소아 항이뇨 호르몬 증후군
소개
소아 이뇨 호르몬 비정상 증후군 소개 SIADH (증후 성 항 이뇨 호르몬 분비) 증후군은 혈장 삼투압, 정상 또는 저혈압 나트륨이 여전히 분비 될 때 바소프레신이 분비되어 자유 수분 제거, 수분 보유, 저 나트륨 혈증, 낮은 투과성을 초래 함을 의미합니다. 혈압과 같은 일련의 임상 증상을 억제하는 증후군. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0001 %-0.0002 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 저 나트륨 혈증, 혼수
병원균
소아 이뇨 호르몬 이상 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
SIADH의 원인은 폐 질환 (폐렴, 결핵, 천식 지속 상태)과 같은 비 내분비 아토피 ADH 또는 ADH 조절 기능 장애의 분비 증가, 중추 신경계 질환 (수막염, 뇌염, 뇌 농양, 뇌) 종양, 뇌 외상, 급성 전염성 근염, 지주막 하 출혈 및 뇌 혈관 질환은 ADH 유사 물질을 생성 할 수 있으며 저산소 혈증 동안 심장 출력이 감소하여 ADH의 분비를 자극 할 수 있습니다. 폐암, 십이지장 암, 췌장암, 전립선 암, 흉선 암 등의 악성 종양.이 종양 세포는 이종성 호르몬 분비 종양 인 ADH를 생성 할 수 있습니다.이 상태는 소아에서는 드물며 클로르 프로 파 미드와 같은 일부 약물 빈 크리스틴, 클로 피 브레이트 (클로 피 브레이트) 및 티아 지드는 시상 하부의 ADH 또는 뉴런에 대한 신장 관 민감성을 증가시켜 ADH 분비뿐만 아니라 SIADH, 신생아 질식, 두개 내 출혈은이 질환을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
ADH의 분비 증가, 물의 신장 관 흡수, 체수 보유, 체액량 증가 및 희석 저 나트륨 혈증으로 인해 세포 내 및 세포 외 삼투압 균형을 유지하기 위해 물이 세포로 들어가 세포 내 부종, 특히 뇌 세포 부종이 더 분명합니다. 이 질환은 저혈압 나트륨이지만 고요로 나트륨, 고 삼투압 및 고 삼투압은 삼투압을 초과하며, 고 비뇨 나트륨의 원인은 신장 세뇨관의 나트륨 흡수 감소 및 알도스테론 분비 억제와 관련이 있습니다. 또한 나트륨 절약 인자 및 프로스타글란딘의 증가와 관련이 있습니다.
예방
소아의 요로 호르몬 분비 이상 증후군 예방
SIADH의 가장 중요한 것은 예방, 약물로 인한 SIADH에 대한 경고, 예방 접종 작업, 뇌, 뇌염, 뇌 외상 예방, 신생아 질식 예방, 두개 내 출혈 등을 예방하는 것입니다.이 모든 것은이 질병의 발병률을 줄이는 데 도움이됩니다.
복잡
소아 이뇨 호르몬 분비 증후군 합병증 합병증, 저 나트륨 혈증, 혼수
신장 수의 과도한 재 흡수, 수분 보유, 체액이 너무 커서 물 중독 및 저 나트륨 혈증, 혈장 삼투압 감소, 고혈압 소변 및 요 나트륨 배설 증가; 저 나트륨 혈증이 발생할 수 있음 경련, 혼수 상태, 지속적인 저 나트륨 혈증은 돌이킬 수없는 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
징후
소아 이뇨 호르몬 비정상 증후군 증상 일반적인 증상 식욕 부진, 구역질, 저 나트륨 혈증, 혼수 상태, 경련, 항 이뇨 호르몬 (A.
SIADH 소아는 1 차 질환 증상 외에 저 나트륨 혈증 정도와 유사하며 혈청 나트륨이 120mmol / L 이상이면 증상이 없으며, 혈액 나트륨이 120mmol / L 이하로 떨어지면 식욕과 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. 혈액 나트륨이 110mmol / L보다 낮을 때 구토와 같은 증상, 신경 정신병 증상, 경련, 사망까지 혼수 상태, 혈액 나트륨이 95 ~ 109mmol / L보다 낮을 때 3 일 동안 돌이킬 수없는 뇌 손상을 일으킬 수 있음 저 나트륨 혈증이 발생하면 시간 내에 수정해야합니다.
확인
소아에서 비정상적인 이뇨제 호르몬 분비 증후군 검사
1. 혈장 삼투압 : 혈중 나트륨의 감소에 따라 감소, <270mOsm / (kg · H2O).
2. 혈액 나트륨 및 소변 나트륨 : 혈액 나트륨 <125mmol / L, 소변 나트륨> 20mmol / L, 최대 80mmol / L 이상인 경우, 삼투압이 증가했습니다.
3. 기타 : 혈청 염화물과 BUN이 약간 감소합니다.
X 선 흉부 X 선, 뇌 CT, 심전도 등을 수행해야합니다.
진단
소아에서 비정상적인 이뇨제 호르몬 분비 증후군의 진단 및 진단
진단 기준은 다음과 같습니다.
1. 병력 : 일차 질병 또는 약물 병력이 있습니다.
2. 임상 증상 : 저 나트륨 혈증의 증상.
3. 소변 나트륨 : 고 함량, 종종> 20mmol / L, 저혈압 <110mmol / L, 심지어 80mmol / L까지.
4. 혈액과 소변의 ADH가 정상보다 높습니다.
5. 신장 기능과 부신 피질 기능은 정상입니다.
차별 진단
SIADH는 질병 관련 증상, 부종, 알도스테론 및 요 나트륨 외에 신장 질환, 간 및 심장 질환으로 인한 저 나트륨 혈증과 같은 저 나트륨 혈증의 다른 원인과 차별화되어야합니다.
피부 색소 침착의 임상 적 특징 인 저 나트륨 혈증 및 고요 산 나트륨으로 인한 만성 부신 기능 부전은 소변 및 혈액 코티솔 분석으로 확인할 수 있습니다.
