 것으로보고되었다. 가스트린의 분포는 동맥 가스트린에서 상이하며, 선택적 분비 동맥 주사 테스트는 CT, 초음파 및 선택적 혈관 조영술로는 찾을 수없는 위염의 국소화에 사용될 수 있습니다.
진단
위염의 진단 및 진단
위염, 특히 원발성 위염의 임상 증상은 일반적인 궤양과 구별 할 수 없지만 위염의 진단을 강력하게 암시 할 수있는 임상 조건이 있습니다 : 십이지장의 원위 세그먼트; 소화관의 여러 궤양; 일반적으로 궤양 치료는 효과가 없습니다; 궤양 수술 후 빠른 재발; 설명하기 어려운 소화성 궤양 및 설사 또는 설사 환자; 소화성 궤양의 전형적인 가족력이있는 환자; 부갑상선 또는 뇌하수체 종양이있는 환자 병력 또는 관련 가족 병력; 비뇨기 대장균이있는 소화성 궤양 환자; 비 스테로이드 성 항염증제 병력이없는 Helicobacter pylori 음성 소화성 궤양; 높은 위산 분비 또는 높은 위염 또는 둘 다 .
차별 진단
1. 소화성 궤양 : 단일 궤양 또는 위가있는 소화성 궤양, 십이지장에는 궤양 (복합성 궤양)이 있습니다. 더 흔하고, 위 또는 십이지장의 여러 궤양은 다음과 같은 상태가 비교적 의심됩니다. 위염 종 :
(1) 십이지장 앰플 궤양.
(2) 소화성 궤양은 기존의 항 분비 약물과 규칙적인 치료 과정 후에도 여전히 효과가 없습니다.
(3) 궤양의 외과 적 치료 후에 궤양이 빠르게 재발한다.
(4) 설명 할 수없는 설사.
(5) 부갑상선 또는 뇌하수체 종양의 개인 또는 가족 병력.
(6) 상당히 높은 위산 분비 및 고위 소 혈증.
2. 위암 :이 질환과 위암의 유사성은 의학적 치료와 복강 내 전이가 좋지만 위암은 십이지장 궤양과 거의 병용되지 않으며, 위산이없고 위 분비가 높지 않고 위 생검 병리 조직 검사에는 차별 진단 값이 있습니다.
