위장 문제
소개
위 질환 소개 소위 위 질환은 실제로 많은 질병에 대한 일반적인 용어입니다. 복부 및 복부 불편, 통증, 식후 충만, 난방, 산 역류 및 심지어 구역질, 구토 등의 유사한 증상이 있으며, 임상 적으로 흔한 위 질환에는 급성 위염, 만성 위염, 위궤양, 열두 손가락 궤양, 위 십이지장 복합 궤양, 위 폴립, 위 돌, 위의 양성 및 악성 종양뿐만 아니라 위 점막 탈출증, 급성 위 팽창, 유문 폐쇄 등. 약물 치료 : 원인을 제거하고, 침대에서 쉬고, 위장에 자극을주는 모든식이 요법과 약물을 중단하십시오. 적절한 단식 금식 후 위장의 휴식과 치유를 촉진하는 소화 가능한 가볍고 슬래그가없는 액체식이를 제공하십시오. 기본 지식 질병의 비율 : 0.2 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위 궤양 급성 위염 만성 위염 십이지장 궤양 위 및 십이지장 궤양 출혈 위 폴립 위 점막 탈출증 급성 위 팽창 유문 폐색 급성 확산 복막염 위암
병원균
위 질환의 원인
위 질환의 원인
라이프 스타일 (30 %) :
정신, 강한 차, 에스프레소, 매운 음식 및 거친 음식, 너무 차갑고 과열 된 음식 및 음료, 흡연 및 기타 부당한 생활 습관을 장기간 마시는 것. 너무 거친 음식은 위 점막을 자극하고 점막 장벽을 파괴 할 수 있습니다.
약물 영향 (20 %) :
아스피린, 인도 메타 신, 글루코 코르티코이드, 항 종양 제 등과 같이 위 점막에 유해하고 자극적 인 약물을 정기적으로 복용하십시오. 아스피린과 다른 약물은 위 점막 상피 세포에서 Threose protein의 합성을 방해하여 위 점액을 감소시키고 지단백질 막의 보호 효과를 약화시켜 위 점막 혼잡, 부종, 침식 및 출혈을 일으킨다. 영향을 받았습니다.
만성 질환 (20 %) :
만성 신염, 요독증, 중증 당뇨병 등과 같은 일부 만성 질환
헬리코박터 파일로리 감염 (10 %) :
헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 헬리컬, 그람 음성, 미 호기성 박테리아입니다. 인구의 거의 절반이 생명에 감염되며 감염은 주로 위와 십이지장 구근에 있습니다.
예방
위 질환 예방
1. 화학 자극을 피하십시오
살리실산, 레 세르 핀 및 부 신피질 호르몬과 같은 특정 약물의 경구 투여, 많은 음주, 강한 차, 커피 등은 위 점막을 자극하여 위 점막 혼잡, 부종 및 심지어 출혈, 침식, 그리고 급성 단순 위염의 발생.
2, 박테리아의 요인을 피
급성 위염의 원인은 일반적으로 부정한식이로 인한 급성 위염이며, 일반적인 세균 감염은 포도상 구균 외독소, 보툴리눔 독소, 살모넬라 내 독소 및 산성 균입니다. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 또한 급성 감염 동안 급성 위염을 일으키며,이를 제거하지 못하면 만성 활성 위염으로 변할 수 있습니다. 인플루엔자 바이러스, 장 바이러스 등은 바이러스 감염 인자에서 일반적입니다.
3. 다른 요인들 :
신경계 기능 장애, 스트레스 상태, 다양한 요인 및 특정 전신 질환으로 인한 알레르기 반응. 만성 폐 심장 질환, 호흡 부전, 비타민 결핍, 장 흡수 장애 및 진행된 암은 내인성 자극 인자로 사용되어 위 점막의 급성 염증을 유발할 수 있습니다.
복잡
위 합병증 합병증 위궤양 급성 위염 만성 위염 십이지장 궤양 위, 십이지장 궤양 치질 위 용종 위 점막 탈출증 급성 위 팽창 유문 폐색 급성 확산 복막염 위암
1, 위궤양 : 만성 위염은 궤양 질환으로 복잡해지기 쉽고, 위궤양에서 일반적으로 궤양이 발생하며, 위궤양의 발병률은식이, 직업, 흡연, 유전 적 및 기타 요인, 유문 괄약근 기능 장애 또는 담즙 역류 등과 관련이 있습니다. 그것은 위산 분비를 증가시키고 위 점막 장벽을 손상시킬 수 있으며 위염을 기준으로 궤양을 더 형성 할 수 있습니다.
2, 상부 위장관 출혈 : 상부 위장관 출혈은 소화성 궤양의 가장 흔한 합병증이며, 소화성 궤양은 또한 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인이며, 궤양 치료는시의 적절하지 않거나 과식, 알코올 중독, 과로 및 불합리한 약물은 출혈을 일으킬 수 있습니다.
3, 급성 천공 : 급성 천공은 근육층과 세로 층으로 깊게 궤양을 말하고 갑자기 위벽을 뚫어 위장이나 십이지장 액이 복강으로 흘러 들어가 복막염을 유발합니다.
4, 유문 폐쇄 : 유문 협착, 음식 폐쇄, 유문 폐쇄로 알려진 염증, 부종, 유문 경련, 위 점막 처짐 또는 흉터 수축으로 인한 십이지장 또는 유 문관 궤양.
5, 위 절제술 후 담즙 역류 위염 : 위 절제술 후 담즙 역류 위염은 유문 부전 및 담즙 역류로 인해 위 절제술 후 위염을 말합니다.
6, 암.
징후
위 증상의 증상 일반적인 증상 급성 위 통증 위 음증 위 점막 울혈 부종 복부 불편 심장 둥지 고통스러운 위 부패 설사 식욕은 메스꺼움이 아닙니다 검은 대변
첫째, 위, 십이지장 궤양 출혈
1, 소량의 반복되는 출혈, 빈혈, 대변 안정 혈액 검사 양성.
2, 다량의 출혈, 혈우병 및 검은 변.
3, 단기 출혈량> 400ml, 순환계 보상 현상이 있으며, 출혈량> 800ml로 충격을받을 수 있습니다.
둘째, 약물 유발 위 질환
진단의 주요 조건은 약물 치료 과정에서 위 증상이 나타나고 다른 원인으로 배제 될 수 있다는 것입니다. 섬유 위 내시경 검사는 광범위한 위 혼잡, 다중 침식, 출혈 지점, 표면 궤양 및 때로는 위 활동을 보여줍니다. 흘림 현상, 병변은 대부분 코퍼스에 위치하며, 일부는 식도 및 십이지장, 병변의 조직 생검, 종종 염증 세포 침윤, 표면 점막 괴사, 출혈을 포함합니다.
셋째, 항문 혈관 확장
주요 임상 증상은 장기 소화관 열성 출혈이며, 대변 잠혈 검사는 지속적으로 긍정적이며, 혈액 손실은 하루 100-200 ml로 높으며, 이는 멜 레나와 적혈구를 동반 할 수 있으며, 수년간 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 장기 소화관 혈액 손실로 인해 환자는 철분 결핍 빈혈이 심하며 헤모글로빈은 70g / L 미만입니다. 대부분의 환자는 심한 빈혈을 개선하기 위해 수혈을 반복해야합니다. 심한 빈혈을 제외하고 신체 검사에서 비정상적인 발견은 없었습니다. 병력, 가족력, 신체 검사 및 실험실 검사에서도 유전성 모세 혈관 확장증과 같은 선천성 혈관 질환의 증거 및 징후를 암시하지 않습니다. 일부 환자는 간경변, 만성 위축성 위염, 전신 경화증 등과 관련이 있습니다.
넷째, 문맥 고혈압 위장병
PHG는 대부분 경증이며 특별한 임상 증상이 없으며 위 내시경 검사에서 종종 발견됩니다. 가벼운 PHG는 시간이 지남에 따라 강력한 PHG로 발전 할 수 있습니다. 심한 PHG의 임상 증상은 주로 상부 위장관 출혈입니다. 그들 대부분은 소량의 hematemesis, melena, 빈혈과 관련이있을 수 있으며, 소량의 위장관 출혈, 출혈성 쇼크를 유발할 수 있으며 간성 뇌병증, 감염, 간 및 신장 증후군 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 출혈 후 출혈 속도가 빠릅니다.
5, 식도 정맥류 및 출혈 파열
1, 주요 질병 증상 : 포털 고혈압의 90 %가 간경변에 의해 발생하며, 간경변 환자는 종종 피로, 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 10 %에서 20 %의 환자가 설사를합니다. 눈에 보이는 피부가 흐리거나 어둡거나 가벼운 황달, 피하 또는 점막 출혈 지점, 거미 진드기, 간 야자, 비장 및 내분비 장애, 예를 들어 성적 기능 장애, 불규칙적 인 월경 (폐경 또는 과도한) 및 남성 유방 발달.
2, 문맥 고혈압 증상 : 복수 및 부종, 복부 정맥류 및 정맥류 및 비장 비대.
3, 출혈 및 이차 효과 : 간경변, 치은, 피하 및 점막 출혈이 흔한 증상입니다.
여섯, 위궤양 천공
DU 천공의 전형적인 증상은 심한 복통이 갑자기 시작되어 칼로 자르고 어깨에 발산되어 전체 복부에 퍼질 수 있습니다. 때로는 소화액이 오른쪽 결장 아래로 오른쪽 하복부에 흘러서 오른쪽 아래 복부에 통증이 생길 수 있습니다. 환자는 종종 창백하고 차가운 땀, 팔다리, 미세한 맥박 및 기타 충격 증상을 보이며 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 환자는 종종 갑작스러운 통증의 정확한 시간을 정확하게 기억합니다. 2-6 시간 후, 복강 내 다량의 삼출물이 소화액을 희석시키고 복통이 약간 완화 될 수 있습니다. 또한, 세균 복막염 기간의 발달로 인해 증상이 점차 악화됩니다.
7 개의 문맥 정맥 스폰지와 같은 변화
일차 문맥 고혈압이없는 환자에서, 일차 CTPV 환자는 불편 함이 없을 수 있으며, 이차 CTPV 환자는 주로 일차 질환에 의해 나타난다. 문맥 고혈압의 형성 후, 주로 문맥 고혈압 및 이차 식도 정맥류 및 / 또는 문맥 고혈압 위장관 병증으로 환자는 경증에서 중등도의 비장 비대를 동반하여 반복적으로 적혈구 및 타르를 할 수 있으며, 비장은 과잉 활성이므로 환자의 간 기능이 좋으므로 복수, 황달 및 간성 뇌병증은 거의 발생하지 않습니다. 때때로, 담지 혈관의 해면 퇴행은 공통 담관을 압박하여 폐쇄성 황달을 유발할 수 있습니다.
8, 포털 고혈압
1. 담보 순환의 개방 : 담보 순환의 개방은 문맥 고혈압의 독특한 증상이며 문맥 고혈압의 진단을위한 중요한 기초입니다. 부수 순환의 주요 부분은 다음과 같습니다 : 1 식도에 인접하여 식도 정맥류를 유발합니다. 대동맥 정맥류를 유발하는 2 개의 안와 정맥. 3 상완 인대 주위, 탯줄 또는 복부 정맥류. 4 개의 복막 공간 정맥. 다른 부분의 정맥류는 다른 의미를 가지고 있습니다. 예를 들어, 식도 정맥류는 문맥 고혈압에 대한 진단 적 가치가 있으며 복부 정맥류, 정맥류 및 후 복막 정맥류는 다른 요인들에 대해 언급되어야합니다.
2, 비장 확대 및 비장 : 비장 비대는 문맥 고혈압에 필요한 상태이며, 간경변 환자의 간은 점점 더 좁습니다.
3, 복수 및 간 질환 징후 : 복수는 많은 질병의 임상 증상 중 하나이지만 주로 포털 고혈압 (약 80 %)으로 인한 다양한 간 질환에 의해 발생합니다. 일차 질환 및 실험실 검사의 수행을 통해 간경변 복수는 종종 다른 전신 질환과 구별 될 수 있습니다. 진행성 간경변 환자는 종종 복수와 간 질환의 얼굴, 간 야자, 거미 진드기, 황달 및 기타 징후, 간 가래 및 결절이 있으며 간 후반이 줄어들 수 있습니다.
확인
위 검사
1, 일반적으로 사용되는 실험실 검사에는 혈액, 소변, 대변 3 루틴뿐만 아니라 대변 잠혈 검사, 기생충, 미생물 검사, 비뇨기 빌리루빈, 비뇨기 담도 검사, 혈청 빌리루빈,자가 항원 또는 (및 항체, 카르 시노 브리 코닉 항원, 가스트린, 시크 린 등.
2, 형태 검사 : X 선 바륨 식사 검사, X 선 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 검사.
3, 기타 : 식도 공동 측정 PH, 압력 검사, 각질 제거 세포 검사 및 생검, 내시경 검사, 초음파, 방사성 핵종 검사. 최근에, 위 질환, 특히 암에서 위 질환에 대한 유전자 검사가 수행되어 예후를 예측하고 효능을 관찰 할 수있다.
진단
위 질환의 진단
진단
환자의 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
사람들은 종종 심장 마비를 위경련이라고 부르는데,이 부분의 대부분의 통증은 위와 십이지장 질환에서 비롯됩니다. 위와 십이지장, 담낭, 췌장, 간 좌엽, 흔한 담관 및 심장을 제외하고는 잘 모르겠습니다. 장기는 심장에 가까워 지거나 가까이 있으며, 이러한 장기의 출현으로 인해 "복통"이 발생할 수 있습니다.
1. 담석증 : 담석증의 발생률이 매우 높음 담석의 자극으로 담낭과 담관의 염증 정도가 다를 수 있습니다 환자는 종종 심장 소켓 (또는 오른쪽 갈비뼈)에 불규칙한 통증과 불편 함을 느낍니다. 복부 부종, 트림 및 이와 유사한 위 질환의 증상이있을 수 있으며, 부적절한식이 또는 기름기 많은 음식으로 증상이 악화되는 경우가 많음 많은 환자가 오랫동안 자신에 의해 진단을 받았거나 의사가 복통으로 오진 진단을 받았으며, 일부 환자는 여성 환자와 유사합니다. 50 세의 심장은 3 년 동안 불규칙한 통증으로 보였으며 수개월 동안 위염에 따르면 질식이 있으며 그 효과는 분명하지 않습니다 .B- 초음파에서 그녀는 염증이있는 담석이어야하며 단순히 위염이 아니라는 것을 알고 있습니다 .
2, 간 담도 악성 종양 : 간암 (특히 왼쪽 엽 간 암), 담낭 암 및 총 담 낭 암과 같은 일반적인 간 담도 질환은 "복통"으로 표현 될 수 있으며, 위 복부는 가득 차고, 피로, 식욕 부진 및 황달과 같은 증상 및 징후는 위장 문제로 쉽게 잘못 진단되고 조기 진단 및 치료 기회를 잃습니다.
3, 췌장 질환 : 췌장 머리 암이나 만성 췌장염 환자는 종종 심장에 통증이 있고 구역, 구토 및 기타 증상을 신중하게 검사하여 확인해야합니다.
4, 심근 경색증 : 심근 경색증이있는 노인 환자는 전-콜로 닉 복통이 없을 수 있으며, 메스꺼움, 구토를 동반 한 "위통"또는 심장의 불편 함 만 호소 할 수 있으며, 일부 환자는 확인되지 않은 경우 위 내시경 검사를 강하게 요구할 수 있습니다. 위장병에 따른 맹검 치료는 오진이나 사고까지 쉽게 유발할 수 있으며, 클리닉에서 "복통"을 앓고있는 많은 환자가 반드시 복통 일 필요는 없다는 것을 알 수 있습니다.
