신장병

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소개

신장 질환 소개 신장 질환, 다양한 신장 증후군. 내부 환경과 인체 사이의 외부 환경 사이에는 동적 인 균형이 있습니다. 신체 내부와 외부의 다양한 병원성 요인이 인체의 균형을 손상시켜 내장과 혈액, 질병 및 신장의 기능 장애를 유발하면 신장 질환을 유발할 수 있습니다. 만성 신장 질환 (CKD) 정의 : 신장 GFR의 정상 및 비정상 병리학 적 손상, 비정상적인 혈액 또는 소변 성분 및 영상화를 포함하여 다양한 원인 (신장 손상의 병력이 3 개월 이상)으로 인한 만성 신장 구조 및 기능 장애 3 개월 이상 (CKD) 이상 또는 설명되지 않은 GFR 감소 (<60ml / min · 1.73m2)를 확인하십시오. 만성 신장 질환을 유발하는 질병에는 다양한 1 차, 2 차 사구체 신염, 관상 손상 및 신장 혈관 병변이 포함됩니다. GFR에 따르면 만성 신장 질환은 5 단계로 나눌 수 있으며 조기 발견과 조기 개입은 CKD 환자의 합병증을 크게 줄이고 생존율을 크게 향상시킬 수 있습니다 .1 차 질환 치료를 포함한 CKD의 치료에는 다양한 위험 요소가 있습니다. CKD 환자가 5 세로 진행할 때, 신기능 부전증 진행의 치료 및 지연은 신 대체 요법을 즉시 수행해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요독증 급성 신부전

병원균

신장 질환의 원인

1. 혈액 학적 관점에서 연구

환자는 신장 세포 허혈 또는 괴사의 주요 원인 인 혈장 점도, 전혈 점도, 피브린 함량 및 혈소판 응집이 현저히 증가 함을 알 수있다.

2. 감염시 질병의 원인

인두염과 편도선염과 같은 감염은이 질병을 유발할 수 있으며 감기는 질병을 유발하고 악화시키는 가장 흔한 감염입니다.

3. 나쁜 외부 환경 요인

추위, 습한 등과 같은 신체의 면역 기능과 질병 저항이 감소합니다.

4, 과로

신체의 면역력을 저하시켜 장기적으로 질병을 유발합니다.

5, 장기 소변

방광 손상을 유발하기 쉬울뿐만 아니라 소변이 오랫동안 방광에 머무르며 박테리아 성장을 매우 쉽게 일으킬 수 있습니다. 요관과 신장으로 돌아 오면 독성 물질이 신장 감염을 일으켜 요로 감염,이 질환 및 심지어 요독증으로 이어질 수 있습니다.

6, 약물의 무차별 사용

약물의 무분별한 사용으로 인한 신장 질환은 드문 일이 아닙니다. 많은 감기약, 항염증제, 다이어트 약 및 중국 약초에는 신장 독성이 있으며,이 약은 매우 일반적이며 널리 사용됩니다. 의학적 지식이없는 사람들은 종종 스스로 치료할 때 위험에 노출되기 쉽습니다. 비만인 사람들은 고혈압 및 당뇨병과 같은 만성 질환에 걸리기 쉬우 며, 이러한 만성 질환이 잘 관리되지 않으면 장기적으로 신장을 쉽게 손상시켜 간접적으로이 질환을 유발할 수 있습니다.

7, 너무 많은 소금

염의 주요 성분은 염화나트륨입니다. 나트륨은 인체에 필요한 미네랄 영양소로 염소는 위산의 생성과 인간의 혈액의 삼투압을 유지하는 데 일정한 영향을 미치지 만 소금의 나트륨은 인체의 수분이 너무 많아 신체에 수분이 축적되어 부종을 일으키지 않습니다. 증가 된 혈액량과 작은 동맥 장력은 혈압을 증가 시키므로, 소금 수치가 높은 사람들은 고혈압 발생률이 높습니다. 이 질환으로 고혈압이 발생하기 매우 쉽습니다.

8, 다른 질병

사구체 모세관 여과막이 손상되어이 질병 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 질환 증후군을 앓고있는 성인 2/3 명과 대부분의 어린이는 일차 사구체 질환, 급성 사구체 신염 및 급성 신염을 포함하여 1 차입니다. 병리학 진단에는 주로 최소 병리학 적 질병, 막 사구체 신염, 경막 모세 혈관 증식 신염 (막 증식 성 신염) 및 국소 분절 사구체 경화증이 포함됩니다. 이 질병 증후군의 2 차 원인은 감염, 약물 (수은, 유기 금, 페니 실라 민 및 헤로인 등), 독소 및 알레르기, 종양 (폐, 위, 결장, 유방 고형 종양 및 림프종 등), 시스템입니다. 루푸스 홍반, 알레르기 성 자반증 아밀로이드증 및 당뇨병. 이 질병 증후군이있는 성인의 3 분의 1과 어린이의 10 %가 이차 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

9, 체액은 산성 환경에서 오랫동안

알칼리성 광물로 미량 원소가 중화되어 각종 질병의 형성을 촉진하며 산성 구성은 쉽게 신기능 장애를 유발합니다.

예방

신장 질환 예방

신장은 강력한 보상 기능을 가지고 있으며, 신장 질환이 너무 심하거나 심각하지 않으면 환자의 느낌이 거의 없으며 일부 환자는 요통, 부종, 식욕 부진 및 기타 불편 함이 있어도 대부분 피로, 건강 불량 등으로 인한 것입니다. 신장에 문제가 있다고 생각하는 경우는 드 rare니다. 고혈압 또는 빈혈과 같은 신장 기능 부전의 증상이있을 때, 신장 기능은 기본적으로 상실되었으며, 중기 또는 요독증 단계로 진행되었습니다. 따라서 정기적 인 신체 검사가 특히 중요합니다.

1. 연간 건강 진단

성인은 1 년에 한 번 소변 루틴과 신장 기능을 점검해야하며, 소변에서 정기적으로 소변 단백질과 혈청 크레아티닌을 검사하는 경우 진지하게 복용해야합니다. 60 세 이상의 노인, 만성 신장 질환 환자 가족, 당뇨병, 통풍, 고요 산혈증, 고혈압, 전신성 홍 반성 루푸스, 간염, 종양, 전신 감염과 같은 고위험군의 만성 신장 질환 그룹 , 요로 미적분학, 요로 감염, 요로 폐쇄, 급성 신부전 병력, 증상이 있거나없는 신장 단위 감소 (단일 신장 또는 부분 신장 절제술)는 6 개월에서 1 년마다 병원에 가야합니다 소변 루틴, 신장 기능 및 신장 B 초음파.

2, 체력을 향상

에어로빅 운동에 참여하고, 올바르게 운동하고, 햇볕에 땀을 더 흘리며, 신체의 과도한 산을 제거하고 질병을 예방하십시오.

3, 좋은 분위기를 유지

과도한 심리적 압력이없는 경우 과도한 압력은 산성 물질의 침착을 유발하고 정상적인 신진 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 기분과 자기 스트레스의 적절한 조정은 약한 알칼리성 구성을 유지하여이 질병의 발생을 예방할 수 있습니다.

4, 생활은 규칙적이어야한다

노래방 노래, 마작 연주, 밤에 집으로 돌아 오지 않는 등 불규칙한 생활 습관을 가진 사람들은 신체적 산성화를 악화시킬 것입니다. 당뇨병으로 쉽게 고통받습니다. 약한 알칼리성 체질을 유지하고 질병을 멀리하는 좋은 습관을 개발해야합니다.

복잡

신증 합병증 합병증 빈혈 급성 신부전

감염 :

소변에서 다수의 면역 글로불린이 손실됨에 따라 혈장 단백질이 감소하여 항체 형성에 영향을 미칩니다. 부 신피질 호르몬 및 세포 독성 약물의 적용은 신체의 저항을 감소시키고 피부 감염, 1 차 복막염, 호흡기 감염, 요로 감염 및 심지어 패혈증과 같은 감염을 유발할 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환 :

신 증후군 환자는 종종 고지혈증과 응고 가능한 상태를 가지는데, 이는 관상 동맥 심장병에 걸리기 쉽다. 신 증후군 환자에서 심근 경색 발생률은 정상인보다 8 배 높다고보고되었다. 관상 동맥 심장 질환은 신 증후군에서 사망의 세 번째 원인이되었습니다 (감염 및 신부전에만 이어짐).

혈전증 :

신 증후군 환자는 혈전증이 발생하기 쉬우 며 특히 막성 신증은 25 %에서 40 %에이를 수 있습니다. 혈전증의 원인은 부종, 환자 활동 감소, 정맥 정지, 고지혈증, 혈액 점도 증가, 피브리노겐 함량 증가, v, VII, VIII 및 x 인자 증가, 부 신피질 호르몬의 사용을 포함합니다. 응고 상태 등

급성 신부전 :

신 증후군 환자는 종종 단백뇨, 저 단백 혈증 및 고지혈증으로 인해 혈액량이 적고 응고 가능한 상태에 있습니다. 구토, 설사, 항 고혈압제 및 이뇨제를 많이 사용하면 신장의 혈액 관류가 크게 감소하여 사구체 여과율이 감소하여 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 또한, 신장 증후군 동안의 신장 간질 부종, 신장 세뇨관의 관상 폐색 및 기타 요인을 형성하는 단백질 농도는 또한 급성 신부전을 유발할 수있다.

전해질 및 대사 장애 :

이뇨제 또는 장기간의 불합리한 소금 금지를 반복적으로 사용하면 부 신피질 호르몬과 많은 이뇨제를 사용하여 신 증후군 환자에게 2 차 저 나트륨 혈증을 유발할 수 있으며 적시에 칼륨이 아닌 저칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다 .

징후

신장 병증의 증상 일반적인 증상 부종, 비뇨기 단백질, 피로, 신장 통증, 신장 화재, 요로 손바닥, 검은 안면 부종, 신부전, 복통

신염 :

신염의 주요 증상 : 피로, 허리 통증, 식욕 부진, 심한 혈뇨, 부종, 고혈압, 신장 기능 장애, 소변 생산량 감소 (올리구 리아 환자), 울혈 성 심부전 등, 특정 질병의 임상 증상, 해당 질병을 참조하십시오 입장.

간질 신염 :

일반적으로 다뇨증, 다 발증, 메스꺼움, 야뇨증, 심한 혈뇨, 근육 약화, 입천장, 관절통 및 기타 증상이 있습니다. 이 질환의 임상 증상에 따르면, 한약 "잎 증후군", "소변 혈액", "첫 번째 담금질", "쪼그리고 앉기", "작은 노동력"및 기타 증거 영역에 기인 할 수 있습니다. 간질 신염은 급성 및 만성 점이 있으며 임상 증상은 다양합니다.

1, 급성 간질 신염 성능

급성 간질 성 신염은 임상 증상이 다르며 원인이 다르기 때문에 특이성이 없습니다. oliguria 또는 non-oliguric 급성 신장 기능 부전을 주로 특징으로하며, 피로, 약점, 열 및 관절통 및 기타 비특이적 증상과 관련이있을 수 있습니다. 신장 관 기능의 상실은 낮은 비중 및 낮은 삼투 성 요압, 신장 관상 단백뇨 및 물, 전해질 및 산-염기 균형 장애 및 판 코니 증후군이있는 일부 환자에서 발생할 수 있습니다.

2, 만성 간질 신염 성능

만성 간질 신염은 주로 간질 성 섬유증, 관상 위축증 인 신장 간질의 만성 염증으로 인해 종종 신비로운, 만성 또는 급성 발병이며, 흔히 일반적인 임상 증상이 있습니다.

만성 역류 신장 병증 :

이 질병의 임상 증상은 다양합니다. 요로 감염의 수, 증상의 중증도 및 역류의 정도 및 신장 흉터의 정도는 감염 병력의 경우에만 심각한 역류를 가질 수 있습니다. 연령, 성별 및 증상의 심각성에 관계없이 어린이의 첫 요로 감염을 확인해야합니다. 소아는 종종 4 세 미만의 요로 증상이 재발합니다. 대부분의 의료 환자는 일측 신장 위축, 신부전, 비뇨기 증상, 고혈압 등으로 인해 젊고 중년 여성입니다.

이 질병의 가장 흔한 임상 증상은 소변으로 인한 요로 감염 및 측면 통증입니다. 요로 감염의 발병률은 63 % ~ 88 %입니다. 단백뇨 발병률은 34, 5 % ~ 54, 7 %이며, 이는 RN의 첫 증상 일 수 있으며, 수년 동안 심한 흉터 형성 후에 나타나는 경우가 많습니다. 사구체 병변으로 이어지고 예후가 좋지 않음을 나타냅니다. VUR이 사라진 후에도 신장 기능이 계속 악화됩니다. 또한이 질환은 요로 감염, 단백뇨, 고혈압, 자간전증 또는 신부전으로 인해 임신에서 종종 발견되는 잠재 특성을 가지고 있습니다. 개별 환자는 때때로 다른 이유로 영상 검사를 받고 단일 또는 이중 신장 흉터 또는 위축이 있거나 무증상 세균 살균의 진단을 고려한 것으로 밝혀졌습니다. 신장 부전이 비뇨기 단계로 들어갈 때까지 어떤 경우는 오랫동안 무증상 일 수 있습니다.

낭성 신장 병증 :

질병이 어릴 때는 신장의 크기와 모양이 정상이거나 약간 더 크며, 낭종의 수와 크기는 나이가 들어감에 따라 점차 증가하고 증가합니다. 대부분의 경우 신장량은 40 ~ 50 세까지 상당한 정도로 증가하며 증상은 주로 측면 신장 확대, 신장 부위 통증, 혈뇨 및 고혈압.

1. 신장 확대 : 양쪽 신장 병변이 비대칭이고 크기가 다르지만, 후기에 두 신장이 전체 복강을 차지할 수 있으며 신장 표면에 낭종이 많으므로 신장 모양이 불규칙하고 고르지 않으며 단단해집니다.

2, 신장 통증 : 중요한 증상, 종종 배압이나 둔한 통증의 뒷면뿐만 아니라 심한 통증, 때로는 복통, 통증은 신체 활동으로 인한 것일 수 있으며, 걷기 시간이 너무 길고, 좌식이며, 침대에서 휴식을 취한 후 완화 될 수 있습니다. 구강 내 출혈, 돌의 움직임 또는 감염도 갑작스런 심한 통증의 원인입니다.

3, 혈뇨 : 미세 혈뇨가있는 환자의 약 절반은 발작 중 심한 혈뇨가있을 수 있습니다. 이는 낭종 벽 혈전의 파열로 인해 발생합니다. 혈전은 요관을 통해 복통을 일으킬 수 있으며 혈뇨는 종종 백혈구 소변과 단백뇨를 동반합니다. 비뇨기 단백질의 양은 일반적으로 1,0g / d 이하이며 신장 감염의 농양, 혈뇨가 증가하고 발열에 의한 요통이 적습니다.

4, 고혈압 : 주변 크레아틴의 낭종 압박, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성화, 지난 10 년 동안 Graham PC, 혈청 크레아티닌이 증가하기 전에 ADPKD의 일반적인 증상, 고혈압의 약 절반 Torre V와 Chapman AB는이 질환의 신장에서 정상 조직을 확인했으며, 낭종은 간질 및 낭성 상피 세포에 인접 해 있고, 레닌 색소가 증가하고, 레닌 분비가 증가합니다. 고혈압 낭종은 더 빨리 자라며 예후에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

5, 신장 기능 부전 :이 질병은 조만간 신장 기능 부전, 청소년기의 개별 사례, 신부전, 일반적으로 40 세 이전에 신부전이 거의 없으며 70 세의 절반 정도가 여전히 신장 기능을 유지하지만 고혈압 신부전증 발병 과정이 크게 단축되었으며 일부 환자는 여전히 80 세에 신장 기능을 유지합니다.

6, 다낭성 간 질환 : ADPKD를 가진 중년 환자, 약 절반은 다낭성 간 질환을 가지고 있으며 60 세 이후 약 70 %이며, 일반적으로 발달이 느리고 더 낭성 신장이 약 10 년 후에는 낭종이 미로에 의해 유발된다고 간주됩니다 확장, 또한 췌장과 난소는 낭종이 발생할 수 있으며, 결장 게실 비율이 높습니다.

7, 뇌동맥 동맥류 : 종종 혈관종의 파열로 인해이 혈관종의 10 ~ 40 %, 뇌출혈에 대한 추가 검사가 발견되었으며, 흉부 대동맥 동맥류 및 심장 판막 질환 (예 : 판막 기능 부전 및 탈출도 더 일반적입니다.

성인 다낭성 신장 질환은 대개 성인 초기에 혈뇨, 고혈압 또는 신장 기능 부전으로 발병합니다. 복부 촉진은 큰 다낭성 신장 질환을 나타낼 수 있으며, 신장 기능은 대부분 진행성, 고혈압, 폐쇄 또는 신우 신염은 신장 기능 장애의 중요한 원인으로, 상 염색체 열성 (유아) 다낭성 신장 질환은 유아기, 임상 적으로 드문 경우, 주로 유아기에서 발생하며 가벼운 질병을 가진 사람은 거의 성인이되지 않습니다.

이 질환에서 빈혈의 정도는 종종 다른 원인으로 인한 요독증보다 가벼우 며, 그 이유는 신장의 낭종이 일반적으로 에리트로 포이 에틴을 생성 할 수 있기 때문입니다.

노인 신 증후군 :

이 질병은 종종 감염 (간염, 인두염 또는 일반적인 상부 호흡기 감염) 또는 감기, 피로, 발병, 급성 발병, 때로는 교활한 발병, 주요 성능으로 고통받습니다.

1, 부종 : 전신 발육, 아침 눈꺼풀, 얼굴 부종, 질병의 발달과 함께 전신, 신체, 오목 부종, 부종은 전신과 가슴에 갈 수 있으며, 복강과 음낭 삼출, 심지어 심낭 삼출, 심부전은 중증 부종이있는 노인 환자에서 발생할 수 있습니다.

2, 많은 단백뇨 : 소변 단백질> 3, 5g / 24h, 심한 경우 최대 12 그램, 선택적 또는 비 선택적 단백뇨.

3, 저 단백 혈증 : 혈장 총 단백질 감소, 주로 혈장 알부민 감소, 주로 10 ~ 30g / L (1 ~ 3g / dl), 때로는 5, 8g / L (0, 58g / dl)로 감소 .

4, 고지혈증 : 혈액 콜레스테롤, 인지질 및 중성 지방을 가진 대부분의 환자는 진단에 필요한 조건으로 많은 수의 단백뇨 및 저 단백 혈증이 증가 할 수 있습니다.

당뇨병 성 신장 병증 :

1, 임상 면역 요법없이 단백뇨 조기 당뇨병 성 신장 병증은 방사선 면역 검정에 의해서만 미세 알부민뇨를 검출 할 수있다. 임상 당뇨병 성 신장 병증의 유일한 초기 징후는 단백뇨이며, 이는 간헐적으로 지속성으로 점차 진화합니다.

2, 부종 임상 당뇨병 성 신장 병증은 일반적으로 부종이 없으며, 소수의 환자는 혈장 단백질 감소 전에 경증 부종을 가질 수있다. 다량의 단백뇨, 혈장 단백질이 적 으면 부종이 심해지고 질병이 후기 단계로 진행됩니다.

3, 당뇨병이있는 1 형 당뇨병 환자의 고혈압, 고혈압의 유병률은 정상적인 사람과 비교하여 증가하지 않지만 2 형 당뇨병 환자는 고혈압이지만 단백뇨가있는 경우 신장 질환이있는 경우 고혈압의 비율도 증가합니다 환자는 증후군에서 고혈압을 동반하는데,이 고혈압은 대부분 중등도이고 일부는 중증입니다.

4, 신부전 당뇨병 성 신장 병증 진행은 매우 다릅니다. 가벼운 단백뇨를 가진 일부 환자는 수년간 지속될 수 있지만, 신장 기능은 정상이며, 일부 환자는 비뇨기 단백질이 거의없고, 신 증후군이 빠르게 진행될 수 있으며, 신장 기능이 점차 악화되고, 결국에는 빈혈이 있습니다.

5, 심각한 azotemia 빈혈 환자는 가벼운 빈혈이있을 수 있습니다.

6, 심부전, 심근 경색과 같은 심혈관 질환에서 나타난 다른 기관 합병증. 말초 신경 병증과 같은 신경 병증. 자율 신경이 관련 될 때 신경성 방광이 발생할 수 있습니다. 망막 병증이있는 당뇨병 성 신장 병증의 거의 100 % 인 망막 병증이지만, 심각한 망막 병증이 반드시 중요한 신장 병변을 갖는 것은 아니다. 당뇨병 성 신장 병증이 진행되면 망막 병증은 종종 가속화되어 악화됩니다.