흉추의 flavum 인대의 골화
소개
흉곽 인대 박편의 골화 소개 OLF (ossificationofligamentaflava)는 임상 실습에서 매우 드물지만 임상 증상이 복잡하고 오진되어 치료시기가 지연되어 장기적으로 지속적으로 압축 된 척수에 돌이킬 수없는 손상이 발생하지만 최근에는 MRICT 및 CTM 및 다른 검출 방법의 임상 적 적용은 흉곽 인대 박편의 골화 초기 단계를보다 쉽게 진단 할 수있게했으며, 조기 진단 및 조기 치료의 결과가 크게 개선 될 것입니다. 남성 대 여성 환자의 비율은 2 : 1이며, 중년 이후의 질병의 대부분은 아시아 인, 특히 일본인에서 더 흔합니다. 백인에게는 드물다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 만성 요통
병원균
흉곽 인대 박편의 골화 원인
만성 손상 변성 (40 %)
이 질병은 오랫동안 육체 노동에 종사하는 사람들에게서 쉽게 발생하기 때문에이 질병은 주로 중부 및 하부 흉추에서 발생하며, 이는 중부 및 하부 흉부 척추의 많은 양의 활동과 관련되어 있어이 부분의 인대 박편의 스트레스가 크고 쉽습니다. 골화를 유발합니다.
염증 (30 %)
혈관계가있는 살아있는 조직의 손상 인자에 대한 방어 반응은 염증이다. 그것은 사람들이 보통 "염증"이라고 부르는 것인데, 그것은 자극에 대한 신체의 방어 반응의 일종이며, 발적, 부기, 열 및 통증이 특징입니다. 혈관 반응은 염증 과정의 중심 링크입니다. 일반적으로, 염증은 유익하고 인체의 자동 방어 반응이지만, 때때로 신체의 조직에 대한 공격, 투명한 조직의 염증 등과 같은 염증도 해 롭습니다.
병인
연구에 따르면 인대 박편의 골화는 연골 내재화 과정이라고합니다. 병변은 경질 교합으로 시작하였고, 초기 섬유질 구조는 무질서하였고, 탄성 섬유는 감소하였고, 콜라겐 섬유는 증식하고, 부어 있고, 점막과 유사 하였다; 인대 박편의 미분화 된 중간 엽 세포는 섬유 연골을 형성하도록 추가로 개발되었다. 세포 : 최종 칼슘 염 결정이 석회화 및 골화된다. 골화 인대 박편은 종종 얕은에서 깊은 곳으로 4 개의 과도 영역을 갖는다 : 인대 구역, 연골 유사 구역, 석회화 된 연골 구역 및 골화 구역.
예방
흉부 인대 인대 예방
휴식, 일과 휴식에주의를 기울이고, 일단 질병이 발생하면 적시에 치료, 조기 발견, 조기 진단, 조기 치료가 예방의 열쇠입니다.
복잡
흉부 인대 골화 합병증 합병증 만성 요통
괄약근 기능 장애는 흉부 세그먼트 손상으로 발생할 수 있습니다.
징후
흉추에서 인대 박편의 골화 증상 흔한 증상 허리 통증하지 발진 통증하지 느낌, 근육 ... 인대 골화 감각 괄약근 기능 장애
1. 발병이 느리다 : 발병이 느리고, 은폐되며, 병의 진행이 점진적으로 진행되어 오랫동안 지속되며, 경미한 외상이나 과로를 포함한 인센티브로 인해 질병이 악화 될 수 있습니다.
2. 주요 증상 :하지의 다발 마비와 감각 이상 (약 70 %); 일측 또는 양측의하지 말단 약화, 걷기 어려움 (약 60 % 이상); 환자의 50 %가 걷기에 면화가 있음 감각 : 환자의 40 %가 흉부 및 복부 벨트 감각 또는 기타 증상, 방사선 통증, 요통 등이 있습니다.
3. 징후 : 일측 또는 양측하지에서 영양 장애 근육으로 주로 나타남 흉부 펄프 손상 부위의 감각이 약화되거나 사라지고 얕은 반사, 피라미드 표시 및 괄약근 기능 장애가 동반 될 수 있습니다.
확인
흉곽 인대 박편의 골화 검사
1. X- 선 검사 : 척추의 과형성과 퇴화의 정도를 보여주는 것 외에도, 양의 위치에서 층류 공간이 사라지거나 흐리게 보일 수 있으며 밀도가 증가합니다. 측면 슬라이스는 층의 기초와 관절 과정을 보여줍니다. 척추의 방향으로 돌출되어 있으며 척추 경의 폐색으로 인해 추간공을 투영 할 때 추간 공간을 가리키는 고밀도 그림자 만 표시되며 골반의 중간 및 하부 흉추에서 골화가 더 흔하며 병변 범위는 다중 세그먼트 이상입니다. 골화의 관점에서 볼 때, 사례의 약 50 %는 조류의 부리이며 가장 흔한 것은 선형의 결절입니다. 타입과 훅 타입.
2. 골수 조영술 : 혈관 조영술은 해당 수준의 흉추가 완전한 폐색 또는 불완전한 폐색을 나타내며, 대부분의 폐색은 가장 낮고 가장 심각한 골화 부위에서 발생합니다.
3. CT 및 CTM 검사 : 척수의 형태 학적 변화를 완전히 반영 할 수 있으며 골수 합과 척수의 구조 사이의 관계를 보여줄 수 있습니다. 층 앞의 골화 덩어리는 척수 관으로 돌출 될 수 있으며 일반적으로 추간공에서 골화되어 있습니다. 디스크 또는 패싯 조인트가 더 두드러집니다. 골화의 위치와 모양에 따라 확산 유형 (가장 일반적), 측면 유형 (가장 일반적) 및 결절 유형으로 나눌 수 있습니다.
4. MRI 검사 : 주로 수술의 경우 일반적으로 일상적인 검사로 열거 된 인대 박편의 골화와 척수 사이의 관계를 관찰하는 데 사용됩니다.
진단
흉곽 인대 박편의 골화 진단 및 분화
이 질병의 진단은 주로 임상 적 특징, 영상 소견 및 외과 적 탐구에 근거합니다.
1. 임상 적 특징 :이 질환은 흉추의 다양한 부분에서 볼 수 있고, 발병이 숨겨져 있으며, 임상 증상은 대부분 CT 및 MRI 기술이 출현하기 전의 시대에 대부분 복잡하고 쉽게 잘못 진단됩니다.
환자의 초기 단계는 주로하지 사지의 마비와 약점, 그리고 다른 감각 이상, 흉부 및 복부 벨트 감각 및 사지 압박감으로 특징 지어지며, 병변은 흉추의 중간 중간 부분에 위치하며, 상부 운동 뉴런 손상의 명백한 징후가있을 수 있습니다. 보행, 근육량 증가, 양성 병리학 적 징후를 보이며, 이때 흉부 및 흉부 기능 부전과 상지 검사 결과를 조합하여 병변의 정도를 판단 할 수 있으며, 흉부 척추에서 병변이 발생하면 골화 발생률이 높고 정도는 심각하며 종종 심각합니다. 흉부 12 ~ 허리 1 또는 다음 수준의 인대 골화 또는 하부 요추 질환과 함께 흉 요추 부위의 척수 및 신경 뿌리가 포함될 수 있으며, 이때 상부 및 하부 운동 뉴런의 임상 증상이 동시에 손상됩니다. 압축 된 위치와 정도에 주로 좌우되는 혼합 가래 또는 구개 증상은 임상 적으로 자궁 경부 및 요추 증후군 및 흉부 및 요추의 다른 질병과 구별되어야합니다.
2. 영상 연구는이 질병의 진단에 중요한 역할을합니다.
(1) X- 레이 필름 :이 질환이 의심되는 사람은 정기적으로 X- 레이 필름을 복용하고 예비 진단을해야하며, 다른 뼈 및 관절 병변의 가능성을 배제해야하며 흉부 척추는 X- 레이 필름에서 찾을 수 있습니다. 인대 박편의 골화가 관찰되어야한다.
(2) 골수 조영술 : 단순 척추 혈관 조영술은 척수 관의 폐쇄성 병변 및 정도를 나타낼 수 있지만, 병변의 위치를 질적으로 종합적으로 반영 할 수는 없다.
(3) CT 검사 :이 질병의 진단이 가장 이상적이며 OLF의 2 차 척추 협착의 위치, 모양, 크기 및 범위를 나타낼 수있을뿐만 아니라 (특히 작은면 관절의 작은 골화, 증식 성 병변 등) ) 및 척추관 구조의 관찰이 더 상세합니다.
(4) CTM 검사 : 척수의 형태 적 변화와 정도를 반영 할 수 있지만 조영제 이미지와 겹치지 만 때로는 압력 유발 물질의 위치, 모양 및 크기, 특히 골화 정도와 신경 조직의 관찰을 반영하기가 어렵습니다.
(5) MRI 검사 : 그것은 더 큰 우월성을 가지고 있으며, 넓은 범위에서 시상면을 관찰 할 수있을뿐만 아니라 척추관의 병변 및 다른 가능한 질병의 감지를 용이하게 할뿐만 아니라 골화 인대 단면이 좋지 않습니다. 그리고 초기에는 작거나 측면 병변이 쉽게 빠집니다.
요약하면 진단 정확도 측면에서 MRI와 CT (또는 CTM)의 조합이이 질병의 진단에 가장 적합한 선택입니다.
이 질병은 특히 자궁 경부 척추 병증, 척추관 점유 병변, 척수 골수종 및 운동 신경 장애와 같은 다양한 질병과 차별화되어야합니다.
