요추결핵
소개
요추 결핵 소개 일반적으로 "sakyback"으로 알려진 요추 결핵은 발병률이 높고 몸 전체의 첫 번째 결핵이며, 대부분 결핵이며, 결절, 극돌기, 관절 과정 및 횡 결핵은 드물다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.012 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 관절염
병원균
요추 척추 결핵
원인
요추 결핵 및 결핵의 다른 부분은 대부분 결핵에 의해 발생합니다. 결핵은 혈액과 함께 뼈 조직으로 전염됩니다. 결핵 대부분의 박테리아가 제거됩니다. 힘이 떨어지면 감염이 식민지화되어 뼈가 결핵으로 발전합니다.
결핵은 혈액이 풍부한 곳에서 자라는 것을 좋아합니다. 척추는 주로 상악골이며 영양 동맥은 말초 동맥이며 정맥혈은 천천히 흐르고 결핵은 척추에 쉽게 남아 있습니다. 요추 활동은 전체 척추에서 가장 크므로 요추의 발생률은 뼈와 관절 결핵에서 가장 높습니다.
병리 생리학
요추 결핵은 성인에서 더 흔하며, 병변은 척추의 상하단에 국한되어 추간판과 인접한 척추에 빠르게 침입합니다. 추간판 파괴는이 질환의 특징이므로 추간판 공간은 매우 좁습니다.
척추 파괴 후 형성된 감기 농양에는 두 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 1 paraspinal 농양 : 고름은 척추에 수집되어 앞, 뒤 또는 양쪽에있을 수 있습니다. 양쪽과 앞면에 쌓이는 것이 더 일반적입니다. 고름은 골막을 집어 올리며 인대 간격을 따라 위아래로 퍼져 여러 척추의 가장자리에 뼈가 침식됩니다. 또한 척수와 신경근을 압박하여 뒤쪽으로 척추관에 들어갈 수 있습니다. 2 흐름 농양 : 추간 농양이 일정량으로 축적되면 압력이 증가하고 골막을 관통하여 근육 근막 틈을 흘러 농양이 병변에서 떨어진 부위에 나타납니다. 요추에 의한 기생 농양은 골막을 관통하여 요근의 외피에 축적되어 요근 농양을 형성합니다. 피상 농양 농양은 요추 근막을 통해 요추 삼각형으로 지나가고 요추 삼각근 농양이 될 수 있습니다. 요추 삼각형은 잠재적 인 간격이며, 그 가장자리는 장골의 꼬리, 장골 근육의 바깥 쪽 가장자리 및 복강 내 경사 근육의 뒤쪽 가장자리입니다. 요근 근육 농양은 또한 요근 근육을 따라 대퇴골의 작은 기공으로 흘러서 사타구니에 깊은 농양이 될 수 있습니다. 또한 대퇴골의 상단 끝을 우회하고 허벅지 바깥쪽에 나타나며 심지어 근막을 무릎까지 흐릅니다.
예방
요추 결핵 예방
첫째, 예방 시스템
모든 수준에서 홍수 통제 조직을 설립하고 개선하는 것이 예방 및 통제의 열쇠입니다. 예방 및 치료 기관 (건강 및 전염병 예방 스테이션, 결핵 예방 및 치료 스테이션)의 작업에는 다음이 포함됩니다.
둘째, 치료 사이트
합리적인 항결핵제 치료는 결핵을 치료할뿐만 아니라 가래와 양을 돌려 감염원을 제거합니다. 효율적인 항 결핵약은 가정이나 병원에서 동등하게 만족합니다.
셋째, 환자를 발견
결핵 감염원은 멸균 된 환자입니다. 도말 양성 박테리아는 매년 5-10 명을 감염시킬 수 있습니다. 살균 박테리아로 치료하는 환자는 감염원을 통제하고 전염병을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 무증상 환자는 적극적으로 노력해야합니다. 폐의 X- 레이 검사는 초기 환자를 감지 할 수 있지만 대부분 증상이 나타난 후에도 여전히 발견되므로 의심스러운 사람들을 추가로 조사해야합니다.
넷째, 환자 관리
결핵 환자를 등록하고 관리를 강화하십시오. 결핵은 장기 치료가 필요하므로 안전하고 효과적이며 반응이 있으며 경제적으로 저항력이있는 항 결핵 치료법을 찾는 것이 중요합니다.
V. BCG 예방 접종
BCG는 신체가 결핵에 대한 면역을 획득 할 수있는 살아있는 무독성 소 결핵 백신입니다. 감염되지 않은 신생아, 어린이 및 청소년에 대해 예방 접종을받습니다.
감염원 제어, 감염 경로 차단, 면역 강화 및 감염 감소는 결핵의 확산을 제어하는 기본 원칙입니다.
복잡
요추 결핵 합병증 합병증
골관절염을 일으킬 수 있습니다.
징후
요추 척추 결핵 증상 일반적인 증상 요통, 지속적인 통증, 관절 부종, 운동 기능 장애, 관절 변형
요통은 요추 결핵의 가장 흔한 증상으로, 통증의 성질이 둔하고 아프고 부드러움과 코골이 통증이 있으며 운동, 기침 및 취침시 통증이 심해집니다. 상부 요추 결핵은 허벅지 통증, 하부 요추 결핵에는 좌골 신경통이있을 수 있습니다. 이는 결핵성 농양, 과립 조직 및 괴사 성 추간판 또는 척수로 돌출 된 죽은 뼈로 인해 척수 또는 신경 뿌리가 압박되거나 자극됩니다. 방사선 통증. 구체적인 성능은 다음과 같습니다.
고통
병변이 흉곽 결핵의 늑간 신경통과 같은 인접한 신경 뿌리를 자극하거나 억압하기까지 발달 할 때까지 초기 국소 통증은 분명하지 않습니다. 요추 결핵은 요추 신경총을 자극하거나 압박합니다 전체 관절 결핵으로 인해 통증이 심해져 종종 환자의주의를 끌게됩니다. 통증을 완화하기 위해 영향을받는 부위의 근육은 항상 마비 상태에 있으므로 보호 기능을 제공합니다. 특히 근육 근육 보호 기능을 상실하기 위해 밤에 잠을 잘 때 환자의 위치가 바뀌면 통증이 더 분명 해지고 어린이들은 종종 나이팅게일을 나타냅니다.
부어
사지 관절의 국소 부종은 찾기 쉽고 피부색은 보통 정상이며 피부는 약간 따뜻합니다. 관절의 붓기가 점차 증가하고 팔다리 근육이 수축하며 영향을받는 관절은 대부분 방추형입니다.
기능 장애
일반적으로 환자의 관절 기능 장애는 통증의 영향을받는 부분보다 일찍 발생합니다. 영향을받는 부위의 통증을 줄이기 위해 관절은 종종 어깨 관절 처짐, 팔꿈치 관절 굴곡, 고관절 굴곡 및 발목 관절과 같은 특별한 위치에 있어야합니다. 자궁 경부 결핵은 일반적으로 하악, 흉부 또는 요추 결핵, 근육 보호, 가래의 두 손에 사용되며 굽힘이 어렵고 조심스럽게 집어 올리며 다른 독특한 자세를 취합니다.
기형
병변, 뼈 및 관절 또는 척추 뼈 파괴의 발달로, 상기 언급 된 독특한 자세는 변하지 않고 계속 발달하고, 관절 활동이 더욱 제한되고 변형되며, 척추 결핵은 종종 후만증을 유발한다.
확인
요추 결핵 검사
1, 뼈 파괴 및 추간 공간 협착의 성능에 대한 X 선 필름. 뼈 파괴는 척추의 상부 또는 하부 가장자리에 집중되어 추간판을 빠르게 침범하여 두 개의 인접한 척추체를 포함하는 척추 종판 및 진행성 추간 공간 협착증으로 나타납니다.
2, 차가운 농양 성능 : 요추 전방 조각에서, 요근 근육 농양은 요근 근육 그림자의 한 측면 또는 허리 근육이 넓어 지거나, 전체 또는 제한된 돌출을 특징으로합니다. 만성 석회화는 많은 석회화 그림자로 볼 수 있습니다.
3, CT 검사는 공동 및 죽은 뼈 형성의 유무에 관계없이 병변의 위치를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 작은 기생 농양조차도 CT에서 찾을 수 있습니다. CT 검사는 요근 농양에 고유 한 가치가 있습니다.
4, MRI는 조기 진단의 가치가 있으며, 염증성 침윤 단계에서 비정상 신호가 표시 될 수 있지만 척수의 압축 및 퇴행을 관찰하는 데 주로 사용됩니다.
진단
요추 척추 결핵의 진단 및 진단
진단
증상, 징후 및 영상 소견에 따르면, 전형적인 경우의 진단은 어렵지 않습니다.
차별 진단
1. 강직성 척추염 (Ankylosing spondylitis)이 질환은 발목 염증이 있으며 전신 중독 증상이 없음 엑스레이 검사로 뼈 파괴 및 죽은 뼈를 볼 수 없음 흉부 견인 후 흉부 확장 제한과 같은 임상 증상이 나타납니다.
2, 화농성 척추염의 발병률은 급성, 고열 및 명백한 통증, 빠른 진행, 조기 혈액 배양으로 병원성 박테리아를 감지 할 수 있습니다. 엑스레이 성능이 빠르게 발전하고 있으며 그 특징적인 엑스레이 결과를 확인할 수 있습니다.
3, 전신 증상이없는 요추 추간판 탈출증,하지 신경 뿌리 압축 증상, 혈액 침강이 빠르지 않습니다. X 선 필름에는 뼈가 파괴되지 않으며 CT 검사로 눈에 띄는 핵 pulposus를 찾을 수 있습니다.
4, 척추 종양은 노인에서 더 흔하며, 통증은 날마다 증가하고 있으며, X 선 필름은 페디 클과 관련된 뼈 파괴를 보여 주며, 추간 공간은 정상이며 일반적으로 무척추 연조직 블록이 없습니다.
5. 퇴행성 척추 관절 병증은 노인성 질환으로, 일반적인 추간 공간이 좁아지고, 인접한 추체의 상하단이 단단 해지고 하얗게되며 뼈 다리가 있으며 뼈 파괴 및 전신 증상이 없습니다.
