약물 유발 위병증
소개
약물로 인한 위 질환 소개 약물의 위장병은 약물 부작용의 약 3 분의 1을 차지하는 위에서 약물-유도 된 약물 부작용이다. 많은 경구 용 약물은 위장 장애를 유발할 수 있지만 때로는 경구 투여로 구역, 구토 및 식욕 부진과 같은 위장 장애가 발생할 수 있습니다. 약물로 유발 된 위 질환의 임상 증상은 약물의 종류, 복용량 및 자극하는 위 약물과의 병용 여부에 따라 달라 지지만 위가 자극되고 위 점막 장벽이 위 손상의 정도에 따라 다른 위궤양이 발생합니다. 출혈로. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0851 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위궤양 위염 위장관 출혈
병원균
약물로 인한 위 질환의 원인
약물 간섭
위 점막 상피 세포는 점액의 질과 양에 영향을 미치는 점액을 합성합니다. 점막 프로스타글란딘 합성을 억제하고, 점막 상피 세포의 정상적인 증식을 억제하고, 조직을 형성하고 과립 화하며, 위 점막 장벽을 손상시키고, 조직을 형성하고, 위를 만듭니다. 점막 장벽이 파괴되고 장애물이 수리되며 위 점막이 침식되어 궤양을 형성합니다.
위산
위 점막 샘은 일반적으로 위산, 펩신 분비를 자극하고 일부 약물은 혈소판 감소증을 감소시키고 혈소판 응집을 억제하며 프로트롬빈을 줄이고 위 위장관 출혈을 일으 킵니다.
점막 자극
염화칼륨 및 철염과 같은 일부 약물은 위 점막에 자극 및 부식 효과를 나타내며, 일부 약물은 위 점막의 위장 운동 및 혈액 및 림프 순환에 영향을 미치며 위장관의 정상적인 기능을 손상시킵니다.
예방
약물로 인한 위 질환 예방
1. 약을 복용하기 전에 환자에게 궤양 병력 및 기타 위장병 병력이 있는지 여부와 간 질환이 있는지 여부를 이해하십시오.
2. 약물은 명확하게 표시되어야하며 위장에 자극적 인 약물은주의해야합니다.
3. 약물 복용 동안 부 신피질 호르몬, 해열 진통제, 항생제를 적용하고 위 증상을 면밀히 관찰하십시오.
4. 일부 의약품은 칼륨을 수성 제로 복용하고, 아스피린을 오랫동안 복용하고, 장용제를 사용하는 등 안전한 복용 형태를 선택합니다.
5. 동시에 여러 가지 약물, 특히 위장에 자극적 인 약물을 복용하지 마십시오.
복잡
약물로 인한 위 질환 합병증 합병증, 위궤양, 위염, 위장관 출혈
위궤양 또는 위염, 위장관 출혈이 발생하기 쉽습니다.
1, 위궤양
만성 위염은 궤양에 걸리기 쉽고 궤양은 대개 위염에서 발생하며 위궤양의 시작은식이, 직업, 흡연, 유전학 등과 관련이 있으며 유문 괄약근 기능 장애 또는 담즙 역류는 위산 분비를 유발할 수 있습니다. 위 점막 장벽을 증가시키고 파괴하면 위염을 기준으로 궤양이 더 형성됩니다.
2, 위 위장관 출혈
위장관 출혈은 소화성 궤양의 가장 흔한 합병증입니다 소화성 궤양은 위장관 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 궤양 치료가 적시에 또는 과식, 알코올 중독, 과로 및 비합리적 사용이 아닌 경우, 그리고 파열 출혈.
3. 급성 천공
급성 천공은 궤양이 근육층과 세로 층으로 깊숙이 침투하여 갑자기 위벽을 관통하여 위 또는 십이지장 액이 복강으로 흘러 들어가 복막염을 유발한다는 것을 의미합니다.
4, 유문 폐쇄
유문 협착, 음식 폐쇄, 유문 폐쇄로 알려진 염증, 부종, 유문 경련, 위 처짐 또는 흉터 수축으로 인한 십이지장 또는 유문 운하 궤양.
5, 위 절제술 후 담즙 역류 위염, 위 절제술 후 담즙 역류 위염은 유문 부전 및 담즙 역류로 인해 위 절제술 후 위염을 말합니다.
6, 암.
징후
약물로 유발 된 위 질환의 증상 일반적인 증상 암 위장관 증상 위 음부 결핍 메스꺼움 위 침식 복통 통증 식욕 부진 위장관 출혈 소화성 궤양
진단의 주요 조건은 약물 치료 과정에서 위 증상이 나타나고 다른 원인으로 배제 될 수 있다는 것입니다. 섬유 위 내시경 검사는 광범위한 위 혼잡, 다중 침식, 출혈 지점, 표면 궤양 및 때로는 위 활동을 보여줍니다. 흘림 현상, 병변은 대부분 코퍼스에 위치하며, 일부는 식도 및 십이지장, 병변의 조직 생검, 종종 염증 세포 침윤, 표면 점막 괴사, 출혈을 포함합니다.
약물로 유발 된 위 질환의 임상 증상은 약물의 종류, 복용량 및 자극하는 위 약물과의 병용 여부에 따라 달라 지지만 위가 자극되고 위 점막 장벽이 위 손상의 정도에 따라 다른 위궤양이 발생합니다. 출혈로.
1. 해열 진통제
아스피린, 인도 메타 신, 염증성 통증 Xi Kang, Bao Taisong, ibuprofen 등은 복부 통증과 불편을 유발하기 쉽기 때문에 심한 위장관 출혈, 위 내시경 검사에는 종종 위 점막 염증, 침식 및 궤양, 출혈, 위 소화가 있습니다 도로 출혈은 성인, 때로는 영유아에서 더 흔합니다.
2. 항생제
테트라 사이클린, 에리스로 마이신, 메트로니다졸, 푸란 등과 같은 많은 구강 항균제, 구강 감수성, 구토, 복통, 식욕 부진, 소화성 궤양의 악화 및 출혈; Bralow et al은 구강 페니실린 후에 일반적인 위장 이외에 장 증상 외에도 급성 복통 및 위장관 출혈, 정맥 내 에리스로 마이신, 암포 테리 신, 미토 마이신 등, 위장관 증상이 발생할 수 있음, 때때로 위장관 출혈, 폴리 믹신 위 점막의 허혈을 유발하고 히스타민의 방출을 촉진하며 위염 및 위 점막 손상을 형성 할 수있는 위 상피 세포에 매우 유독합니다.
3. 항 종양 제
메토트렉세이트, 6- 머 캅토 퓨린, 5- 플루오로 우라실 등과 같은 위장 점막을 자극하여 확산 염증, 점막 부종, 침식 또는 궤양 등, 구역, 구토, 식욕 부진 증상, 위염 또는 위궤양을 생성합니다.
4. 부신 코르티코 스테로이드
다양한 글루코 코르티코이드 인 ACTH를 포함하면 위장 궤양 또는 궤양 재발을 유발할 수 있으며, Boland는 프레드니손으로 류마티스 관절염, 부 신피질 호르몬으로 인한 소화성 궤양의 발생률을 최대 37 %로보고했습니다 스테로이드 궤양 (스테로이드 궤양)으로도 알려진 위장 궤양, 임상 증상은 일반적인 소화성 궤양과 약간 다르며, 통증에는 명백한 규칙 성이 없으며, 종종 교활한 공격에서 발생하며, 병변은 이미 매우 심각하고, 심지어 출혈, 천공이 있습니다 이는 통증 역치의 증가와 염증 반응의 감소로 인한 것으로 밝혀 졌으므로, 위장관 반응은 치료 전과 치료 중, 특히 원래 궤양에서 면밀히 관찰해야하며, 더 많은 코르티코 스테로이드를 사용해야합니다. 살리실산, 해열 진통제 및 항 약물의 사용을 피하고, 약물 복용 중 알코올을 마시지 말고, 필요한 경우 고 단백질, 높은 비타민 및 궤양 질환 다이어트를 받아야하며, 필요한 경우 산, 궤양 약물과 병용 할 수 있습니다.
5. 기타 약물
항 고혈압제, 가래 에톡 시드 등과 같은 교감 차단제는 위산 분비를 촉진하고, 위장 운동성을 증가 시키며, 위궤양, 펜톨 아민, 페놀 옥사 졸린 등이 히스타민과 유사한 효과를 가지며 위를 악화시킬 수 있습니다 궤양 증상, 히스타민 약물은 종종 궤양 질환을 유발하거나 원래 궤양 질환을 증가시키는 데 사용되는 위산, 펩신 분비를 자극합니다. 메토 부타 미드와 같은 경구 저혈당 제, 인슐린 주사, 위 분비를 증가시킬 수 있습니다, 위산 증가 궤양을 일으키기 쉽고, 위산 분비를 자극하고 위궤양을 악화시키는 H1- 수용체 작용제이며, 니아신과 비타민 B6의 고용량 적용은 히스타민 방출을 촉진 할 수 있습니다. 카페인, 티록신, 암모니아 차, 에스트로겐, 캡토 프릴 등은 모두 위 증상을 유발하고 위궤양 형성 및 출혈 가능성을 촉진합니다.
확인
약물로 인한 위 질환 검사
1, 섬유 위 내시경 검사, 눈에 보이는 위 점막 광범위한 혼잡, 여러 침식, 출혈 지점, 표면 궤양, 때로는 위장에서 활발한 흔들림을 참조하십시오.
2, 조직 생검, 종종 염증성 세포 침윤, 표면 점막 괴사, 출혈 등.
진단
약물 유발 위 질환의 진단 및 식별
병력에 따르면 임상 증상 및 실험실 데이터는 진단하기 어렵지 않습니다.
주로 비 약물 식도염, 위 및 십이지장 병변, 소화성 궤양, 위암, 위 점막 탈출증, 비 궤양 성 소화 불량 및 기타 식별.
