신부전
소개
신부전 소개 신장 기능의 일부 또는 전부가 손실되는 병리학 적 상태. 공격의 빠른 발병에 따르면, 그것은 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 신부전은 다양한 질병에 의해 발생하며, 두 신장이 짧은 시간에 배설 기능을 잃게하며, 급성 신부전이라고합니다. 만성 신부전은 진행 단계까지 다양한 원인으로 인한 만성 신장 질환의 발병으로 발생하는 일련의 임상 증상으로 구성된 증후군입니다. 만성 신부전은 신장 기능 장애의 정도에 따라 4 단계로 나뉘어졌다 : 1 개의 신장 예비 기능이 감소하였고, 환자는 무증상이었다. 2 신장 불충분 보상 기간. 3 신장 탈 보상 (질소 혈증), 피로, 식욕 부진 및 빈혈 환자. 4 비뇨기 단계, 비뇨기 증상이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고혈압, 빈혈, 심부전, 심낭염, 심근 병증, 신장 골다공증, 골절
병원균
신부전의 원인
혈액량 부족 (25 %) :
신장 허혈 및 신장 중독, 신부전 전 빈혈을 유발하는 다양한 요인이 계속 신장 허혈 및 저산소증을 유발합니다. 약물, 박테리아 내 독소, 중금속 독 및 생물학적 독과 같은 다양한 신 독성 물질이 작용합니다. 신장은 질병을 일으킬 수 있습니다.
용혈 (20 %) :
또한 수혈 및 약물의 잘못된 유형은 급성 혈관 내 용혈, 호감 손상, 화상 및 심각한 근병증을 유발할 수 있으며, 이는 신장 세뇨관을 폐색하는 헤모글로빈 및 미오글로빈으로 인해 급성 관상 괴사 및 급성 신부전을 유발할 수 있습니다.
특정 질병 (26 %) :
만성 신부전의 주요 원인은 당뇨병 성 신장 병증, 고혈압, 신장 동맥 경화증, 1 차 및 2 차 사구체 신염, 세뇨관 간질 병변 (만성 신우 신염, 만성 요 산성 신장 병증, 폐쇄성 신장 병증, 약물)을 포함합니다. 신장 병증 등, 신장 혈관 질환, 유전성 신장 병증 (다낭성 신장 질환, 유전성 신장염 등).
예방
신부전 예방
5 개의 내장 기관 간호
살기, 먹기, 위생에주의를 기울이고 외래 침입을 피하십시오. 특히 전염병이 널리 퍼지는 계절과 지역에서는 예방 조치를 강화해야하지만, 음식은 매운 맛이 좋으며 축축한 열을 발산하지 않고 감정을 조절하고 행복한 정신을 유지합니다. 혈류를 부드럽게하고 기의 정체와 혈액 정체를 피하려면 신체 운동을 강화하고 신체의 방어 능력을 향상 시키십시오.
중독 예방
관련 정보에 따르면 급성 신부전의 20 ~ 50 %는 약물에 의해 발생하고 일부는 유해 물질에 노출되어 발생합니다. 따라서 신장에 독성이있는 약물이나 독의 사용 및 노출을 피해야합니다. 실수로 복용하거나 접촉 한 경우 조기에 발견하고 치료해야합니다.
적시 예방
급성 신부전의 주요 질병이 발생하면 조기에 치료하고 혈액량을 늘리고 물과 전해질의 불균형과 산-염기 불균형을 교정하고 순환 기능을 회복하는 데주의를 기울여야합니다. 질병이 발생하면 혈액량을 보충하고, 심 박출량을 늘리고, 신관 류 흐름과 사구체 여과율을 회복하고, 신장 관상 막힘을 배제하고, 감염을 예방하고, DIC를 예방하고, 신장 허혈을 조기에 예방해야합니다 신장 실질에 손상을 일으켰습니다. 동시에 혈액 활성화 및 정체 제거 약물을 가능한 빨리 적용하면이 질병의 발생을 예방하는 데 긍정적 인 효과가 있습니다.
복잡
신부전 합병증 합병증, 고혈압, 빈혈, 심부전, 심낭염, 심근 병증, 신장 골다공증
종종 고혈압, 빈혈, 심부전, 심낭염, 심근 병증, 수력 장애 및 산 염기 불균형, 신장 골다공증, 골절, 감염 등에 의해 복잡해집니다.
위의 전신 합병증 외에도 만성 신부전 환자의 장기 투석 환자는 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.
알루미늄 중독
통상적 인 투석으로 치료되는 말기 신장 질환 환자는 알루미늄 독성이 발생하기 쉽다.
2. 투석 관련 아밀로이드증
투석 관련 아밀로이드증 (DRA)은 장기 투석 환자에서 발견되는 골관절염입니다. 임상 증상 및 발생률은 투석 기간과 밀접한 관련이 있습니다.
3. 미량 원소 변경
신부전 및 투석은 미량 원소의 신진 대사에 큰 영향을 미치며 신체의 여러 부분에 축적되어 독성을 유발합니다.
(1) 알루미늄 : 알루미늄 중독을 참조하십시오.
(2) 구리 : 투석이 아닌 만성 신부전 환자의 혈장 구리 수치는 보통 정상이지만 약간 낮을 수 있습니다.
(3) 아연 : 저 단백식이와 신 증후군을 먹는 만성 신부전, 혈장 아연 환자에서 많은 수의 소변 단백질 손실이 종종 매우 낮습니다.
징후
신부전의 증상 일반적인 증상 손톱 영양 장애 고 칼륨 혈증 마이오글로빈 고 단백 단백뇨 슬림 슬림 탈수 소변 질소 혈종
1 올리구 리아. 소변량 감소는 고 칼륨 혈증, 물 중독 (심한 부종, 고혈압, 폐부종 또는 뇌부종), 대사성 산증 및 급성 요독증 증상을 유발합니다. 고 칼륨 혈증 및 물 중독이 사망의 주요 원인입니다.
소변 기간이 2 회 더 있습니다. 신장 관상피 세포의 재생 후 소변의 양이 점차 증가하여 혈중 칼륨과 혈중 나트륨이 감소합니다. 다뇨증이 지속되는 환자는 탈수 및 전해질 불균형으로 사망 할 수 있습니다.
3 회복 기간. 다뇨 기간 후, 소변 부피는 정상으로 감소하고 혈액 분비, 크레아티닌 (Scr) 및 전해질은 모두 정상 수준으로 회복되었지만, 신장 관 기능 및 구조가 정상으로 회복되기까지 3 내지 6 개월이 걸렸다. 회복에 실패한 사람들은 만성 신부전으로 전환되었습니다. 비 단백질 형태의 소변은 많지만 혈액 순과 Scr은 날마다 증가하고 중독 증상이 나타나며 신장 손상이 가벼워 예후가 좋습니다.
확인
신부전 검사
I. 실험실 검사
소변 검사
소변 일상 단백질은 일반적으로> 2.0g / L이고, 신장 기능 손상이 명백 할 때 소변 단백질이 감소된다. 아침 소변 비중은 1.018 이하로 감소하거나 약 1.010으로 고정됩니다.
CRF의 빈혈 때문에 혈액 일상 검사는 CRF에서 중요한 역할을합니다. 다른 검사로는 혈장 총 단백질, 알부민, 글로불린 및 그 비율 결정, 혈액 전해질 (HCO3--, K, Na, Ca, Mg2, P3 등) 수준이 있습니다.
혈청 크레아티닌 (Scr), 요소 질소 (BUN) 증가, 소변 농도 희석 기능 측정은 내인성 크레아티닌 청소율 (Ccr)의 감소를 보여 주었다.
4. 간 기능 및 B 형 간염 검사
5. 혈청 면역 학적 검사
혈청 IgA, IgM, IgG, 보체 C3, 보체 C4, T 림프구 하위 세트, B 림프구 집단 CD4 / CD8 비율 등을 포함합니다.
6. 영양 실조 지수 탐지
혈청 총 단백질, 혈청 알부민, 혈청 트랜스페린 화이트 및 저 분자량 단백질을 측정 하였다. 매우 낮은 수준의 콜레스테롤도 영양 실조의 지표로 간주됩니다.
둘째, 영상 검사
신장 B 초음파
신장 피질의 두께는 <1.5 cm이고, CRF는 신장의 크기보다 우수한 것으로 판단됩니다. 신장 위축과 같은 말기 진단을 지원합니다.
2. 기타
기존의 심전도, X- 선, 뼈 및 위 내시경 검사 및 X- 선, 방사성 핵종 신장 스캔, CT 및 자기 공명과 같은 일부 특수 검사는 신장의 모양과 크기 및 요로 폐쇄의 유무를 결정합니다. 물, 돌, 낭종 및 종양이 도움이됩니다.
진단
신부전 진단 및 진단
CRF (만성 신부전) 및 신장 전 빈혈증의 확인은 어렵지 않으며, 신장 전 빈혈이있는 환자의 신장 기능은 효과적인 혈액량 보충 후 48-72 시간 후에 회복 될 수 있지만, CRF의 신장 기능은 어렵다. 복원
CRF 및 급성 신부전의 식별은 대부분의 경우 어렵지 않으며, 환자의 병력에 기초하여 감별 진단을하는 것이 종종 가능합니다. 환자의 병력이 상세하지 않은 경우, 영상 검사 (B- 초음파, CT 등) 또는 신장의 명백한 감소와 같은 신장 그래프 검사 결과 또는 만성 병변을 제안하는 신장지도를 통해 분석 한 다음 CRF 진단을 지원할 수 있습니다.
