섭식 장애
소개
섭식 장애 소개 섭식 장애 (ED)는 비정상적인 섭식 행동을 특징으로하는 증후군 그룹입니다. 이 질환 그룹에는 주로 신경성 식욕 부진 (AN) 및 신경성 폭식증 (BN)이 있으며, 이는 정신 장애입니다. 신경 병증 성 거식증의 주요 특징은식이 요법과 같은 다양한 방법으로 고의적으로 저체중을 유발하고 최저 표준 체중을 유지하는 것을 거부하는 것입니다 신경성 폭식증의 주요 특징은 폭식 후 과식과 부적절한 상쇄를 반복합니다. 구토, 이뇨 또는 완하제,식이 요법 또는 과도한 운동과 같은 행동. 섭식 장애의 비정상적인 행동은 다른 신체적 및 정신적 질병에 이차적이지 않으며, 음식의 '지방'효과에 대한 두려움과 대응은 대부분의 환자에서 가장 명백한 심리적 병리학입니다. 체질량 지수가 15 미만인 환자의 경우, 개선 된 영양 및 체중 증가를 보장하고 치료 효능을 증진시키기 위해 입원이 일반적으로 권장된다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부정맥, 팽만감, 변비, 복통, 백혈구 감소증, 우울증, 전해질 불균형, 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 췌장염
병원균
섭식 장애의 원인
1. 개별 요인 : 생물학적 요인과 성격 요인을 포함합니다. 생물학적 요인은 섭식 장애가있는 환자 (정상 인구보다 섭식 장애 및 기타 정신 장애가있는 가족의 사람들이 더 많음) 및 일부 뇌 영역의 기능적 이상에 대한 특정 유전 적 소인을 나타냅니다. 전형적인 성격 특성-자제 추구, 완벽과 독창성 추구, 사랑의 환상, 자라기를 원하지 않습니다. 청소년기에는 자율성과 의존성의 강한 갈등을 나타 내기 쉬워서 먹는 문제가 발생합니다.
2. 가족 요인 : 가족 요인은 섭식 장애의 발생, 발달, 유지 및 재활에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 일반적인 '가족 섭식 장애'모델은 (1) 서로를 구별 할 수없는 가족 구성원의 정서적 얽힘- '사랑을 사랑하고, 고통을 아프게한다'(2) 부모가 자녀를 과도하게 보호합니다. (3) 부모의 갈등, 그에 관련된 아동, 과도한 부담으로 인한 부담; (4) 가족 모드는 견고하고 아동의 발달에 적응할 수 없음-항상 성장한 아동을 아기를 대하는 방식으로 대우하십시오. 일부 학자들은 섭식 행동을 가진 환자가 섭식 장애의 병인에 대한 부모의 과잉 통제 및 과잉 보호에 대한 저항성을 나타내거나 가족 내에서 갈등을 해결하는 방법으로 부모의 반 조절을 달성하기위한 수단으로식이 요법을 사용한다고 제안했습니다. . 일부 학자들은 환자의 의존도가 강하고 어머니와의 관계가 너무 가깝고 의존적이며 자제력이 독립의 상징이라고 믿습니다.
3. 사회적 및 문화적 요인 : 현대의 사회적 및 문화적 개념에서 여성의 슬림 인물은 자신감, 자기 훈련 및 성공을 대표합니다. 따라서 청소년기를 앓는 여성은 심리적 힘과 독립을 추구 할 때 쉽게 체중 감량을 목표로 할 수 있습니다. 이 미디어는 체중 감량 효과를 적극적으로 홍보하여 모든 사람을위한 최고의 신체를 옹호하며 완벽 함과 환상을 추구하는 소녀들이 몸에 쉽게 빠지게합니다.
예방
섭식 장애 예방
여기에는 1 차, 2 차 및 3 차 예방의 범위가 포함됩니다.
1 차 예방에는 지식 지식, 건강한 미적 오리엔테이션, 긍정적 인 자기 확인, 긍정적 인 대인 관계, 다이어트 알약의 광고 및 판매 관리 등 적극적인 건강 교육이 포함됩니다.
이차 예방은 광범위한 섭식 장애에 대한 지식을 포함하고, 일차 의료 기관이 섭식 장애를 식별하고 참조하는 능력을 향상시킵니다.
3 차 예방에는 섭식 장애의 진단 및 치료를 위해 전문 병원을 식별하는 기능이 포함됩니다.
복잡
섭식 장애 합병증 합병증 부정맥 팽만 변비 복통 백혈구 감소 우울증 전해질 장애 저칼륨 혈증 저 마그네슘 췌장염
신경성 식욕 부진의 의학적 합병증 :
(1) 악액질 : 극단적 인 체중 감소, 피하 지방이 현저히 감소하고, 근육이 사라지고, 신진 대사 상태가 낮고 (낮은 T3 증후군), 차갑고, 정상적인 체온을 유지하기 어렵다.
(2) 심장 : 심근 약화, 심장이 작아지고, 부정맥, 심방, 심실 조기 수축, 번들 분기 블록, 야외 심장 과속, 갑자기 죽을 수 있습니다.
(3) 소화관 증상 : 위 배출 지연, 복부 팽창, 변비, 복통.
(4), 생식 기관 : 폐경기, 낮음.
(5), 피부 : 몸은 아기 같은 날씬한 보풀로 덮을 수 있습니다.
(6), 혈액 시스템 : 백혈구 감소증.
(7) 영적 측면 : 우울증.
(8) 구토 및 완하제와 관련된 합병증.
(9), 대사 : 전해질 불균형, 특히 저칼륨 혈증, 차아 염소 성 알칼리증, 저 마그네슘 혈증.
(10), 위장관 : 췌장염, 증가 된 혈청 아밀라아제를 갖는 췌장 확대, 식도 및 위 부패, 장 기능과 관련 될 수있다.
(11), 구강 : 반복되는 구토, 특히 전치로 인해 치아가 위산에 의해 침식됩니다.
(12), 신경 학적 측면 : 피로, 약점, 가벼운 유기 뇌 증후군.
징후
섭식 장애 증상 일반적인 증상 과식 거식증 신경성 식욕 부진
가장 초기에 눈에 띄는 문제는 종종 체중 감소, 변비, 구토, 무월경, 심리적 경험이있는 환자의 의도적 인 은폐와 같은 영양 실조, 소화관 및 내분비 증상이기 때문에이 환자는 처음에 위장병 학, 내분비학 및 부인 과학을 위해 종합 병원을 방문했습니다. , 한약 등 수많은 실험실 검사 및 증상 치료로 인해 질병의 진단 및 치료가 지연됩니다. 또한, 이러한 질병의 초기, 중기 및 후기 단계로 인해 우울증과 강박증 증상을 쉽게 결합 할 수 있으며, 정신병 학에서는 종종 가장 근본적인 심리적 병리를 무시하면서 단순히 '우울증'또는 '강박 강박 장애'로 진단하고 치료합니다. . 따라서, 정신병 학적 성질을 갖는 섭식 장애는 이러한 질병의 효능 및 예후를 개선하기 위해 일반 병원 및 정신 병원에서 더 많은 관심 및 이해를 필요로한다.
a, 주관적인 폭식 : 신경성 식욕 부진 환자는 종종 자신을 위해 엄격한 식사 계획을 세웠으며, 계획보다 더 많이 먹을 때 "열성"에 대해 불평 할 것입니다.이 증상을 "주관적 열성"이라고합니다.
b. 지방에 대한 두려움 : 섭식 장애가있는 환자의 비만에 대한 두려움은 일반인의 비만에 대한 두려움과 크게 다르며, 이에 의해 설정된 체중 제한은 정상 체중의 최소 체중보다 낮습니다.
확인
섭식 장애 검사
식욕 부진의 진단에는 효과적인 시각 보조 상태가 있습니다-환자는 눈에 띄는 체중 감소가 있거나 체질량 지수가 17.5 아래로 떨어지거나 사춘기 발달 중에 발달 지연 또는 중단으로 원하는 신체 성장 기준에 도달하지 못합니다.
또한, 이러한 체중 감량 또는 체중 감량은 "체중 증가를 유발하는 음식"을 거부하는 수단 및 적어도 다음 중 하나를 포함하여 환자 자신에 의해 의도적으로 발생한다 : 1 자기 유도 구토; 2 카타르시스; 3 과도한 운동; 4 식욕 억제제 또는 이뇨제 등 많은 환자들이 특정 정신병 적 신체 이미지 왜곡 (지속적으로 과체중으로 살이 찌는 것을 두려워하는 개념)을 가지고 있으며, 환자는 자신의 몸무게를 너무 낮게 설정하여 기존 상태보다 훨씬 낮습니다. 의사는 그것이 적당하거나 건강한 체중이라고 생각합니다.
동시에 내분비 장애가 발생했으며 여성은 무월경을 보였으며 (폐경은 3 회 이상의 월경주기를 가짐) 남성은 성적 관심의 상실 또는 성기능 장애를 나타냈다. 사춘기 전에 사춘기 발달이 느려지거나 정체됩니다 (성장 중지, 소녀의 유방이 발달하지 않고 일차 무월경, 소년 생식기가 순진합니다). 질병이 회복되면 사춘기가 정상일 수 있지만 월경이 지연됩니다. 위 증상이 3 개월 이상 지속되면 거식증 진단을 고려해야합니다.
진단
섭식 장애의 진단 식별
신경성 식욕 부진
1, 질병 진단 :
식욕 부진의 진단에는 효과적인 시각 보조 상태가 있습니다-환자는 눈에 띄는 체중 감소가 있거나 체질량 지수가 17.5 아래로 떨어지거나 사춘기 발달 중에 발달 지연 또는 중단으로 원하는 신체 성장 기준에 도달하지 못합니다. 또한, 이러한 체중 감량 또는 체중 감량은 "체중 증가를 유발하는 음식"을 거부하는 수단 및 적어도 다음 중 하나를 포함하여 환자 자신에 의해 의도적으로 발생한다 : 1 자기 유도 구토; 2 카타르시스; 3 과도한 운동; 4 식욕 억제제 또는 이뇨제 등 많은 환자들이 특정 정신병 적 신체 이미지 왜곡 (지속적으로 과체중으로 살이 찌는 것을 두려워하는 개념)을 가지고 있으며, 환자는 자신의 몸무게를 너무 낮게 설정하여 기존 상태보다 훨씬 낮습니다. 의사는 그것이 적당하거나 건강한 체중이라고 생각합니다. 동시에 내분비 장애가 발생했으며 여성은 무월경을 보였으며 (폐경은 3 회 이상의 월경주기를 가짐) 남성은 성적 관심의 상실 또는 성기능 장애를 나타냈다. 사춘기 전에 사춘기 발달이 느려지거나 정체됩니다 (성장 중지, 소녀의 유방이 발달하지 않고 일차 무월경, 소년 생식기가 순진합니다). 질병이 회복되면 사춘기가 정상일 수 있지만 월경이 지연됩니다. 위 증상이 3 개월 이상 지속되면 거식증 진단을 고려해야합니다.
설명 : 1, 체질량 지수의 계산 방법 : 체중 킬로그램 / 키의 평방 미터; 2, 신체 질환 (예 : 뇌종양, 크론 병 또는 흡수 장애 증후군과 같은 장 질환)으로 인한 체중 감소를 배제해야합니다. 3. 비정형 신경성 식욕 부진은 체중 및 무월경과 같은 상기 특성 조건 중 하나 이상이 부재하고 전형적인 임상 단계가 존재할 때 진단 될 수있다.
2, 감별 진단
신체 질환으로 인한 체중 감소 외에도 다음과 같은 정신 질환을 식별해야합니다.
1. 정신 분열증의 환영의 통제하에있는 반공 급제, 유도 및 체중 감소;
2. 우울증으로 인한 식욕 상실 및 체중 감소;
3. 신체화 장애로 인한 위장 불편,식이 곤란 및 체중 감소;
4. 음식 종류 제한, 연장 된 시간 및 식사 감소로 인한 강박 장애로 인한 영양 실조.
신경 병성 폭식증
폭식증 환자의 외모는 종종 특별한 특징이 없으며 체중은 보통 정상 범위 내에 있습니다. 진단 기능은 환자가 음식에 대한 통제 할 수없는 갈망과 음식에 대한 충동을 계속 유지하면서 무제한 일식을 보이고 짧은 시간에 많은 음식을 먹는다는 것입니다. 동시에 환자는 음식의 '지방'효과에 대항하기 위해 다음 방법 중 하나 이상을 사용합니다 .1 자기 유도 구토; 2 완하제 남용; 3 간헐적 금식; 4 식욕 억제제, 티록신 제제 또는 이뇨제. 당뇨병 환자 인 경우 인슐린 치료를 무시할 수 있습니다. 폭식증이있는 대부분의 사람들은 또한 지방 섭취에 대한 병적 두려움을 가지고 있으며, 자신을 위해 엄격한 체중 제한을 설정합니다.이 임계 값은 일반적으로 치료 전 의사가 적당하거나 건강하다고 생각하는 체중보다 낮습니다. 신경성 식욕 부진의 병력은 종종 몇 개월에서 몇 년까지 다양하며, 일부 환자는 전형적인 식욕 부진과 과식증을 보입니다. 폭식의 에피소드는 3 개월 동안 일주일에 2 번 이상입니다.
설명 : 1 폭식증의 진단은 신경계의 유기 질환으로 인한 과식을 제거하고 간질 및 정신 분열증과 같은 정신 장애에 이차적 인 폭식을 필요로합니다. 2 때때로 질병은 우울증에 이차적 일 수 있으며, 필요한 경우 진단 또는 병행 진단으로 이어질 수 있습니다. 3 신경성 식욕 부진의 전형적인 임상 단계가있을 경우, 신경성 식욕 부진의 진단이 우선합니다. 4 지방을 얻는 것에 대한 병적 두려움과 같은 하나 이상의 상기 특징적인 조건이 없을 때, 전형적인 임상 단계를 갖는 것 외에도 비정형적인 폭식증으로 진단 될 수 있습니다.
