담도 종양
소개
담도 종양 소개 담도 종양은 담낭 종양과 간외 담도 종양으로 나뉩니다. 그 중에서도 담낭 종양이 더 흔합니다. 담관 종양에는 양성 및 악성 점이 있습니다. 선종 및 유두종과 같은 양성 종양, 섬유종 등은 후자가 비교적 드 rare니다. 악성 종양은 주로 선암종이며, 담낭암과 담도 암이 있으며, 전자는 후자보다 더 큽니다. 담낭암은 주로 50 세 이상의 중년 및 고령 여성에서 발생합니다. 남성이 적고 여성 대 남성의 비율은 약 34 : 1입니다. 주요 임상 증상은 다음과 같습니다. 만성 담낭염의 병력, 암 발병 후 갑작스런 질병 악화, 오른쪽 상한의 상한 통증, 식욕 상실, 메스꺼움 또는 구토, 황달이 진행 단계에서 발생할 수 있으며 황달이 진행되면서 열이 심화됩니다. 그리고 다른 증상들. 만성 담낭염의 재발 에피소드로 인해 담낭의 결석이 담낭을 오랫동안 자극하고 정상적인 담낭 조직 세포가 오랫동안 퇴화되고 퇴행 된 조직은 암에 걸리기 쉽습니다. 따라서 저자는 돌과 반복되는 저자로 만성 담낭염을 옹호하며, 끝없는 문제를 피하기 위해 담낭을 최대한 빨리 제거해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
담도 종양 원인
병인학 분석에 따르면 담낭암은 종종 급성 염증의 재발 에피소드에 의해 발생합니다 염증은 담관 또는 담낭 점막의 위축을 촉진하여 림프구와 단핵구 세포가 모든 층의 조직에 침투하여 조직이 섬유화됩니다. 장기간의 만성 염증으로 인해 일부 낭성 덕트 벽 또는 낭종 벽은 부종 및 섬유 조직 증식으로 인해 비대성이며 국소 튜브 협착증을 유발하고 때로는 근육층 깊숙이 Luo A 부비동을 형성합니다.이 현상은 만성 담낭의 약 90 %에서 볼 수 있습니다 이 경우 암은 담낭암으로 변할 수 있습니다.
예방
담도 종양 예방
이 질환의 조기 진단은 필수적이며 담도 종양의 예방 및 치료를위한 정기적 인 검사입니다.
담낭암은 예후가 좋지 않으며 수술 후 6 개월 이상 생존 할 수있는 환자는 매우 적습니다. Pithier 등이 수집 한 거의 6000 건의 담낭암에서 1 년 생존율은 11.8 %이고 5 년 생존율은 4.1 %였습니다. 따라서 담낭암의 발생을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 중년 이상, 특히 만성 위축성 담낭염, 도자기 담낭, 증상 담석 및 거대한 담석, 담낭 용종> 10mm 또는 광범위한 용종 또는 공존하는 돌을 가진 여성 환자의 경우 가능한 빨리 담낭 절제술을 수행하십시오.
복잡
담도 종양 합병증 합병증
담석 환자는 담석 증상이 나타날 수 있습니다. 때때로 담낭의 유두 선종을 부분적으로 흘리는 것은 황달을 방해합니다.
징후
담도 종양의 증상 일반적인 증상 오한, 회색 대변, 설사, 황달, 복부 덩어리, 메스꺼움 및 구토, 림프절 병증이있는 열
주요 임상 증상은 다음과 같습니다. 만성 담낭염의 병력, 암 발병 후 갑작스런 질병 악화, 오른쪽 상한의 상한 통증, 식욕 상실, 메스꺼움 또는 구토, 황달이 진행 단계에서 발생할 수 있으며 황달이 진행되면서 열이 심화됩니다. 그리고 다른 증상들. 만성 담낭염의 재발 에피소드로 인해 담낭의 결석이 담낭을 오랫동안 자극하고 정상적인 담낭 조직 세포가 오랫동안 퇴화되고 퇴행 된 조직은 암에 걸리기 쉽습니다. 따라서 저자는 돌과 반복되는 저자로 만성 담낭염을 옹호하며, 끝없는 문제를 피하기 위해 담낭을 최대한 빨리 제거해야합니다.
황기는 점차 악화되거나 간헐적이며 고통스럽고 고통 스럽습니다.식이 요법과 관련이 있습니다. 열, 오한, 메스꺼움, 구토, 기름 손실, 식욕 부진, 체중 감량, 설사, 회백색 대변 변화 및 소변 색 변화가 있습니다. 가려운 피부와 같은 증상. 공막 및 피부 황달의 신체 검사, 상부 골 림프절 부종, 복부 압통, 간 압통, 담낭 확대 및 압통, 비장 비대, 복수 및 복부 덩어리, 필요한 경우 항문 손가락 검사.
확인
담도 종양 검사
건강 진단
환자의 일반적인 상태, 체온, 맥박, 호흡 및 혈압, 공막 및 피부 황달의 상태 및 절차, 쇄골 상 림프절이 부어 있는지 여부, 복부에 압통이 있는지 여부, 간 조직의 상태, 부드러움이 있는지 여부, 담낭이 부어 있는지 여부에주의하십시오. 비장이 부어 있는지 여부, 복수 및 복부 질량이 있는지 여부, 필요한 경우 항문 손가락 검사.
검사
(1) 간 기능 검사 : 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 콜레스테롤, 콜레스테롤 에스테르 비율, 백색, 글로불린 및 단백질 전기 영동, 알칼리 포스파타제, 락 테이트 탈수소 효소, γ- 글루 타밀 트랜스퍼 라제 함유.
(2) 혈액 생화학 검사 : 총 칼륨, 나트륨, 염소, 이산화탄소, 혈당, 혈액 아밀라제 신장 기능 검사.
(3) B 형 간염 바이러스 혈청 학적 지표 및 알파-태아 단백질, CEA 및 CA19-9.
(4) 출혈 시간, 응고 시간 및 프로트롬빈 시간의 결정.
(5) 비뇨 빌리루빈, 우로 빌린, 우로 빌리 노겐 및 비뇨기 아밀라아제의 결정. 대변과 잠혈의 색에주의를 기울여 원래 대변 담낭을 확인하십시오.
초음파 검사
담도 종양 진단을위한 일반적인 영상 진단 기술입니다. 담관 담관 암종에서 간내 담관 확장, 담낭 공허, 간외 담관 확장, 담관 암이 담관에서 볼 수 있으며 담관 내 담관 확대가 담낭 확대로 나타납니다. 췌장 머리 암은 췌장 머리에서 볼 수 있으며 췌장 머리에서 상당한 덩어리입니다.
엑스레이 검사
정맥 성 담관 조영술은 폐쇄성 황달 또는 간 기능 손상에 적합하지 않으며, 심장이 필요할 때 위장관 바륨 식사 검사에 필요하며, 췌장 머리 암 및 십이지장 유두암 진단에 일정한 가치가 있습니다.
CT 검사
CT는 담도 폐쇄의 위치를 이해하는 데 동일한 진단 값을 가지고 있습니다 .CT는 담낭 병변 또는 담낭 종양, 간 실질 병변, 간 및 후 복막 림프절, 머리 및 신체 병변을 보여줍니다. 양상은 초음파 검사보다 명확합니다. 자기 공명 담관 조영술 (MRCP)은 담도 폐쇄를 진단하는 데 매우 도움이됩니다.
내시경 역행 담관 조영술
(ERCP) 폐쇄성 황달 환자의 경우 수술 전 폐쇄 위치 및 원인을 이해하면 중요한 진단 기준을 제공 할 수 있습니다. 담도 폐쇄가 불완전한 환자의 경우, 간내 및 간외 담관을 명확하게 표시 할 수 있으며, 병변이 상악, 중 담관 또는 하 담관에 있음을 시사하고 병변의 정도와 범위를 명확하게 보여 주어 외과 적 치료에 중요한 기초를 제공합니다. 완전 담도 폐쇄 환자의 경우, ERCP는 폐쇄 부위의 절단 기호 만 보여줄 수 있고 폐쇄 부위의 근위 담관 및 폐쇄 정도를 보여줄 수 없습니다. 근위 담관 폐쇄를 이해하려면 PTC 검사에 따라 다릅니다. ERCP 검사는 급성 화농성 담관염을 일으킬 위험이 있으므로 황달이 막힌 환자는 매우주의해야합니다.
PTC 점검
담관암을 추가로 진단하기 위해 종양 부위의 중요한 검사가 확인됩니다. PTC는 담낭의 출혈, 감염 및 누출과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 적응증은 수술 전보다 더 엄격하게 통제되어야합니다.
진단
담도 종양의 진단 및 진단
역사 : 황달이 시작된 시간이 진행성 또는 악화인지, 통증이 없는지 또는 고통 스러운지, 부위와식이의 관계, 발열, 오한, 구역, 구토, 과민성, 식욕 부진, 체중 감량 여부 , 설사, 대변 회백색 변화, 소변 색 변화 및 피부 가려움증 및 기타 증상의 유무에 관계없이. 과거에는 황달 병력, 간염 병력, 진단 및 치료 대상 의료기관이있었습니다. 담석증 병력이 있는지 여부, 수술 병력이 있는지 여부 및 수술 세부 사항이 있는지 여부
신체 검사 : 간 비대, 부드러움, 비장 비대 및 복수는 문맥 정맥 침범, 예후 불량을 시사합니다. 담낭 아래에 위치한 종양은 부어 오르고 담낭이 생길 수 있습니다.
검사실 검사 : 폐쇄성 황달, AKP 및 높은 트랜스 아미 나아 제로 나타 났으며, 일부 환자는 대변 잠혈 검사가 양성이었습니다. B- 초음파는 병변의 위치와 범위를 나타내는 첫 번째 선택이지만 병변의 특성을 확인할 수 없으며 전이 또는 문맥 정맥 혈전증이 발견되면 진단에 도움이됩니다. MRI, PTC 및 ERCP는 병변의 위치와 범위를 결정할 수 있으며 후자는 두 가지가 더 정확합니다.
