호산구성 위장염
소개
호산 구성 위장염 소개 호산 구성 위장염 (호산구 위장염)은 말초 혈액 호산구가 특징 인 위장병으로, 위와 소장은 다양한 정도의 호산구 침윤을 보이며 원인은 명확하지 않으며 알레르기 반응, 면역 기능 장애와 관련이 있습니다. 복부 경련 통증의 임상 증상은 메스꺼움, 구토, 열 또는 특수 음식 알레르기와 관련이있을 수 있으며, 글루코 코르티코이드 요법에 대한 좋은 반응, 청년 및 어린이는 드 rare니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05 %-0.08 % 취약한 사람들 : 청년들에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 무월경, 장 폐쇄, 유문 폐쇄, 무 통증, 복수
병원균
호산 구성 위장염의 원인
(1) 질병의 원인
호산 구성 위염의 원인은 명확하지 않으며, 일반적으로 외인성 또는 내인성 알레르겐에 대한 알레르기 반응에 의한 것으로 생각되며, 거의 절반의 환자가 천식, 알레르기 성 비염, 습진 또는 두드러기 병력이 있으며 일부 환자 우유, 계란, 양고기, 새우와 같은 특정 음식 또는 설폰 아미드, 트리플 루 랄린 및 인도 메타 신과 같은 특정 약물에 의해 증상이 유발 될 수 있습니다. 일부 환자는 특정 음식을 섭취 한 후 혈액 내 IgE 수치가 상승했습니다. 해당 증상으로 질병은 특별한 음식 알레르기와 관련이 있다고 간주됩니다.
(2) 병인
호산구 위장염은 조직의 호산구 침윤을 특징으로하며, 특정 질병에 의해 전신 또는 국소 알레르기 반응을 유발하는 것으로 알려져 있으며, 어떤 이유로 알려지지 않은 항원과 알레르기 반응에 부수적 인 증후군입니다. 일반적으로 호산구에 의해 탈과립 화되어 다양한 효소를 방출하여 조직 손상을 유발하고 질병을 유발하는 것으로 여겨지며, 호르몬 요법은 효과적이며 일부 환자는 혈액 IgE가 높고 알레르기 또는 가족력이 있으며 I 형 알레르기 반응을 제안합니다. 가설, 일부 요인으로 인해 위장 점막의 완전성이 파괴되고 음식 및 기타 항원이 조직에 들어가고 비만 세포가 민감화되고 탈과립 화되며 히스타민 호산구 케모카인이 방출되어 호산구 침윤 및 탈과립 화, 조직 손상, 호산 구성 퍼 옥시 다제의 방출은 비만 세포가 히스타민을 방출하도록 자극하여 제 1 형 알레르기 반응, 호산구 위장염의 발병 기전에서의 비정상 면역 기능을 제외하고 악순환을 형성합니다 중요한 위치를 차지했지만 일관된 면역 기능 장애를 발견하지 못했습니다. 호산구 위장염은 소화관의 특정 염증이라고 제안되었습니다 이 특정 알레르기 성 호산 구성 염증은 크론 병, 궤양 성 대장염 부분, 아메바 성 이질, 우유 단백질 대장염 반응으로 알 수없는 항원에 의해 발생합니다.
호산구 장염은 유전 적 소인이 있으며, 가족 조사가 없기 때문에 최종 결론이 없다고보고되었습니다.
영향을받는 부분은 식도에서 직장까지, 소장과 위가 가장 흔합니다. 조직 학적 특징은 많은 호산구 침윤으로 힙으로 집계 될 수 있습니다. 호산구 침윤은 전체 위 장벽 또는 특정 위 장벽에 영향을 줄 수 있습니다 하나의 층이 주로 영향을 받고, 가장 흔한 점막과 점막하, 근육층, 혈청 층은 드물고, 다른 병리학 적 변화에는 부종, 소장 융모 위축, 점막 및 선상피 세포 괴사 및 재생, 호산구 침윤이 볼 수 있습니다. 모든 염증 과정은 다른 염증 세포가 유의하게 증가하는 반면,이를 식별하기 위해 주목해야합니다.
예방
호산 구성 위장염 예방
이 질병은자가 제한 알레르기 질환이며 효과적인 예방 조치가 없으며 조기 발견 및 조기 치료 가이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
호산 구성 위장염 합병증 합병증, 무월경, 장 폐쇄, 유문 폐쇄, 무균 증, 복수
소아 발병은 생장 지연을 유발할 수 있으며 무월경을 일으킬 수 있습니다 근막 침범의 전형적인 임상 증상은 장 폐쇄 또는 유문 폐쇄, 해당 증상 및 징후가 나타나는 경우가 종종 있으며, 호산구는 식도 근육층에 침투합니다. 세로 사 층의 침범에 가장 흔하지 않은 아 칼라 시아 (achalasia)에 의해, 복수의 전형적인 증상, 복수에서 호산구가 다수 발견 될 수있다.
징후
호산 구성 위장염 증상 흔한 증상 메스꺼움 및 구토 부종 물의 장 흡수는 설사와 복통을 증가시킵니다
호산 구성 위장염은 20 세에서 50 세 사이의 가장 높은 발병률과 성별 차이가 없으며 모든 식도에서 결장까지의 소화관 점막 전체를 침범 할 수 있습니다. 호산구 위장염의 임상 증상 및 증상 위 장벽의 침투 깊이와 식도, 소장 및 결장의 병변 유무에 따라 임상 적으로 세 가지 유형으로 분류 할 수 있습니다.
1. 점막 유형 (I 형) 병변은 주로 위장 점막을 침범하며, 일반적인 증상은 구역, 구토, 복통, 설사, 체중 감소 및 요통입니다. 특수 알레르기 음식을 먹으면 증상이 악화 될 수 있으며 신체 검사는 피부 습진을 발견 할 수 있습니다. 홍역, 발목과 발의 부종 등, 일부 환자는 또한 위장관 출혈, 소장 흡수 불량, 단백질 손실 장 병증, 빈혈 및 기타 전신 증상, 청소년 이형성증, 성장 지연, 여성으로 인해 빈혈을 보일 수 있습니다 이차 무월경이있을 수 있습니다.
2. 근층 유형 (II 형)은 주로 근막 병변에 의해 발생하며, 위와 소 장벽의 두껍고 강성으로 인해 주요 임상 증상은 완전하거나 불완전한 유문 및 소장 폐쇄, 메스꺼움, 구토, 복통 및 항- 산 또는 항콜린 제는 완화하기 어렵습니다.
3. Serosal 유형 (유형 III) subserosal 병변은 주로 호산구 위장염의 약 10 %를 차지하는 상대적으로 드문 경우이며, 복수가 발생할 수 있으며, 복수에는 많은 호산구가 포함되어 있습니다. 기존의 다른 두 유형과 공존 할 수 있습니다.
확인
호산 구성 위장염 검사
실험실 검사
1. 혈액 검사 환자의 80 %가 말초 혈액 호산구 증가증, 점막 및 점막하 병변 및 주요 환자 (1 ~ 2) × 109 / L, 근막 병변이 있으며, 혈장 세포 병변이 최대 8 명 × 109 / L, 철분 결핍 빈혈, 혈청 알부민 감소, 혈액 IgE 증가 및 적혈구 침강 속도 증가가있을 수 있습니다.
2. 산성 세포 위장염의 분변 검사 분변 검사의 중요성은 장내 기생충 감염을 배제하는 것이며, 일부는 Charcot-Leyden 결정화에서 볼 수 있으며, 정기적으로 신비로운 혈액 양성 검사를받으며, 일부 환자는 빛이 있습니다. steatorrhea의 정도, Cr- 표지 된 알부민 증가, 알파-항 트립신 제거율 증가 및 비정상적인 D- 자일 로스 흡수 검사.
화상 진찰
1. 호산구 위장염 특이성의 X- 선 검사, X- 선 바륨 식사는 점막 부종, 주름 확장, 결절성 충전 결함, 위장 벽 비후, 협착 및 폐쇄를 볼 수 있습니다.
2. CT 검사는 위장 벽, 장간막 림프절 병증 또는 복수가 두꺼워지는 것을 확인할 수 있습니다.
3. 내시경 검사와 생검은 점막 및 점막하 병변이있는 호산 구성 위장염에 적용 할 수 있으며 현미경으로 볼 때 미세한 점막 주름, 울혈, 부종, 궤양 또는 결절을 볼 수 있습니다 생검은 병리학에서 많은 호산구를 확인했습니다. 세포 침윤은 진단에 가치가 있지만, 생검 조직은 우세한 근육 및 혈청 침범이있는 환자에게는 가치가 거의 없으며 때로는 외과 적 병리로 확인됩니다.
4. 복부 천자 및 복수 환자는 복부 천자 진단을 받아야하며, 복수는 호산구가 많으며 호산구와 호중구를 구별하기 위해 복수로 염색해야합니다.
5. 복강경 복강경 복강경 부족 특정 성능, 가벼운 복막 혼잡, 심한 경우 복막 전이와 유사 할 수 있으며 복강경 검사의 중요성은 복부 점막의 복부 생검, 병리학 적 진단입니다.
6. 개복술없이 호산 구성 위장염이 의심되는 경우에는 일반적으로 외과 적 탐색이 수행되지만 장 폐쇄 또는 유문 폐쇄 또는 종양 의심이있는 경우 수술이 수행됩니다.
진단
호산 구성 위장염의 진단 및 식별
진단
진단은 주로 임상 증상, 혈액, 방사선 및 내시경 검사 및 병리학 적 발견에 기초합니다.
1. Talley 표준
(1) 위장 증상이 있습니다.
(2) 생검 병리학은 식도에서 결장으로의 하나 이상의 부위에서의 호산구 침윤, 또는 말초 호산구에 의한 방사선 결장 이상을 보여준다.
(3) 결합 조직 질환, 호산구 증가증, 크론 병, 림프종, 원발성 아밀로이드증, 메네 트리 에리 병 등과 같은 위장관 이외의 기생충 감염 및 호산구 증가증 이외의 질병.
2. Leinbach 표준
(1) 특수 음식을 먹은 후 위장 증상과 징후가 나타납니다.
(2) 말초 혈액 호산구 증가증.
(3) 조직학은 위장관에 호산구 증가증 또는 침윤이 있음을 증명합니다.
차별 진단
1. 소화 불량 호산 구성 위장염 환자는 복통, 메스꺼움, 구토, 복부 팽창 및 기타 소화 불량 증상이있을 수 있지만 특이성이 부족할 수 있습니다. 염증, 위암, 만성 췌장염 및 기타 식별.
2. 장폐색은 종종 장폐색의 장층에서 발생할 수 있습니다. 위장 종양 및 장 혈관 질환을 제외하고는주의해야합니다.
3. 복수는 serosal 호산구 위장염, 복수 정기 및 생화학 검사, 복수 CEA 검사, 복수 병리학 적 검사가 질병의 진단에 도움이됩니다.
4. 호산구 증가증은 병인이 알려지지 않은 전신 질환으로 위장관, 간 60 %, 위장관 14 %, 호산구 위장염에 영향을 줄 수 있습니다. 내장 밖에서는 50 %가 종종 위장관 외부의 기관을 포함합니다.
5. 장의 기생충 감염은 말초 혈액 호산구뿐만 아니라 다양한 비특이적 위장 계 증상을 유발할 수 있으며, 대변 알의 반복 검사를 확인할 수 있습니다.
6. 알레르기 질환 기관지 천식, 알레르기 성 비염, 두드러기, 말초 혈액 호산구 외에 각각 임상 증상이 있습니다.
7. 호산구 육아종은 주로 위, 대장 및 소장에서 발생하며 국소화 된 덩어리로 말초 혈액 호산구가 일반적으로 증가하지 않습니다 병리학 적 특징은 호산구 육아종이 결합 조직 매트릭스에 혼합되어 있다는 것입니다.
8. 류마티스 질환 알레르기 성 육아 종증 (Churg-Strauss syndrome) 및 결절성 다발성 동맥염과 같은 다양한 혈관염, 경피증, 피부염 및 다발성 근염과 같은 기타 결합 조직 질환 위장관, 복통, 소화 불량 및 기타 증상과 관련이 있으며 말초 혈액 호산구 증가증이있을 수 있으며 소장 점막 생검은 감별 진단에 도움이됩니다.
