영양성 빈혈

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소개

영양 빈혈 소개 영양 빈혈은 철분, 엽산 및 비타민 D와 같은 혈액 생산에 신체의 혈액이 필수적이고 상대적으로 또는 절대적으로 감소하여 헤모글로빈의 형성 또는 불충분 한 적혈구 생성을 초래하여 조혈 기능이 저하되는 질병을 말합니다. 6 개월에서 2 세 사이의 영유아, 임산부 또는 수유부, 위장관과 같은 질병으로 인해 영양분이 잘 흡수되지 않는 환자가 자주 있습니다. 현대 의학은 질병을 소세포 빈혈과 대 세포 빈혈로 나눕니다. 전자는 철 결핍 성 빈혈이라고도하며 대부분 6 개월에서 1 세까지의 영아에서 발생합니다. 후자는 또한 2 세 이하의 어린이에서 주로 발생하는 거대아 세포 빈혈 (myloblastic anemia)이라고도합니다. 불충분 한 함량 또는 불충분 한 양의 장내 박테리아 합성은 적혈구의 성숙에 결함을 유발합니다. 질병의 발병은 상대적으로 느리고, 가벼운 것들은 피부, 점막의 창백하거나 옅은 노란색이며 입술, 잇몸, 눈꺼풀 및 손톱에서 더 두드러집니다. 심한 빈혈은 현기증, 전반적인 불쾌감, 과민성, 식욕 부진 등을 겪을 수 있으며, 영양 실조가 동반되는 어린이도 있습니다. 일부는 덩어리, 콘크리트, 벽 진흙 등을 먹는 것처럼 보입니다. 과도한 빈혈은 성장 및 발달 장애로 이어질 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 주로 2 세 미만의 어린이에서 발생 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 각성 치염

병원균

영양 빈혈의 원인

철분 결핍 빈혈 (30 %) :

1. 철분에 대한 수요가 증가하고 섭취량이 부족합니다. 빠르게 성장하는 유아, 어린이, 월경통, 임산부 또는 수유중인 여성의 경우 철분에 대한 수요가 증가하며식이 부족하면 철분 빈혈을 유발하기 쉽습니다.

2, 철 흡수 장애 : 철 흡수 장애로 인한 철 결핍 빈혈은 상대적으로 드.니다.

3, 혈액 손실 : 혈액 손실, 특히 만성 혈액 손실은 철분 결핍 빈혈의 가장 흔하고 가장 중요한 원인입니다. 궤양 질환, 암, 구충 병, 식도 정맥류 출혈, 치질 출혈, 살리실산 복용 후의 부비동염 및 만성 출혈을 유발할 수있는 기타 질병, 월경 곤란증 및 용혈성 빈혈이있는 여성 철 루테인 또는 헤모글로빈 뇨증은 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있습니다.

철분 결핍 빈혈의 발생은 장기간에 걸쳐 점차적으로 형성됩니다. 철분 고갈 기간 동안 저장된 철분이 고갈되고 혈청 페리틴이 감소합니다. 저장 철이 고갈되고, 혈청 페리틴과 혈청 철이 감소하고, 총 철 결합 능력이 증가하며, 철분 결핍 빈혈이 발생합니다.

거대 모세포 빈혈 (30 %) :

1. 섭취 부족 : 비타민 B12는 주로 간, 신장 및 고기가 많고 우유가 적은 동물성 식품에서 발견됩니다. 엽산은 신선한 녹색 잎 채소, 간 및 신장이 풍부합니다. 비타민 B12의 주요 요구 사항은 성인의 경우 ~ 3g, 유아의 경우 ~ 1g입니다. 엽산의 생리 학적 요구량은 성인의 경우 ~ 75g입니다. 유아는 매일 ~ 20g입니다. 시간이 지남에 식품 보충제를 첨가하지 않거나, 나이가 많은 어린이들에게 장기 식도를 추가하지 않으면 비타민 B12 또는 엽산 결핍이 발생하기 쉽습니다.

2, 흡수 및 활용 장애 : 만성 설사, 국소성 회장 염, 장 결핵 등의 소장 절제는 비타민 B12 및 엽산, 간 질환, 급성 감염, 위산 감소 또는 비타민 C 결핍의 흡수에 영향을 줄 수 있으며 비타민 B12 및 엽산의 대사 또는 이용.

3, 증가의 필요성 : 미성숙 어린이, 신생아 및 유아 성장 및 발달. 조혈 물질의 양은 섭취 부족과 같은 상대적으로 증가 할 필요가 있으며, 부족하기 쉽다. 감염이 반복되면 비타민 B12 엽산의 소비가 증가하여 수요량이 증가하고 결핍을 일으키기 쉽습니다.

4, 선천성 불충분 한 저장 : 태아는 태반을 통과하고간에 저장된 비타민 B12 엽산을 얻을 수 있습니다. 예 : 비타민 B12 또는 엽산 결핍으로 고통받는 임산부와 같이 신생아는 저장이 적으며 부족합니다.

예방

영양 빈혈 예방

1. 빈혈은 차를 마시지 않는 것이 가장 좋습니다. 차를 많이 마시면 빈혈 증상이 악화 될뿐입니다. 음식의 철분이 3가 콜로이드 성 철 수산화물의 형태로 소화관에 들어가기 때문입니다. 위액의 작용을 통해 고가의 철을 저비용 철에 흡수 할 수 있습니다. 그러나, 차에는 구연산이 함유되어있어 식후 불용성 구연산 철을 형성하여 철의 흡수를 방해합니다. 둘째, 위산을 중화시키는 우유와 일부 약물은 철분의 흡수를 방해 할 수 있으므로 철분이 함유 된 음식과 함께 먹지 마십시오.

2, 우선 만성 혈액 손실로 인한 빈혈로 인한 빈혈의 원인의 예방 및 치료를 강조해야 출혈의 원인을 수정해야합니다.

3, 월경 또는 임산부와 기생충에 대한 기생충 질병, 특히 구충 병의 적극적인 예방 및 치료는 철 강화 식품 또는 철분 보충제를 사용해야합니다.

4, 영아와 조산아는 적절한 먹이를 적시에 집중식으로 추가해야합니다.

5. 유해 물질에 노출 된 생산 근로자는 노동 보호를 강화해야하며 일상 생활에서 약물을 남용하지 말고 지시 사항을 엄격히 통제하십시오.

복잡

영양 빈혈 합병증 합병증

철 결핍은 조혈 수준 증가, 철 소비 증가 및 "혼혈 빈혈"로 인해 효과적인 치료 과정에서이 질환의 흔한 합병증입니다.

징후

영양 빈혈의 증상 일반적인 증상 입술 창백한 창백한 식욕, 에너지 부족, 과민성, 건성 피부, 현기증, 식, 부주의

철분 결핍 빈혈

I. 상피 조직 손상으로 인한 증상 : 세포 내 철 함유 효소의 감소는 상피 변화의 주요 원인입니다.

1, 각 cheilitis 및 glossitis : 환자의 약 10-70 %는 특히 노인에서 각 각막염, 부드러운 혀와 혀 젖꼭지 위축이 있습니다.

2, 식도 누공.

3, 위축성 위염 및 위산 결핍.

4, 피부 및 손톱 변화 : 건성 피부, 각질 및 위축, 접 히기 쉬운 머리카락; 손톱은 부드럽고 평평한 손톱, 안티 A 및 회색 갑옷이 아닙니다.

둘째, 신경계 증상 :

환자의 약 15-30 %는 신경 병증 통증 (주로 두통), 감각 이상을 나타내며, 중증의 경우 두개 내압 및 유두 부종이 증가 할 수 있습니다. 환자의 5-50 %는 부주의, 과민성, 정신 지체 및 엑스터시와 같은 정신 및 행동 이상이 있습니다. 철분 결핍은 뇌 조직의 산화 대사 및 신경 전도에 영향을 줄뿐만 아니라 행동과 관련된 미토콘드리아 모노 아민 산화 효소의 활동을 감소시키기 때문입니다.

셋째, 비장 비대 : 이유는 적혈구 수명 단축과 관련이 있습니다.

거대아 세포 빈혈

1, 빈혈 성능

경증 또는 중등도의 빈혈이 가장 많으며 얼굴이 노랗고 피로합니다. 빈혈로 인해 골수 외부에서 조혈 반응을 일으키고 3 줄 감소 현상이 있으므로 간, 비장 및 림프절의 부종이 동반됩니다.

2, 신경 학적 증상

표현이 느리고, 졸음, 외부 세계에 대한 느린 반응, 울음 또는 울음, 정신 발달 및 움직임의 후진 또는 심지어 뒤로 거꾸로 이미 사람들을 인식하고 올라가거나 등을 돌보는 경우에도 아프지 않을 것입니다. 불수의 운동, 팔다리, 머리, 혀, 심지어 전신 진전, 근육 긴장 증가, 고 반사, 긍정적 가래, 얕은 반사가 사라지고 경련까지.

3, 소화기 증상

식욕 부진, 광택 염, 설하 궤양, 설사 등

확인

영양 빈혈 검사

철분 결핍 빈혈

1, 피 :

조기 또는 경미한 철 결핍은 빈혈이 없거나 가벼운 빈혈 만있을 수 있습니다. 늦거나 심한 철분 결핍은 전형적인 소세포 저 색소 침착 빈혈을 나타냅니다. 적혈구 세포 수가 감소되는 정도에 의해 헤마토크릿 및 헤모글로빈 농도의 정도가 감소된다.

2, 골수 :

골수 과형성이 활성화되고 적혈구의 비율이 감소하며 적혈구 시스템이 분명히 활성화됩니다. 젊은 적혈구와 중간 적혈구의 비율이 증가하고, 부피가 정상적인 젊은 적혈구와 중간 적혈구의 것보다 약간 작고, 가장자리가 깔끔하지 않고, 세포질이 적고, 세포질이 적고, 얼룩이 파랗고, 핵 응축이 후기 적혈구와 유사하여 세포질이 핵, 과립구 및 거핵 세포에서 발달하는 것을 나타냅니다. 세포의 수와 형태는 정상이었다.

3. 골수 철 염색.

4. 혈청 페리틴.

5. 혈청 철.

거대아 세포 빈혈

먼저 혈액 이미지

그것은 큰 세포 양성 빈혈, MCV> 94μm3, MCN> 32pg이며, MCNC는 32-36 %입니다. 적혈구가 적고 중앙의 밝은 얼룩진 부위가 분명하지 않고, 얼룩이 깊고, 가벼운 크기가 고르지 않으며, 때로는 어린 적혈구, 다색 및 호산구 적혈구를 볼 수 있으며 Haoqiu 몸과 Kappo도 볼 수 있습니다. 반지.

백혈구의 수가 약간 적고, 과립구 직경이 증가하고, 핵 엽이 과도하며 (핵 우변), 엽이 5보다 많을 수 있으며, 적혈구가 변하기 전에 종종 나타나므로 조기 진단에 중요하며 혈소판 수는 일반적으로 중요합니다 줄이면 모양이 더 큽니다.

둘째, 골수 이미지

골수 과형성은 주로 적혈구 증식이며, 과립과 적색의 비율은 정상 또는 역전입니다. 적혈구 세포는 부피가 크고 핵 염색질은 느슨하며 핵은 세포질 뒤에서 발달하며 초기 적혈구는 헤모글로빈을 일찍 나타나서 오래된 핵이 오래되었음을 나타냅니다. 확대 된 세포, 큰 핵 및 느슨한 염색질의 이러한 현상을 거대한 청소년 변화라고합니다. 성숙도에 따라 Juyuan, Juhong, Juzhong 및 Juvenile의 4 단계로 나뉩니다. 각 기간의 총 적혈구 수는 30-50 %에 이릅니다. 과립구 시스템에서, 청소년 및 막 대형 과립구는 또한 큰 변화로 볼 수있다.

과량의 핵엽은 거대 혈소판에 나타나며 큰 혈소판과 느슨한 입자가 있습니다.

셋째, 혈액 생화학 검사

1, 혈청 비타민 B12 함량 결정, 200-800pg / ml의 정상 값. 예를 들어 <100pg / ml는 비타민 B12 결핍을 나타냅니다.

2, 혈청 엽산 함량 측정, 5-6ng / ml의 정상 값. <3 ng / ml는 엽산 결핍을 시사합니다.