소아 곰팡이 감염 구내염
소개
어린이 곰팡이 감염 구내염 소개 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)는 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans) 감염에 가장 병원성이며, 유년기 감염은 종종 아구창이라고하며, 칸디다는 인체에서 흔한 기생충이며 특정 조건에서만 병원성이 약합니다. 감염은 감염에 의한 것이기 때문에 조건 성 병원체이며, 최근 항생제와 부 신피질 호르몬의 광범위한 적용으로 칸디다의 감염이 증가하고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 칸디다증, 폐 칸디다증, 패혈증
병원균
어린이 곰팡이 감염 구내염의 원인
(1) 질병의 원인
칸디다 알비 칸스 감염의 경우 원인은 영양 실조, 설사 및 항생제, 부 신피질 호르몬 등의 장기 사용입니다. 우유 오염과 결합 된 이러한 인센티브는 아구창을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
칸디다는 조건부 병원체로 보통 인의 구강, 인두, 내장, 질 및 피부에서 발견 될 수 있습니다. 일반적인 구강 운반체는 30 %에서 50 %입니다. 전신 또는 국소 저항이 감소하면 백색 묵주 박테리아는 번식하고 질병을 일으킨다 정상적인 상황에서 Candida albicans는 타원 (효모와 같은) 단일 세포로 발아 방식으로 번식합니다. 많은 균사가 형성되며 Candida albicans의 병인과 관련된 요인은 다음과 같습니다.
1. 항생제 및 부 신피질 호르몬의 장기 적용
정상적인 환경에서 숙주와 외부 환경 사이의 미생물은 상대적으로 동적 인 평형 상태에 있으며, 특정 항생제를 복용 한 후 신체의 정상적인 공생 그룹 중 일부는 억제되고 다른 일부는 증식하고 식물상은 활성화됩니다. 장애, 특히 특정 병원성 박테리아의 빠른 증식은 숙주에서 이중 감염을 일으킬 수 있으며 질병을 일으킬 수 있습니다. 광범위 항생제 또는 다중 항생제의 조합은 곰팡이, 특히 칸디다 감염의 주요 원인입니다. 클로르 테트라 사이클린, 옥시 테트라 사이클린 및 테트라 사이클린은 칸디다의 성장을 직접 자극 할 수있는 것으로 밝혀졌으며, 클로르 테트라 사이클린 제제는 칸디다의 성장을 촉진하는 칸디다의 성장을 촉진하는 인자를 포함하고 있으며, 항생제는 칸디다의 독성을 강화하고 강화시킬 수 있습니다 칸디다의 침습성, 호르몬은 망상 내피 시스템의 기능을 약화시키고 염증을 줄이며 항체 생산을 감소시킬 수 있습니다. 반면에, 호르몬은 또한 곰팡이의 독성을 향상시켜 곰팡이의 증식 조건을 유발할 수 있습니다.
2. 환자가 만성적으로 아프다
저항력이 낮고 영양 부족이있는 환자, 조건부 병원균은 군집을 일으키고 새로운 감염을 유발합니다. 악성 종양, 당뇨병, 화상, 외상 및 수술 후 환자와 같은 만성 낭비 질환이있는 환자는 국소 또는 전신 면역을 줄일 수 있습니다 , Candida의 클러스터링, 증식 및 감염으로 이어진다.
3. 지역적 요인
흡연, 구강 건조 증후군 또는 구강 방사선 요법, 타액 감소, 활동성 의치 또는 국소 점막 외상으로 인한 기타 활동성 보철 (예 : 의치 설계 오류 또는 부적절한 방법의 사용으로 인한 의치 구내염, 의치 구내염) 그들 중 대부분은 완전한 의치, 특히 낮과 밤을 입는 사람들, 그리고 의치를 오랫동안 착용하는 사람들은 더 높은 공격률을 보입니다.
예방
소아 곰팡이 감염 구내염 예방
나쁜 요인을 제거하고, 어린이의 수유 용품을 청소하고 소독하고, 수유 직원으로 인한 교차 감염을 예방하기 위해주의를 기울이고, 원인을 제거하려고 시도하고, 항생제 및 기타 유도 약물 사용을 중단하십시오. 다음으로, 2 % ~ 4 % 중탄산 나트륨 용액 또는 0.12 % 클로니딘 용액에 담가 국소 외상을 제거하고, 의치 보유력이 좋지 않기 때문에 상처를 다시 정리하거나 다시 수리해야합니다. 흡연 환자는 흡연을 중단해야합니다. 빈약 한 어린이, 중병에 걸린 만성 질환이있는 어린이는 구강 관리를 강화해야합니다.
복잡
소아 곰팡이 감염 구내염 합병증 합병증 칸디다증 폐 칸디다증 패혈증
치료가 적시에 이루어지지 않으면 병변이 입 뒤쪽으로 인두, 기관, 식도, 식도 칸디다증 및 폐 칸디다증으로 확산 될 수 있으며, 연하 곤란이 발생하며, 경우에 따라 박테리아가 혈액 순환에 들어가 칸디다 알비 칸스 패혈증이 될 수 있습니다. 비판적으로 아픈 경우 때때로 심내막염 및 수막염과 같은 심각한 질병을 유발할 수 있습니다.
징후
소아 곰팡이 감염 구내염 증상 일반적인 증상 구내염은 구강 점막 leukoplakia 부종 호흡 곤란 점막 건조 혼잡을 먹고 거부
급성 가막 성 칸디다증
아구창이라고도하며 신생아, 작은 아기, 항생제 나 호르몬을 장기간 사용하는 환자, 오랫동안 침대에 누워있는 환자에서 발생하며 구강 점막에 흰 우유 응고가있어 입의 어느 부분 에나 분포 할 수 있습니다. 혀, 뺨, 입천장, 입 등이 더 흔하며, 첫째로 점막 혼잡, 부종, 타는 것, 건조 함, 자극 및 기타 증상이 있으며 1-2 일 후 점막에 흩어진 흰 반점이 나타나 작은 점과 작은 조각이 나타납니다. 두부와 같은 형태는 반 접착력이 약간 높아진 후 작은 점들이 점진적으로 합쳐져서 다른 모양의 헝겊 조각이되며 마지막으로 헝겊 조각이 서로 합쳐집니다. 며칠 후 흰색 헝겊 색이 노랗게 변합니다. 황갈색으로 변색 될 수 있으며 흰색 패치는 점막에 달라 붙어 벗겨지기 쉽지 않으며, 강제로 제거되면 출혈 상처, 국소 홍조, 출혈이있을 수 있지만 곧 새로운 패치로 뒤덮 일 수 있습니다. 구강 건조, 타는듯한 느낌 및 가벼운 통증, 일반적으로 좋은, 먹이에 영향을 미치지 않습니다, 때로는 아이가 짜증을 내거나, 식사를 거부하고, 울고있는 등, 일반적으로 전신 반응이 명확하지 않으며, 일부 환자는 체온이있을 수 있습니다 고, 때로는 때문에 호흡, 도말 및 배양 소화 기관, 호흡 기관, 구토, 쉰 목소리 어려움 개인을 포함하여 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 급성 위축성 칸디다증
급성 위축성 칸디다증은 단독으로 또는 pseudomembranous 칸디다증과 함께 발생할 수 있습니다 환자는 종종 많은 양의 항생제와 호르몬, 구강 점막 혼잡, 광범위한 붉은 반점, 불규칙한 가장자리 및 좋은 복용 혀, 뺨 및 객담 점막, 혀는 대개 혀 뒤쪽의 중간 선에 있으며, 국소 사상 유두는 위축이 있으며, 병변 양쪽의 사상 유두 과형성은 병변 부위와 명확한 경계를 형성합니다.이 성능을 항생제 광택 염이라고도합니다. 위축성 홍반 영역에 작은 궤양 표면이 형성 될 수 있으며, 해당 가래 점막은 충혈, 통증 및 명백한 화상 감각의 고혈압 영역을 가질 수 있습니다.
3. 만성 위축성 칸디다증
상악 의치 및 치열 교정기에서 발생하는 병변이있는 환자는 일반 각막염에서 흔히 발생할 수 있으며, 종종 각막염, 만성 질환이 수개월에서 몇 년 동안 지속될 수 있으며 재발 할 수 있으며 환자는 입이 약하고 건조합니다. 불타는 고통.
확인
어린이 곰팡이 감염 구내염 검사
번짐
병변 부위 또는 분비물의 표면을 긁어 내고, 의치 구내염은 의치 기부의 조직 표면을 긁어 내고, 슬라이드에 적용하고, 칸디다 알비 칸스의 포자에 10 % 수산화 칼륨 또는 수산화 나트륨 용액을 첨가합니다 균사, 번짐은 PAS (periodic acid Schiff staining)로 염색 한 후 현미경으로 관찰 할 수 있으며, 염색 후 포자 및 균사는 적자색이며 관찰하기 쉽고 오랫동안 보관할 수 있습니다.
2. 재배
환자의 자극성이없는 혼합 타액 2ml를 수집하고, 0.5ml를 취하여 TTC 한천 배지 (적색 테트라 졸륨 함유 모래 배지)에 접종하고 35 ° C에서 배양 한 후 1 ~ 2 일 후에 식민지 성장을 수행하여 효모 유사 식민지를 형성합니다. 도말 및 추가 식별에 사용될 수 있으며, 7 일째 무균 성 추락의 성장은 음성으로 간주됩니다.
3. 식별
후막 포자 형성 실험은 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)의 현재 동정에서 가장 중요한 특성 중 하나이며, 옥수수 트윈 배지에 시험 박테리아를 접종하고 22-25 ° C에서 1-2 일 동안 배양하면 점상 회백색 콜로니가 나타날 수 있습니다. 현미경으로 균사 상단에서 미세한 포자 성장.
4. 병리 조직 학적 검사
급성 pseudomembranous 칸디다증의 pseudomembrane은 각질 제거 된 상피 세포, 셀룰로오스, 음식 파편, 백혈구, 박테리아 및 Candida albicans로 구성된 두꺼운 막입니다. 균사는 점막의 각질층을 침범 할 수 있으며, 만성 증식 성 칸디다증의 병변 부위에 대한 병리학 적 검사는 상피 불완전한 각질화로 특징 지워진다. 이 층에서는 백혈구가 축적되어 때때로 경증과 중등도의 비정상적인 증식증으로 작은 농양을 형성하기 때문에 만성 증식 성 칸디다증에주의해야하며 진단을 확정하기 위해 초기 생검을 위해 노력해야합니다.
일반적으로 보조 검사는 필요하지 않으며, 상태가 심각하고 감염이 퍼지면 흉부 X- 선, B- 초음파, 심전도 등을 적절히 따라야합니다.
진단
소아 곰팡이 감염 구내염 진단 및 진단
진단
칸디다 도말, 문화 및 식별과 함께 다양한 유형의 임상 증상에 따르면, 일반적으로 진단하기 쉽고 만성 증식 성 칸디다증은 병리학 적 검사와 결합되어야합니다.
차별 진단
이 질병은 콕 사키 A 바이러스에 의한 헤르페스 협심증과 차별화되어야합니다.
헤르페스 협심증은 많은 그룹 A 콕 사키 바이러스 또는 기타 장 바이러스에 의해 발생하는 급성 열 및 인두 헤르페스 궤양을 특징으로하는자가 제한 질환으로, 배변 또는 호흡기가 주요 전염 경로입니다. 더 전염성이 있고, 빨리 퍼지고, 산발적이거나 인기가 있으며, 여름과 가을의 성수기이며 주로 1-7 세 어린이에게 영향을줍니다. 질병의 일반적인 과정은 4-6 일이며 심각성은 2 주입니다. 임상 증상은 울고, 우유 거부, 발열, 인두 통증 및 타액 분비입니다. 주요 증상은 인두에 있으며 인두가 시작될 때 인두가 혼잡 해지며 인두 협부 (편도, 구개, 우개)가 기장 크기의 회백색 헤르페스에 흩어져 있으며 홍조로 둘러싸여 2-3 일 후에 점차 확대됩니다. 궤양 형성, 붕괴.
