단백뇨
소개
단백뇨 소개 사구체 여과막의 여과 및 신장 세뇨관의 재 흡수로 인해, 질적 인 단백질 검사시 건강한 사람의 소변에서 단백질의 양 (다중 분자량 단백질)이 매우 적습니다 (하루 150mg 미만). , 부정적인 반응. 소변의 단백질 함량이 증가하면 단백뇨 라 불리는 정기적 인 소변 검사를 측정 할 수 있습니다. 소변 단백질 함량이 ≥ 3.5g / 24h이면 다량의 단백뇨라고합니다. 열병에서 흔히 발생하며, 질병의 초기 단계에서 더 흔하게 발생합니다. 요로 단백질은 저체온증으로 사라지고 며칠 동안 만 지속되며 소변의 단백질 외에도 백혈구와 상피 세포도 있습니다. 신장 질환,식이 요법의 엄격한 통제 및 고품질 단백질의 합리적인 섭취와 같은 주요 질병의 치료를 준수하십시오. 신장병 전문의는 신장 질환 환자는 치료 중에 고염식이 요법과과 단백질식이 요법을 섭취하지 말 것을 권장합니다. 이것은 질병 치료와 신체 건강에 도움이되므로 신장 질환 환자는 부적절한식이 요법으로 인한 많은 문제를 피하기 위해 의사의 조언을 엄격히 준수해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % -0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 사구체 신염 신염 빠른 진행성 신염
병원균
단백뇨의 원인
급성 사구체 신염 (30 %) :
급성 신염 (AGN)으로 지칭되는 급성 사구체 신염은 주요 임상 증상으로서 급성 신염 증후군을 갖는 질환의 그룹이다. 급성 신염은 남성보다 어린이에서 더 흔합니다. 일반적으로 감염 전 1 ~ 3 주 후 (평균 약 10 일) 잠복기는 병원성 항원의 1 차 면역 후 신체가 면역 복합체를 생성하도록 유도하는 데 걸리는 시간과 동일하며 호흡기 감염의 잠복기는 피부 감염자의 잠복기보다 짧습니다. 그것은 급성 발병, 혈뇨, 단백뇨, 부종 및 고혈압을 특징으로하며, 일시적인 빈혈증과 관련 될 수있다. 연쇄상 구균 감염에서 더 흔하지 만 다른 박테리아, 바이러스 및 기생충 감염도 발생할 수 있습니다.
신 증후군 (32 %) :
신 증후군 (NS)은 다량의 단백뇨, 저 단백 혈증, 고 부종 및 고지혈증이있는 임상 증후군 그룹으로 나타나는 사구체 기저막 투과성이 증가 된 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
비뇨기 감염 (25 %) :
요로 감염 : 성인 여성의 방광염의 주된 증상은 요로 자극, 즉 잦은 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 백혈구 소변, 때로는 혈뇨, 심지어 심한 혈뇨, 방광 부위가 불편할 수 있습니다. 일반적으로 전신 감염의 명백한 증상은 없지만 소수의 환자는 요통, 열이 낮을 수 있으며 (일반적으로 38 ° C 이하) 백혈구 수는 종종 증가하지 않습니다. 방광염의 약 30 %는자가 제한적이며 7-10 일 내에 스스로 치유 될 수 있습니다.
예방
단백뇨 예방
단백뇨를 예방하려면 다음 사항에주의해야합니다.
신장병 전문의는 신장 질환 환자가 치료 중에 고염식이 요법과 과도한 고단백식이 요법을 섭취하지 말 것을 권장합니다. 이것은 질병 치료와 신체 건강에 도움이되므로 신장 질환 환자는 부적절한식이 요법으로 인한 많은 문제를 피하기 위해 의사의 조언을 엄격히 준수해야합니다.
2. 재발 원인 (예 : 감기, 피로, 설사 등)이 발생하지 않도록주의하고 치료를 준수하고 신 독성 약물 사용을 피하십시오.
복잡
단백뇨 합병증 합병증 사구체 신염 신염 빠른 진행성 신염
(1) 단백뇨의 중간 독성 :
신부전 모델에서, 경 막내 혈청 단백질의 축적이 관찰 될 수 있는데, 경골 부위에 이러한 거대 분자 물질의 축적은 경피 세포에 손상을 유발하고 경골 매트릭스의 합성을 증가시켜 작은 신장을 초래할 수있다. 공이 단단해집니다. 단백뇨 신장 병증 모델에서, 저밀도 지단백질 (LDL) 및 매우 저밀도 지단백질 (VLDL) 및 아포지 단백질 A가 사구체에 침착 된 아포지 단백질 B의 응집은 결국 사구체 경화증을 초래한다.
(2) 근위 복잡한 세뇨관 세포에 대한 단백뇨의 독성 효과 :
단백뇨가 발생하면 신장 관상피 세포로 들어가는 단백질의 양이 증가하여 리소좀 활성이 증가하여 단백질이 리소좀을 관상 세포질에 쏟아 붓고 후속 세포 손상이 염증과 흉터 형성을 자극 할 수 있음을 시사합니다.
(3) 단백뇨로 인한 세뇨관 세포의 생물학적 변화 :
단백뇨가있는 많은 신장 질환에는 과도한 세포 증식이 있으며, 이는 신부전으로 이어지는 비 적응 반응을 나타냅니다. 증가하는 증거는 단백질이 세관 세포 기능을 직접 조절하여 성장 특성과 사이토 카인 및 매트릭스 단백질 표현형의 발현을 변경하여 세관의 기저부에서 PDGF, FN 및 MCP-1의 방출을 유도하고 섬유증을 유도 할 수 있음을 시사합니다.
(4) 단백뇨는 세뇨관 간질 저산소증을 유발합니다 :
흰 소변의 재 흡수에는 다량의 단백질을 소화하기 위해 추가 에너지가 필요합니다.
징후
단백뇨 증상 흔한 증상 단백뇨 혈뇨가있는 단백뇨 부종, 단백뇨 늦은 임신 부종
열병 질환에서 흔히 발생하며, 질병의 초기 단계에서 더 흔하게 발생합니다. 요로 단백질은 저체온증으로 사라지고 며칠 동안 만 지속되며 소변의 단백질 외에도 백혈구와 상피 세포도 있습니다.
확인
단백뇨 검사
신체 검사
부종 및 장액 삼출, 뼈 및 관절 검사, 빈혈 정도 및 심장, 간 및 신장 징후 검사에주의하십시오.
안저 검사, 정상 신염, 정상 또는 경증 경련, 만성 신염, 안저 동맥 경화, 출혈, 삼출 등. 당뇨병 성 신증에는 종종 당뇨병 성 안저가 있습니다.
2. 실험실 검사
소변 단백질 검사는 정성, 정량 및 특별 검사로 나눌 수 있습니다.
1) 질적 검사
아침 소변을 보는 것이 가장 좋으며 아침 소변이 가장 강하며 기립 성 단백뇨를 배제 할 수 있습니다. 정성 검사는 소변 단백질 함량의 정확한 지표가 아닌 선별 검사입니다.
2) 소변 단백질의 정량적 검사
3) 소변 단백질 특별 검사
일반적으로 사용되는 소변 단백질 전기 영동 검사는 선택적 단백뇨와 비 선택적 단백뇨를 구별 할 수 있습니다.
진단
단백뇨 진단
진단
(1) 병력
부종 병력, 고혈압 발생, 당뇨병 병력, 알레르기 성 자반증 병력, 손상된 신장에서의 약물 사용 병력, 중금속 염 중독 병력, 결합 조직 질환 병력, 대사 질환 병력 및 통풍 발작 등.
(2) 신체 검사
(3) 실험실 검사
차별 진단
1, 급성 사구체 신염 : 연쇄상 구균 감염, 부종, 고혈압, 혈뇨, 단백뇨 및 관 소변.
2, 만성 사구체 신염 : 하단에서 부종, 바닥에서 확산, 질병의 긴 과정, 재발하기 쉬운, 말기 종종 신장 기능 장애, 고혈압의 첫 출현.
3, 신우 신염 : 전신 감염 증상, 요통, 방광 자극, pyuria 소변에 대한 실험실 테스트는 그 특성입니다.
4, 전신성 홍 반성 루푸스 :자가 면역 질환, 탈모, 얼굴 나비 홍반, 구강 궤양, 이동성 관절염, 광 알레르기, 레이노 현상, 다기관 손상, 특히 심장 및 신장, 특히 신장 먼저 손실. 단백뇨는 일반적으로 더 많으며 일부 환자는 신 증후군의 형태로 나타납니다.
5, 다발성 골수종 : 좋은 머리, 빈혈을 가진 노인 및 신장 손상에 상응하지 않습니다. 이 질환은 빠르게 진행되며 신장 기능, 뼈 파괴, 뼈 통증 및 병리학 적 골절을 쉽게 손상시킬 수 있습니다. 소변 단백질은 단백뇨로 유출됩니다.
6, 기타 : 심한 운동, 미세 알부민뇨, 열, 단백뇨, 심부전, 단백뇨로 인한 신장 혼잡, 단백뇨로 인한 약물 중독, 명확한 병력 및 해당 신체 검사로 인해 일반적인 진단은 어렵지 않습니다.
