갑상선 질환
소개
갑상선 질환 소개 갑상선 질환은 주로 갑상선 질환의 치료와 갑상선 질환의 외과 치료의 두 가지 범주로 나뉩니다. 의학적으로 치료 된 갑상선 질환에는 주로 갑상선 기능 항진증 (일반적으로 갑상선 기능 항진증)과 갑상선 염증 (급성, 아 급성 및 만성 갑상선 염증 포함)이 포함됩니다. 갑상선 질환의 외과 적 치료에는 갑상선종 및 갑상선 종양이 포함됩니다. 이 둘의 주요 차이점은 내과로 치료 한 갑상선 질환의 갑상선 기능이 비정상이며 수술로 치료 한 갑상선 질환의 갑상선 기능 검사가 정상이라는 것입니다. 그러나 두 가지가 완전히 분리되어 있지는 않으며 두 가지가 서로 바뀔 수 있습니다. 특히 의료 갑상선 질환은 외과 적 치료가 필요할 수도 있습니다. 이 기사는 갑상선 질환, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 염증 및 갑상선 종양의 네 가지 유형의 갑상선 질환을 주로 소개합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 갑상선 질환에 따라 질병의 비율이 다릅니다 취약한 사람들 : 더 많은 젊은이들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 갑상선 기능 항진증
병원균
갑상선 질환의 원인
갑상선종은 3 도로 나눌 수 있습니다. 부은 것으로 보이지는 않지만 I도에 도달 할 수 있습니다; 부은 것으로 만질 수 있지만 흉골 내 근육은 II도이며, 흉골 내 근육 이상 그 이유는 III 도입니다.
갑상선종을 일으키는 일반적인 질병은 다음과 같습니다.
1. 갑상선 갑상선 기능 항진증 갑상선은 부드럽고 촉진 중에 떨림이있을 수 있으며, 혈관 증가, 두껍게 및 혈류의 결과로 객담과 같은 혈관 중얼 거림으로 들릴 수 있습니다.
2. 갑상선 기능 항진증의 징후없이 간단한 갑상선 샘 확대가 매우 두드러지고 확산 될 수 있지만 또한 결절입니다.
3. 갑상선 암이 촉진되면 덩어리에 결 절감이 있고 불규칙하고 단단 할 수 있습니다. 발달이 느리기 때문에 부피는 때때로 작으며 갑상선 선종 및 전 경부 림프절 병증과 혼동되기 쉽습니다.
4. 만성 림프 성 갑상선염 (하시모토 갑상선염)은 확산 또는 결절성이며 갑상선 암과 쉽게 혼동됩니다. 확대 된 염증성 샘은 공통 경동맥을 뒤쪽으로 이동할 수 있기 때문에, 공통 경동맥 맥동은 샘의 뒤쪽 가장자리에서 느껴질 수 있으며 갑상선 암은 종종 암 조직의 공통 동맥을 둘러싸고 있습니다. 일반적인 경동맥 박동을 만질 수 없으며 식별에 사용할 수 있습니다.
5. 부갑상선 선종 부갑상선은 갑상선 뒤에 위치하며, 선종이 발생하면 갑상선이 튀어 나와 검사 할 때 삼키면 서 움직일 수 있으며, 부갑상선 기능 항진증의 임상 증상에 따라 분화해야합니다.
예방
갑상선 질환 예방
1. 어린 시절 머리와 목의 X- 레이를 피하십시오.
2. 행복한 정신을 유지하고 정서적 내부 상해를 예방하는 것이이 질병의 발생을 예방하는 중요한 측면입니다.
3. 물과 토양 요인의 경우식이 요법에주의를 기울이고 종종 다시마, 해파리, 해초를 먹고 요오드 첨가 소금을 사용하십시오. 그러나, 과도한 요오드 섭취는 또한 유해하며, 실제로 특정 유형의 갑상선암에 대한 또 다른 소인이 될 수 있습니다.
4. 갑상선암 환자는 영양가있는 음식과 신선한 야채를 섭취하여 지방, 향긋하고 매운 음식을 피해야합니다.
5. 에스트로겐은 갑상선암 발병에 중요한 역할을하기 때문에 사용하지 마십시오.
6. 갑상선 증식 질환과 양성 종양의 경우 적극적이고 정기적 인 치료를 위해 병원에 가야합니다.
7. 갑상선암의 수술 후 방사선 요법 및 화학 요법 후, 한약 및 서방 의학 예방 및 치료의 적극적인 사용은 치료 효과를 향상시키는 효과적인 방법이다.
8. 적극적으로 질병 저항력을 행사하고 개선하십시오.
복잡
갑상선 질환 합병증 합병증, 갑상선 기능 항진증
갑상선 기능 항진증 (갑상선 독성) : 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증으로도 알려진 갑상선 기능 항진증은 갑작스런 갑상선 기능 항진증의 갑작스런 합병증으로 환자의 생명을 위험에 빠뜨립니다. 이 질병은 흔하지 않지만 갑상선 기능 항진증의 심각한 합병증이며 사망률이 매우 높습니다. 그레이브스 병과 독성 다발성 갑상선종에서 발생할 수 있습니다.
2. 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증 중 심장에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 심장 확장, 심부전, 심방 세동, 협심증 및 심근 경색을 말합니다. 아픈 부비동 증후군 및 심근 병증과 같은 일련의 심혈관 증상 및 징후의 내분비 및 대사 장애. 나이는 15 세에서 73 세 사이였으며 질병의 길이는 최대 34 세에서 최소 한 달 반에 달했으며 평균 질병 지속 기간은 10.26 세였으며 평균 남성 질병 지속 기간은 6.65 세 였고 평균 여성 치료 기간은 9.15 년이었다.
3. 갑상선 안과 질환 : 갑상선 안과 질환은 주로 그레이브스 환자에서 갑상선 기능 장애가있는 침습성 및 염증성 안과 질환이며, 또한 정상적인 갑상선 기능 및 일차 갑상선 기능 항진증과 하시모토 갑상선염 환자에서 발생합니다. 후자의 경우 3 %만이 갑상선 눈 질환과 관련이있었습니다.
4. 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 기능 항진증 만성 근병증은 갑상선 기능 항진증에 신경 근육 관련의 일반적인 합병증입니다. 갑상선 기능 항진증에서 체중 감소의 징후에서, 갑상선 기능 항진증은 만성 근병증에서 결정적인 역할입니다. 이 질병은 그레이브스 병 환자의 70 % -80 %, 주로 여성에서 발생합니다.
5. 갑상선 기능 항진증과주기적인 마비 : 갑상선 기능 항진증이 주기적 마비와 결합되면 갑상선 기능 항진증이 감소합니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증이 발생하기 전에 발생하거나 갑상선 기능 항진증의 증상이 분명하거나 완화 될 때 발생할 수 있으며 유럽, 미국 및 호주와 같은 국가에서는 드물게 발생하며 중국과 일본은 취약한 국가입니다. 이 질병에 대한 국내 보고서는 갑상선 기능 항진증 환자의 약 3 %를 차지하며 중년 남성이 더 일반적입니다. 일반적으로 증상 치료 후 갑상선 약물을 완화시킬 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 재발로 주기적 마비가 다시 발생할 수 있습니다.
6. 갑상선 기능 항진증과 임신 :이 질환의 발병률은 가장 흔한 그레이브스 질환 인 0.8 %에이를 수 있습니다.
7. 백혈구 감소증 : 갑상선 기능 항진증, 말초 혈관의 확장 또는 골수에 대한 갑상선 호르몬의 영향으로 말초 혈액의 백혈구의 상대적 또는 절대 수가 감소 될 수 있습니다. 임상 적으로, 혈청 백혈구는 치료 후 정상 수치의 하한에 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 상태가 좋아지면 정상 수준으로 올라갈 수 있습니다.
8. 다른 합병증 : 중증 근무력증, 악성 빈혈, 백반증, 애디슨 병, 당뇨병, 탈모증 아라타, 류마티스 관절염, 사구체 신염, 경피증, 루푸스 홍반, 쇼그렌 증후군, 특발성 혈소판 감소 성 자반증 자가 면역 갑상선 질환과 관련된자가 면역 갑상선염과 완전히 동일하지는 않습니다. 이러한 합병증은 클리닉에서 일반적이지 않습니다.
징후
갑상선 질환의 증상 일반적인 증상 다한증 갑상선 결절 이형성 통 이완성 눈 산후 갑상선종의 수천
단순 갑상선종 : 단순 갑상선종 의 원인은식이 요법 (예 : 산지) 및 경우에 따라 (임신, 성장 및 발달과 같은) 요오드 부족과 관련이 있습니다. 갑상선종이있는 환자의 경우 목에 부은 갑상선이 있으며, B- 초음파는 갑상선 비대를 확인할 수 있지만 갑상선에는 결절이 없습니다. 갑상선 기능 항진증과 하시모토 갑상선염으로 인한 갑상선종과는 다른 단순 갑상선종 환자에서 갑상선 기능은 정상입니다.
결절성 갑상선종 : 갑상선 질환 의 가장 흔한 형태. 원인은 명확하지 않으며 내분비 장애, 높은 요오드식이, 환경 적 요인, 유전 적 요인 및 방사선 노출 이력과 관련이있을 수 있습니다. 결절성 갑상선종이있는 환자는 일반적으로 신체 검사 또는 스스로 진단합니다. 검사는 1cm 이상의 결절을 만질 수 있고, 품질이 부드럽거나 거칠고, 표면이 매끄럽고, 경계가 깨끗하며, 삼키면 서 위아래로 움직일 수 있습니다. 갑상선 기능 검사 지표가 정상 범위 내에 있습니다. B- 초음파 검사는 정상 또는 확대 갑상선 형태를 나타내며, 갑상선의 한쪽 또는 양쪽에 하나 이상의 결절이 존재할 수 있습니다. 이 결절은 낭성, 혼합 또는 실질적 일 수 있으며 타원형입니다. 결절 주위에 후광이있을 수 있습니다. 모양이 불규칙 할 수 있고, 경계가 불분명 할 수 있으며, 혈액 공급이 풍부 할 수 있으며, 실질적인 결절은 뒤에 그림자가있는 거친 석회화를 가질 수 있지만 일반적으로 미세 석회화를 동반하지는 않습니다.
갑상선 기능 항진증 : 젊은 중년 여성에게 더 흔합니다. 임상 증상은 주로 순환에 갑상선 호르몬이 과다하여 발생하며, 증상은 과민성, 과민성, 불면증, 심계항진, 피로, 열, 발한, 체중 감량, 식욕 부진, 대변 빈도 증가 또는 설사, 여성의 희귀 월경입니다. 신체 검사 대부분의 환자는 다양한 정도의 갑상선종, 확산, 적당한 질감, 부드러움이 없습니다. 일부 환자는 외 안구 증이 있습니다.
아 급성 갑상선염 : 아 급성 갑상선염은 종종 봄과 가을에 종종 상부기도 감염에 이차적입니다. 아 급성 갑상선염의 대부분은 40-50 세의 여성에서 발생하며, 주로 목 통증, 갑상선 부드러움, 발열 및 관절 통증과 같은 전신 염증 반응이 특징입니다. 일부 환자는 갑상선 기능 항진증이있을 수 있습니다. 대부분의 환자는 갑상선의 부드러움이 한쪽에있었습니다.
아 급성 갑상선염 환자의 경우 적혈구 침강 속도가 증가하고 혈액 FT3, FT4가 정상이거나 약간 증가하고, TSH가 정상이거나 약간 감소합니다. 혈청 TPOAb는 종종 일시적으로 상승합니다. B- 초음파는 갑상선 부피가 증가하고, 동맥 내부의 병변 부위가 저 에코 또는 불균일하게 융합되고, 경계가 불분명하고, 모양이 불규칙하며, 국소 석회화가있을 수 있음을 알 수 있습니다.
만성 림프 구성 갑상선염 : 하시모토 갑상선염이라고도합니다. 30-60 세의 여성에게 더 흔합니다. 일반적인 증상은 일반적인 불쾌감이며 대부분의 환자는 목에 불편 함이 없지만 소수의 환자는 부분 압력과 목 통증이 있습니다. 갑상선의 신체 검사는 대부분 양방향 대칭 확대이며, 협부도 증가합니다. 질감이 거칠고 표면이 매끄 럽거나 결절입니다. 소수의 환자는 목에 림프절이 커질 수 있지만 부드럽습니다.
갑상선 기능 검사, 혈액 T3, T4, FT3, FT4 및 TSH는 일반적으로 질병의 시작에서 정상이지만 질병의 발달에 따라 TSH가 점차 증가하고 마지막으로 T3, T4, FT3, FT4는 갑상선 기능 저하증을 점차적으로 감소시킵니다. 티로 글로불린 항체 (TGAb) 또는 갑상선 퍼 옥시 다제 항체 (TPOAb)는 항상 상승합니다. B- 초음파는 갑상선 확산 또는 결절 확대, 울퉁불퉁 한 반향 및 격자 형 또는 반점 반향을 발견했습니다. 선 혈액 공급은 일반적으로 풍부합니다.
갑상선 신 생물 : 양성 갑상선 종양은 주로 갑상선 선종입니다. 대부분 젊은 성인에서 발생합니다. 임상 증상은 대부분 목에 걸리기 전에 천천히 자랐으며 증상이 없었습니다. 신체 검사의 표면은 매끄러운 표면, 부드럽고 거친 질감, 명확한 경계를 가지며 삼키면 서 위아래로 움직일 수 있습니다. 선종 출혈과 같은 질량은 국소 통증으로 빠르게 증가 할 수 있으며 이러한 증상은 일반적으로 1-2 주 이내에 사라질 수 있습니다.
갑상선 기능 검사의 일반적인 지표는 정상 범위에 있지만 고 기능성 선종의 경우 T3, T4, FT3, FT4가 증가하고 TSH가 감소 할 수 있습니다. 갑상선의 B- 초음파 검사는 대부분 단일 결절이지만 다수 또는 실재적이거나 혼합 된, 대부분 타원형, 명확한 경계, 규칙적인 모양, 말초 비브라토, 혈액 공급 또는 풍부합니다. 일반적으로 직경 10mm 이하의 갑상선 선종이 관찰 및 규칙적인 B- 초음파 추적 관찰에 권장됩니다. 선종이 최근에 급격히 증가했거나 압박 증상이 있거나 추적 중 악성 경향이 있거나 고 기능성 선종으로 진단 된 경우 수술이 고려 될 수 있습니다.
확인
갑상선 질환의 검사
1. 혈청 총 T3 (TT3) : 정상 범위는 1.6-3.0 나노 몰 / 리터이며, 갑상선 기능 항진증의 진단에 가장 민감한 지표이며, 갑상선 기능 항진증의 재발 여부를 판단하는 데 사용될 수 있으며 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 결절에서도 나타납니다. 매듭이 부어 있습니다. 갑상선 기능 저하증, 비대증, 간경변, 신 증후군 등이 감소합니다.
2. 혈청 총 티록신 (TT4) : 65-155 나노 몰 / 리터는 정상이며 갑상선 기능 항진증, 원발성 담즙 성 간경변, 임신, 경구 피임약 또는 에스트로겐이 증가합니다. 갑상선 기능 장애, 요오드 결핍 갑상선종 감소.
3. 무 혈청 티록신 (FT4) : 10.3-25.7 pmol / 리터, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 호르몬 무감각 증후군, 다발성 갑상선종. 갑상선 기능 부전, 항 갑상선 약물, 글루코 코르티코이드 및 기타 약물의 사용 빈도를 줄입니다.
4. 무 혈청 T3 (FT3) : 6.0-11.4 pmol / 리터, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 호르몬 감수성 증후군에서 상승. 낮추는 것은 낮은 T3 증후군, 만성 림프 성 갑상선염의 진행 단계 및 글루코 코르티코이드의 적용을 시사합니다.
5. 혈청 항 -T3 (rT3) : 0.2-0.8 나노 몰 / 리터, 갑상선 기능 항진증의 진단은 100 %에 도달했지만, 노인, 갑상선 이외의 질병 및 약물은 당뇨병, 급성 심근 경색, 경구 프로프라놀롤과 같이 증가시킬 수 있습니다 롤, 알벤 드릴 등. 갑상선 기능 항진증, 만성 림프 구성 갑상선염 및 약물 효과가이를 감소시킬 수 있습니다.
6. 갑상선 자극 호르몬 (TSH) : 민감성 TSH (sTSH) : 리터당 0.4-3.0 밀리 단위, 과민성 TSH (uTSH) : 리터당 0.5-5.0 밀리 단위. 갑상선 기능 항진증, 갑상선 종, 갑상선 기능 항진증, 갑상선염 등에서 상승이 나타납니다. 일반 혈액 uTSH를 <0.5 밀리리터 / 리터 낮추면 갑상선 기능 항진증으로 진단 될 수 있습니다. 그러나 TSH의 감소는 hypopituitarism과 hypercortisolism에서도 나타납니다.
진단
갑상선 질환의 진단
갑상선 기능 항진증 진단 :
첫째, 상담의 요점
1 발판 빈도가 형성되지 않았는지 여부에 관계없이 환자는 뜨거운 발한, 두근 두근, 흉부 압박감, 손떨림, 체중 감량, 흥분, 과민성 또는 불안을 두려워하는지 환자에게주의하십시오.
2 큰 목, 튀어 나온 눈, 빛에 대한 두려움, 눈물, 이중 시력 등이 있는지 여부.
3 여성 인 경우 희귀 한 월경, 무월경, 불임 등이 있는지 물어봐야합니다. 남성 인 경우 유방 발달이나 발기 부전이 있는지 물어보십시오.
4 저칼륨 혈증, 근육 약화 및 약화의 유무에 관계없이.
5 과거에는 갑상선 기능 항진증 병력이 없었으며, 그렇다면 과거 치료법, 사용한 약물 및 효과에 대해 환자에게 물어보십시오.
6 요오드 함유 약물 (예 : 아미오다론), 요오드 함유 조영제, 다시마 또는 해초를 함유 한 건강 제품 (존재하는 경우)의 장기 사용 여부는 특정 이름, 복용량 및 시간을 요구해야합니다.
둘째, 요점 확인
(1) 피부 온도와 습도에주의하십시오.
(2) 눈 표시에주의하십시오.
대부분의 눈은 중등도 또는 중증의 진행성 일방 또는 양측 불룩한 눈이었고, 튀어 나온 눈은 대부분 19 ~ 20mm였습니다. 눈꺼풀 부종, 안구 운동 제한. 안구 돌출, 눈꺼풀 수축, 눈꺼풀 폐쇄가 열악하거나 닫을 수 없음, 각막 노출, 각막 건조, 염증, 궤양, 각막 천공 및 실명으로 인해. 안과 질환 및 갑상선 호르몬 상승의 증거가있는 경우 그레이브스 병의 진단을 결정할 수 있습니다.
(3) 혈관 중얼 거림 또는 진전이 있거나없는 결절, 압통, 청진의 크기, 조직, 존재 또는 부재를 관찰하십시오. 환자가 갑상선에 압통이 있으면 아 급성 갑상선염으로 표시됩니다.
(4) 빈맥, 부정맥 (심방 세동), 심부전 및 수맥, 대퇴부 동맥 음, 모세관 맥동이 있는지 관찰하십시오.
(5) 손 진전 검사, 일부 환자는 갑상선 기능 항진증, 근육 약화, 근육 위축, 주기적 마비, 클럽 활동 및 가래 점액 부종이 있습니다.
셋째, 추가 검사
1. 혈청 갑상선 호르몬과 갑상선 자극 호르몬의 결정
혈청 총 T3 (TT3), 총 T4 (TT4), 유리 T3 (FT3), 유리 T4 (FT4) 및 항 -T3 (rT3) 수준이 상승 하였다. TT3 및 TT4 지표는 안정적이며 재현 가능하며 갑상선 결합 글로불린 (TBG)의 영향을 제외하고 갑상선 기능 상태를 가장 잘 반영 할 수 있습니다. 정상적인 상황에서 두 가지의 변화는 평행하지만 TT3은 갑상선 기능 항진증에 온화합니다. 갑상선 기능 항진증 후 재발 진단이 더 민감합니다. FT3 및 FT4는 혈액 내 TBG 농도의 영향을받지 않으며 TT3 및 TT4보다 갑상선의 기능 상태를 더 정확하게 반영 할 수 있습니다. 혈청 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수준이 낮아지고 면역 화학 발광에 의해 결정된 고감도 TSH (sPSH)가 갑상선 기능 항진증 진단을 위해 국제적으로 인정 된 첫 번째 선택이되었습니다. 갑상선 기능 항진증 환자 sTSH <0.l mU / L, sTSH는 진단이므로 따라서 갑상선 기능 항진증의 가장 민감한 지표는 인구의 갑상선 기능 항진증을 검사하는 단일 지표로도 사용됩니다.
2. 갑상선자가 항체
환자의 95 % 이상이 갑상선 퍼 옥시 다제 항체 (TPO-Ab)에 대해 양성이었고; 환자의 50 %가 항-티로 글로불린 항체 (TgAb)에 대해 양성이었다; 갑상선 자극 항체 (TSAb)는 손톱 질환의 진단이 긍정적으로지지되었다; 갑상선 자극 수용체 항체 (TRAH) 양성은 TSAb 양성과 동일하며, 초기 그레이브스 질환의 60 % -90 %는 TRAb 양성이다.
3. 갑상선 B 초음파
결절의 크기, 모양, 유무, 혈류 등을 측정 할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 B- 초음파 검사는 갑상선 부피의 증가, 풍부한 혈류 및 심지어 "화염"을 보여 주었다. B- 초음파는 손으로 접근 할 수없는 갑상선 결절을 찾는 데 매우 유용합니다. 눈의 B- 초음파 검사는 안구 근육 비대를 조기에 발견하고 그레이브스 안과의 진단을 돕고 병변의 정도를 결정하고 그 변화를 관찰하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
4. 심전도 검사
주기적 마비를 동반 한 갑상선 기능 항진증의 심전도는 ST- 세그먼트 우울증, T- 파형 저수준 및 고전 위 U- 파형 변화를 보여 주었다.
5. 근전도
중증 근무력증으로 복잡한 갑상선 기능 항진증 환자는 활동 전위 감소를 경험할 수 있습니다. 검출 시작시 잠재력은 정상이며 진폭과 빈도가 점차 감소하여 신경-근육 접합부가 병변이 있음을 시사합니다. 전위 전압 및 다상 전위 증가와 같은 근병증 변화.
6. 근육 생검 만성 갑상선 근병증 환자에서 근육의 미세 구조 변화는 주로 미토콘드리아의 정상적인 형태의 상실에 기인하며, 비평 행 가래, 횡관 확장 및 근육 섬유에 미세 소관의 축적을 포함하는 큰 미토콘드리아를 볼 수 있습니다.
7. 뉴캐슬 테스트
중증 근무력증과 복잡한 갑상선 기능 항진증 환자는 중증 근무력증의 구호를 보였으며, 주기적 마비 환자의 갑상선 기능 항진증 환자는이 검사에 반응하지 않았습니다.
넷째, 진단
1. 진단 절차
1 갑상선 중독의 유무를 결정하고 혈청 TSH와 갑상선 호르몬 수치를 결정하십시오.
갑상선 기능 항진증에서 파생 된 갑상선 독성을 결정하기 위해 2.
도 3은 그레이브스 병, 결절성 독성 갑상선종, 갑상선 자율 선종과 같은 갑상선 기능 항진증의 원인을 결정한다.
2. 진단 포인트
(1) 갑상선 기능 항진증 진단
1 높은 대사 증상 및 징후; 2 갑상선종; 3 혈청 TT4, FT4 증가, TSH 감소. 위의 세 가지 진단으로 설정할 수 있습니다. 무차별 갑상선 기능 항진증의 높은 대사 증상은 분명하지 않으며, 특히 노인 환자에서 심각한 낭비 또는 심방 세동으로 만 나타납니다.
(2) GD 진단
1 갑상선 기능 항진증; 2 갑상선 확산 확대 (촉진 및 B- 초음파로 확인), 갑상선 확대가없는 소수의 사례; 3 안구 돌출 및 기타 침윤성 눈 표시; 4 전방 점액 부종; 5TRAb, TSAb, TPOAb 긍정적입니다. 위의 기준 중 12 개는 진단 전제 조건이고 345 개는 진단 도구입니다. TPOAb는이 질환에 대한 병원성 항체는 아니지만, 그 자체가 질환이 없음을 시사 할 수있다.
간단한 갑상선종, 신경증, 뇌하수체 갑상선 기능 항진증,자가 면역 갑상선염, 아 급성 갑상선염 등과 같은 갑상선 기능 항진증의 다른 원인은 적절한 특별 검사로 확인할 수 있습니다. 체중 감량, 저열과 같은 다른 것들은 결핵, 암과 구별되어야합니다. 설사는 만성 대장염과 구별되어야합니다. 부정맥은 류마티스 성 심장 질환, 심근염 및 관상 동맥 심장 질환과 구별되어야합니다.
독성 결절성 갑상선종
여러 결절 또는 단일 결절 (독성 선종)이 있으며, 방사성 핵종 스캔은 국소 결절을 제안합니다.
2. 아 급성 갑상선염
갑상선염은 경증에서 중증으로 부어 오를 수 있으며, 보통 4-6 주 후에 완화되며 갑상선 기능 항진증이있을 수 있지만 갑상선 흡수율은 낮습니다.
3. 갑상선 암
갑상선 부위에 결절이 커지고 결이 단단하며 림프절을 확대하고 고정 할 수 있습니다 B- 초음파 검사와 방사성 핵종 이미징으로 식별 할 수 있습니다.
4. 간단한 갑상선종
갑상선 확대를 제외하고는 위에서 언급 한 증상이나 징후가 없습니다. 131I 흡수 속도가 때때로 증가하지만, T3 억제 시험은 대부분 억제를 나타낸다. 혈청 T3, rT3은 정상이었다.
5. 신경증
6. 자율적 인 높은 기능성 갑상선 결절
방사능은 스캐닝 동안 결절에 집중되었다 : TSH로 자극 한 후 반복 된 스캔은 결절에서 증가 된 방사능을 나타냈다.
7. 기타
결핵과 류머티즘은 종종 발열, 다한증 및 빈맥을 나타내며, 주요 증상으로 설사를하는 사람들은 종종 만성 대장염으로 오진됩니다. 노인성 갑상선 기능 항진증의 기능은 비정형 적이며, 종종 무관심, 식욕 부진 및 명백한 체중 감소로 암으로 쉽게 오진됩니다. 일방적 인 침습성 외 안염은 안와 내 및 두개골 저 종양과 구별되어야합니다. 근육 질환이있는 갑상선 기능 항진증은 가족주기 마비 및 중증 근무력증과 차별화되어야합니다.
